Sve što trebate znati o novorođenčadi. Norme indikatora koprograma kod djece. Kako treba da izgleda stolica novorođenčeta? Vezano za ishranu

Jedan od glavnih problema roditelja beba je djetetova stolica. Roditelji uvijek misle da je to njihovo dijete to koje „ovo“ radi na potpuno drugačiji način nego što je potrebno, i spremni su da prođu stotine studija kako bi pronašli nepostojeće probleme. Dva problema – zatvor i dijareju – ponekad uzrokuju sami roditelji. Međutim, apsolutno normalni „glavni rezultati“ životne aktivnosti djeteta često se smatraju problemom. Da biste mogli razlikovati normalnu stolicu od problematične stolice, morate znati norme. Hajde da pričamo o njima.

Stolica za bebe

Stolica djece različite vrste ishrane značajno se razlikuje po kvaliteti i izgledu. Stoga ne možete porediti sadržaj pelena za bebu i veštačku bebu. Zbog potpuno svarljive ishrane idealnog sastava, dojenčad vrlo rijetko ima problema sa stolicom samo u slučaju prave bolesti. Po definiciji, majčino mlijeko ne može uzrokovati probleme s varenjem. Međutim, upravo ova djeca imaju najviše izmišljenih problema.

Najveća pitanja postavlja broj pražnjenja koje dijete ima: obično od 8-10, skoro nakon svakog hranjenja, zapreminom od oko kašičice, do jednom u 5-7 dana, ali u većoj količini. Ova pojava se naziva fiziološki rijetka stolica, a javlja se zbog gotovo potpune svarljivosti majčinog mlijeka - jednostavno nema "otpada".

Sasvim je prihvatljivo da stolica bude „vodenasta“, žute boje i prošarana bijelim grudvicama, stolica pri prdenju ili kašasta masa. Za bebu do 6-7 mjeseci stolica sa sluzi, grudvicama, komadićima, pa čak i zelenilom je sasvim normalna - to je stvaranje mikroflore i rad enzima - nema potrebe da se bavite "terapijskim" mjerama u tome proces. Ako je, sa bilo kojom vrstom stolice, dijete veselo i zdravo, smiješi se, dobro prdi, jede i spava, dobija na visini i na težini - to je normalno i dijete nema problema sa stolicom.

Šta ne raditi

Mnogi roditelji, kada beba nema stolicu, pokušavaju da potraže zatvor kod deteta i počnu da ga leče varvarskim metodama. Savjetujem vam da prvo isprobate sve metode “liječenja” na sebi, a zatim ih primijenite na svom djetetu. Zabranjeno je izazivanje stolice umetanjem u rektum komadića sapuna, štapića vate, vrha termometra ili drugih stranih predmeta!

Unošenje sapuna u rektum uzrokuje iritaciju i hemijske opekotine sluznice rektuma, to uzrokuje oštre bolove kod djeteta, a upala rektuma remeti njegovo normalno funkcioniranje.

Umetanje termometara i štapića u rektum dovodi do mehaničkih ozljeda i poremećaja crijevnog sfinkternog aparata, što može dovesti do narušavanja koordiniranog rada crijeva i stvaranja pravog zatvora. Svi veštački stimulansi suzbijaju prirodnu potrebu za nuždom, a deca samo uz pomoć stimulansa prestaju da idu u toalet „na veliki način“. Da bi došlo do refleksne defekacije potrebno je stvoriti određeni pritisak fecesa u lumenu rektuma, koji će poslati impuls iz rektuma u mozak i otvoriti sfinkter. Može proći nekoliko dana dok se volumen ne akumulira.

Osim toga, ne smijete dohranjivati ​​dijete raznim kapima, čajevima i infuzijama - espumizanom, smektom, plantexom, čajem od kopra - ne smijete, osim ako je neophodno, ometati proces fiziološkog formiranja crijevne mikroflore i formiranja aktivnosti enzima .

Kako se uspostavlja funkcija crijeva?

Nakon što se beba rodi i prvi plač, formira se njena mikroflora - beba je prima iz vazduha, sa kože majčine međice i grudnog koša i ta mikroflora počinje da naseljava creva. U prva dva do tri dana svog života prazni crijeva od mekonija, tamne mase maslinaste boje slične ljepilu ili plastelinu. To su ostaci epitelnih ćelija crijeva i probavljene plodove vode tokom devet mjeseci trudnoće. Kada se amnionska tečnost proguta, beba trenira svoju probavu da radi nakon rođenja. Mekonijum praktično nema miris; vrlo je teško isprati pelene i guzu. U prva tri dana trebalo bi da potpuno nestane, a zatim će se promijeniti priroda stolice.

Stolica se počinje ukapljivati, postaje češća, a u njoj se pojavljuju heterogene inkluzije - tekućina, sluz i bjelkaste grudice; njegova boja je također heterogena - mogu postojati područja tamne boje sa žutim fragmentima, bjelkasta i bezbojna, vodenasta. Pražnjenje crijeva može se dogoditi šest ili više puta dnevno. Ova stolica se zove prelazna, a označava kolonizaciju crijeva mikroflorom i uključivanje enzima u probavni proces. Kako se crijevni dijelovi koloniziraju, stolica može poprimiti različite izglede i boje zbog iritacije crijevnog zida mikrobima i formiranja crijevnog imuniteta. Za otprilike jednu do dvije sedmice stolica se počinje normalizirati – postaje homogena, kašasta, žute boje, javlja se rjeđe i prestaje sadržavati nečistoće i sluz. To je olakšano isključivo dojenjem – ako se bebi ne daju dude, flašice ili dodatna hrana i piće. Ako je to prisutno, potrebno je više vremena da se formira ispravna fiziološka stolica.

Od trenutka kada je laktacija uspostavljena i mikroflora u crijevima se smiri, beba počinje ići u toalet sa "zrelom" stolicom - ovo je svijetlo žuta homogena pasta konzistencije guste kisele pavlake s mirisom svježeg sira. Ovo ukazuje na dobru apsorpciju mlijeka, iako njegova učestalost može varirati od nekoliko puta dnevno do jednom u 5-7 dana. Ovako rijetka stolica je normalna tokom dojenja. Istovremeno, zdravlje bebe je odlično ako ima dovoljno mlijeka i nema dodatnih suplemenata ili suplemenata. U dobi od 2-4 mjeseca obično ima od 15-20 do otprilike 50 grama izmeta dnevno. Uvođenjem komplementarne hrane stolica počinje da se oblikuje, postaje sve rjeđa i mijenja svoj karakter.

Veštačka stolica

Obično je stolica kod djece hranjene na flašicu gušće konzistencije, tamnije boje (od zelenkaste do smeđe) i javlja se od nekoliko puta dnevno do jednom u jednom ili dva dana. Ako se pražnjenje crijeva događa rjeđe, formula najvjerovatnije uzrokuje zatvor ili djetetu ne dajete dovoljno vode. U prosjeku, djeca na IV kake 1-2 puta dnevno, količina izmeta je oko 30 g. Zbog preovlađivanja procesa truljenja, stolica sadrži E. coli i bifidnu floru, može biti malo sluzi i bjelkastih mrvica. ovo ukazuje da beba još nije u potpunosti apsorbovala masti formule ili ste je prehranili.

Uvođenjem komplementarne hrane, stolica se zgušnjava i počinje se formirati u mekanu kobasicu ili kašu, boja postaje tamno smeđa, nema nečistoća u obliku krvi ili sluzi. Učestalost stolice je 1-2 puta dnevno.

To je stolica koja bi idealno trebala biti i koja odražava puno funkcioniranje crijeva. Ali postoje varijante odstupanja od norme koje se ne smatraju patologijom, ali su vrlo zastrašujuće za roditelje. Tada mame i tate zahtijevaju hitnu akciju od doktora, koja je nepotrebna i može samo štetiti. Ali kako da shvatimo odakle je „ovo“ došlo u pelenama?

Varijante norme i odstupanja

Često se u stolici djeteta nalaze bijele kvržice slične usirjenom mlijeku. Kod dobrog ili prekomjernog povećanja tjelesne težine, oni ukazuju na višak količine mlijeka ili formule; Ovo se dešava kada dijete dobije dojenje na zahtjev. Ovo je dobar znak: mlijeka ima više nego dovoljno, samo neka količina bjelančevina i masti nema vremena da se preradi enzimima i izlazi nepromijenjena - stvara se talog mlijeka. Ali ako se uz veliki broj grudvica u stolici dijete ne udeblja, to obično ukazuje na nedostatak enzima (prije svega jetre i gušterače), odnosno crijeva se ne mogu nositi s probavom hrane. U ovoj situaciji, lekar može propisati enzimske preparate tokom sazrevanja creva.

Često, stolica može imati rjeđu, čak i vodenastu konzistenciju s pjenom, biti prskana ili imati vodenasti rub na peleni i kiselkastog mirisa. Ponekad takva stolica prolazi kada se otpusti plin - u malim porcijama. Stolica je žute ili senf boje, nepromijenjena. Ovo stanje se naziva neravnoteža mlijeka ili prolazni nedostatak laktaze. Ako dijete dobije puno mlijeka, bogatog mliječnim šećerom (laktozom) i tekućinom, onda laktaza, enzim kojeg još uvijek postoji ograničena količina u djetetovim crijevima, jednostavno nema vremena da se nosi sa cijelom količinom mlijeka. šećer primljen. Tada dio ulazi u crijeva i mikrobi ga fermentiraju u plin i vodu – tako se pojavljuje višak plina i aktivni metaboliti – uključujući mliječnu kiselinu, koja iritira crijevne zidove i uzrokuje pojačanu peristaltiku i rijetku stolicu. Ako pranje nije dovoljno temeljito, može doći do iritacije analnog područja - potrebno je koristiti zaštitnu kremu. Ispravljanje situacije je prilično jednostavno - nema potrebe za "štedenjem" mlijeka, potrebno je da grudi uvijek budu mekane. Tada će beba dobiti zadnje mlijeko, malo laktoze, ali više kalorija.

Međutim, često se u takvoj situaciji neopravdano postavlja dijagnoza nedostatka laktaze, što ne odražava pravu sliku. Nedostatak laktaze se manifestuje slabim povećanjem telesne težine, što se ne može ispraviti ni normalnim dojenjem. Ovo je urođeni defekt enzima ili njegov ozbiljan nedostatak (iako s vremenom enzimi mogu sazreti). Često postoji višak laktoze (mliječnog šećera) u majčinom mlijeku – to je genetska karakteristika ili posljedica neuravnotežene prehrane. Dijagnoza se potvrđuje analizom stolice na ugljikohidrate i, naravno, praćenjem dobrobiti djeteta. A uz ograničenja u ishrani i primjenu laktaze, stanje se normalizira. Ne morate žuriti s prebacivanjem bebe s majčinog mlijeka na formulu bez laktoze - laktoza je organizmu neophodna, stoga bi bilo ispravno dojenje čak i sa nedostatkom laktaze i uvođenje enzima za varenje laktoze.

Najgora stvar za roditelje je prisustvo „zelenog“ u stolici, što izaziva paniku ili misli o najstrašnijim bolestima. Zapravo, u velikoj većini slučajeva kod male djece (do otprilike 4-6 mjeseci) to je norma. U prvim mjesecima života s izmetom se oslobađa mnogo bilirubina (proizvoda razgradnje hemoglobina), koji u zraku oksidira do zelenkaste boje. Otuda i „romantična” primesa zelenila. Ponekad se desi da se zrela stolica nikako ne uspostavi, a bebina stolica dugo vremena ima neugledni izgled: sa zelenilom, grudvicama i nitima sluzi. To se dešava kada je beba neuhranjena, neaktivno sisanje i drugi problemi - gladna stolica. Drugi razlog za takvu stolicu je prevlast u prehrani žene sirovog voća i povrća uz nedostatak mesa, tokom hipoksije tokom porođaja. Tada se sluznica duže i teže obnavlja, a enzimi sazrijevaju kasnije.

Šta mama treba da uradi?

Prije svega, morate zapamtiti pravilo - ako ništa ne smeta djetetu i nema bolnih manifestacija, on ima pravo na bilo koju stolicu. Čak i dojenčad može imati dug period formiranja stolice zbog teškog porođaja ili uspostavljanja punog dojenja. Tijelo je složen sistem i svako ima individualni program razvoja, ne možete natjerati svakoga da odgovara jednom standardu. Ako dijete dobije najmanje 500 g mjesečno, dobro i često mokri i nema bolnih manifestacija, to znači da je ovo njegova normalna stolica, bez obzira na nečistoće u njoj, i nema potrebe da ometate delikatnu proces prilagođavanja crijeva.

Moraju se primijeniti medicinske korektivne mjere ako dijete osjeća jake bolove, vrišti i pritiska noge na stomak, a sam stomak je napet; ako mu se jave osip, svrab i problemi s težinom i visinom. Neophodno je konsultovati lekara, obaviti pregled i skatološki pregled stolice i prilagoditi ishranu majke. Ali testiranje stolice na disbakteriozu je apsolutno nepotreban i neindikativan test je praktički besmislen.

O čemu biste zaista trebali biti zabrinuti?

Neophodno je odmah pozvati liječnika ili hitnu pomoć ako dijete ima rijetku stolicu (sluzavu ili sa komadićima) uz povišenu temperaturu, povraćanje ili loše zdravlje - to su znakovi crijevne infekcije, a to ne može biti norma. Djetetu ne treba davati nikakve lijekove, osim možda smekte - samoliječenje je u takvim slučajevima smrtonosno, može doći do dehidracije i konvulzija.

Također je potrebno obratiti pažnju na zadržavanje stolice kod djeteta na IV duže od 2 dana - to ukazuje na zatvor i može ukazivati ​​na potrebu promjene formule ili režima hranjenja. Takođe je potrebno obratiti pažnju na zadržavanje stolice kod dojenčadi sa retkim mokrenjem i visoko koncentrisanim urinom.

Osim toga, pojava stolice kod bebe ili umjetne bebe koja podsjeća na gustu kobasicu ili "ovčije kuglice" zahtijeva intervenciju liječnika - to su također manifestacije zatvora koje zahtijevaju korekciju.

Posebno je opasna pojava krvi, grimizne ili zgrušane, u stolici. Ponekad se pri prdenju uz naprezanje pojavljuju male crtice krvi zbog pukotine u anusu. Međutim, to bi trebalo da budu izolovane i veoma retke pojave. Stalno prisustvo krvi u stolici može biti uzrokovano nizom bolesti: alergijama i problemima s rektumom, zaraznim bolestima, pa čak i malformacijama anusa.

Svi roditelji se sa posebnom pažnjom odnose prema zdravlju svog djeteta. Svaka promjena donosi mnogo tjeskobe. Čak i nakon što pronađu zrnca u bebinoj stolici, neki mogu doživjeti pravu paniku kada praktički nema razloga za brigu. Kako bi majke bile mirne i pravilno reagirale na promjene u bebinoj stolici, potrebno je razmotriti niz najčešćih problema vezanih za feces kod dojenčadi.

Fekalne abnormalnosti kod novorođenčadi

Mrlje u bebinoj stolici

Kada revni roditelji otkriju krvave tragove u stolici svoje bebe, jedino što žele je da pozovu hitnu pomoć. Istovremeno, beba je veoma aktivna, dobro dobija na težini, trbuščić mu ne smeta i testovi su sasvim normalni. Crve krvi u stolici potpuno zdravog djeteta mogu se pojaviti zbog netolerancije na proteine ​​sadržane u kravljem mlijeku. Da bi mrlje u stolici dojene bebe nestale, majka mora prestati da konzumira mliječne proizvode i bebina stolica će se vratiti.

Leukociti u stolici novorođenčeta

Zdravlje bebe je normalno ako su leukociti u rasponu od 8 do 10. Kada leukociti u bebinoj stolici prelaze normu, to može ukazivati ​​na niz problema. Među najčešćim:

• Disbakterioza.
• Ulcerozni kolitis, studije pokazuju povećan broj neutrofila.
• Folikularni enteritis. Povišeni leukociti u izmetu dojenčadi izazivaju pojavu sluzi.
• Zatvor ili spastični kolitis.
• Dizenterija. Broj neutrofila je jako povećan, stolice su vrlo česte i tečne. Dolazi do teške intoksikacije organizma.
• Alergijski kolitis. Zajedno sa povećanim brojem leukocita, dolazi do naglog povećanja nivoa eozinofila.

Kada su leukociti u bebinoj stolici veoma visoki, primećuje se promena njene konzistencije, mirisa i količine stolice.

Stafilokok u stolici bebe

Nema potrebe da brinete o činjenici da je stafilokok prisutan u maloj količini u bebinoj stolici. Javlja se čak i kod apsolutno zdravih beba koje nisu imale nikakvih problema u prvim nedeljama ili mesecima života. Stafilokok može biti praćen zatvorom, pojačanim stvaranjem plinova i grčevima. Često beba ne može sama u toalet. Nije potreban poseban tretman. Vrijedi uravnotežiti ishranu majke, povećati djetetovu fizičku aktivnost, povećati broj trljanja trbuha i redovno masirati trbuh. Stafilokok u bebinoj stolici ukazuje na disbakteriozu, s kojom se može i treba liječiti. Posebno u prvim fazama života.

Ugljikohidrati u stolici dojenčadi

Kako bi se spriječio nedostatak laktaze kod beba u prvoj godini života, potrebno je odrediti ugljikohidrate u bebinoj stolici. Zahvaljujući ovoj analizi moguće je utvrditi sposobnost varenja i apsorpcije masti i šećera prirodnog porijekla. Glavni razlog nemogućnosti prihvatanja masti i šećera životinjskog porijekla je nerazvijenost gastrointestinalnog trakta ili disbioza koja se razvija kod dojenčadi u prvim mjesecima života.

Što je manje ugljikohidrata u izmetu, to bolje funkcionira djetetov organizam.

Crno u bebinoj stolici

Ponekad se u pražnjenju crijeva djeteta mogu pojaviti različite inkluzije. Crnina u stolici potpuno dojene bebe pojavljuje se zbog nedovoljno apsorbiranog kalcija. Za djecu koja već primaju dopunsku hranu, slična pojava je tipična nakon konzumiranja proizvoda od brašna sa makom, kivijem ili bananom.

Nema potrebe da brinete o činjenici da je crna boja u bebinoj stolici rezultat unutrašnjeg krvarenja. Takva odstupanja su tipična samo za odrasle. Osim toga, brzina prolaska hrane kroz jednjak je vrlo visoka, zbog čega krv nema vremena da potamni.

Kvržice u bebinoj stolici

Pedijatri smatraju sasvim normalnim ako se u bebinoj stolici uoče bijele kvržice. Često, ako se pojave takve nečistoće, razlog je vrlo banalan: prejedanje. Beba se stavlja na dojku na zahtjev i cijela količina hrane nema vremena da se apsorbira.

Crveno u bebinoj stolici

Razlog zašto se u bebinoj stolici pojavljuje crveno može biti disbakterioza i neke druge gastrointestinalne bolesti. U ovom slučaju krv se može pojaviti ili pri svakom pražnjenju crijeva ili prilično rijetko.

Ako crveno u bebinoj stolici ni na koji način ne podsjeća na krvave mrlje, onda razlog može biti crvena hrana koju dojilja konzumira: cvekla, šipak, paradajz. Ako beba već prima dopunsku hranu, onda razlog leži u novim jelima crvene boje koja nisu potpuno obrađena tokom prolaska kroz jednjak.

Zrna u bebinoj stolici

Ako se u bebinoj stolici pojave zrnca, nema potrebe da brinete o tome. Često je uzrok njihove pojave: prekomjerno hranjenje, nedovoljna apsorpcija kalcija ili nepravilna ishrana majke.

Masnoća u bebinoj stolici

Kao rezultat nezrelosti pankreasa, mast se uočava u izmetu dojenčadi. Najčešće se takva stolica javlja kod novorođenčadi koja su rođena prije vremena ili imaju abnormalnosti u procesu intrauterinog razvoja. U nekim slučajevima, ovakva stolica se javljaju kod djece s raznim oboljenjima jetre ili žučnih puteva.

Proteini u bebinoj stolici

Vrlo često se protein u bebinoj stolici pojavljuje tokom upalnih bolesti u bebinim crijevima. Dodatni razlozi zbog kojih se norma proteina povećava mogu biti truležna disperzija ili ulcerozni kolitis.

Klostridija u stolici dojenčadi

Vrijedno je obratiti posebnu pažnju na činjenicu da su klostridije pronađene u izmetu dojenčadi. Često je uzrok crijevna disbioza, koja se javlja u pozadini povećane količine proteina. Ako sama disbioza nije jako opasna, onda su bolesti do kojih može dovesti vrlo alarmantne. Klostridije u fecesu novorođenčeta mogu dovesti do truležne disperzije, tetanusa, botulizma, nekrotičnih enteritisa ili prisutnosti anaerobne infekcije.

Pena u bebinoj stolici

Prerano je za paniku zbog pojave pjene u bebinoj stolici. Gotovo uvijek se takva reakcija javlja na promjenu prehrane majke ili uvođenje komplementarne hrane. Osim toga, tokom procesa "sazrevanja" gastrointestinalnog trakta mogu se uočiti različite promjene: pjena, krvave mrlje, kvržice itd.

Pjena u bebinoj stolici može biti uzrokovana i disbakteriozom ili infekcijom unesenom u organizam. Ako se na pozadini pjene ne primjećuju druge nečistoće i dijete se osjeća dobro, onda je njegovo tijelo normalno.

Pahuljice u bebinoj stolici

Skoro uvijek se ljuspice pojavljuju u bebinoj stolici zbog nedostatka enzima koji mogu probaviti hranu koja dolazi, odnosno majčino mlijeko. Osim toga, beba može imati odličan apetit i apsorbirati više nego što može apsorbirati, ili majka može imati vrlo masno mlijeko. Pahuljice u bebinoj stolici su prolazna pojava.

Detritus u stolici dojenčadi

Sasvim je normalno ako se u bebinoj stolici nađe detritus. To je jednostavno proizvod rada tijela. Koliko je hrana dobro obrađena svjedoči detritus. Sadrži sve što su beba i njegova majka konzumirali. Što bolje funkcioniše probavni sistem bebe, korpogram može pokazati više zgnječenih čestica.

Enterokoki u stolici dojenčadi

U prvim mjesecima života enterokoki obavljaju vrlo važnu funkciju: pomažu u apsorpciji raznih organskih tvari. Stoga, ako nađete enterokoke u bebinoj stolici koja je nešto viša od normalne, ne treba razmišljati o lošem. Vrlo često, broj enterokoka može biti prilično visok. Na toj pozadini može se razviti disbioza, što kasnije izaziva razne bolesti gastrointestinalnog trakta.

U nekim slučajevima, glavni prenosilac enterokoka je dojilja, koja ih prenosi u velikim količinama kroz majčino mlijeko.

Ugrušci u bebinoj stolici

U malim količinama, ugrušci mogu biti prisutni u stolici novorođenčeta s vremena na vrijeme. Mogu se sastojati i od sluzi i krvi. U ovom slučaju, potrebno je fokusirati se na ponašanje djeteta. Ako ga muče bolovi u trbuhu, razdražljiv je i često plače, onda uzrok ugrušaka može biti ili disbakterioza ili zarazna bolest. Trebalo bi napraviti korpogram.

Bilirubin u stolici dojenčadi

U prvim mjesecima života bilirubin bi trebao biti prisutan u izmetu dojenčeta, jer bakterijska flora crijeva nije dovoljno razvijena. Do devet mjeseci bilirubin se prerađuje u sterkobilin. Od 9 mjeseci bilirubin bi trebao biti potpuno odsutan. Ako se otkrije bilirubin, onda njegov uzrok može biti:

• ubrzana pokretljivost crijeva;
• nedostatak bakterija;
• antibiotici;
• sklonost brzoj evakuaciji fecesa iz crijeva.

Ako je bilirubin u fecesu novorođenčeta prisutan u minimalnim omjerima, onda je rizik od razvoja ili obolijevanja vrlo nizak.

Klebsiella u bebinoj stolici

Ako korpogram pokaže da je Klebsiella prisutna u velikim količinama u bebinoj stolici, tada morate djelovati što je prije moguće. Inače, uz nadimanje, disbakteriozu i stalne bolove u crijevima, beba može dobiti niz prilično neugodnih bolesti (sinusitis, konjuktivitis, gastrointestinalne bolesti, upala pluća, meningitis).

Škrob u stolici dojenčadi

Nakon što ste otkrili škrob u bebinom izmetu, morate pažljivo ispitati njegov gastrointestinalni trakt. Možda je razlog nemogućnosti razgradnje škroba ubrzana evakuacija crijevnog sadržaja, gastritis i disperzija fermentacije. Vremenom se može razviti pankreatitis. Škrob u bebinoj stolici nije normalan i što se prije utvrdi uzrok njegovog pojavljivanja, to bolje.

Crvena krvna zrnca u stolici novorođenčeta

Normalno, crvena krvna zrnca bi trebala biti potpuno odsutna u fecesu bebe. Njihov izgled ukazuje na niz bolesti ili krvarenja. U ovom slučaju, uz njih, u bebinoj stolici treba biti i krvi.

Bakterije u bebinoj stolici

Često se bakterije u bebinoj stolici pojavljuju na pozadini disbakterioze. Koju god vrstu bakterije otkrije korpogram, potrebno je pravovremeno liječiti kako bi se spriječila degeneracija u teži oblik gastrointestinalnih bolesti.

Šta god da se otkrije u bebinoj stolici, rezultate testa treba pregledati pedijatar i, ako je potrebno, propisati odgovarajući tretman. Nema potrebe da sami tražite odgovore na pitanja i birate lekove. U nekim slučajevima, odstupanja od norme, na pozadini dobrog zdravlja djeteta, samo su privremena pojava.

Sa rođenjem djeteta, majka ima mnogo strahova vezanih za zdravlje bebe i pravilnu brigu o njemu. Ove strahove nije teško ublažiti.

Mladi roditelji sa zanimanjem i strepnjom gledaju sadržaj bebine pelene... Da li je ovo poznata slika? Stolica često izaziva anksioznost kod majke i zaista može reći o zdravlju i nezdravlju bebe - samo trebate znati "čitati između redova", odnosno razumjeti znakove tijela.

Hajde da upoznamo normu

Dok beba živi i razvija se u majčinoj utrobi, ona se akumulira u njegovim crijevima. mekonijum. To je homogena katranska masa tamno maslinaste, gotovo crne boje, praktički bez mirisa. Sastoji se od kondenzovanih ćelija crevne sluzokože, plodove vode koju beba proguta, itd. Normalno, mekonijum počinje da se oslobađa iz bebinih creva nakon rođenja i zato se naziva i originalni izmet(ponekad se mekonij izlučuje in utero: ako je tok porođaja nepovoljan ili na samom kraju trudnoće, kisikovo gladovanje fetusa uzrokuje prerano pražnjenje crijeva, u ovom slučaju mekonij ulazi u amnionsku tekućinu i postaje zelena). Bebinu stolicu obično predstavlja mekonijum u prva dva-tri dana, odnosno dok majka ne proizvede veliku količinu mleka. Ponekad se dešava da nakon što prođe najveći deo mekonija, recimo, tokom prvog dana, dok ne dođe majčino mleko, beba možda uopšte nema stolicu. To je zbog činjenice da kolostrum, koji beba jede prvih nekoliko dana, tijelo gotovo u potpunosti apsorbira, tako da u crijevima ne ostaju toksini - dakle, jednostavno nema ništa za izlučivanje.

Nakon što majka uspostavi aktivnu laktaciju, bebina stolica postepeno postaje zrela, obično prolazeći kroz prijelaznu fazu. Prijelazni naziva se stolica koja kombinuje karakteristike izvornog izmeta i zrele stolice, ima kašastu konzistenciju, žuto-zelene boje i kiselkast miris. Zreo stolica se odlikuje čistom žutom bojom, homogenom kašastom konzistencijom (često se poredi sa retko kiselom pavlakom) i mirisom kiselog mleka. Njegova učestalost je veća što je dijete mlađe: u prvim sedmicama nakon rođenja, pražnjenje crijeva može se pojaviti gotovo nakon svakog hranjenja, odnosno doseći 5-8, a ponekad i 10 puta dnevno.

Postepeno, stolica se smanjuje na otprilike 1-3 puta dnevno, ali postoji rijetka varijanta norme kada se majčino mlijeko toliko potpuno apsorbira u djetetovom tijelu da se u njegovim crijevima ne nakuplja gotovo nikakav neprobavljeni ostatak. U ovom slučaju, pražnjenje crijeva može se dogoditi jednom u nekoliko dana, ponekad čak i jednom sedmično. To je zbog činjenice da je samo dovoljno punjenje debelog crijeva otpadom (nesvarenim ostacima hrane) signal za kontrakcije crijevnih zidova, što dovodi do pražnjenja. Zato crijeva prvo moraju “akumulirati” ostatke da bi ih potom izbacila. U pravilu, ova osobina apsorpcije majčinog mlijeka postaje očigledna kod beba ne ranije od 1,5-3 mjeseca. Da rezervišemo: učestalost stolice jednom u nekoliko dana može se smatrati normalnom samo ako su ispunjena tri uslova: uz potpuno prirodno hranjenje (tj. beba ne dobija ništa osim majčinog mleka), starost od najmanje 1,5 meseca i odsustvo bilo kakvih znakova lošeg zdravlja - bol i nadutost u stomaku, nelagodnost i poteškoće pri pražnjenju creva - odnosno kada beba dobro jede, pravilno dobija na težini i ništa mu ne smeta.

Stolica tokom vještačkog ili mješovitog hranjenja Možda se ne razlikuje od normalne, zrele stolice za dojenje, ili može imati više „odrasli“, truli miris, gušću konzistenciju i tamniju, smećkastu boju. Pražnjenje crijeva tijekom mješovitog ili umjetnog hranjenja treba da se dogodi barem jednom dnevno, sve ostalo se smatra zatvorom.

Sada kada smo se upoznali sa “idealnim” tokom procesa, potrebno je upoznati se sa mogućim odstupanjima od toga.

Zeleni u stolici

Često se dešava da se "ispravan" tip stolice ne uspostavi dugo vremena, pa čak i na pozadini aktivne laktacije kod majke, stolica dugo zadržava karakteristike prelazne, odnosno ima jasna zelenkasta nijansa, ponekad se u njemu nalazi i sluz. Postoji nekoliko razloga za to.

• Pothranjenost(tzv. „gladna“ stolica). Ovo se često dešava zbog nedostatka mleka kod majke. Faktori koji bebi otežavaju „vađenje“ mlijeka iz dojke mogu biti i ravne i izvrnute bradavice i zategnute grudi, posebno nakon prvog porođaja.
• Prevladavanje voća i povrća u prehrani dojilje u poređenju sa drugim proizvodima.
• Upala crijevne sluznice kod bebe. Vrlo čest razlog za to je fetalna hipoksija (gladovanje kiseonikom) doživljena tokom trudnoće i/ili porođaja. Ovo patološko stanje pogađa mnoga tkiva u tijelu, uključujući crijevnu sluznicu, kojoj je tada potrebno dosta vremena da se oporavi. Osim toga, upala crijevne sluznice može biti uzrokovana i djelovanjem sintetičkih supstanci - aroma, boja i konzervansa i bilo kakvih umjetnih jedinjenja prisutnih u majčinoj ishrani, koji prodiru u majčino mlijeko i utiču direktno na crijevnu sluznicu, odnosno na majčinu konzumaciju proizvoda. koji sadrže sintetičke aditive: kobasice, dimljeno meso, sve vrste konzervirane hrane, industrijski sokovi, mliječni proizvodi sa voćem i druga aromatična punila. Konačno, vrlo čest uzrok upale crijeva je poremećaj normalne crijevne mikroflore – drugim riječima, crijevna disbioza (ili disbioza), kada predstavnika normalne mikroflore postane malo, ali se takozvani oportunistički mikrobi razmnožavaju, odnosno patogeni. koji pod nepovoljnim uslovima može izazvati upalu u crevima. U ovom slučaju, sluznica pati zbog utjecaja oportunističkih mikroorganizama i njihovih metaboličkih proizvoda. Rizik od razvoja značajno se povećava ako su majci i/ili bebi propisani antibakterijski lijekovi.

sta da radim? Ako u stolici ima zelenila, prvo što treba učiniti je isključiti pothranjenost kod bebe. Naravno, osim poremećaja stolice, primijetit će se i drugi simptomi: beba može pokazati nezadovoljstvo na dojci, ako se mlijeko slabo ispušta iz bradavice, ne zaspi nakon hranjenja i/ili nikad ne stoji više od 1-1,5 sati između hranjenja, ima smanjenu stopu debljanja i rasta. Kod teške pothranjenosti može se smanjiti broj mokrenja kod djeteta (normalno je najmanje 6-8 dnevno), urin može biti koncentrisaniji (normalno je gotovo bezbojan i ima samo blagi miris). Zatim treba postupiti u skladu sa situacijom: ako je laktacija nedovoljna - pređite na hranjenje "na zahtjev" ili "na prvi plač", stavljajte bebu češće na dojku, dozvolite mu da ostane uz dojku onoliko koliko je želi, dati obe dojke u jednom podoju, obavezno dojiti preko noći, uzimati lekove koji stimulišu laktaciju. Ako uzrok pothranjenosti leži u nepravilnom obliku bradavica, možda je vrijedno koristiti posebne štitnike za bradavice tokom hranjenja. U svakom slučaju, ako sumnjate da je vaša beba neuhranjena, bolje je da se obratite svom pedijatru, kao i konsultantu za dojenje.

Kod vještačkog hranjenja zatvor je mnogo češći.

Zatim, trebali biste pažljivo provjeriti ishranu vaše majke. Svi proizvodi koji sadrže sintetičke aditive podliježu bezuslovnom isključenju. Ne treba zaboraviti da često uzrok upale crijeva kod bebe mogu biti sintetički vitaminski preparati koje majka uzima (uključujući i trudnice i dojilje), pa je potrebno isključiti njihov unos. Također treba paziti da količina voća i povrća u ishrani ne prelazi druge proizvode (ovi „darovi zemlje“ sadrže veliku količinu kiselina, čiji višak u majčinom mlijeku može uzrokovati upalu sluznice u bebina creva).

Sada kada smo stvorili sve moguće preduslove za pravilnu ishranu bebe, trebalo bi da se vodimo njegovom dobrobiti. Ako beba dobro dobija na visini i na težini, ne muče ga bolovi u stomaku i alergijske reakcije, generalno je zdravo i veselo, zanima ga svet oko sebe u skladu sa svojim godinama, tada je jedini simptom - zelena boja stolica - može se zanemariti: najvjerovatnije će odražavati posljedice ili prisutnost crijevne disbioze kod bebe. U ljudskom tijelu, posebno onom koji je nedavno rođen, sve se odvija po svojim zakonima i individualnom brzinom. Kolonizacija crijeva „pravim“ mikrobima nije proces od jednog dana ili čak jedne sedmice, pa čak i kod potpuno zdrave djece prelazna stolica može trajati do mjesec dana pa i duže. Ako to ne ometa normalan razvoj bebe, ne možete ometati ovaj proces. Ipak, još nije stvoren lijek za disbiozu bolji od majčinog mlijeka. Jedino što ne škodi u slučaju produženih znakova disbioze je da majčino mlijeko predate na kulturu kako biste se uvjerili da ne sadrži patogene mikrobe (ako se otkriju, utvrđuje se njihova osjetljivost na antibakterijske lijekove, zatim majka se leči najefikasnijim antibioticima za ovaj slučaj - U ovom periodu dojenje se obično prekida).

Ako nije sve u redu s bebom (na primjer, muče ga crijevne kolike, ili se primjećuju alergijske reakcije na koži, ili ne dobija dovoljno na težini i visini), onda biste trebali napraviti neke testove - koprogram i analiza flore stolice (ili, kako kažu, za disbakteriozu). Koprogram će pokazati kako procesi probave napreduju u crijevima i može potvrditi prisutnost upale sluznice (na to će ukazivati ​​povećanje broja u stolici, oštro kisela reakcija i prisustvo skrivene krvi ). U analizi flore glavnu pažnju treba obratiti na prisustvo i/ili količinu patogenih mikroorganizama – onih koji se inače ne nalaze u crijevima ili čiji broj ne smije prelaziti određene granice. Broj „prijateljskih“ mikroba može biti potpuno indikativan ako se stolica analizira kasnije od dva sata nakon sakupljanja. Budući da se to upravo događa u velikoj većini slučajeva, ne morate obraćati veliku pažnju na broj normalnih mikroba u ovoj analizi. Otkrivanje patogenih (bolesti) mikroba (pod uslovom da je majčino mleko analizirano i majka po potrebi lečena) razlog je za propisivanje posebnih lekova bebi. U pravilu se liječenje provodi fagima - posebnim virusima koji uništavaju određenu vrstu patogenih mikroba i ne utječu na floru u cjelini. U nekim slučajevima mogu se propisati antibakterijski lijekovi, uzimajući u obzir osjetljivost patogenih bakterija na njih. Liječenje se završava lijekovima koji pomažu u obnavljanju normalne mikroflore.

Bijele kvržice u bebinoj stolici

Ponekad možete vidjeti bijele grudvice u bebinoj stolici, kao da je neko u nju umiješao grubi svježi sir. Ako se ovaj simptom primijeti na pozadini normalnog fizičkog (dobro dobiva na težini i raste), onda je to dokaz nekog prejedanja: tijelo prima više nutrijenata nego što mu je potrebno da zadovolji stvarne potrebe (kada se dojka nudi ne samo da bi zadovoljila glad). , ali i svako uvjeravanje). U tome nema apsolutno ništa loše, jer je bebino tijelo savršeno prilagođeno takvom "prekomernom ubijanju": jednostavno izbacuje višak u obliku tako neprobavljenih bijelih grudica. Danas, kada je uvedena politika hranjenja „na prvi plač“, većina zdrave djece barem s vremena na vrijeme ima ovu osobinu svoje stolice. Ako je ovaj simptom praćen nedostatkom težine ili visine, posebno ako se ovo zaostajanje pogorša, najvjerovatnije postoji enzimski nedostatak probavnih žlijezda, koji ne dozvoljava da se pristigle hranjive tvari pravilno probave. U tom slučaju, pedijatar ili gastroenterolog može propisati terapiju zamjene enzima.

Ponekad možete vidjeti bijele kvržice u stolici vaše bebe.

Nedostatak laktaze

Roditelji se često mogu susresti da je bebina stolica tečna, vodenasta, ponekad pjeni, ima oštriji kiselkast miris, au nekim slučajevima i promijenjenu boju - senf ili zelenkastu. Na pamučnoj peleni takav izmet ostavlja vodenu zonu oko nje. Često se stolica izlučuje u malim porcijama čak i kada se izlučuju plinovi. Kisela reakcija stolice često uzrokuje uporno pražnjenje crijeva. Ova slika se uočava kada je poremećena probava laktoze – mliječnog šećera, kada iz nekog razloga količina laktoze koja ulazi u crijeva s majčinim mlijekom premašuje količinu enzima laktaze potrebnog za njegovu probavu. To može biti ili zbog viška laktoze u mlijeku (nasljedna predispozicija majke, višak svježeg mlijeka i mliječnih proizvoda u njenoj ishrani), ili sa smanjenom proizvodnjom laktaze od strane bebinih probavnih žlijezda. Nesvareni ugljeni hidrati „povlače“ veliku količinu vode u lumen creva, zbog čega stolica ima tečni, vodenasti karakter.

Često je nedostatak laktaze praćen crijevnom disbiozom: kisela reakcija crijevnog sadržaja sprječava kolonizaciju crijeva ispravnom florom, a nedostatak potrebne količine korisnih mikroorganizama, zauzvrat, smanjuje sposobnost probave ugljikohidrata. Ako to ne ometa bebin razvoj (kao što smo već rekli, njegovi znaci su normalan rast i debljanje, odsustvo crijevnih kolika i uporni pelenski osip), ovo stanje može ostati bez liječenja. U velikoj većini slučajeva, nedostatak laktaze je prolazan problem i nestaje bez traga s godinama (za otprilike 9-12 mjeseci aktivnost probavnih žlijezda se toliko povećava da se bebin organizam lako može nositi ne samo s fermentiranim mliječnim proizvodima , ali i sa svježim mlijekom). Teški i doživotni poremećaji proizvodnje laktaze su gotovo uvijek genetski uvjetovani: o ovoj vrsti nasljedne bolesti treba razmišljati ako bliski srodnici u porodici pate od nedostatka laktaze u odrasloj dobi. Za potvrdu dijagnoze, pored skatoloskog pregleda, radi se i test stolice na ugljikohidrate mliječni proizvodi (izuzetak je sir, koji praktično ne sadrži mliječni šećer). Ako sve ove mjere ne uspiju, Vaš ljekar može propisati zamjensku terapiju laktazom.

Zatvor kod dojenčadi

Zatvorom se smatra izostanak samostalne stolice duže od jednog dana (naravno, osim u slučajevima potpune probave mlijeka), kao i slučajevi kada je pražnjenje crijeva otežano i praćeno značajnom nelagodom.

Zatvor je prilično rijedak tijekom dojenja, a dva su glavna razloga za to: loša ishrana majke i poremećena pokretljivost crijeva, uključujući spazam analnog sfinktera.

Nepravilna ishrana majke izražena je sklonošću ka hrani bogatoj proteinima i lako probavljivim ugljikohidratima, nedostatkom dijetalnih vlakana. Stoga, ako se kod bebe pojavi zatvor, majka treba prvo normalizirati prehranu: dati prednost žitaricama (posebno heljdi). , smeđi pirinač, zobene pahuljice), hleb od celog zrna, u ishranu uvrstite kuvano povrće. Neki proizvodi (breskve, kajsije, suhe šljive, suhe kajsije, smokve, kuvana repa, svež kefir) imaju izražena laksativna svojstva. U mnogim slučajevima, oni će normalizovati ne samo vašu stolicu, već i stolicu bebe.

Ako takve mjere ne dovedu do ničega, najvjerojatnije dolazi do kršenja crijevne pokretljivosti (ili, naprotiv, grča) i/ili grča analnog sfinktera. Kada se sfinkter grči, otežan je i prolaz gasova iz creva, pa je zatvor često praćen jakim crevnim kolikama. Nažalost, ova stanja je gotovo nemoguće suzbiti kućnim metodama, jer su povezana s kršenjem nervne regulacije tonusa glatkih mišića i posljedica su porođajne traume ili nepovoljnog tijeka trudnoće. Ako ih prate drugi simptomi koji vas tjeraju da se obratite neurologu (uzbudljivost ili, obrnuto, letargija bebe, poremećaji spavanja, ovisnost o vremenskim prilikama, poremećaji mišićnog tonusa, itd.), tada je propisano liječenje za probleme sa centralnim nervni sistem često pomaže da se situacija sa zatvorom popravi. Ako bebu u nedostatku stolice muče bol i/ili nadutost u trbuhu, možete pokušati ugraditi cijev za odvod plina, koja će lagano stimulirati anus. Kod vještačkog hranjenja, zatvor je, nažalost, mnogo češći, jer probava mliječne formule za dojenčad predstavlja veliku poteškoću za probavni sistem bebe. U mnogim slučajevima, situacija se može normalizirati zamjenom polovine dnevne prehrane bebe fermentiranom mliječnom formulom (kiselomliječna formula se može postepeno uvoditi nakon 3 sedmice života). Nakon 4-6 mjeseci života, u ishranu bebe možete uvesti dekot i pire od suvih šljiva, koji u većini slučajeva pomažu u borbi sa zatvorom.

Abnormalno pražnjenje crijeva kod dojenčadi je, naravno, ozbiljan razlog za zabrinutost. Sluz u stolici – patologija ili normalno? Kada je potrebna medicinska pomoć? Hajde da to shvatimo zajedno.

Razvoj gastrointestinalnog trakta od rođenja. Kako izgleda normalna stolica?

Nakon rođenja, bebina prva stolica izgleda kao homogena tamnozelena masa - ovo je mekonij. Nakon 3-4 dana, stolica postaje primjetno tanja, a broj pražnjenja se povećava. U to vrijeme počinje prirodna kolonizacija crijeva bakterijama. Podsjetimo da je u početku bilo sterilno. U tom periodu većina dojenčadi može primijetiti elemente sluzi u stolici, ali to ne predstavlja nikakvu opasnost.

2-3 dana kasnije, karakteristike stolice će početi ovisiti o vrsti hranjenja. Ako majka doji bebu, stolica postaje žuta (narandžasta), po konzistenciji podsjeća na kiselu pavlaku i poprima kiselkast miris. Formiranje gastrointestinalnog trakta se nastavlja, pa se mlijeko možda neće u potpunosti apsorbirati. U stolici se pojavljuju bijela zrnca, što je normalno i može trajati nekoliko mjeseci.

Učestalost pražnjenja crijeva je čisto individualna vrijednost, ali se može pratiti određeni obrazac. Dakle, do 2-3 mjeseca beba može kakiti nakon svakog hranjenja, do šest mjeseci - u prosjeku 3 puta, a nakon ovog uzrasta - 1-2 puta dnevno.

Ako beba jede adaptirano mlijeko, slika će biti drugačija. Nakon izlučivanja mekonija, stolica postaje vrlo gusta i svijetlo žute boje. Prosječna učestalost stolice kod “vještačkih” pacijenata je u početku 1-2 puta dnevno. Uvođenjem komplementarne hrane izmet se zgusne, potamni, a miris postaje tipičan.

Sluz u stolici: opasna ili ne?

Prisustvo sluzi u fecesu kao takvo nije anomalija, posebno u periodu novorođenčeta, kada se organizam prilagođava novim uslovima. Sluz služi kao zaštita crijeva od oštećenja (mehaničkih i kemijskih). Stolica sa sluzi je svijetle boje i postaje mekše konzistencije. Međutim, sluz treba da se pomeša sa izmetom, što ga čini nevidljivim. Ako se njegove inkluzije mogu vidjeti bez većih poteškoća, odrasli ne bi trebali zanemariti ovaj tjelesni signal.

Pazite na stolicu vaše bebe neko vrijeme. Ako je ovo rijetka pojava, obično ne znači ništa strašno. Ali ako se pojavljuje sistematski, postoje popratni simptomi (anksioznost, gubitak težine, loš apetit, itd.), Ne možete bez konsultacije s liječnikom.

Mogući razlozi

Vezano za ishranu

1. Sa prirodnom ishranom. Majka treba da pojednostavi sopstvenu ishranu. Bebin organizam može ovako reagovati na određenu hranu. Na primjer, za slatko, masno, brašno ili prženo. Neophodno je isključiti svu štetnu i upitnu hranu i od sada se pridržavati posebne dijete za dojilje.

Ako nakon normalizacije ishrane nečistoće sluzi nisu nestale, majci se može testirati mlijeko kako bi se utvrdilo da li je sterilno. U rijetkim slučajevima dešava se da analiza daje pozitivan rezultat. Zatim morate slijediti upute liječnika.

2. Uz veštačko hranjenje. Možda odabrana formula nije prikladna za dijete (postoji alergija, neka komponenta se loše probavlja). Štoviše, u nekim slučajevima se pojavljuje kumulativni učinak. Na početku uzimanja mješavine tijelo ni na koji način ne pokazuje svoje „nezadovoljstvo“, ali mu je tada sve teže preraditi proizvod i ono vas o tome obavještava. Prilikom odabira ili mijenjanja mješavine, bolje je konsultovati pedijatra ili gastroenterologa. Zapamtite da ne možete iznenada prebaciti svoju bebu na novi proizvod. Ponekad se savjetuje da se beba nastavi hranjenjem na isti način, ali jedno od dnevnih hranjenja zamijenite fermentiranom mliječnom formulom.

3. Reakcija na uvođenje komplementarne hrane. Već sa 4-6 mjeseci bebe počinju da proširuju svoju ishranu komplementarnom hranom. Ranije se savjetovalo da se počne sa sokovima, zatim davati kašice od voća i povrća, pa kašice. Moderna pedijatrija drugačije gleda na ovo pitanje. Preporučljivo je početi sa žitaricama (prvo uvesti bezglutenske), zatim početi davati piree od povrća, pa voćne. Sokove ne treba uvoditi rano, njihova nutritivna vrijednost je preuveličana. Nema vrijednih dijetalnih vlakana, ali ima voćnih kiselina i prilično velike količine šećera.

Svaki novi proizvod treba uvoditi malo po malo, postepeno povećavajući porciju. Ako se ovo pravilo zanemari, možete preopteretiti probavni sistem i tada će se u stolici pojaviti sluz. Ova reakcija je moguća i na određeni proizvod ili vrstu proizvoda (najčešće voće ili povrće).
Da biste pomogli, morate smanjiti količinu novog jela, brzinu kojom se ono uvodi u jelovnik ili za sada potpuno prestati da ga dajete.

4. Individualna netolerancija na određeno jelo. Postoji samo jedan izlaz - isključiti proizvod koji iritira crijeva iz prehrane djeteta.

5. Neracionalna ishrana. Dugi intervali između hranjenja, veće porcije nego što je potrebno, nedostatak vode - sve to može uzrokovati fermentaciju i druge probleme. Pojava sluzi je samo jedna od mogućih posljedica.

Kada se ne radi o ishrani

Nepravilno hranjenje je relativno lako ispraviti, pa se uz odgovarajuću pažnju bebina stolica brzo vraća u normalu. Nažalost, dešava se da je problem razvoj patologije. To može biti:

1. Intestinalna infekcija(dizenterija, salmoneloza, rotavirus). Zatim, pored sluzi u stolici, postoje i znaci:

• povraćati;
• povećanje temperature;
• nedostatak apetita;
• letargija;
• blijeda koža;
• promjene boje, mirisa, gustine, broja pražnjenja crijeva dnevno.

Ukoliko odrasli primete takve simptome, trebalo bi da pozovu lekara. Ponekad je potrebno bolničko liječenje.

2. Nedostatak laktaze. Laktaza je enzim neophodan za preradu laktoze (mliječnog šećera). Bebi može nedostajati od rođenja, a uništava se i pod uticajem patogenih mikroorganizama ako ih ima previše. Rezultat su dispeptički simptomi: nadimanje, poremećaj stolice, bol u trbuhu, nemogućnost potpunog varenja hrane (prisustvo bijelih grudica i sluzi u stolici).

Nedostatak enzima se otkriva analizom stolice na sadržaj ugljikohidrata. Terapija se sastoji od terapijske dijete i uzimanja laktaznih lijekova kada se dijete hrani adaptiranim mlijekom, odabire se opcija bez laktoze.

3. celijakija(intolerancija na gluten). To je nemogućnost prerade glutena i nekih drugih proteina žitarica. Takvi proteini ostaju neprerađeni, uzrokujući autoimunu reakciju, što rezultira oštećenjem crijeva. Simptomi mogu varirati: nadimanje i bol u trbuhu, povraćanje, malo povećanje tjelesne težine, promjene crijeva (uključujući sluz), nedostatak željeza, anksioznost. Osnova liječenja je posebna dijeta i nadoknađivanje nedostajućih enzima uzimanjem lijekova.

4. Disbakterioza. Narušavanje prirodne ravnoteže mikroflore jedan je od najčešćih uzroka problema sa stolicom kod dojenčadi. Tada patogeni i oportunistički mikroorganizmi prevladavaju nad korisnim bakterijama. Primarni znaci: nadimanje, zatvor, sluz u stolici. U uznapredovalim slučajevima javlja se proljev, u stolici su vidljive bijele ljuspice, obilje sluzi i drugih nečistoća. Dijagnoza se postavlja na osnovu rezultata testova i prikupljene medicinske anamneze. Liječenje je dosta dugo, podrazumijeva saniranje crijeva, uzimanje probiotika i korekciju ishrane.

5. Intususcepcija. Najopasniji od razloga, zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Bolest se karakteriše opstrukcijom u određenom dijelu crijeva kada ga komprimira drugi dio crijeva.

Simptomi su prilično jasni:

• jak bol u stomaku tokom i nakon hranjenja;
• često, jako povraćanje;
• stolica ima sljedeće karakteristike: u početku je izmet proljev pomiješan sa krvlju i sluzi, a zatim postaje kao ugrušak sluzi prošaran krvlju.

Liječenje zahtijeva operaciju. Kašnjenje u pružanju pomoći opasno je po zdravlje i život bebe.

6. Atopijski dermatitis. Ova bolest je nasledna i zavisi od karakteristika imunog sistema. Ako su osipovi na koži vidljivi golim okom, onda mnogi nisu ni svjesni mogućeg oštećenja unutrašnjih organa. Njihova sluznica pati, a u stolici se mogu pojaviti fragmenti sluzi.

Takođe, sluz u bebinoj stolici može biti reakcija na određene lekove. Na primjer, za lijekove na bazi simetikona ("Bobotik", "Espumizan" itd.). Ako je problem uzrokovan lijekovima, nakon završetka terapije simptom nestaje sam od sebe.

Pojava sluzi kao izvora informacija

Njegova boja može vam reći nešto o mogućim razlozima pojave sluzi u stolici:

• proziran - upala respiratornog sistema, ili su crijeva napadnuta enterovirusima;
• bijela - prisutnost helminta, polipa ili crijevnih patologija, važno je ne odgoditi pregled;
• zelena – rezultat aktivnosti štetnih bakterija, potrebna je medicinska pomoć;
• žuta – crijevna disfunkcija, helminti, nedostatak enzima;
• crvena (ružičasta) – tragovi krvi, potrebno je hitno pokazati bebu doktoru.

Kada pozvati hitnu pomoć:

• stolica je rijetka, prečesta, neugodnog mirisa i sadrži nečistoće koje izgledaju kao krv;
• u isto vrijeme, beba je nemirna ili, naprotiv, previše letargična;
• postoje i drugi znakovi upozorenja (na primjer, atipično ponašanje, povraćanje, hipertermija, bljedilo, odbijanje jela).

Budite pažljivi prema svom djetetu, blagovremeno se obratite medicinskim stručnjacima, tada se mnogi problemi mogu izbjeći. Zdravlje vama i vašoj bebi!

Svaka majka instinktivno brine da joj dijete bude zaštićeno, toplo i nahranjeno. Žena traži potvrdu da se beba pravilno hrani i da nema problema sa varenjem u pelenama i kahlici. A ako tamo otkrije nešto čudno, otrči u kliniku da napravi opšti test stolice za dijete. Kako iz koprograma razumjeti kada treba brinuti i koji su pokazatelji normalni?

Suština skatoloških istraživanja

Analiza stolice uključuje makroskopski pregled uzorka radi utvrđivanja konzistencije, boje, mirisa i velikih inkluzija, kao i mikroskopski pregled sadržaja i biohemijske pretrage. Mikroskopija otkriva sluz, škrob, nesvarene čestice hrane, proteine ​​i mnoge druge komponente stolice. Skatološki pregled pomaže u prepoznavanju različitih abnormalnosti u funkcionisanju probavnog sistema. Ova analiza je posebno važna u ranom djetinjstvu, kada bilo kakve smetnje u organizmu mogu uticati na cjelokupni razvoj djeteta.

Na osnovu rezultata koprograma, opasne nasljedne bolesti povezane s nedovoljnom proizvodnjom probavnih enzima neophodnih za razgradnju disaharida mogu se identificirati u prvoj godini života. Takve patologije uključuju, na primjer, cističnu fibrozu (oštećenje egzokrinih žlijezda) i celijakiju (urođenu nesposobnost razgradnje glutena). Da bi se razjasnila dijagnoza, ponekad se propisuje test stolice na tripsin, enzim pankreasa. Roditelji ne bi trebali zanemariti rutinske skrining testove stolice, urina i krvi, čak i ako se čini da je dijete sasvim zdravo. Takve studije pomažu identificirati patologije u ranoj asimptomatskoj fazi.

Indikacije za analizu

Djeci se propisuje koprogram po planu u prvoj godini života za procjenu stepena zrelosti digestivnog trakta. Međutim, glavne indikacije za provođenje skatološkog pregleda uključuju dijagnozu gastrointestinalnih bolesti i procjenu učinkovitosti liječenja. Analiza može biti potrebna u sljedećim situacijama:

• ako su krv, sluz ili gnoj vidljivi u stolici golim okom;
• s očitom nedostatkom težine ili gubitkom težine kod bebe;
• ako je dijete nemirno, puno plače i ima slab apetit;
• kada beba ima pupčanu kilu;
• ako liječnik, na osnovu simptoma, sugerira prisutnost patologije probavnog sistema.

Dešifriranje koprograma, normalni pokazatelji

Specifičnost djetinjstva je prilično dug proces formiranja i sazrijevanja probavnog sistema, pa se pražnjenje crijeva dječaka i djevojčica uvelike razlikuje od onih kod odraslih.

Norme za indikatore koprograma stolice pri dešifriranju kod djece prikazane su u tabeli:

Prilikom provođenja skatologije otkrivaju se i sapuni, amonijak, masne kiseline i različita kristalna jedinjenja. Na primjer, Charcot-Leyden kristali ukazuju na alergije, helmintičke infestacije ili amebijazu. Kalcijum oksalati ukazuju na nisku kiselost želuca ili previše povrća u ishrani. Kristali tripelfosfata tokom alkalne reakcije fecesa pokazatelj su pojačanih truležnih procesa u crijevima. Doktor dešifruje koprogram, oslanjajući se ne samo na indikatore, već i na kliničku sliku.

Kako treba da izgleda stolica novorođenčeta?

Izmet novorođenčeta se vrlo brzo mijenja. Tokom ovog perioda posebno je važno pratiti bebin apetit i debljanje. U prva 3 dana oslobađa se mekonijum – izvorni izmet bebe je tamnozelene boje i sluzav, uključujući bilirubin, epitelne ćelije, masti i kristale holesterola. Nakon toga, zelenkasto-smeđa polutečna stolica se posmatra nedelju dana; Tokom perioda od 4 sedmice, bebina stolica poprima karakterističnu sirastu konzistenciju i narandžasto-žutu nijansu. Izmet novorođenčeta ne bi trebao biti bez bilo kakvog oštrog mirisa ili patoloških nečistoća.

Fekalne norme kod novorođenčeta

Kako se beba razvija, sazrijeva i njegov probavni sistem, što se ne može a da se ne odrazi na feces. Svaka beba je individualna, sposobna je za nuždu od 1 do 6 puta dnevno. I sve ovo je norma. Do trećeg mjeseca života dijete razvija bakterijsku floru u crijevima koja može pretvoriti bilirubin u sterkobilin. Do otprilike 9 mjeseci, bakterije se samo djelomično nose s ovim zadatkom. Stoga se otkrivanje bilirubina kod bebe ove dobi smatra normalnim. Kada se škrob otkrije u stolici novorođenčeta, to se najčešće ne povezuje s gastrointestinalnom patologijom, već s komplementarnom hranom, koja uključuje pire od krumpira, banane i druge namirnice koje sadrže škrob. Nesvarene čestice hrane koje se nalaze u pelenama djeteta od 3-12 mjeseci po pravilu ne ukazuju na probavne smetnje. To se često dešava tokom nicanja zubića, prekomernog hranjenja, loše obrade hrane i ranog uvođenja komplementarne hrane.

Prilikom provođenja skatologije, dekodiranje bebe ovisi o vrsti hranjenja.

Na primjer, kod vještačkog ili mješovitog hranjenja, bebin izmet ima neugodan miris i miris pokvarenog, to je zbog truljenja kazeina (bjelančevina kravljeg mlijeka). Takve bebe obično rjeđe vrše nuždu od onih koje se hrane majčinim mlijekom. Izmet im nije kisel, već neutralan ili blago alkalan, a mikroskopija pokazuje neznatno povećan sadržaj masnih kiselina. U vještačkoj prehrani, svojstva i učestalost pražnjenja crijeva mogu se promijeniti zbog promjene mješavine.

Kod prirodnog hranjenja bebina stolica je poluviskozna, žućkasta, sa masnim kapljicama i kiselkastog mirisa. Ako se u bebinoj peleni nađe izmet neobične boje, bijele mrlje, zrnca pijeska itd., nemojte odmah brinuti. Važno je shvatiti jednu jednostavnu stvar - beba koja je dojena može imati stolicu bilo koje boje, konzistencije i učestalosti pražnjenja, pod uslovom da nije narušeno opšte stanje, da nema problema sa apetitom, a beba normalno dobija na težini.

Fekalne norme kod djece starije od godinu dana

Za zdravo jednogodišnje dijete i starije, norma je odlazak u toalet od 3 puta dnevno do 3 puta tjedno, izmet je već formiran i nema jak miris. Ako je neredovno pražnjenje crijeva praćeno bolom, a stolica pretvrda, onda možemo govoriti o zatvoru. Fizička svojstva dječijeg izmeta mogu se lako promijeniti u zavisnosti od hrane koju konzumiraju. Zrnasta stolica, na primjer, pokazatelj je nedostatka vode ili vlakana u tijelu.

Normalno, nakon godinu dana, testovi na bilirubin, crvena krvna zrnca i protein bi trebali biti negativni kod djeteta, a pozitivni na stercobilin. Prije nego što se brinete o sadržaju kahlice i obavite preglede na disbiozu i druge poremećaje, važno je shvatiti da izmet ne postoji sam po sebi, mora biti povezan sa stanjem djeteta. Ako vaša beba skače i skače, a pražnjenje crijeva izgleda čudno, morate se smiriti i samo gledati.

Priprema djeteta za analizu stolice i pravila za uzimanje uzorka

Kako i koliko je potrebno prikupiti stolicu za analizu od dojenčadi ili starijeg djeteta? Za veću pouzdanost studije, preporučljivo je pripremiti bebu unaprijed. Dan ranije treba prestati uzimati lijekove: antibiotike, Smectu, De-Nol itd. Da bi indikator okultne krvi u fecesu bio pouzdan, tri dana prije uzimanja uzorka treba isključiti iz ishrane namirnice koji mogu povećati nivo hemoglobina: jetra, paradajz, meso itd. Prednost u ishrani treba dati žitaricama, a bolje je ograničiti sveže voće i povrće.

Algoritam za uzimanje uzorka za koprogram je vrlo jednostavan. Izmet je potrebno sakupljati posebnom lopaticom u suhu, čistu posudu, po mogućnosti ujutro, neposredno prije predaje u laboratoriju. Što se tiče količine, kašičica će biti dovoljna.

Ako imate priliku da sakupljate stolicu samo uveče, važno je zapamtiti da se uzorak ne može čuvati više od 10 sati i samo u frižideru na temperaturi ne višoj od +5 stepeni;

Bolje je uzimati izmet od bebe ne iz pelena, već iz pelena.

Opasne situacije

Određene promjene u fecesu zahtijevaju posebnu pažnju roditelja, čak i ako beba nema karakteristične simptome bolesti. Evo nekoliko situacija u kojima je opasno odgađati posjetu specijalistu:

• Vodenasti proljev, koji može ukazivati ​​na nedostatak laktaze, nije tako lako otkriti kod bebe, jer pelena brzo upija vlagu koja se oslobađa u fecesu. Stoga, ako u prvim sedmicama života beba proizvodi svijetlo žuti izmet s kiselim mirisom više od 8 puta dnevno, vrijedi uzeti uzorak za analizu.
• Sivkasto-bijela stolica kod novorođenčeta ili starijeg djeteta, zbog niskog nivoa sterkobilina, može biti znak hepatitisa, začepljenja žučnih kanala ili pankreatitisa. Dodatni marker patologije bilijarnog trakta je opstruktivna žutica. Vrijedi napomenuti da je za novorođenu bebu žutica norma, pod uvjetom da dobija na težini i ne pokazuje veliku zabrinutost. Ali ako se žuta nijansa kože zadrži nakon dva mjeseca starosti, beba se mora pregledati.
• Hitno je dijete pokazati liječniku ako se uoče simptomi kao što su gubitak težine, nadutost trbuha, rijetka stolica, što može ukazivati ​​na urođeni nedostatak enzima.
• Tamna stolica ukazuje na moguće krvarenje iz gornjih crijeva.
• Vidljivi tragovi krvi u stolici djeteta od 6 mjeseci do 2 godine mogu biti posljedica intususcepcije koja zahtijeva hitnu operaciju.

Bilo kakve patološke promjene u fecesu, u kombinaciji s povraćanjem i poremećenim općim stanjem, razlog su da se odmah obratite ljekaru.

Dom » Bolesti » Sve što trebate znati o novorođenčadi. Norme indikatora koprograma kod djece. Kako treba da izgleda stolica novorođenčeta? Vezano za ishranu