Ligamenti skočnog zgloba: anatomija. Struktura skočnog zgloba. Šta je skočni zglob i gdje se nalazi: metode liječenja bolesti i simptoma Unutrašnja skočna kost

» »

Ostenoartikularni sistem čoveka sastoji se od određenih anatomskih formacija i njihovih grupa, specijalizovanih za obavljanje određene motoričke funkcije.

Poznavanje anatomije ljudskog skočnog zgloba omogućava vam da pravilno organizirate svakodnevnu aktivnost, sport, a također i pravovremeno identificirate ozljede i netraumatska oštećenja zgloba.

To je prilično složena struktura, uključujući koštane formacije, ligamentni aparat i niz mišića koji mu omogućuju izvođenje različitih pokreta.

Zglob skočnog zgloba je spoj stopala i potkolenice. On je taj koji je direktno uključen u proces hodanja, trčanja i bilo kakvih pokreta povezanih s kretanjem tijela u prostoru. Zbog svoje složene strukture, skočni zglob je u stanju izdržati prilično velika opterećenja bez ikakvih oštećenja ligamenata i mišića.

Važno je znati gdje su anatomske granice zgloba. U medicini je uobičajeno govoriti o gornjoj granici koja se nalazi na nivou linije koja prolazi 5-7 centimetara iznad medijalnog malleolusa. Donja granica je povučena duž linije koja spaja donje dijelove oba gležnja. Sve što leži ispod nje pripada stopalu.

U strukturi skočnog zgloba razlikuje se nekoliko anatomskih struktura: koštane formacije koje tvore zglob, mišići skočnog zgloba i njihove tetive te ligamentni aparat. Osim toga, svi dijelovi skočnog zgloba se aktivno opskrbljuju krvlju i inerviraju, što je neophodno za njihovo normalno funkcioniranje.

Bitan! Sve strukture skočnog zgloba objedinjene su u jednu strukturnu i funkcionalnu jedinicu koja obavlja specifičnu motoričku funkciju - kretanje stopala u odnosu na potkoljenicu. Ako je bilo koja od zglobnih formacija oštećena, osoba doživljava neugodne simptome koji mogu brzo napredovati.

Koštane strukture

Tri kosti formiraju artikulaciju: tibija, fibula i talus. Treba napomenuti da obje tibije zajedno stvaraju „utičnicu“ u koju se talus anatomski uklapa, formirajući trohlearni oblik skočnog zgloba.

Ova struktura pruža mogućnost izvođenja potrebnog raspona pokreta uz mali rizik od razvoja subluksacija i dislokacija.

Fotografija koja opisuje kosti prikazuje njihove glavne dijelove koji formiraju skočni zglob - medijalni i lateralni malleolus, distalnu tibiju i gornji dio strukture talusa.

Osim funkcije građenja forme, koštane formacije sadrže udubljenja i područja hrapavosti za koje su pričvršćeni glavni ligamenti i tetive mišića.

Unutrašnja površina koštanih dijelova koji formiraju zglob prekrivena je tankim slojem hrskavičnog tkiva, što osigurava funkcioniranje cijelog skočnog zgloba i smanjuje opterećenje koštanih struktura.

Upravo je zglobna hrskavica ta koja osigurava integritet cijelog skočnog zgloba, a kada je oštećena, razvijaju se artritis i artroza, koje karakteriziraju nelagodnost, bol i drugi simptomi.

Vrsta skočnog zgloba

Većina ljudi zna gdje je skočni zglob. Zglob se nalazi na granici između potkoljenice i stopala i funkcionalno povezuje oba dijela. Gležanj ima određeni oblik i vanjske orijentire, što omogućava procjenu njegovog stanja tokom eksternog pregleda.

Sa vanjske strane je lateralni malleolus tibije, jasno vidljiv kod svake osobe i predstavljen koštanim izraslinom.

Na unutrašnjoj strani noge nalazi se medijalni malleolus, koji je dio fibule.

Između dvije kosti nalazi se membrana vezivnog tkiva koja osigurava njihovu međusobnu povezanost i sprječava kretanje potkoljenice tokom hodanja, trčanja i drugih pokreta.

Između dva gležnja nalazi se gornja površina talusa, koja je uključena u formiranje zglobne šupljine.

Potonji je obložen hrskavičnim tkivom i ima malu količinu slobodne sinovijalne tekućine, koja djeluje kao "lubrikant" tokom motoričke aktivnosti. Zglobna kapsula, koja ograničava samu zglobnu šupljinu, čvrsto je fiksirana za koštane strukture.

Grupe mišića

Pokreti u zglobu postaju mogući zahvaljujući mišićima skočnog zgloba, koji se obično dijele na fleksore i ekstenzore na osnovu pokreta koji se izvodi u trenutku njihove kontrakcije.

Mišić triceps surae (gastrocnemius i soleus), dugi fleksori prstiju i palca, plantarni i tibialis posterior mišići klasifikovani su kao fleksori, jer kada rade, stopalo se savija i uvlači nazad u istu ravan kao potkoljenica.

Ekstenzori uključuju sljedeće mišiće skočnog zgloba: dugi mišići ekstenzori prstiju i palca, kao i prednji mišić tibialis.

Osim toga, kada se nekoliko mišićnih formacija stegne odjednom, gležanj može odstupiti prema unutra i prema van.

Svi mišići su pričvršćeni za kosti ne direktno, već preko tetiva, predstavljenih vezivnim tkivom. To vam omogućava da povećate snagu veze i spriječite rupture mišićnih vlakana tijekom intenzivnog rada.

Ligamentni aparat

Pored činjenice da je skočni zglob formiran od kostiju, važnu ulogu imaju ligamenti koji fiksiraju koštane strukture jedna u odnosu na drugu u željenom položaju. Gležanj ima tri glavna ligamenta, čija se anatomija značajno razlikuje jedna od druge:

• tibiofibularna sindezmoza, koja se sastoji od četiri odvojena snopa vezivnog tkiva: međukoštanog, stražnjeg donjeg, poprečnog i prednjeg donjeg ligamenta. Zajedno fiksiraju tibiju i fibulu jedna u odnosu na drugu, osiguravajući njihovu stabilnost tokom bilo kakvog pokreta skočnog zgloba;
• vanjski kolateralni ligamenti, fiksirani na lateralnom malleolusu i talusu, štite zglob od iščašenja kada se stopalo stavi u nezgodan položaj tijekom hodanja ili trčanja;
• Deltoidni ligament, koji se nalazi na unutrašnjoj strani zgloba, povezuje talus, kalkaneus i navikularne kosti stopala. Ova struktura obezbeđuje anatomski integritet zadnjeg stopala.

Cijeli ligamentni aparat smješten u području zgloba štiti zglob od mogućih ozljeda koje nastaju kao posljedica pogrešne mehanike pokreta pri bilo kojoj aktivnosti.

Pažljivo! Ozljede ligamenata su najčešća ozljeda skočnog zgloba koja nastaje prilikom naglih pokreta, lošeg položaja stopala pri hodanju i aktivnim sportovima.

Snabdijevanje skočnog zgloba krvlju

Protok krvi u mišićima, ligamentima i kostima osiguravaju tri tibijalne arterije: dvije tibijalne i jedna peronealna, koje nastaju iz poplitealne arterije.

U području samog zglobnog zgloba, arterijske žile se raspadaju u male grane koje prodiru u sve formacije skočnog zgloba, osiguravajući im isporuku kisika i hranjivih tvari.

Venska krv otiče u duboke i površne vene noge, koje se zatim spajaju i na kraju formiraju femoralne i ilijačne vene. Kada je poremećen odljev krvi, osoba razvija proširene vene, koje karakterizira oštećenje venskih žila nogu i skočnog zgloba.

Odliv intersticijalne tečnosti, odnosno limfe, obezbeđuje sistem limfnih sudova koji je sakupljaju i isporučuju kroz kompleks limfnih čvorova u venski sistem.

Funkcije zgloba

Pokreti u skočnom zglobu ograničeni su njegovom anatomskom strukturom. Glavna motorička aktivnost je fleksija i ekstenzija stopala u odnosu na potkoljenicu, što je neophodno za hodanje, trčanje i druge pokrete. Opseg pokreta dostiže 90 stepeni kod odraslih i dece.

Pored fleksije i ekstenzije stopala moguća su minimalna odstupanja od nekoliko stepeni u stranu. Ovaj pokret nije tipičan za skočni zglob i nema ozbiljan funkcionalni značaj.

Svi pokreti u zglobu zahtijevaju istovremeni i koordinirani rad glavnih mišića leđa, prednje i bočne površine potkolenice.

Prilikom hodanja i trčanja takvi motorički činovi su potpuno nesvjesni, jer osoba ne razmišlja o pravilnom položaju stopala i stepenu kontrakcije mišića. U djetinjstvu je takva koordinacija poremećena, što se koriguje tokom procesa učenja.

Zaključak

Zglob skočnog zgloba je važna anatomska struktura koja svima omogućava hodanje, trčanje i druge osnovne motoričke vještine. Zglob je složene strukture, uključuje tri kosti, desetak mišića i niz ligamenata.

Ako je bilo koja od ove strukture oštećena, osoba osjeća nelagodu ili bol u području zgloba, a hod je poremećen. U nedostatku terapije, patologija može uzrokovati invalidnost zbog disfunkcije skočnog zgloba.

U kontaktu sa

Naziv - skočni zglob - govori sam za sebe. Odnosno, veza potkoljenice i stopala se događa upravo uz pomoć ovog organa. Njegov stabilan rad je veoma važan za osobu, jer uz pomoć Zglob skočnog zgloba osigurava pokretljivost tijela. Međutim, on je taj koji je često povrijeđen. Izbjeći ovaj problem je prilično jednostavno, ali oporavak ponekad traje više od mjesec dana.

Struktura skočnog zgloba

Zglob je jedinica koja povezuje kosti. Zglob skočnog zgloba formiraju četiri glavne kosti:

• fibularni;
• tibijalna;
• peta;
• RAM

Fibula i tibija uz pomoć svojih zadebljanih krajeva prekrivaju talus odozgo i sa strane. Ovaj zglob se još naziva i skočni zglob. Kao što se može vidjeti iz predstavljene fotografije, krajevi kostiju na spoju izgledaju posebno: jedan od njih je konveksan i naziva se glava zgloba, drugi je konkavni - fossa. Njihove površine su prekrivene glatkom elastičnom hrskavicom.

Jednako važna komponenta zgloba su ligamenti. – osebujni snopovi vlakana koji drže kosti u željenom položaju jedna u odnosu na drugu. Postavljeni su tako da čvrsto fiksiraju kosti i istovremeno ne ometaju njihovo kretanje. Zbog elastičnosti ligamenata dolazi do fleksije i ekstenzije različitih amplituda.

Rad zgloba je nemoguć bez krvnih sudova kojima je isprepleten i mišića koji ga pokreću. Unatoč činjenici da potonji nisu sastavni dio organa, noga ne može funkcionirati bez njih.

Struktura zgloba podsjeća na dvoslojnu vreću u kojoj su kosti povezane. Njegova svrha je osigurati nepropusnost i proizvoditi sinovijalnu tekućinu - elastičnu masu koja ispunjava šupljine.

Funkcije

Zglob skočnog zgloba omogućava osobi da se kreće samouvjereno, ali istovremeno glatko i graciozno: penje se i spušta se stepenicama, rotira oko svoje ose bez podizanja nožnih prstiju od poda. Basic Zadatak skočnog zgloba je osigurati nesmetano funkcioniranje stopala. Rezultat njihove interakcije – pouzdana podrška i kretanje cijelog tijela.

Gležanj vam daje mogućnost da pomerate stopalo gore-dole. A kretanje s jedne na drugu stranu osigurava veza talusa i kalkaneusa. Dakle, struktura zgloba omogućava sljedeće radnje:

• savijte i ispravite skočni zglob;
• rotirati stopalo.

Svrha hrskavice – smanjenje trenja i apsorpcije udaraca za vrijeme potresa i potresa tijekom hodanja.

Glavne bolesti skočnog zgloba

Osoba često može osjetiti bol u skočnom zglobu iz dva razloga: kao posljedica ozljede ili kada se pojavi artritis. U prvom slučaju, senzacije su oštre, javljaju se trenutno i praćene su otokom. U drugom – Bolest se može razviti duže od mjesec dana. Ali obje bolesti su praćene potpunim ili djelomičnim gubitkom sposobnosti prirodnog kretanja.

Za bilo koju bolest, neophodno je smanjiti pritisak na skočni zglob. Hitna potreba – smanjiti aktivnost organa što je više moguće, odnosno što manje se pomicati. U suprotnom, zglob se neće moći normalno oporaviti. Ako je bol jak i postoji opasnost od oticanja, tada se pribjegavaju raznim pomoćnim sredstvima: štapovima ili štakama.

Povrede

Kao posljedica ozljede skočnog zgloba može doći do prijeloma jedne ili više kostiju, uganuća ili rupture ligamenata ili dislokacije. Svaka od ovih povreda je praćena bolnim osjećajima. U tom slučaju svakako se obratite traumatologu. Prilikom transporta pacijenta, nogu treba maksimalno imobilizirati ili barem fiksirati skočni zglob.

Prilikom postavljanja dijagnoze uzima se u obzir sila udarca ili pada, kao i stepen u kojem je organ izgubio svoju funkcionalnost. Pored vizuelnog pregleda, lekar specijalista će obavezno poslati žrtvu na rendgenski snimak. Ovisno o rezultatu, odabire se tretman.

Primarni zadatak doktora nakon potvrde dijagnoze iščašenog skočnog zgloba je poravnanje kostiju, odnosno vraćanje njihove veze u zglobu u njegov prirodni položaj. To se može učiniti jednostavnim manipulacijama (ručno) ili kirurškim zahvatima.

Jedan od prilično učinkovitih i dokazanih načina za vraćanje normalnog funkcioniranja skočnog zgloba je fizioterapija. Sljedeći postupci pomažu ubrzavanju zacjeljivanja i značajno smanjuju upalu:

• izlaganje ultrazvuku;
• hidromasaža;
• hladna terapija;
• fluidna terapija – navodnjavanje strujom kiseonika.

Artritis

Jedna od najčešćih bolesti koja pogađa skočni zglob je artritis. Ova bolest nastaje kao posljedica oštećenja hrskavice. U tom slučaju kost je izložena, što dovodi do upale organa.

Glavni simptom artritisa je bol u zglobu., koji se pojačava pri kretanju uz stepenice, pri obuvanju ili izuvanju cipela. Ponekad osoba može čuti škljocanje ili osjetiti ukočenost sa strane stopala. Pojačanu upalu može ukazivati ​​oticanje i crvenilo ekstremiteta. U vrlo uznapredovalim slučajevima dolazi do gubitka normalnog slobodnog kretanja noge.

Međutim, simptomi artritisa ne muče pacijente cijelo vrijeme. To je direktno povezano s aktivnošću: ako je broj pokreta umjeren, onda zglob ima vremena i za rad i za odmor, ali ako je pretjeran, dolazi do upale organa. Uzroci bolesti mogu biti:

• prethodni prijelomi kostiju zgloba, koji narušavaju integritet tkiva hrskavice;
• istegnuće ligamenata, zbog čega nije osigurana odgovarajuća stabilnost zgloba;
• prekomjerna težina osobe, zbog čega se značajno povećava pritisak na donje udove;
• priroda posla (bez sjedenja cijeli dan) ili stalno bavljenje profesionalnim sportom, što uzrokuje povećani stres na nogama.

Liječenje artritisa skočnog zgloba – Ovo je, prije svega, smanjenje upale. Osjećaj boli možete značajno smanjiti korištenjem hladnih obloga. Preporučuje se i upotreba kod ozljeda skočnog zgloba ili stopala. Za ublažavanje stanja može se provoditi protuupalna terapija prema preporuci ljekara.

Hirurško liječenje zgloba kod artritisa je izuzetno rijetko. Koristi se samo kada su konzervativne metode nemoćne, bolest je praćena jakim bolom i osoba se ne može kretati bez pomagala. Ali čak iu ovom slučaju preporučuje se konsultacija s nekoliko stručnjaka. Ako je indicirana operacija, često se radi fuzija skočnog zgloba ili protetika.

U nekim posebno teškim slučajevima propisuju se injekcije kortizona. Ovaj hormonski lijek sprječava razvoj upale. Uz prilično dugotrajnu upotrebu, može značajno smanjiti učestalost bolesti.

Prevencija povreda i bolesti

Stopala i skočni zglob obavljaju svoje funkcije ne samo kada se osoba kreće, već i kada stoji i sjedi, odnosno većinu vremena budnosti. Dakle, povrede ovih delova tela – prilično česta pojava. Osim toga, mnogi imaju tendenciju uganuća i kidanja ligamenata.

Jedan od najefikasnijih načina da zaštitite svoje donje udove od oštećenja je redovna masaža. Potiče razvoj elastičnosti i jača mišiće i ligamente zgloba. Tako se noga neće iskriviti ni pri najmanjoj nepažnji, a ako se to dogodi, posljedice neće biti teške.

Ono što nosite je takođe važno. Da biste izbjegli ozljede ili razvoj artritisa, morate ozbiljno pristupiti izboru cipela. Dakle, pravilno odabran par značajno će ublažiti i smanjiti stres na stopalu i skočnom zglobu. Postoji mišljenje da cipele i ulošci trebaju omogućiti stopalu da apsorbira udar.

Međutim, to nije slučaj. Cipele ili čizme koje su previše mekane uzrokuju više pokreta u zglobu, što može povećati upalu i bol. Najbolja opcija – cipele koje sigurno pristaju i pružaju stabilnost stopalu.

Gubitak tjelesne težine značajno će smanjiti probleme sa skočnim zglobom. Osim toga, takva mjera će rasteretiti ne samo stopalo i skočni zglob, već će pomoći i u ublažavanju napetosti u drugim zglobovima donjih ekstremiteta.

U slučajevima kada se osoba aktivno bavi sportom ili se bavi teškim poslovima koji uključuju stres na nogama, preporuča se omotati skočni zglob elastičnim zavojima, trakama ili koristiti posebne potporne čarape.

Pokušajte da olakšate svojim stopalima, pažljivo birajte cipele i obratite pažnju čak i na manje bolove i trnce u zglobovima stopala na kraju dana. Nakon svega Ako se na vrijeme otkrije, bolest se može izliječiti i bez upotrebe lijekova, ali sa zanemarenim ćete morati dugo da se borite.

Senzacionalno otkriće doktora

• Pojavio se novi lijek koji potpuno liječi zglobove!
• Bez bolnih procedura!
• Bez upotrebe antibiotika!
• Rezultat je već u PRVOJ NEDELJI!

Gležanj je važan mehanizam koji se sastoji od mišićno-koštanih formacija, zahvaljujući čijem koordinisanom radu ne samo da je osiguran svaki pokret stopala, već se regulira i vertikalna stabilnost osobe. Zglob regulira širok raspon pokreta koje izvodi stopalo, percipira i omekšava impulse iz tabana pri kretanju ili skakanju, te osigurava manevarsku sposobnost kretanja osobe. Međutim, upravo je ovaj dio noge, a to je područje između potkoljenice i stopala, najosjetljiviji na razna mehanička oštećenja i bolesti zarazne i upalne prirode. Gubitak vremena nakon prvih simptoma disfunkcije zglobova pogoršava situaciju i može dovesti do razvoja kroničnih bolesti poput artritisa.

Izgled i elementi skočnog zgloba

Struktura skočnog zgloba

Zglob skočnog zgloba je sistem veza između mišića, kostiju i tetiva koji osigurava distribuciju opterećenja koje ljudski mišićno-koštani sistem prenosi na stopalo, translacijske i rotacijske pokrete noge pri kretanju ili doživljavanju opterećenja.

Izgled koštanog dijela zgloba

U anatomiji zgloba uobičajeno je razlikovati grupe parnih dijelova, kao što su unutrašnji i vanjski; sprijeda i pozadi. Strukturu skočnog zgloba čine prednji dio koji je stražnji dio stopala i stražnji dio koji se nalazi u području Ahilove tetive. Gornja granica područja skočnog zgloba prolazi na udaljenosti od 8 cm iznad vidljive konveksnosti sa strane unutrašnje površine i naziva se medijalni malleolus.

Šta je medijalni dio skočnog zgloba?

Linija koja se nalazi između lateralnog malleola, koji se nalazi na suprotnoj strani od medijalnog dijela, anatomska je granica koja razdvaja gležanj i stopalo osobe.

Ovako izgleda prednji bočni dio skočnog zgloba

Struktura skočnog zgloba je pokretna jedinica zglobne formacije koja se sastoji od:

1. RAM;
2. peta;
3. tibija;
4. fibula.

Anatomija tibije i fibule, koje imaju zadebljanja na krajevima, omogućavaju ograničenje talusa u gornjem i bočnim dijelovima. Kosti na kraju su jama u obliku konkavne formacije s jedne strane i konveksni dio, koji je glava zgloba, s druge strane. Donji kraj tibije je zaobljen i njegova anatomija uključuje proces na unutrašnjoj strani i dva procesa nazvana malleolus na prednjoj i stražnjoj strani tibije.

Prednje i zadnje izbočine zglobne površine čine površinu unutrašnjeg skočnog zgloba, a prednji element se odlikuje većim dimenzijama u odnosu na stražnji. Ligament, koji ima deltoidni oblik, zajedno sa sistemom mišića koji osiguravaju kretanje zgloba, povezuje se sa skočnim zglobom bez sudjelovanja zglobnih elemenata iz unutrašnjosti strukture. Na vanjskoj površini, na strani suprotnoj od deltoidnog ligamenta, nalazi se hrskavica koja obavlja zaštitne funkcije.

Ligament skočnog zgloba i mišićni sistem

Funkcija ligamenata je da drže kosti i osiguraju njihovu specifičnu lokaciju u odnosu jedna na drugu. Njihova anatomija se sastoji od nakupina vlakana u obliku snopova, raspoređenih tako da, s jedne strane, ne ometaju kretanje koštanih struktura prilikom izvođenja radnje; s druge strane, osigurati čvrstoću fiksiranog položaja kostiju. Fleksibilnost svojstvena ligamentima omogućava im da pruže pokrete fleksije i ekstenzije sa potrebnim parametrima amplitude. Struktura skočnog zgloba uključuje ligamente koji se nalaze s obje strane bočnih površina zgloba s unutarnje strane, njegovu anatomiju predstavlja deltoidni ligament. Vanjsku stranu skočnog zgloba čine kalkanealni, tibijalni, prednji i stražnji talofibularni ligamenti.

Ligament između kostiju povezuje elemente tibije i fibule, stražnji donji kompleks mišića i tetiva noge u kombinaciji sa poprečnim elementom sprječava prekomjernu amplitudu rotacije stopala u unutrašnjem smjeru. Rotacija u vanjskom smjeru, koja prelazi fiziološki određene granice, ograničena je donjim prednjim tibiofibularnim ligamentom. Talofibularni ligament u svom donjem dijelu postaje kalkaneofibularni ligament. Deltoidni ligament, zajedno sa fibularnim i peronealnim kalkanealnim mišićnim grupama, djeluju kao elementi koji povezuju kosti ljudskog skočnog zgloba.

Struktura ligamenata skočnog zgloba ima dvoslojnu strukturu burze u kojoj je koštano tkivo zatvoreno između prostora mišića koji pokreću nogu. Jedan od zadataka koji obavlja zglob je da osigura čvrsto prianjanje mišića na kost, njegova druga svrha je stvaranje plastične mase koja služi kao punilo za karijes.

Zglob skočnog zgloba krvlju opskrbljuju tri arterije koje se granaju u mrežu manjih elemenata u području zglobne čahure. Odliv krvi kroz vene osigurava vaskularni sistem koji se nalazi unutar i oko zgloba. Grananje mreže za opskrbu krvlju omogućava vam da efikasno isporučujete hranjive tvari i kisik u ćelije strukture i odvodite krv kroz venski sistem, koji je oslobodio korisne tvari.

Izvršene funkcije

• Zglob skočnog zgloba ravnomjerno prenosi masu cijelog ljudskog tijela preko područja stopala. Struktura skočnog zgloba omogućava apsorpciju udaraca oštrih udaraca i udaraca koje doživi površina stopala tokom hodanja i trčanja i koji se prenose kroz hrskavicu do zgloba, a zatim do gornjeg dijela ljudske noge.

Najčešće povrede skočnog zgloba

• Koordinirani rad dijelova skočnog zgloba omogućava stabilizaciju tijela u uspravnom položaju pri hodu i osigurava glatke pokrete prilikom uspona ili spuštanja. Kretanje stopala u oba smjera u vertikalnom smjeru osigurava skočni zglob, a veza kalkaneusa i talusa je odgovorna za kretanje u bočnim područjima.
• Kada se kreće po neravnoj površini, anatomija mišića skočnog zgloba omogućava mu da izvrši pravovremenu napetost i opuštanje vlakana kako bi održala stabilnost ljudskog tijela u ravnini okomite ose.

Zglob skočnog zgloba je sposoban da se rotira oko sopstvene ose sa amplitudom od 60-90° i osom koja opisuje radijus oko spoljašnjeg dela skočnog zgloba.

Bolesti skočnog zgloba

Napomena: skočni zglob je, zbog svoje anatomije koja povezuje mnoge elemente zajedno, najranjiviji dio noge, upravo zbog velikog broja dijelova koji ga čine. Teorija pouzdanosti kaže da što više elemenata sadrži sistem, manja je vjerovatnoća da će raditi bez otkaza. Ova se presuda u potpunosti odnosi na skočni zglob koji sadrži veliki broj struktura izloženih različitim ranjivostima. Njegove najčešće bolesti su:

• Prijelom skočnog zgloba jedan je od najčešćih traumatskih događaja koji se javlja u slučaju nezrelih ligamenata prilikom naglog pokreta u ili van skočnog zgloba. U slučaju oštećenja skočnog zgloba nemoguće je da se osoba osloni na oštećeni ekstremitet, zbog akutnog bola, područje gdje je smetnja koncentrirano otiče.
• Tendinitis je upalni proces u predjelu Ahilove tetive, koji se manifestira u obliku simptoma boli koji se javljaju pri hodanju ili trčanju. Bolest je opasna zbog mogućih komplikacija kao što su oštećenje integriteta tetivnog tkiva i mogućnost artritisa.
• Artritis je kronični upalni proces u skočnom zglobu i susjednim zglobovima, čiju pojavu mogu uzrokovati mnogi faktori. Upalne procese karakterizira činjenica da nisu nužno posljedica oštećenja integriteta zgloba. Bolni simptomi artritisa posebno su izraženi noću, a danju se manifestuju kada postoji opterećenje skočnog zgloba, na primjer pri hodu. Simptomi bolesti se intenziviraju kada se obuvate i kada se krećete uz stepenice.

Kako se manifestuje artritis skočnog zgloba?

• Deformirajuća artroza je izuzetno opasna bolest, jer ako se liječenje ne započne na vrijeme, može dovesti do gubitka pokretljivosti, ograničenja sposobnosti kretanja i invaliditeta osobe. Ova vrsta artroze se razvija u pozadini prethodnih ozljeda područja talusa, tibije ili oštećenja unutarnjih i vanjskih skočnih zglobova. Ako su kosti oštećene, na njima se može formirati površina s neravnim reljefom. Kada takva kost dođe u kontakt s drugim elementima u zglobnom području, narušava se glatkoća pokreta i klizanja zgloba, te postoji velika vjerovatnoća pojave tumora i promjene u hodu osobe.
• Uganuće pogađa skočni zglob, a njegov glavni simptom je oteklina uzrokovana curenjem krvi u unutrašnje i vanjske dijelove stopala.

Uganuće skočnog zgloba

• Osteoartritis je smanjenje pokretljivosti zgloba zbog prisustva traume hrskavičnog tkiva na unutrašnjoj površini zgloba.

U slučaju bilo kakvog kvara, potrebno je smanjiti opterećenje skočnog zgloba, ovisno o težini bolesti, potrebno ga je imobilizirati. Da biste postavili tačnu dijagnozu i propisali mjere za liječenje bolesti, potrebno je konsultovati specijaliste koji će na osnovu vanjskih znakova, opisa simptoma bolesti i pomoću rendgenskog, MRI ili ultrazvuka odrediti stepen oštećenja zglobnih struktura i propisati liječenje.

Video. Kako oporaviti skočni zglob nakon povrede

Gležanj je jedan od najvažnijih organa, tačnije sistem veze između mišića, kostiju i tetiva, koji obezbeđuje ne samo vertikalnu stabilnost čoveka, već i njegovu upravljivost i obavljanje potrebnih funkcija stopalom. Ostale funkcije zgloba uključuju rotaciju ravnine stopala u nekoliko smjerova i ublažavanje opterećenja koje doživljavaju noge prilikom hodanja i trčanja. Oštećenje jednog od mnogih organa koji čine ovaj sistem može dovesti do imobilizacije, pa čak i invaliditeta. Pravovremena i pravilna njega ozlijeđene površine noge i sprječavanje mogućih oštećenja su vrlo važni, uključujući, na primjer, korištenje zavoja ako postoji opasnost od oštećenja.

Kao rezultat evolucije, čovjek je počeo da hoda uspravno, a mišićno-koštani i mišićno-koštani sistem pretrpjeli su ozbiljne promjene. je oslonac za cijeli ljudski kostur. U stanju je da izdrži nevjerovatna opterećenja, istovremeno pružajući potpuno kretanje oba stopala.

Zbog svoje namjene, stopalo redovno doživljava pritisak cjelokupne težine osobe. Ligamenti skočnog zgloba igraju važnu ulogu u lakoći kretanja. Anatomske karakteristike strukture stopala, koje direktno utiču na snagu potkoljenice, nisu ostale nezapažene.

Struktura skočnog zgloba omogućava osobi da se kreće maksimalnom amplitudom od 60-90 0 . Ovaj skočni zglob sa sigurnošću možemo nazvati najupravljivijim. Mogućnosti stopala nisu ništa manje nevjerovatne.

Njegova struktura vam omogućava da izvršite sljedeće manipulacije:

• Kružne rotacije.
• Odstupanja u različitim smjerovima (unutra, prema van, prema gore).
• Fleksija i ekstenzija.

No, uprkos svim prednostima, skočni zglob noge je vrlo osjetljiv

Neprijatni deformiteti:

• Frakture.
• Povrede ligamentnog aparata.
• Pukotine.

Ovi problemi nam omogućavaju da procenimo apsolutnu nesigurnost ovog područja.

Struktura zgloba

Zbog radno intenzivnog rada skočnog zgloba, njegova struktura je prilično složena.

Postoji međusobna povezanost takvih struktura kao što su:

• kost;
• ligamentous;
• mišićav;
• struktura opskrbe krvlju;
• nervni sistem.

Zglob noge vizualno je podijeljen na dijelove. Vrh stopala je prednji dio stopala koji ima najveću pokretljivost. Počinje iznad linije skočnog zgloba manje od 8 cm.

Stražnji dio skočnog zgloba je područje Ahilove tetive. Ovo područje se bez sumnje može nazvati najmasivnijim i najjačim dijelom zgloba. U predjelu bočnog dijela skočnog zgloba nalazi se vanjski dio, a područje medijalnog skočnog zgloba služi kao granica unutrašnjeg dijela skočnog zgloba. Srednji dio (kombinacija prethodna dva) pruža stabilnost stopalu.

Eksterno odjeljenje

Njegov zadatak je pružiti pokretljivost nožnim prstima.

U tu svrhu priroda je obezbijedila sljedeće spojeve:

• Metatarzofalangealni. Tip kugličnih i utičnica.
• Interfalangealni. Vrsta blok veze.

Bočni ligamenti skočnog zgloba jačaju kapsule svakog zgloba, osiguravajući stabilnost.

Srednji dio

Unutrašnji (srednji) deo je opremljen sa dva priključka:

• Manje pokretljiv kalkaneokuboid.
• Pokretljiviji je talokalno-navikularni.

Njihovom kombinacijom nastaje intertarzalni zglob.

Posterior

Formiraju ga dvije važne kosti: talus i kalkaneus. Potonji obavlja funkciju apsorpcije udara.

Zglobne kosti

• Velika tibija.
• Mala tibija.

Oba uokviruju trohlearnu prominenciju talusa, povezujući se direktno sa ljudskim stopalom.

Struktura donjih ekstremiteta je podijeljena na:

To je talus tarzalna kost koja se povezuje sa skočnim zglobom.

Bočne strane skočnog zgloba odlikuju se prisustvom lateralnog i medijalnog malleolusa. Njihova anatomska različitost (jedna je kraća i šira) osigurava pokretljivost ovog područja.

Tetive mišića tanke cjevaste kosti noge pričvršćene su za stražnji rub. Vanjska površina povezuje bočne ligamente sa fascijom (membrane vezivnog tkiva). Unutrašnji omotač skočnog zgloba je hijalinska hrskavica. Zajedno sa talusom stvara jaz u skočnom zglobu koji osigurava njegovu stabilnost. A poseban raspored kostiju u stopalu formira poprečne i uzdužne lukove.

Kosti koje formiraju zglob drže zajedno skup ligamenata. Oni prate stabilnost zgloba.

Sve komponente skočnog zgloba povezane su jedna s drugom tetivama. Ishranu tkiva obezbeđuje cirkulatorni sistem. A osjetljivost su nervni završeci.

Zglobni ligamenti

Ligamentni sistem je podeljen u tri važne grupe:

Prva grupa

Spaja kosti potkoljenice. Njegov zadatak je spriječiti njihovo raseljavanje.

Ovu važnu ulogu igraju takvi ligamenti kao što su:

• Interosseous.
• Zadnji niži.
• Prednja donja fibularna.
• Poprečno.

Ne dopuštaju da se potkoljenica okrene prema unutra ili prema van, fiksirajući stopalo.

Druga grupa

Sastoji se od vanjskih kolateralnih ligamenata, koji se mogu nazvati jednom riječju - deltoid. Njihov zadatak je ojačati vanjski rub tarzusa.

Ovaj spojni snop nastaje u području vanjskog skočnog zgloba. Ovo je najsnažnija veza ligamenata skočnog zgloba.

Treća grupa

Zasnovano na unutrašnjim bočnim ligamentima. Anatomski naziv je tibiofibularna sindezmoza.

Sastoji se od sljedećih tibijalnih ligamenata:

• Scaphoid.
• Heel.
• Astragal (prednji i stražnji).

Takođe počinju od unutrašnjeg skočnog zgloba. Njihova funkcija je da čuvaju tarzalne kosti od pomaka i prekomjerne rotacije.

Mišićni sistem

Anatomija skočnog zgloba ne može se zamisliti bez mišićnih snopova. Oni „uključuju“ motoričku aktivnost potkoljenice, pružaju stabilnost cijelom tijelu tokom kretanja i odgovorni su za apsorpciju udara. Neposredno u ovoj oblasti nalazi se 8 velikih mišića, od kojih svaki ima svoju tačku i ulogu. Prema svojoj namjeni, mišići su raspoređeni u određene grupe. Zahvaljujući njihovoj pravovremenoj kontrakciji ili opuštanju, ljudsko tijelo je fiksirano u određenom položaju.

Na primjer, mišić tricepsa, koji nastaje fuzijom mišića lista, mišića soleusa i mišića plantaris, pokreće nožne prste. Da bi joj pomogli, rade tibija (na stražnjoj strani noge) i mišići fleksora prstiju.

Suprotne radnje vrše: takođe tibijalni (prednji) i ekstenzori. Ostale radnje stopala, kao što su abdukcija, ekstenzija, pružaju tibijalni mišići (kratki i dugi). Oni također učestvuju u pronaciji i supinaciji zajedno sa mišićima tibije. U stražnjoj regiji skočni zglob je ojačan Ahilovom tetivom.

Snabdijevanje krvlju

Tri grane krvnih arterija su odgovorne za cirkulaciju i ishranu. Prolazeći kroz područje zgloba, granaju se u male vaskularne mreže, opskrbljujući sve dijelove krvlju.

Venski odliv se odvija zahvaljujući spoljašnjoj i unutrašnjoj mreži krvnih sudova. Usko smještene žile formiraju anastomoze (veze).

Limfne žile teku u smjeru krvnih žila, stvarajući odliv limfe.

Video

Video - Anatomija skočnog zgloba

Nervni završeci

Pored krvnih sudova kroz skočni zglob, granaju se nervni završeci:

1. Nerv unutar gležnjeva (tibialis).

2. Nerv na vanjskoj strani skočnih zglobova (peronealni).

3. Suralni nervi.

Bilo koji utječe na nervne završetke, posebno one na vanjskoj površini.

Mogući problemi sa skočnim zglobom

Mnogi ljudi su iskusili probleme sa zglobovima više puta. To je zbog prisutnosti stalnih opterećenja, povećanog rizika od ozljeda i habanja uzrokovanog starenjem.

Povrede

Najveći broj, anatomija je kriva.

Najčešća oštećenja:

• uganuća i kidanja vezne karike;
• dislokacije i subluksacije potkoljenice;
• frakture i pukotine kostiju.

Vodeće mjesto u rizičnoj grupi imaju sportisti čije povrede zauzimaju oko 10-15% od ukupnog broja. To se objašnjava aktivnim radom potkoljenice i velikim opterećenjem zgloba kod dizača utega. Ljudi koji igraju košarku i fudbal često pate od uganuća.

Rezultat ozljede je bol, otok i nemogućnost pokreta udova. Oštećenje varira po težini, što samo ljekar može utvrditi.

Važno: pravovremeni kontakt s traumatologom pomoći će izbjeći ozbiljne posljedice. Neotkrivena povreda tibije može dovesti do deformacije zglobne šupljine.

Upala

Razvoj upalnih bolesti zglobova uzrokovan je brojnim faktorima, od ozljeda i patologija do starosnih promjena i naslijeđa.

Najčešći među njima su:

• artritis koji se javlja zbog ozljede, infekcije ili kao popratna bolest (na primjer, giht);
• osteoporoza – zahvaća hrskavično tkivo, ometajući pokretljivost zglobova;
• artroza – povezana sa promenama u vezi sa godinama. Karakteristična je izraslina kostiju (osteofiti);
• tendonitis – karakteriziran upalom Ahilove tetive. Odgođeno liječenje dovodi do ponovljenih ozljeda;
• burzitis – dolazi do promjena u sinovijalnoj burzi, što otežava rad tetiva.

Patologija se objašnjava strukturom skočnog zgloba, koji je prisiljen izdržati stalna opterećenja.

Faktori kao što su:

• pogrešno odabrane cipele;
• sjedilački način života;
• neuravnotežena prehrana;
• poodmakloj dobi;

služe kao kamen spoticanja na putu do zdravog skočnog zgloba.

Problemi sa kičmom i druge bolesti

Uzrok bolova u predjelu potkolenice često su problemi kičmenog stuba.

To uključuje:

Kada se stisne išijatični nerv, bol se koncentriše u predjelu stražnjice, proteže se duž cijelog ekstremiteta do skočnog zgloba.

Bol u predjelu skočnog zgloba nastaje i zbog kardiovaskularnih bolesti. Blokirane vene (tromboza) uzrokuju jake bolove u ljudskom skočnom zglobu.

Poremećaji u cirkulaciji krvi izazivaju nedovoljnu ishranu tkiva. Bol je takođe prisutna, iako relativno blaga.

Dijagnoza i liječenje

Ako imate prve znakove problema (bol, otok, otežano kretanje, crvenilo), odmah posjetite specijaliste. Nakon obavljanja određene dijagnostike, doktor će postaviti dijagnozu i propisati odgovarajući tretman.

Važno: samoliječenje je neprihvatljivo. Neispravno odabrana terapija prepuna je ozbiljnih posljedica, uključujući potpunu imobilizaciju.

Dijagnostičke metode uključuju: kompletnu krvnu sliku, rendgenski snimak zahvaćenog područja, ultrazvuk.

Liječenje problema skočnog zgloba je sveobuhvatno. Terapija lijekovima je dopunjena raznim metodama fizioterapije (terapija blatom, elektroforeza). Važnost fizikalne terapije ne može se isključiti. U teškim slučajevima može biti potrebna operacija.

Zglob skočnog zgloba je pokretna kombinacija stopala i potkoljenice, koja sadrži ograničen broj kostiju ujedinjenih hrskavicom i mišićima. Između ostalog, skočni zglob je okružen dobro koordiniranim kompleksom krvnih sudova i nervnih snopova koji podržavaju i kontrolišu njegove vitalne funkcije.

Zglob skočnog zgloba odgovoran je za izvođenje većine različitih manevara, smanjujući stres što je više moguće, dok stopalu omogućava da ostane dinamično.

Zglob skočni zglob ostvaruje svoje postojanje preko kostiju - tibije i fibule i susjednog talusa. Krajevi tibije i izraslina talusa organizuju bazni dio skočnog zgloba, gdje se razlikuju sljedeće podjele: vanjski malleolus, ravan tibije i unutrašnji malleolus.

Vanjski skočni zglob je podijeljen na prednji i zadnji rub i ima dvije ravni - vanjski I interni. Spojne teritorije zgloba u obliku fascije i ligamenata susjedne su vanjskoj površini. Unutrašnja ravnina, zajedno sa područjem talusa, spajaju se u vanjsku fisuru skočnog zgloba. Na unutrašnjoj strani ravni tibije postoji proces.

Na krajevima tibije nalaze se dva izraslina koja se nazivaju prednji i stražnji malleolus. Spoljna ivica tibije ima zarez sa izbočinama na obe ivice. Ovaj zarez služi kao mjesto za uranjanje ograničenog područja vanjskog skočnog zgloba.

Vanjski dodatak tibije klasificira se u odjele - prednji i stražnji. Međutim, odvojena koštana formacija, nazvana greben, odvaja medijalni dio ravnine zgloba od bočne. Tuberkuli, i prednji i zadnji, formiraju unutrašnji malleolus. Veći, prednji tuberkulum odsječen je zarezom od stražnjeg tuberkula.

Fascia gležnja i ligament se pričvršćuju direktno na medijalni malleolus. Vanjski dio skočnog zgloba i unutrašnja ravan talusa zajedno postaju unutrašnji rascjep skočnog zgloba.

Mišići i krvni sudovi skočnog zgloba

Mišići koji vam omogućavaju izvođenje različitih pokretnih pokreta stopala koncentrirani su na dvije ravnine zgloba - pozadi I outdoor. Oni su nezamjenjivo uključeni u koherentnost zgloba, držeći kosti i ligamente u strogo organiziranom redu. Dijele se na fleksore i ekstenzore.

Tibialis posterior, triceps, plantar, dugi fleksori palca i drugih prstiju su svi mišići fleksora stopala. Za razliku od njih, rade mišići ekstenzori, posebno tibialis anterior, kao i dugi ekstenzori velikog i drugih nožnih prstiju.

Opskrba krvlju, zajedno s mišićnim korzetom, stalno štiti životnu potporu zgloba. Tri glavne arterije - peronealna, prednja i stražnja tibijalna - opskrbljuju tkivo skočnog zgloba svim potrebnim tvarima. U blizini zglobne kapsule, gležnjeva i ligamenata teče organizirana mreža krvnih žila uzrokovana grananjem arterija.

Unos otpadnih tekućina, obogaćenih ugljičnim dioksidom i produktima raspadanja, kreće se kroz različite žile, konvergirajući u vene: tibijalne i potkožne.

Povrede i bolesti skočnog zgloba, prevencija

Zbog stalnog, neprekidnog, a često i prekoračenja dozvoljenih normi opterećenja skočnog zgloba, povrede i bolesti se javljaju sa zavidnom redovnošću. Mogu biti zahvaćeni koštani i vezivni dijelovi zgloba, a ponekad i njegova nervna komponenta.

Često dijagnosticirane lezije uključuju:

1. Artritis. Posebno popularna bolest skočnog zgloba. Najčešći nagovještaji su: infektivne lezije, giht, traume, autoimune bolesti, starost.
2. Fraktura skočnog zgloba. Prema statistikama, to je jedna od povreda skočnog zgloba koje redovno dijagnostikuju hirurzi. Javlja se uglavnom kod profesionalnih sportista, dece, starijih ljudi, kao i ljudi koji se bave baletom ili plesom.
3. Sindrom karpalnog tunela. Bolest nervnog sistema uzrokovana oštećenjem zadnjeg tibijalnog živca. Bolest napreduje do oštećenja Ahila, što je prepuno rupture i potrebe za kirurškom intervencijom.
4. Uganuća, uganuća, subluksacije skočnog zgloba. Povrede najčešće utiču na zdravlje sportista, plesača, kaskadera, dece i starijih osoba. Uzroci povreda mogu biti: nepravilan položaj stopala tokom fizičke aktivnosti, zanemarivanje zaštitne opreme, neuspešno sletanje, pad u poledici, nagla promena položaja stopala.

Prevencija ozljeda zglobova uključuje sljedeće mjere:

1. Bavljenje sportom u specijalnoj obući, korištenje zaštitne opreme prilikom vožnje bicikla, rolera, klizanja, snouborda.
2. Ograničeno nošenje cipela s potpeticom, visoke platforme i cipela bez potpore za stopala ili bez potpore za svod, kao što su otvorene klompe ili sandale.
3. Redovna fizička aktivnost na skočnom zglobu, uključujući vježbe za zglobove, fizikalnu terapiju, obavezno zagrijavanje prije bavljenja sportom.
4. Fizioterapija za ozljede skočnog zgloba ili povezane profesionalne aktivnosti koje utječu na zglob. Koriste se jonoforeza, magnetoterapija, razne kupke, terapija blatom, elektroforeza, masaža.
5. Idite u bolnicu ako imate povredu zgloba, kao i simptome kao što su bol, škripanje, pucanje, gubitak ili ograničenje pokretljivosti, gubitak osjetljivosti, otok i hematomi.
6. Uključivanje u ishranu vitaminsko-mineralnih kompleksa osmišljenih za zadovoljavajuću funkciju zglobova, posebno u starijoj životnoj dobi, kada su otkrivene hronične bolesti zglobova i prisutne povrede.
7. Nema hipotermije zgloba zbog potrebe očuvanja nervnih završetaka. Izbjegavajte dugo kupanje u hladnoj vodi, oblačite se primjereno vremenu, izbjegavajte hipotermiju, a ako postoji, što prije zagrijte stopala trljanjem ili toplim kupanjem.

Dom » Bolesti » Ligamenti skočnog zgloba: anatomija. Struktura skočnog zgloba. Šta je skočni zglob i gdje se nalazi: metode liječenja bolesti i simptoma Unutrašnja skočna kost