Как възниква хламидията? Хламидия: причини, признаци, диагностика, терапия и лекарства, усложнения, профилактика. Хламидиална пневмония и нейните последствия

Защо хламидията е опасна?

Инфекциозните заболявания, причинени от хламидия, причиняват голяма, понякога непоправима вреда на човешкото тяло. Но най-важната опасност от тези микроорганизми е фактът, че ако е безсимптомна, инфекцията може да се разпространи по кръвен път и да се локализира в други тъкани и органи.

Хламидиите могат да засегнат различни органи и системи на тялото, причинявайки усложнения, по-специално безплодие, спонтанни аборти, извънматочна бременност, нарушена потентност, хламидиален артрит и други заболявания.

Имунната система не развива трайна резистентност към хламидийната инфекция. Това означава, че веднъж излекуван от хламидия, няма гаранция, че при подходящи условия човек няма да се зарази отново. Дори след лечение на хламидия и пълно възстановяване, вероятността от рецидив на заболяването не намалява.

Втората най-важна опасност от хламидия е, че инфекциозно-възпалителният процес при повечето хора протича без явни симптоми. Тоест, човек може дори да не подозира, че е болен и да предава инфекцията на близките си. Според клиничната статистика хламидията се проявява латентно при по-голямата част от жените - 67-70% и при 46-50% от мъжете. Децата също могат да получат тази инфекция, когато я получат от майка си.

В повечето случаи хламидията се предава по полов път. Можете да получите инфекция дори при единичен контакт с носител на патогена, а при постоянна интимност инфекцията е гарантирана. Домашното предаване на хламидия е изключително рядко. Само инфекция, която засяга дихателните пътища, се предава по въздушно-капков път, което не е толкова често, колкото урогениталната хламидия.

Развитието и механизмът на заболяването, както и последствията от хламидия, зависят от защитата на организма (състоянието на имунната система). При мъжете, жените и децата хламидиалната инфекция може да причини различни видове усложнения.

Какви са опасностите от хламидия при жените?

Хламидиите могат да се развият и да засегнат различни тъкани на тялото; при жените най-често провокират следните урогенитални патологии:

• Колпит (или вагинален) е възпалителен процес, засягащ вагиналната лигавица;
• Ендометрит - възпаление на лигавицата на маточната кухина (ендометриума);
• Цервицитът е възпалително заболяване, локализирано в шийката на матката (лигавицата на вагиналната зона на шийката на матката - екзоцервицит, лигавицата на цервикалния канал - ендоцервицит);
• Салпингитът е възпаление на фалопиевите тръби;
• Салпингоофоритът е възпалителен процес, преминаващ от фалопиевите тръби към яйчниците;
• Оофоритът е възпаление на един яйчник;
• Уретрит - възпаление на тъканите на уретрата;
• Конюнктивитът е инфекциозно възпаление на лигавицата на окото;
• Проктитът е възпалителен процес, локализиран върху лигавицата на ректума;
• Холециститът е възпаление на жлъчния мехур.

В повечето случаи урогениталната хламидия причинява редица усложнения при жените. Ако възпалителният процес е локализиран във фалопиевите тръби, това води до образуване на сраствания и запушване на фалопиевите тръби. Така се развива тубарният фактор на безплодие.

Други усложнения на хламидиите при жените включват хронична болка в таза, спонтанни аборти, извънматочна бременност и преждевременно раждане. Рискът от развитие на неоплазми, включително злокачествени, се увеличава.

Какви са опасностите от хламидия по време на бременност?

В ранните етапи на бременността хламидията може да доведе до спонтанен аборт или пропусната бременност, особено в случаите, когато възпалението е локализирано в яйчниците. Хламидийната инфекция може да засегне и плацентата, нарушавайки храненето и снабдяването на плода с кислород (плацентарна недостатъчност).

Дори ако жена, която е носител на хламидия, успешно износи бременността до термина, има голяма вероятност за предаване на инфекцията на детето по време на раждането. Новородено бебе най-често след такива раждания развива възпаление на лигавицата на очите, възпалителни процеси в назофаринкса, бронхите, средното ухо и белите дробове. Ако причината за заболяването не бъде идентифицирана навреме и патогенът не е елиминиран, патологията може да стане хронична.

Колко опасна е хламидията за мъжете?

При мъжете урогениталната хламидия може да предизвика възпалителни процеси в органите на пикочно-половата система - уретрата, простатната жлеза, придатъците, тестисите, ректалната лигавица, семенните мехурчета. Тези патологии провокират развитието на такива усложнения:

• мъжки фактор безплодие;
• нарушение на потентността;
• хронична болка в слабините и таза;
• хламидиален артрит;
• възпаление на съединителната тъкан (болест на Reiter).

Хламидиална пневмония и нейните последствия

Възпалението на дихателната система, причинено от хламидия, може да провокира обширен списък от патологии на долните дихателни пътища (пневмония, бронхит, астма). В някои случаи възпалителният процес се разпространява в сърдечно-съдовата система (атеросклероза на коронарните съдове, ендокардит).

Всяко възпаление, причинено от хламидия, изисква задълбочено изследване и диагностика (ELISA и PCR диагностика), последвано от цялостно лечение. За всяко от усложненията се разработва тясно насочена схема на лечение с високоактивни антихламидийни антибиотици (непрекъснат курс от най-малко 2-3 седмици), имуновъзстановяващи лекарства и физиотерапевтични процедури. При нарушена чревна микрофлора е необходим прием на пробиотици.

Предотвратяването на хламидия е спазването на правилата за лична хигиена, здрави и защитени сексуални отношения. В повечето случаи тези два постулата са достатъчни, за да се избегне инфекцията и всички негативни последици, свързани с нея.

Комерсиализацията на медицината, трудностите при диагностицирането и лечението на хламидиите и „сензационните“ съобщения в пресата пораждат голямо количество спекулации относно това заболяване. В града стана трудно да се срещне пациент с оплаквания от урогенитална инфекция, който не би бил диагностициран с хламидия в някой медицински център. Стана обичайно пациентът да посети няколко лаборатории и да реши да започне лечение въз основа на преобладаването на „положителни“ или „отрицателни“ заключения. При лечението на хламидия гамата от предложения също е доста широка: един лекар уверено лекува хламидия с курс на тетрациклин, друг предписва лечение за 200 долара. Хората, изправени пред диагноза хламидия, проявяват естествено желание да научат повече за това заболяване, но често или не могат да получат необходимата информация, или е много опортюнистично. Чуваме въпроси от почти всеки пациент: вярна ли е информацията за почти всеобщо заразяване с хламидия? Има ли надеждни методи за диагностициране на това заболяване? Необходимо ли е да се лекува хламидия? Възможно ли е изобщо да се възстанови от него?
Целта на тази брошура е да помогне на читателя да разбере „загадъчната“ болест. Подбрахме 30 от най-често задаваните въпроси и се опитахме да им отговорим от гледна точка на съвременните представи за хламидиалната инфекция.

Етиология, епидемиология, клиника

Какво е хламидия?

Урогениталната хламидия е инфекциозно заболяване, причинено от хламидии, предава се предимно по полов път, засяга урогениталния тракт и други органи, има леки симптоми и висока склонност към хронифициране.

Хламидиите се появяват едва през последните години или ги е имало и преди?

Разбира се, хламидиите са съществували и преди, но способността за диагностициране на тази инфекция се появи сравнително наскоро. Това, което преди се наричаше просто „възпаление“, „уретрит“ и т.н. в известен процент от случаите е свързано с хламидийна инфекция. Разпространението на хламидиите сред населението не стои неподвижно. По-специално, либерализирането на сексуалните отношения, намаляването на възрастта, на която започва сексуалната активност, и ниската култура на използване на контрацептиви допринасят за увеличаване на броя на хората, заразени с хламидия сред населението на определен регион (град, държава). ).

Хламидиите от всички видове (C. trachomatis, C. psittaci, C. pneumoniae, C. pecorum), открити при хората, са патогенни. Те не са представители на нормалната човешка флора. Откриването на хламидия показва наличието на инфекциозен процес. Липсата или изтриването на клиничните симптоми на заболяването е характерен признак на хламидийна инфекция и не показва липсата на патогенен ефект на хламидиите върху тялото.

Най-голям практически интерес от терапевтична гледна точка представлява C. trachomatis, като в следващото изложение ще говорим конкретно за този вид хламидия.

Какво представлява персистирането на хламидиите?

Устойчивостта е дългосрочна връзка на хламидиите с клетката гостоприемник, в която хламидиите са в жизнеспособно състояние, но защитните механизми на макроорганизма не позволяват на хламидиите да навлязат в стадия на активен растеж и размножаване.

Какво е разпространението на урогениталната хламидия?

Според последните данни, получени с най-точния метод - полимеразна верижна реакция (PCR) върху голям материал, делът на хламидиалната инфекция в общия спектър на урогениталните инфекции е 3-30%. Честотата на откриване на хламидия при гинекологични пациенти е от 20 до 40%. При проучвания за популационен скрининг хламидиите се откриват при 5-10% от сексуално активните възрастни.
Според нашите данни честотата на откриване на хламидия в пикочно-половия тракт при урогенитални пациенти в Бишкек е 16%.

Какви други заболявания могат да бъдат объркани с урогениталната хламидия?

Инфекциите на урогениталния тракт като уреаплазмоза, микоплазмоза, гонорея и трихомониаза могат да имат клинична картина, подобна на хламидията.

Възможно ли е да се заразите с хламидия едновременно с трихомонада, уреаплазма и др.?

Хламидиите могат да причинят смесени или смесени инфекции с редица патогени (Trichomonas, гонококи, Ureaplasma, Mycoplasma, Gardnerella и др.). Лечението на смесени инфекции има определени характеристики, следователно, ако се открие хламидия, е полезно да се проведе изследване за наличието на тези патогени.

Каква е вероятността да се заразите с урогенитална хламидия при сексуален контакт с лице, заразено с хламидия?

Рискът от инфекция се оценява средно на 60%. Вероятността от инфекция се определя от:

• вирулентност на патогенния щам;
• локализация и активност на инфекциозния процес при пациента;
• състоянието на имунитета и генетичното предразположение на партньора, който е имал контакт със заразеното лице;
• наличието на други инфекции, които създават благоприятни условия за инфекция с хламидия (трихомониаза, уреаплазмоза, гонорея и др.);
• при жените, съотношението на половите хормони, влияещи върху състоянието на вагиналната лигавица, шийката на матката и ендометриума; По този начин приемането на хормонални контрацептиви увеличава вероятността от инфекция.

Рискът от заразяване на редовен партньор е много по-висок.

Колко време след излагане на инфекция с хламидия могат да се развият симптоми?

Инкубационният период е 1-4 седмици (средно 3 седмици). Въпреки това, очевидни прояви на инфекция може да не се развият. В този случай само лабораторните диагностични методи ще идентифицират инфекцията.

Колко време трябва да мине след заразяване с хламидия, за да дадат положителен резултат лабораторните изследвания?

PCR анализът дава възможност за откриване на хламидия 1-3 седмици след инфекцията. Острофазовите антитела срещу хламидия (IgM, IgA) се появяват в кръвта на 15-20-ия ден, а IgG - на 20-30-ия ден от момента на инфекцията. Така, ако един месец след контакт със заразен човек лабораторните изследвания дадат отрицателен резултат, можем да приемем, че не е настъпила инфекция.

Възможно ли е да се заразите с хламидия при несексуален контакт?

Няма консенсус относно възможността за заразяване с C. trachomatis чрез несексуален контакт. Възможността за несексуален път на инфекция се подкрепя от случаи на фамилна хламидия, когато в семейство, в което съпругът и съпругата са болни от урогенитална хламидия, хламидията се открива и при представители на по-старото и по-младото поколение, причинявайки увреждане на пикочно-половата система, дихателните органи (трахеобронхит, пневмония) и зрителните органи (конюнктивит), ставите (артрит).

Как да се предпазите от инфекция с хламидия?

Основна роля за разпространението на хламидиите играят случайните полови контакти. Използването на презерватив по време на сексуален контакт с лице, заразено с хламидия, в повечето случаи ще предотврати инфекцията. За да се предотврати инфекцията на новороденото по време на раждане, антибиотичната терапия е необходима през третия триместър на бременността. Спазването на правилата за лична хигиена ще помогне да се избегне предаването на хламидия чрез битови средства.

Възможно ли е да сте само носител на хламидиална инфекция, но да не сте болни?

Хламидията протича безсимптомно при 46% от мъжете и 67% от жените. Така сред хората, които се смятат за здрави, неизбежно има носители на хламидия, при които инфекцията протича в латентна форма. Липсата на клинични прояви не означава липса на вредни ефекти на хламидиите върху тялото. Хламидията причинява особено голяма вреда на репродуктивната система на жените.

Какъв е механизмът на патогенния ефект на хламидиите върху тялото?

Патогенезата на урогениталната хламидия се основава на бавен инфекциозен процес, придружен от образуване на белези по лигавицата. Ако инфекцията се разпространи във фалопиевите тръби, процесът на белези може да доведе до запушване на тръбите, което често е причина за извънматочна бременност. Друга тъжна последица от хламидия може да бъде безплодие поради пълно запушване на тръбите.

Опасна ли е хламидията за мъжете?

Най-често срещаната форма на хламидия при мъжете - уретрит - може да не причинява много неудобства на пациента, но хламидията може да причини и по-сериозни заболявания - възпаление на епидидима, простатата, ставите, което може да доведе до репродуктивна дисфункция и намалена работоспособност.

Какви са клиничните признаци на хламидия?

Хламидиите засягат главно колонните епителни клетки на пикочно-половия тракт, дихателните пътища и конюнктивата. Хламидията се характеризира със замъглена клинична картина.

Някои от най-често срещаните симптоми включват следното:

• цервицит:
• специфично мукопурулентно отделяне от гениталния тракт, без силна миризма, подуване, хиперемия на шийката на матката;

• уретрит:
• дизурия, сърбеж, оскъдно отделяне;

• салпингит:
• болка в долната част на корема, повишена левкорея преди менструация, безплодие поради запушване на тръбите;
• хроничен простатит:
• болка в перинеума, чести позиви и болка при уриниране,
• вулвовестибуловагинит
• при момичета в предпубертетна възраст: често уриниране, сърбеж в гениталния тракт, секреция;
• хронични рецидивиращи заболявания на горните дихателни пътища:
• чести настинки с усложнения и продължителна кашлица.
• пневмония
• при новородени: хроничен курс без температура с пристъпи на магарешка кашлица, задух и цианоза, развиващи се 4-10 седмици след раждането;
• конюнктивит: при възрастни
• хронична катарална или фоликуларна форма с екзацербация 3-4 пъти годишно, често преминаваща без лечение; при новородени: възниква 5-10 дни след раждането с остро или подостро начало в папиларна форма с гноен секрет без увреждане на роговицата;
• Синдром на Reiter: характеризира се с триада от симптоми - артрит, уретрит, конктивит; развива се при мъже на възраст 16-35 години; има наследствено предразположение;
• мукозен секрет от ректума, аноректална болка;
• възпаление на епидидима - подуване на тестисите, болка в скротума, при остра инфекция - температура.

Диагностика

Какви лабораторни методи за изследване се използват за диагностициране на хламидия?

Лабораторните методи за диагностициране на хламидия в низходящ ред на точност могат да бъдат подредени в следната последователност: културен метод - метод на полимеразна верижна реакция (PCR) - ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) - метод на директна имунофлуоресценция (DIF) - имунохроматографски (IC) и ензимни методи - цитологичен метод.

Какви лабораторни изследвания са необходими и достатъчни за поставяне на диагнозата хламидия?

В повечето случаи е необходимо и достатъчно да се изследва чрез PCR или PIF материал от мястото на възможна локализация на хламидиите (остъргване от уретрата, шийката на матката, фаринкса, конюнктивата; урина, простатен сок и др.) И да се определи титърът на IgG в кръвна проба от вена. В случай на пресен остър уретрит или цервицит е оправдано използването на експресни системи "Chlamigen", "Chlami-Chek" и др. Препоръчително е да се изследват IgM, IgA в случай на остър инфекциозен процес, когато IgG дава слабо. положителни титри.

Какво показва титърът на антителата (IgG, IgA и IgM) срещу хламидия?

При хронична урогенитална хламидия по-често се наблюдават умерени IgG титри (1:200 - 1:400), умерени IgA (1:100 - 1:200) и ниски IgM титри (1:100 и по-ниски). Високите титри на IgM, IgA и ниските титри на IgG показват ранен стадий на инфекциозния процес. Стойността на титъра не винаги показва интензивността на възпалителния процес или стадия на заболяването. Има мнение, че високият титър на антитела по време на урогенитална инфекция има по-благоприятна прогноза, предотвратявайки разпространението на инфекцията в горните части на пикочно-половата система и намалявайки риска от инфекция на плода по време на бременност.

Таблица 11. Ниво на специфични имуноглобулини от различни класове на различни етапи на хламидийна инфекция

Какво означава IgG титър 1:50?

Този титър може да възникне:
в началния стадий на хламидиална инфекция;
с хламидиална инфекция на фона на имунодефицит;
след ефективна терапия, остатъчни нива на антитела;
в случай на неспецифична реакция (без хламидиална инфекция).
Поради неяснотата в тълкуването на този резултат се препоръчва анализът да се повтори след 1-2 седмици или да се изследва нивото на IgA, IgM или да се направи анализ с друг метод (PCR, PIF).

Изследванията на хламидиите, проведени с различни методи, са дали различни резултати. На кои анализи да се доверите?

Колкото по-точен е методът, толкова по-надежден е резултатът. Противоположните резултати обаче не винаги си противоречат. Например, положителен резултат за PCR и отрицателен резултат за антитела срещу хламидия може да се получи в много ранен стадий на инфекция, когато тялото все още не е започнало да произвежда антитела в достатъчни количества или когато имунният отговор е отслабен. От друга страна, в случай на офталмохламидия или белодробна хламидийна инфекция, кръвният тест за антихламидийни антитела ще даде положителен резултат, но цитонамазката от пикочно-половата система може да не разкрие наличието на хламидия.

Лечение

Може ли хламидиите да бъдат излекувани?

Хламидиите са лечими.
Острите форми на хламидия са по-лесни за лечение. При лечението на хламидия е важно да изберете правилния антибиотик и да не нарушавате предписания режим (честота на приложение, продължителност на курса). Неспазването на тези правила допринася за развитието на резистентност на хламидиите към този антибиотик и инфекцията става хронична, което е много по-трудно за лечение. В случай на хронична инфекция един курс на лечение може да не е достатъчен. Втори курс на лечение обикновено се провежда два месеца след предишния курс. Този интервал е необходим за прехода на хламидиите от неактивната форма към етапа на възпроизвеждане.

Необходимо ли е лечение, ако тестовете за хламидия са положителни и няма оплаквания?

• наличието на клинични симптоми на хламидия;
• титър на антитела (IgG) срещу хламидия
• титър на антитела (IgM) срещу хламидия
• положителен резултат от PCR анализ;
• положителен резултат от анализ на взаимен фонд;
• положителен резултат от бързи тестове.

Ако има само един положителен отговор, се препоръчва динамично наблюдение, последвано от лабораторен мониторинг след 2-3 седмици.

Един от сексуалните партньори е диагностициран с хламидия. Необходимо ли е да се лекува хламидия на втория партньор, ако той няма оплаквания?

Това е необходимо, тъй като нелекуваният партньор може да представлява резервоар на инфекция и да доведе до повторно заразяване на новолекувания партньор. Имунитетът не се развива след преболедуване от хламидия. Повторното повторно заразяване може да създаде илюзията за упорито нелечима инфекция.

Какви антибиотици са най-ефективни срещу хламидия?

Антибиотиците от групата на макролидите имат най-голяма активност срещу хламидия: сумамед, вилпрафен, макропен, ровамицин, еритромицин; група флуорохинолони: офлоксацин (Zanocin, Tarivid); тетрациклинови групи: доксициклин. Много лекари смятат, че за ефективно лечение на хламидия курсът на антибиотична терапия трябва да бъде най-малко 20 дни.

Достатъчно ли е да се използва само антибиотик за лечение на хламидия?

Лечението само с антибиотик обикновено е ефективно при остри, пресни инфекции. В случай на хронична хламидия, при която активността на имунната система е намалена, лечението само с антибиотик може да не даде положителен резултат. В случай на смесена инфекция, например, когато хламидията се комбинира с трихомониаза, лечението на хламидия трябва да се предшества от елиминирането на съпътстващата патогенна флора (trichopolus).

Какви лекарства освен антибиотиците се използват за лечение на хламидия?

Многобройни патогенни микроорганизми, проникващи в човешкото тяло, провокират образуването на опасни заболявания. Сред патологиите, предавани чрез сексуален контакт, едно от първите места се заема от хламидия, чийто причинител е Chlamydia trachomatis. Структурата на хламидиите е по-близка до бактериите, но те живеят в живи клетки, поради което могат да бъдат класифицирани и като вируси.

Заболяването е полово предавано и може да протича безсимптомно или остро, като с течение на времето се разпространява във всички части на гениталната област. Симптомите на хламидия при жените, в допълнение към увреждането на лигавиците на пикочно-половата система, могат да засегнат органите на зрението и да засегнат устната кухина, ако това се случи по време на секс. Нека да поговорим за това какво представлява хламидията, как се проявяват, когато навлязат в тялото, и да разгледаме методите за лечение на болестта.

Причини за развитието на патологията и нейната класификация

Има няколко фактора, под влиянието на които се развива болестта. Причини за хламидия при жените:

• Постоянна смяна на сексуални партньори - безразборният секс е основната опасност. Доказано е, че в приблизително 70% от всички случаи хламидиалните инфекции засягат млади хора, които предпочитат прекалено активен полов живот. Първият етап е инфекция на вагиналната лигавица, след това инфекцията се разпространява във фалопиевите тръби, провокирайки развитието на сраствания при жената. Възпалението засяга и уретрата, което води до цистит, който се разпространява в цервикалния канал. Независимо от метода на контакт - генитален, анален или орален - при липса на бариерна защита, предаването на хламидийна инфекция от заразен партньор е неизбежно.
• Следващата причина за предаване на инфекции е преминаването на дете през родовия канал на болна майка, този метод се нарича вертикален. След инфекция, бебето може да развие хламидиален конюнктивит; Според все още недоказани предположения съществува и възможност за заразяване на плода с хламидия по време на бременност.
• Причините за заболяването вероятно могат да бъдат битови предмети, въпреки че този метод на заразяване с хламидия не е доказан. Предполага се, че при използване на чужди кърпи, бельо, дрехи или капаци на тоалетни, които са били изложени на патогенни микроорганизми, е напълно възможно да се заразите. Доказано е, че тези протозои, веднъж попаднали върху тъкани или предмети, могат да оцелеят 48 часа при температура на околната среда 18 C.
• Изключително рядко причинителите на хламидия при жените включват носител, който е в непосредствена близост до нея и предава инфекцията по въздушно-капков път. Chlamydia pneumoniae обикновено се предава по този начин, причинявайки образуването на специфична пневмония.

Що се отнася до класификацията, формите на заболяването зависят от локализацията на патологичния процес и вида на неговото протичане. Ако вземем предвид местоположението на източника на инфекция при жените, той може да бъде урогенитален, респираторен, генерализиран. Има и офталмологична хламидия, ингвинална лимфогрануломатоза и други видове.

Хламидиалната инфекция при жените се характеризира с неспецифични щамове - един вид микроорганизъм може да провокира всяка от патогенните форми. В резултат на това е доста трудно да се лекува хламидия, тъй като има различни нехарактерни прояви.

Остра и хронична форма

Протичането на заболяването може да бъде прясно или хронично. Симптомите на първичната - прясна - форма се появяват средно след 7-14 дни, този показател се влияе от състоянието на имунитета. Става дума и за попаднали в организма хламидии – тяхното количество също има значение. На този етап е много по-лесно да се лекува болестта, но трудността се състои в това, че патологичните прояви остават изтрити или скрити. В резултат на това хламидийната инфекция остава дълго време неоткрита и след известен период се открива в хронично протичане.

Хроничната хламидия се характеризира с почти пълна липса на очевидни симптоми. По-откритата му проява става възможна при имуносупресия или при усложнено протичане. Възпалението, възникващо в различни органи, провокира развитието на симптоми на хламидия с различна интензивност при жените.

важно!

Хроничната хламидия често се повтаря, тъй като вътреклетъчната структура на протозоите е трудна за лечение, срещу която заболяването се развива отново.

Симптоми на хламидия при жените

Нека да разгледаме как се проявява хламидията при жените. При заразяване с инфекция, от момента, в който протозоите проникнат в женското тяло до първите симптоми, отнема средно от седем дни до четири седмици. През този период жената може да се чувства напълно здрава, но тогава се появява първият предупредителен знак - наличието на фини симптоми, които лесно могат да бъдат приписани на друго заболяване.- една от най-често срещаните полово предавани болести (ППБ). Всяка година около 90 милиона души по света се разболяват от хламидия. Хламидията е полово предавана болест, причинена от хламидия (Chlamydia trachomatis).

Високото разпространение на хламидиите сред населението, сред младото население, се дължи на няколко основни причини. Първият и основен е характерното безсимптомно или леко протичане на хламидия. В повече от половината от случаите хламидията протича безсимптомно, без клинични прояви и оплаквания от страна на пациента. Ето защо много често сексуалните партньори не знаят, че един от тях има това опасно и много често срещано заболяване. Човек може да бъде носител на хламидия в продължение на няколко години и да не знае за това. Междувременно хламидията с течение на времето води до много сериозни, уви, но често необратими последици: цистит, простатит, пиелонефрит, еректилна дисфункция, безплодие, гинекологични заболявания на матката, шийката на матката, придатъците. Много често младите двойки, които планират да имат деца, се сблъскват с проблема с безплодието на един от партньорите. Причината за това може да е хламидия. Както знаете, всяка шеста двойка страда от безплодие, като в около половината от случаите това е проблем на мъжа. В Европа се смята, че около 600 000 случая на салпингит се дължат на Chlamydia trachomatis, което води до проблеми с безплодието при една четвърт от тях.

Хламидийната инфекция засяга почти половината от мъжете в активна сексуална възраст (от 16 до 40 години) и една трета от жените. Хламидиите са заразени с 30-60% от жените и до 51% от мъжете (хламидията е най-честата причина за простатит при мъжете), страдащи от негонококови възпалителни заболявания на пикочно-половите органи. Броят на безсимптомните случаи на инфекции, причинени от хламидия (Chlamydia trachomatis) при млади мъже и жени варира от 5 до 20%.

Хламидията може да се появи със симптоми на артрит, конюнктивит, увреждане на сърдечно-съдовата система, пневмония, което принуждава хората да се обръщат към терапевти, офталмолози, ревматолози, но не и към венеролог. Урогениталната хламидия повишава чувствителността към HIV инфекция и сифилис. Такива щамове на хламидия стават много вирулентни (агресивни) и трудни за лечение.

Хламидията е силно заразна. Хламидия се открива при 80% от жените, които са сексуални партньори на мъже, заразени с хламидия.

В 70%-85% от случаите хламидията се комбинира с други ППИ (инфекции, предавани по полов път) - сифилис, гонорея, трихомониаза, микоплазмоза, уреаплазмоза, млечница. Такива комбинации от инфекции повишават патогенността на всеки микроб, включен в асоциацията, усложняват и удължават курса на лечение на хламидия.

Какво провокира / Причини за Chlamydia (хламидийна инфекция):

Причината за инфекцията ебактерии от рода хламидия. Има два вида бактерии хламидия, но... един засяга сънливи животни, ще разгледаме само Chlamydia trachomatis. Има петнадесет разновидности на тези бактерии, някои от които причиняват венерична лимфогрануломатоза и трахома. Две разновидности на бактерията Chlamydia trachomatis заразяват пикочно-половата система на мъжете и жените и причиняват урогенитална хламидия. Причинителят Chlamydia trachomatis заема междинно място между вирусите и бактериите и поради това заболяването е изключително трудно за диагностициране и трудно за лечение.

Хламидия- патогенни грам-отрицателни облигатни вътреклетъчни бактерии. Хламидиите са с размери 250-300 nm и при първична инфекция засягат клетките на основните бариерни системи на организма.

Chlamydia има всички основни признаци на бактерии, като:
-съдържат два вида нуклеинови киселини - ДНК и РНК (дезоксирибонуклеинови и рибонуклеинови киселини, които носят съответно генетична информация и информация за синтеза на протеини);
-рибозоми;
-мураминова киселина (това е компонент на клетъчната стена, подобен на компонента на клетъчните стени на грам-отрицателните бактерии).

Хламидията се възпроизвежда чрез бинарно делене и е чувствителна към някои антибиотици. Въз основа на тези факти и някои други, хламидиите са класифицирани от учените като бактерии.

Подобно на вирусите, хламидиите имат външни обвивки, изградени като елементарни мембрани. И в цикъла на развитие на хламидиите има, наред с етапите, характерни за клетъчните организми - рикетсии, и етапи, характерни за вирусите, особено в началния период на развитие.

В същото време двуфазният жизнен цикъл на самите хламидии значително ги отличава от самите бактерии. Проявява се в цитоплазмената вакуола в клетката гостоприемник и се състои от естествена замяна на вегетативни, възпроизвеждащи големи неинфекциозни хламидийни клетки (ретикуларни телца - RT) и малки плътни елементарни телца (ЕТ) - инфекциозни форми на микроорганизма.

Цикъл на възпроизвеждане на хламидияи вирусите могат условно да се разделят на ранни и късни фази (периоди). „Рано“ и „късно“ са удобни термини за описание на фазите по-долу, но не трябва да се приемат твърде буквално. За някои етапи тези процеси са донякъде замъглени.

Началният период ("ранна фаза") се счита за прикрепване на елементарно тяло към повърхността (рецептори) на чувствителни клетки (чувствителни клетки за хламидия са: колонен епител на лигавиците, епителни клетки на различни органи, ретикулоендотелни клетки. , левкоцити, моноцити и макрофаги.). След това хламидиите, подобно на вирусите, се адсорбират с помощта на рецептори на клетката гостоприемник: обвивката на патогена се слива с клетъчната мембрана и след 4 часа хламидиите без черупки проникват (под формата на елементарно тяло) в цитоплазмата на клетката гостоприемник. Хламидиите, подобно на вирусите, образуват цитоплазмени включвания. Образуването на колонии от тези микроорганизми зависи от същите фактори в клетката гостоприемник.

Всички промени и трансформации на хламидиите, подобно на вирусите, се случват в цитоплазмата, където протичат всички етапи от цикъла на развитие на патогена. 8-10 часа след клетъчната инфекция може да се наблюдава потискане на синтеза на ДНК и РНК в заразените клетки. Морфологичните промени, придружени от потискане на синтеза на ДНК, също са характерни за хламидиите, както и за вирусите.

Освен това, в резултат на контакт между патогени (както хламидии, така и вируси) и клетки, чувствителни към тях, се наблюдава серия от реакции, идентични на тези микроорганизми, което води до появата вътре в клетките на свободно "плаващ" генетичен материал на патогени (провирус и ретикуларно тяло). По този начин след заразяването настъпва период на затъмнение (т.нар. латентен период на инфекция), по време на който инфекциозността не се открива. Продължава и при вирусите, и при хламидията от 2 до 4 часа. Това е латентен период, през който не може да се установи образуването на нов вирус или хламидия. Успехът на този цикъл на развитие на вируси и хламидии зависи от това дали микроорганизмите (или по-скоро техният свободно плаващ генетичен материал) излизат от това латентно състояние и стават инфекциозни.

В края на латентния период започва етап, когато хламидията, подобно на вирусите, започва бързо съзряване и увеличаване на инфекциозността. Този период започва с експоненциална фаза (т.е. растежът може да бъде описан с експоненциална крива), в която инфекциозността нараства с постоянна скорост и завършва във фаза на намаляваща скорост на нарастване на инфекциозността, която в крайна сметка достига максимум. Както бе споменато по-горе, подобен цикъл на развитие се среща както при вирусите, така и при хламидията.

Обобщавайки всичко по-горе, можем да направим следното заключение: в началото на цикъла на развитие - при взаимодействие с клетките - хламидията и вирусите проявяват много сходни процеси. Едва впоследствие вирусите запазват една нуклеинова киселина до края на цикъла на размножаване, а при хламидиите в по-късните етапи на развитие се появява втора (ДНК и РНК).

Хламидиите, подобно на вирусите, не са способни да произвеждат собствен АТФ (аденазинотрифосфорна киселина - с други думи енергия), тъй като нямат собствени митохондрии и живеят от енергията на клетката гостоприемник, която са заразили. Те потискат синтеза на клетъчна ДНК и зависят от енергията на клетката, която сега става достъпна за тях.

Хламидиите, подобно на вирусите, имат още една обща способност - да излизат от клетката без лизис (разрушаване на клетката), което е важен фактор, осигуряващ възможността за умерена инфекция.

Патогенеза (какво се случва?) по време на Chlamydia (хламидийна инфекция):

Пътища на предаване на хламидия.Заразяването става чрез полов контакт. Екстрасексуалното предаване на хламидиална инфекция (чрез ръце, бельо, замърсено с инфектиран секрет и др.) Няма съществено епидемиологично значение, но също трябва да се вземе предвид. Ясно е установена високата честота на инфекция с хламидия (повече от 50%) на новородени при преминаване през инфектиран родов канал, както и вътрематочно предаване на инфекция.

Веднъж попаднали в благоприятна среда, хламидиите се развиват и причиняват редица заболявания на гениталните органи и придатъците.

Уретрит (възпаление на уретрата)
- цистит (възпаление на пикочния мехур)
- цистоуретрит
- парауретрит (възпаление на парауретралните жлези или парауретралните канали). Специално отбелязваме, че парауретралните канали са отлично убежище за Donna Trachomatis. Веднъж попаднала там, в „кризисни” ситуации тя почива там, за да излезе и да възвърне загубената си сила след края на лечението.
- епидидимит (възпаление на епидидима)
- орхит (възпаление на тестиса)
- орхиепидидимит (възпаление на тестиса във връзка с неговите придатъци)
- хроничен простатит (възпаление на простатната жлеза)
- фуникулит (възпаление на семенната връв)
- везикулит (увреждане на семенните мехурчета)
- кооперит (възпаление на булбоуретралните жлези)
- вулвит (възпаление на външните гениталии при жените),
- цервицит, ендоцервицит (възпаление на лигавицата на шийката на матката)
- бартолинит (възпаление на големите жлези на влагалищния вестибюл)
- колпит (възпаление на вагиналната лигавица)
- ерозия
- адхезивни процеси
- салпингит (възпаление на фалопиевите тръби)
- ендометрит (възпаление на ендометриума)
- салпингоофорит (комбинация от възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби) и др.

Симптоми на Chlamydia (хламидийна инфекция):

Ако пациентът остра форма на хламидийна инфекция, тогава, като правило, симптомите на хламидия са стъклени секрети от уретрата, често сутрин. Цветът на изхвърлянето може да бъде жълтеникав, като правило се появява в малки количества. Възможен сърбеж или дискомфорт при уриниране, болка и режещи усещания в уретрата, залепване на уретралните гъби.

Общото състояние се променя в по-малка степен - слабост, признаци на интоксикация, леко повишаване на телесната температура. Въпреки това, много по-често хламидията протича без изразени признаци или изобщо не се проявява - асимптоматична.

След известно време (средно 10 дни), дори и без лечение, съществуващите симптоми на хламидия изчезват или могат да се появят по-късно периодично и в по-слабо изразена форма. Хламидията става хронична и впоследствие, под въздействието на провокиращи агенти, може периодично да се влошава, засягайки нови органи и системи.

Признаци на хламидияса малко специфични и практически не се различават от другите полово предавани инфекции.

При смесена инфекция с хламидия и други полово предавани инфекции много рядко се наблюдават остри форми на цервицит, уретрит и цистит.

Симптоми на пресен уретритпрактически не се срещат, по-често това са подостри, слабосимптоматични форми, при които има изпускане от уретрата при мъжете, от влагалището при жените, бяло, жълто или прозрачно. Неспецифичните симптоми на хламидията включват признаци на дизурия - болка, парене по време на уриниране или полов акт, зачервяване, сърбеж на външния отвор на уретрата. Хроничното възпаление на уретрата, причинено от хламидия, води до развитие на стриктура (стеснение). Един от най-честите признаци на хламидия при жените е цервицитът, характеризиращ се със специфично мукопурулентно отделяне от гениталния тракт, без силна миризма, подуване и хиперемия на шийката на матката.

Симптомите на хламидия при момичетата включват вулвовестибуловагинит с характерно често уриниране, сърбеж в гениталния тракт и секреция. Впоследствие, с по-нататъшното развитие на заболяването, се появяват усложнения на хламидиите и пациентите се оплакват от болка, лумбаго в перинеума, скроталните органи, ректума, жените се притесняват от болка в долната част на корема, в лумбалната област и възможна болка по време на полов акт полов акт.

В приблизително 60% от случаите хламидиите протичат безсимптомно. С по-нататъшното развитие на хламидийната инфекция симптомите се проявяват в усложнения на хламидиите: простатит, епидидимит (възпаление на епидидима, треска), ендометрит, салпингоофорит (възпалителни заболявания на матката и придатъците), които са една от основните причини за женско безплодие. Системен симптом на хламидиите е синдромът на Reiter, който включва триадата: уретрит, конюнктивит, реактивен артрит.

Хроничният ход на хламидиите води до развитие женско и мъжко безплодие, поради запушване на фалопиевите тръби при жените, хроничен простатит, придружен от болка в перинеума, чести позиви и болка при уриниране, до развитието на различни патологии на бременността (неразвиваща се бременност, спонтанни аборти, преждевременно раждане, патология на плода развитие), вътрематочна инфекция на плода. При новородени на 4-10 седмица след раждането се развива хламидиална пневмония с хроничен ход без температура с пристъпи на магарешка кашлица, задух и цианоза.
Екстрагениталните симптоми на хламидия включват хронични рецидивиращи заболявания на горните дихателни пътища: чести настинки с усложнения и продължителна кашлица, проктит с характерно лигавично отделяне от ректума, придружено от аноректална болка.

Усложнения
Уви, хламидиалната инфекция е много опасен враг, способен да нанесе внезапен удар върху най-ценното и скъпо нещо в живота на всяко семейство, лишавайки семейството от възможността да има деца. Безплодните бракове са много често срещано явление по целия свят. Хламидията често е причина за безплодие. Прекарана преди това в латентна форма или нелекувана хламидия преминава в хроничен стадий.

Хламидията често се комбинира с други ППИ - гонорея, трихомониаза, гарднерелоза, уреаплазмоза, вируси.

В резултат на всичко това усложненията на хламидията често се проявяват като заболявания на пикочно-половата система: уретрит, цистит, пиелонефрит, епидидимит, орхит, простатит, ендометрит и др.

Освен това множество усложнения на хламидияПо отношение на половите органи хламидийната инфекция може да причини увреждане на други органи и системи. Болестта на Reiter е придружена от увреждане на очите (хламидиален конюнктивит), ставите (глезен, коляно, тазобедрена става, гръбначен стълб) с развитието на реактивен артрит, уретрит с хламидиална етиология.

Хламидиите при жените причиняват редица усложнения, включително безплодие (запушване на фалопиевите тръби). При възходяща хламидиална инфекция се засяга лигавицата на матката (ендометриума), тръбите, яйчниците, лигаментния апарат на матката, перитонеума и черния дроб. Хламидиалната инфекция най-често засяга тръбите, като заболяването има подостро хронично протичане, водещо до развитие на непроходимост на маточните тръби и безплодие.

Хламидийната инфекция може да бъде открита и при бременни жени, като инфекцията е възможна по време на бременност или се диагностицира по-рано, като правило това е хронична инфекция. Наличието на хламидийна инфекция при бременни жени повишава риска от спонтанен аборт, спонтанен аборт, неразвиваща се бременност, мъртво раждане, преждевременно раждане, преждевременно пукване на околоплодната течност, усложнения по време на раждане и следродилния период, както и инфекция на плода по време на пасаж през родовия канал.

Диагностика на Chlamydia (хламидийна инфекция):

Тестове за хламидия (диагностика на хламидия)трябва да се извършва в няколко посоки поради уникалния биологичен цикъл на микроба и неговите асоциации с други патогенни и опортюнистични бактерии.

Уролозите и венеролозите често наблюдават хронични заболявания на пикочно-половата система (цервицит, ерозия, уретрит, вулвовагинит, ендометрит, цистит, простатит и др.) И при липса на цялостни лабораторни изследвания ги класифицират като заболявания с неизвестна причина или банални инфекции . В този случай лечението се оказва неефективно и дори може да доведе до влошаване на патологичния процес, развитие на усложнения (импотентност, безплодие, вътрематочна инфекция и др.) И появата на устойчиви на лечение форми на хламидия.
Според резултатите от изследването до 20% от момичетата в тийнейджърска възраст получават латентна хламидийна инфекция в рамките на 3-5 години след първоначалната инфекция. При 70% от жените симптомите на хламидиална инфекция може напълно да липсват. При мъжете в 40% от случаите с негонококов уретрит се открива хламидия, причината за ендоцервицит при жените в 37%, ерозията на шийката на матката в 49% е наличието на хламидийна инфекция.

IN диагноза хламидиясе използват следните тестове: оцветяване по Romanovsky-Giemsa - откриване на цитоплазмени включвания на хламидия в епителните клетки. Този метод за диагностициране на хламидия има ниска чувствителност - 10-15% и практически е загубил значението си в съвременната лабораторна практика. Тестовете за хламидии използват директна имунофлуоресценция, като се използват моноклонални антитела срещу основния протеин на външната мембрана на хламидиите. Този метод за диагностициране на хламидия е прост, специфичен и много чувствителен. Недостатъкът на този метод е, че откриването на външната мембрана на хламидиите не предоставя доказателства за наличието на жизнеспособен организъм. В допълнение, този тест за хламидия не е достатъчно чувствителен за асимптоматични и олигосимптомни инфекции.

Културен тест за хламидия- е високоспецифичен и чувствителен метод за диагностика на хламидия. Културата върху среда Mccoy е законовият стандарт за диагностициране на хламидия. Използването на този метод за диагностициране на хламидия е ограничено от неговата висока трудоемкост, висока цена, лабораторно оборудване и време за подготовка.

Ензимен имуноанализ за хламидия- отнася се до спектрофотометричните методи за диагностициране на хламидия. Този метод е прост и евтин, но не е лишен от своите недостатъци - възможността за фалшиво положителни резултати, трудността при проследяване на качеството на изследванията, ниската чувствителност и специфичност.

Анализ за хламидия чрез полимеразна верижна реакция- върху няколко ДНК молекули. Основните предимства на този метод: висока чувствителност и специфичност, прости изисквания за транспортиране, възможност за откриване на асимптоматични и слабосимптоматични инфекции и бързи резултати. Към днешна дата този метод е най-чувствителният сред тестовете за хламидия.

Транскрипционно усилване- нов метод за молекулярна амплификация на Chlamydia trachomatis чрез определяне на рибозомна РНК на хламидия в ендоцервикални проби, уретрални проби. Чувствителността на този метод за диагностициране на хламидия е изключително висока - 99%, но всички проучвания за широкото прилагане на този метод все още не са завършени.

Най-чувствителните тестове за хламидия включват PCR (ДНК диагностика) и културен тест за хламидия върху среда Mc-coy - това в момента е „златен стандарт“ за диагностициране на хламидия. Ако се открие хламидия при един от партньорите (рискът от заразяване на партньор е 75-80%), е необходимо да се изследват други партньори за хламидия, дори и да нямат оплаквания или симптоми, тъй като асимптоматичното протичане на хламидия не намалява риска от неговите усложнения.

Лечение на Chlamydia (хламидийна инфекция):

Лечение на хламидияв момента се свежда до използването на сложна комбинация от антибактериална терапия, с включването на съвременни лекарства от най-новите поколения, които проникват през клетъчната мембрана. При лечението на хламидия се използват имуномодулатори, тъй като хламидията засяга имунната система и я инхибира. За всеки конкретен случай на хламидия трябва да се изготви индивидуална схема на лечение, която да отчита естеството на хламидийната инфекция, чувствителността на хламидиите към антибиотици (определя се въз основа на културния показател за чувствителност към антибиотици), наличието на съпътстващи инфекции, тежестта и продължителността на хламидията, нейната локализация - кои органи са засегнати от инфекцията .

При лечението на хламидия е необходимо да се използват ензимни препарати, протеолитични агенти, адаптогени, витамини, хепатопротектори, пробиотични лекарства, които предпазват стомашно-чревния тракт от развитието на дисбиоза. Местното лечение под формата на инстилации на лекарства в уретрата, вани, клизми, ректални супозитории, вагинални тампони и супозитории също играе важна роля при лечението на хламидия. Ензимните препарати се предписват за възстановяване на пропускливостта на мембраните на болните клетки, като по този начин позволяват по-високи концентрации на антибиотици да навлязат в клетката при по-ниски дози.

При лечението на хламидия в по-голямата част от случаите напоследък се използват многобройни физиотерапевтични ефекти: квантова терапия, ултразвук, магнитно поле, инфрачервено лъчение, токове с променлива честота, електрофореза, йонофореза на лекарствени вещества.

Ефективността на лечението на хламидиязависи от начина на приложение на лекарството: интравенозният и интрамускулният начин на приложение на лекарството са приоритетни, тъй като в този случай бионаличността на лекарството се увеличава и то се разпределя възможно най-много в клетките. Дозата на антибиотиците, използвани за лечение на хламидия, трябва да бъде внимателно коригирана, тъй като субтерапевтичните дози, както и някои групи лекарства, водят до образуването на форми на хламидия, които са устойчиви на лечение и персистирането на хламидия в организма.

Лечението на хламидия, свързана с гонорея, с пеницилинови лекарства може да причини рецидив на хламидия или нейното асимптоматично носителство.
Хламидията често се комбинира с други полово предавани болести - сифилис, гонорея, трихомониаза, микоплазмоза, уреаплазмоза, млечница.

Комбинацията от хламидия с трихомониаза или гарднерелоза изисква първо лечение на трихомониаза или гарднерелоза и едва след това хламидия. След завършване на курса на лечение на хламидия, след 20-25 дни се провеждат контролни изследвания за хламидия.

Ако хламидията се открие отново, е необходим допълнителен курс на лечение за хламидия. Ако тестът е отрицателен за хламидия, последващото наблюдение се извършва веднъж месечно в продължение на 2 месеца, при жени - преди или по време на менструация.

Хламидията се счита за излекувана при липса на клинични симптоми на заболяването, морфологични промени в областта на външните и вътрешните полови органи, стабилно нормализиране на левкоцитната реакция и наличие на клинично и микробиологично излекуване. Установяването на лечението на урогениталната хламидия трябва да се извършва, като се вземе предвид диагностичният метод. Културелката не трябва да се прави по-рано от 14-20 дни след края на антибиотичната терапия, за да не се получи фалшиво отрицателен резултат. Директната имунофлуоресценция, PCR (ДНК анализ) не може да се извърши по-рано от 3-4 седмици, за да не се получат фалшиво положителни резултати поради персистирането на нежизнеспособни микроорганизми или техните останки.

За да се предотврати разпространението на хламидия, всички жени се изследват за хламидия преди раждане и аборт. Двойките, които планират семейство, трябва да бъдат изследвани за скрити инфекции, включително хламидия. Ако се открие хламидия, лечението на хламидия се провежда и за двамата партньори.

Ако лечението на хламидията започне незабавно, в острата й форма лечението обикновено не е трудно и обикновено завършва с пълно излекуване. Ако хламидията е станала хронична или постоянно рецидивира, лечението на тези форми е доста сложно: хламидията има време да развие „имунитет“ към стандартните методи на лечение и са необходими допълнителни времеви и материални разходи за разработване на успешен метод за лечение на тези форми на хламидия .

Предотвратяване на Chlamydia (хламидийна инфекция):

Общо взето профилактика на хламидияне се различава от предотвратяването на други полово предавани инфекции. Въпреки това, поради факта, че инфекцията с хламидии в момента е изключително разпространена, а хламидиите най-често протичат безсимптомно и е почти невъзможно да се забележи носител на хламидия с невъоръжено око, трябва да се обърне максимално внимание на профилактиката на хламидиите.

Най-добрият начин за предотвратяване на хломидия, както и на други ППИ, е промяна на сексуалното поведение. Това означава, че трябва да сте селективни при избора си на сексуални партньори, да избягвате случайни връзки и да използвате презерватив, ако има дори най-малка несигурност относно здравето на партньора ви.

„Народните методи“ за защита срещу ППИ, по-специално срещу хламидия, като промиване, измиване на външните гениталии с вода и използване на хлорсъдържащи антисептици, не само са много ненадеждни, но могат да имат и обратен ефект. Факт е, че по време на промиване цялата микрофлора се измива от влагалището, включително тези, които предпазват лигавицата от нахлуването на патогенни микроорганизми. Така че косвената превенция на ППИ, включително хламидийната инфекция, може да се счита за поддържане на имунната система на тялото на правилното ниво, както и правилна грижа за гениталиите. Следователно, спазването на правилата за генитална хигиена, редовните прегледи с лекар за определяне на състоянието на вагиналната микрофлора, както и здравословният начин на живот, който помага да се поддържа имунитетът на желаното ниво - всичко това също може да се счита за мерки за предотвратяване на много полово предавани заболявания, включително профилактика хламидия.

Въпреки това, дори презервативът не дава 100% гаранция, че няма да настъпи инфекция. Ето защо хората, които имат повече от един сексуален партньор или не са сигурни за здравето си, трябва да посещават лекар поне няколко пъти годишно и да се изследват за ППИ, включително хламидия. Би било добре, ако е обичайно младите хора да се изследват за ППИ, преди да се оженят - това ще помогне за подобряване на здравето на младите семейства, което е много важно, ако планират да станат родители в бъдеще.

Ако тестът за хламидия е желателен за млади съпрузи, тогава при планиране на бременност и двамата съпрузи трябва да преминат такъв тест. Това е много важно, за да можете, ако е необходимо, да се лекувате от хламидия преди бременността. Такъв отговорен подход на родителите към здравето на бъдещото бебе е най-добрата превенция на хламидийната инфекция на плода и новороденото.

За профилактика на хламидията е много важно да се изследвате и лекувате за хламидия заедно с редовен сексуален партньор, както и с всички членове на семейството. В някои случаи, за съжаление, е необходимо да се лекува хламидия дори при деца. Факт е, че хламидиите, както повечето ППИ, се предават не само по полов път, но и чрез кръв, легло, тоалетни предмети и др. Ето защо, ако един от членовете на семейството е болен от хламидия, тогава всички останали трябва да бъдат тествани и, ако е необходимо, лекувани. До края на курса на лечение пациентът трябва да използва само индивидуални хигиенни предмети.

Ако пациентът няма постоянен партньор, тогава когато се открие хламидия, определено трябва да информирате всичките си сексуални партньори и членове на семейството за това - това е важно не само за да не се заразят от пациента, но и за самият пациент, след като се лекувах, не се заразих отново с хламидия. Известно е, че рискът от развитие на усложнения на хламидията при повторна инфекция с хламидия се увеличава значително.

Хламидия- Това са особени микроскопични организми с голяма разрушителна активност. Унищожават всичко по пътя си – кръвоносни съдове, сърце, бели дробове, външни полови органи, стигат до зъбите, очите и ушите.

Chlamydia (хламидийна инфекция)по-често се установява в пикочно-половата система, разпространявайки се оттам чрез сексуален контакт. Това заболяване е много разпространено сред по-младото поколение. Това често се дължи на липсата на изразени симптоми, което означава навременно лечение.

Злокачественият вирус на хламидия се размножава активно, без да се проявява;

На мястото на мъртвите клетки се образува груба съединителна тъкан, болният орган вече не може да функционира нормално и започва неизправност в системите на тялото. Най-често се засягат половите органи, храносмилателната система и очите.

Този патологичен процес протича постоянно, много бързо и без симптоми. Човек не чувства опасност, не предприема предпазни мерки и следователно патологията се разпространява допълнително.

Усложнения на заболяването

Хламидийната болест няма типични симптоми. Заразените хора не изпитват постоянна изтощителна болка и не се консултират с лекар.

Болката идва от силно увреден орган, когато той не може да се справи с работата си. Някои заболявания са трудни за лечение само поради високото разпространение на хламидия в организма.

Патологичният процес обхваща цялото тяло.

На фона на хронична хламидийна инфекция се развиват усложнения:

• пневмония;
• цистит;
• простатит;
• намалена еректилна дисфункция;
• безплодие;
• заболявания на женските и мъжките полови органи;
• пиелонефрит.

Човек ще лекува точно тези заболявания, но истинската причина - хламидийната инфекция - няма да бъде идентифицирана и унищожена.

Сексуален път на заразяване

Лечението на хламидиалната инфекция зависи от пътя на инфекцията и органа, който е бил атакуван от микроорганизми. Основният път на разпространение е полов. Възпалението в женското тяло постепенно обхваща вътрешните органи един след друг.

Всичко започва с вагиналната лигавица, след което се издига през фалопиевите тръби. Така се развива адхезивният процес - една от причините за безплодие. След това инфекцията достига до уретрата, причинявайки цистит, възпаление на цервикалния канал.

Мъжкото тяло също страда от инфекция. Започват уретрит и простатит. Лечението на тези заболявания ще бъде дълго и безполезно, тъй като основната причина - хламидийната инфекция ще продължи разрушителния си ефект.

Контактна инфекция

Все още няма солидни доказателства, че хламидиите се предават чрез битови контакти. Но с течение на времето тези микроорганизми придобиват удивителна устойчивост на неблагоприятни условия на околната среда.

Например върху битови предмети инфекцията може да продължи около два дни при средна температура на въздуха от 18 градуса. Вече има данни за заразяване с това заболяване във влажна среда на баня или сауна.

Основният източник на инфекция е човек, който е носител на хламидия. Той активно и постоянно освобождава тази инфекция от тялото си. Не се изключва заразяване чрез дрехи, мръсни ръце, в градския транспорт и дори при ръкостискане с носител. Също така има вероятност да се заразите при използване на чужди предмети за лична хигиена, неизгладено спално бельо или през капака на тоалетната.

Смята се, че е възможно да се заразите по въздуха. Това е много рядък начин на предаване, тъй като източникът трябва да е пациент с пневмония, чиито бели дробове са засегнати от хламидия. Но този вариант не трябва да се изключва, тъй като малко хора знаят истинската причина за своите заболявания.

Инфекция на деца

Някога хламидията се смяташе за проблем само на възрастните и пътят на разпространение беше само по полов път. Но се оказва, че това заболяване засяга и децата.

Хламидийната инфекция заплашва дори нероденото бебе. Хроничното заболяване увеличава риска от инфекция на плода. Хламидиите могат да попречат на правилното формиране на вътрешните му органи. И в трудни случаи е възможна вътрематочна смърт на плода.

В матката на бременна жена могат да се образуват сраствания. Това е резултат от действието на хламидиите. Те разрушават черупката, на мястото на която расте груба тъкан.

Срастванията са плътни връзки, които могат да се простират от един орган в друг и дори да променят местоположението си. Срастванията могат да попречат на плода да се образува и да премине през родовия канал по време на раждането.

По време на бременност плодът може да се зарази с хламидии през плацентата, а след раждането чрез майчиното мляко. Вродена инфекция на дете засяга лигавиците на тялото, което води до развитие на конюнктивит, пневмония и други патологии.

Признаци на хламидия в женското тяло

Хламидията проявява своите симптоми в женското и мъжкото тяло по различен начин, те могат да бъдат объркани с други патологии. За да получите диагноза, по-добре е да се консултирате със специалист, а не да се самолекувате.

Първите признаци на инфекция могат да се появят две до три седмици след заразяването.

На външните гениталии се появява сърбеж, парене, дискомфорт, след това болка при уриниране. Когато заболяването набира сила, се появява жълт или белезникав секрет с неприятна миризма.

В бъдеще болката ще бъде локализирана в областта на маточните придатъци, от едната или от двете страни наведнъж и може да се излъчва към долната част на гърба. Характерно е и повишаване на температурата без видима причина до 38 градуса.

По време на гинекологичен преглед се вижда подуване на шийката на матката, възможни са ерозии и секрети, примесени с кръв.

Общото състояние на жената се променя към по-лошо. Появяват се умора, летаргия и загуба на апетит. На фона на общата интоксикация на тялото всички хронични заболявания започват да се влошават.

Лечението е трудно, без забележими подобрения. Това често се приписва на лоши лекарства или неквалифицирани лекари, а хламидийната инфекция като причина се пренебрегва.

Симптоми на инфекция при мъжете

Тази инфекция се развива бързо в мъжкото тяло, но без симптоми. Когато възникнат усложнения под формата на безплодие, отслабена потентност, възпаление на гениталните органи, човек започва да се тревожи за здравето си. На този етап вече се поставя диагноза „хронична хламидия“. Често сексуалните партньори на такъв мъж също са заразени.

Първите прояви на инфекция могат да бъдат забелязани две до три седмици след навлизането на хламидиите в тялото. Първият, който е засегнат, е уретрата. В него ще започне неприятен сърбеж, първите капки урина ще бъдат мътни. Но тези симптоми скоро преминават; мъжете обикновено не приемат такива признаци на сериозно. Но в началния етап всяка патология е по-лесна за лечение.

С по-нататъшното разпространение на болестта ще се появи болка в областта на слабините и долната част на гърба. Телесната температура може да се повиши до 38 градуса без видима причина. Уретрата ще започне да се подува, ще придобие червеникав цвят, а на сутринта може да има отделяне на малко количество течност без цвят и мирис. На етапа на напреднала хламидия ще се развие простатит и други възпалителни процеси.

Основни насоки на лечение

Лечението на хламидиите е сложен процес, тъй като са засегнати много вътрешни органи и системи и се нарушават нормалните жизнени процеси. Този вирус не се предава лесно и има голяма способност за адаптация.

При избора на лечение лекарят взема предвид:

• възраст на пациента;
• стадий на заболяването;
• тежестта на възпалението;
• продължителност на заболяването;
• наличие на хронични заболявания;
• съществуващи симптоми.

Лечението протича на няколко етапа, след периода на възстановяване е необходимо да се подложи на повторно лабораторно изследване. Важно е да се определи дали инфекцията остава в тялото или е унищожена.

Хламидията трябва да се лекува заедно с околните, за да се избегне повторно заразяване при последващи контакти.

Лечение на остра хламидия

Основното лечение включва употребата на антибиотици и имунни лекарства в продължение на 3 седмици. През третата седмица се добавят ензимна терапия и противогъбични лекарства, ако е необходимо, например при гъбични инфекции на половите органи при жените. От самото начало на терапията е необходимо да се консумират витаминни комплекси.

По време на рехабилитационния период се препоръчва физиотерапия. За възстановяване на функционирането на засегнатите системи на тялото могат да се предписват хепатопротектори и други подобни средства срещу дисбиоза в червата и влагалището, които са подложени на силна атака от хламидия.

Основното лечение в острия период е насочено към облекчаване на симптомите и подобряване на състоянието на болния. За тези цели се използват микроклизми, вани, супозитории и специфични препарати.

По време на терапията не трябва да пиете алкохолни напитки, солени и пикантни храни. След лечението са необходими изследвания, които след това се повтарят два пъти месечно.

Необходимо е да се спазват стриктни мерки за лична хигиена - гладете бельото от двете страни, сменяйте го всеки ден, използвайте индивидуална кърпа.

Лечение на хронична инфекция

Лечението на напреднала хламидийна инфекция изисква много време и търпение. Първо, подготовката се извършва чрез интрамускулно приложение на имуностимулиращи лекарства. Системната ензимна терапия и локалните процедури често се провеждат под формата на вани с хлорхексидин, клизми със специални разтвори. Това ще отнеме приблизително 10 дни.

На основния етап се провежда комплексна терапия с антибиотици, които се избират от лекуващия лекар въз основа на здравословното състояние на пациента.

Възстановяването на тялото става с помощта на физиотерапия и локално лечение. Това могат да бъдат микроклизми, вани, антиоксиданти, специални тампони във влагалището.

Хламидията по време на бременност се лекува по същия план, но с други лекарства, които не трябва да вредят на детето.

Ефективност на лечението

Когато се подлагам на такова сложно лечение, искам да вярвам, че такъв силен ефект върху тялото ще бъде ефективен. Но за това трябва да бъдат изпълнени няколко условия, например антибиотиците трябва да са специфични, активни точно срещу хламидия.

Само те могат да проникнат вътре в клетката и да унищожат болестта там. Също така курсът на лечение трябва да бъде непрекъснат - 3 седмици (дори ако антибиотикът е заменен с друг). Това се дължи на факта, че цикълът на развитие на инфекцията е средно 72 часа. За успешно лечение трябва да се припокрият поне 6 цикъла.

Пулсовата терапия помага ефективно. Това е вид интермитентно лечение: прием на антибиотик в продължение на 7 дни, след това почивка за 7 дни. Трябва да направите това три пъти. Този метод е свързан и с циклите на развитие на хламидиите.

Приемът на противогъбични лекарства е задължителен за успешното възстановяване. Наистина, при отслабено тяло и след употреба на антибиотици, възможността за разпространение на кандидоза се увеличава.

Ефективността на лечението зависи и от начина на приложение на лекарството. Предпочитание трябва да се даде на интравенозните и интрамускулните методи, тъй като лекарството се разпространява по-бързо и по-равномерно в клетките и започва да се бори с проблема.

Как да избегнем инфекция

Превантивните мерки се основават на премахване на пътищата на инфекция в тялото. При хронично заболяване хламидиите образуват цели колонии върху вътрешните органи. Няма да има забележими симптоми и малко хора приемат леките заболявания сериозно. Но такова превозване е много опасно по време на незащитен полов акт.

При външно относително здраве такъв човек е заразен, като сексуален партньор. Навременното лечение ще доведе до положителни резултати само ако сексуалните партньори се лекуват едновременно.

Хламидиите са стабилни във външната среда за около 2 дни, но за да възникне инфекция, е необходим голям брой от тези същества.

Заболяването може да се предава не само от човек на човек, но и от заразено животно или птица. Чрез старателно измиване на ръцете след взаимодействие с представители на животинския свят можете да се предпазите от сериозно заболяване и дългосрочно лечение.

У дома » Предотвратяване » Как възниква хламидията? Хламидия: причини, признаци, диагностика, терапия и лекарства, усложнения, профилактика. Хламидиална пневмония и нейните последствия