Лечение на уринарна инконтиненция в гинекологията. Уринарна инконтиненция. Тест със салфетки

Уринарна инконтиненция- Това е доста неприятно патологично състояние, причинено от неволно уриниране.

Причини за инконтиненция на урина при жените

Инконтиненция на урина: причини, симптоми, видове.Известно е, че в повечето случаи уринарната инконтиненция се среща при раждали жени. Важно е да се отбележи, че рискът от развитие на уринарна инконтиненция е в пряка зависимост от броя на ражданията. Инконтиненцията под налягане включва разтягане на тазовите мускули поради наднормено тегло или раждане. Когато мускулните влакна загубят способността си да поддържат позицията на пикочния мехур, този орган се придвижва надолу и оказва натиск върху вагината, предотвратявайки свиването на уретралния сфинктер. Теч може да възникне, когато се появи допълнително налягане по време на кихане, кашляне, смях или други активни действия. Хроничната кашлица, дължаща се на тютюнопушене, допринася за развитието и прогресирането на уринарна инконтиненция.

Инконтиненция поради непреодолимо желание. Този тип инконтиненция е свързана с неволни контракции на мускулите на пикочния мехур, което предизвиква много силно желание за уриниране. Изтичането на течност от пикочния мехур се случва много преди пациентът да има време да стигне до тоалетната.

Свръхактивен пикочен мехур се нарича уринарна инконтиненция поради неконтролируемо желание. Струва си да се помни, че не всеки пациент със свръхактивен пикочен мехур страда от незадържане на урина.

При жените смесената уринарна инконтиненция е много честа, когато има няколко причини за този проблем.

Уринарна инконтиненция, която възниква внезапно и обикновено изчезва след лечение, причините за този проблем се считат за временни. Например, незадържането на урина поради инфекциозно увреждане на пикочно-половата система изчезва в момента, когато причинителят на това заболяване може да бъде преодолян.

Понякога е необходима комбинация от няколко фактора, за да се появи уринарна инконтиненция. Например, няколко епизода на раждане в миналото, свързани с възрастта промени в тялото и тежки пристъпи на кашлица поради хроничен бронхит или поради тютюнопушене могат значително да увеличат вероятността от развитие на уринарна инконтиненция.

Заболявания, които допринасят за уринарна инконтиненция при жените:

• Бременност и раждане
• Предишна хистеректомия (отстраняване на матката)
• Затлъстяване и наднормено тегло
• Напреднала възраст
• Камъни в пикочния мехур
• Структурни аномалии на пикочно-половата система
• Запушване на пикочния мехур (инфекция/камък)
• Хроничен ход на инфекция на пикочния мехур.

Болестите, които могат да причинят уринарна инконтиненция, включват:

• Хронична кашлица поради продължителен бронхит или поради тютюнопушене.
• Пролапс на тазовите органи
• Диабет
• болестта на Паркинсон
• Болест на Алцхаймер
• Множествена склероза
• Рак на пикочния мехур
• Удар
• Травма на гръбначния мозък.

Лекарствата и храните, които засилват симптомите на уринарна инконтиненция, са изброени по-долу.

• Напитки с кофеин или карбонати, като кафе, чай, газирана вода
• Алкохолни напитки
• Лекарства с рецепта, които увеличават производството на урина (като диуретици) или отпускат пикочния мехур (антихолинергици и антидепресанти).
• Пушенето

Как се лекува незадържането на урина?

Има няколко подхода за лечение на това заболяване. Най-доброто лечение се основава на борбата с причината за уринарна инконтиненция и взема предвид специфичните здравословни състояния на всеки човек. Лечението на уринарна инконтиненция с народни средства у дома допълва физиотерапията и лекарствената терапия, предотвратявайки възможно хирургично лечение.

В повечето случаи инконтиненцията може да бъде лекувана или контролирана.
За инконтиненция под налягане много жени намират подобрение с упражнения на Кегел, график за изпразване, промени в начина на живот и/или използването на устройства като песари. При липса на чувствителност към лечение на уринарна инконтиненция се прибягва до хирургична интервенция.
При инконтиненция, дължаща се на непреодолимо желание, е необходимо пикочният мехур да се преобучи за нормално функциониране. Лекарствата могат да улеснят задачата, въпреки някои нежелани ефекти.

Упражнения и промени в начина на живот

Упражненията за тазовото дъно (движения на Кегел) помагат на жени с всякакъв вид уринарна инконтиненция. Тези дейности, които укрепват тазовите мускули, участващи в уринирането, са особено полезни при инконтиненция под налягане, въпреки че имат и положителен ефект върху възстановяването при инконтиненция при позив. Много е важно упражненията на Кегел да се изпълняват правилно и редовно, за да получите желания резултат.

Упражненията на Кегел могат да се комбинират с техники за биофийдбек, за да се гарантира, че пациентът тренира желаната мускулна група. Контролът може да се извърши по следния начин: пръст се вкарва във влагалището, така че да усетите силата на контракциите на мускулите на тазовото дъно. За да предотвратите изтичането на течност от пикочния мехур при първите признаци на кихане или кашляне, трябва да напрегнете мускулите на тазовото дъно няколко пъти (маневра на Кегел). Кръстосването на краката може да бъде полезно.

Медицински изделия за лечение на уринарна инконтиненция при жени

Песарът е гумено устройство, което се вкарва във влагалището до шийката на матката, за да създаде допълнително налягане и да поддържа уретрата през мускулната стена. В допълнение, това устройство помага за поддържане на уретрата в затворено положение и ефективно задържане на течност в пикочния мехур. Песарът е много полезен при инконтиненция под налягане. Някои жени използват това устройство само по време на енергични дейности, които често включват изтичане на урина, като джогинг. Повечето песари могат да се използват постоянно. Трябва да сте нащрек за инфекции на пикочно-половата система, когато използвате това устройство. Необходимо е редовно да се подлагате на преглед от Вашия лекар.

Народни средства за лечение на инконтиненция

Лечение на стресова уринарна инконтиненция

• Смесват се равни части жълт кантарион, плетива, валериана, шишарки от хмел, след това 2 супени лъжици. Билките се запарват половин час в 300 мл вряща вода.
• Тази инфузия трябва да се приема два пъти дневно по 1/3 чаша.

Лечение на спешна уринарна инконтиненция

• Семена от копър със с.л. залейте го с чаша вряща вода за два часа, увийте го и оставете за три часа.
• След това прецедете запарката и я изпийте наведнъж сутринта.

Лечение на нощно напикаване

• Сух градински чай - 50 г, изсипете в термос, залейте с литър вряла вода и оставете за два часа. Инфузията трябва да се приема три пъти на ден по 0,5 чаши.
• По време на периода на цъфтеж отрежете кората от черешата, нарежете я и добавете две супени лъжици. залейте с 300 мл вряща вода, след което поставете на водна баня за 15 минути. След пълно охлаждане напитката се консумира през целия ден вместо чай.

Лечение на сенилна уринарна инконтиненция

• Прекарайте пресни сочни моркови през сокоизстисквачка и приемайте получения сок в обем от 200 ml всяка сутрин на празен стомах.

Лечение на уринарна инконтиненция поради кашлица

• Смесете с.л. Жълт кантарион, с.л. столетник и ч.л. подбел, след което се приема с.л. събиране, поставете го в чаша вряща вода, след което го увийте за 10 минути.
• Инфузията трябва да се консумира вместо чай, като към нея се добави малко мед.

Лечение на уринарна инконтиненция по време на менопаузата

• Комбинирайте 2 супени лъжици. листа и плодове от черна боровинка с 2 с.л. жълт кантарион, след което ги запарете с три чаши вода, оставете да ври 10 минути и отстранете от огъня.
• Прецеденият бульон трябва да се консумира на три дози през деня преди хранене.

Лечение на уринарна инконтиненция след раждане

• В половин литър вода се поставят 2 с.л. плодове от къпина и боровинка, поставете на огъня за 20 минути, след това увийте за един час.
• Трябва да приемате този компот от горски плодове по 200 ml дневно 4 пъти.

Лечение на уринарна инконтиненция с цистит

• с.л. Царевичната свила се залива с чаша вряща вода за половин час, след което се оставя за един час.
• Тази инфузия трябва да се приема на две дози през целия ден.

Лечение на уринарна инконтиненция с билки

• Пригответе колекцията - 200 gr. Жълт кантарион, 150 гр. бял равнец, 100 гр. листа от бреза.
• Три с.л. Билките се поставят в термос и се заливат с 600 мл вряща вода за една нощ. На сутринта запарката се прецежда и се приема през деня на четири приема преди хранене.

За предотвратяване на уринарна инконтиненция:

Редовно тренирайте мускулите на тазовото дъно, включително упражнения на Кегел.
Поддържайте здравословно тегло.
Откажете пушенето. Тютюнопушенето причинява кашлица, която влошава незадържането на урина. Спирането на пушенето помага на кашлицата да изчезне.

Как да се лекува инконтиненция на урина у дома?

Ако се появи уринарна инконтиненция, има няколко стъпки, които всеки човек може да предприеме, за да се пребори със състоянието.

Задайте график за уриниране на 2- или 4-часови интервали, в зависимост от вашите лични нужди.
Говорете с Вашия лекар за ефектите от всички лекарства, които приемате. Някои лекарства влошават симптомите на уринарна инконтиненция.
Водете дневник, записвайки всички прояви и симптоми на заболяването, епизоди на изтичане на урина и обстоятелствата, при които се е проявил проблемът. Тази информация ще помогне на Вашия лекар да се справи по-ефективно с уринарната инконтиненция.
Ако имате проблеми с посещението на тоалетната навреме, когато имате желание за уриниране, трябва да помислите за по-прост и свободен път до тази стая. Освен това трябва да носите дрехи, които лесно се събличат. В противен случай трябва да държите патицата или саксията близо до леглото или стола.
Всички кофеинови напитки (кафе, чай, енергийни напитки) трябва да бъдат изключени от вашата диета.
Избягвайте да пиете алкохол.
Използвайте тампони по време на интензивна дейност, като джогинг или танци, за да създадете допълнителен натиск върху уретрата, което ще забави или спре изтичането на урина.
Не пийте твърде много или твърде малко течности. Излишната вода увеличава честотата и засилва нуждата от уриниране. Недостатъчното количество течност в тялото може да доведе до дехидратация.

Сред жените, които се консултират с лекар, значителна част са пациентите със спонтанно уриниране. В същото време се появяват и други оплаквания: спазми, болки над пубиса и в слабините, задържане на урина или, обратно, обилно течение, особено през нощта.

Подобни симптоми в урологията принадлежат към един дизуричен синдром. Задачата на лекаря е да разграничи истинската уринарна инконтиненция от други прояви на съпътстващи заболявания. Патологията може да се появи както в млада възраст, така и в напреднала възраст.

Уринарната инконтиненция се среща много по-често при жените, отколкото при мъжете. Това се дължи на анатомичните и физиологичните особености на женското тяло.

Какво предразполага жените към инконтиненция?

Инконтиненцията се счита за доброволно изпускане на урина (енуреза), независимо от желанието. За да разберете защо това се случва, е необходимо да запомните структурните характеристики и взаимоотношенията на тазовите органи, физиологичните колебания в тялото на жената през целия й живот.

• В детска възраст бременната жена има висок риск от възпаление на пикочните пътища (уретрата и пикочния мехур), тъй като изходът е до ануса. Уретрата е къса и широка. Липсата или неправилното прилагане на хигиенни процедури води до хронична инфекция, получена от червата.
• При достигане на пубертета младите момичета все още имат възможност да получат инфекция по време на дефлорация и сексуална активност. Дори достатъчен хормонален фон не предпазва от инфекция.
• По време на детеродна възраст колебанията в естрогена и прогестерона се появяват по време на следващата бременност. Увеличената матка оказва натиск върху пикочния мехур, създавайки изкуствено повишаване на интравезикалното налягане. В същото време при всяка бременност и раждане мускулите на таза се отпускат. Те ви позволяват да натиснете сфинктера на пикочния мехур и да създадете допълнителна пречка за уриниране.

В резултат на това се образува дисбаланс в регулацията на процеса на уриниране поради нарушение на съвместното функциониране на ендокринната система, частта от гръбначния мозък, отговорна за функционирането на тазовите органи и мускулите.

Уринарната инконтиненция при жени след 50 години е свързана с постепенна загуба на естрогенна защита, намален имунитет и наддаване на тегло (първо от ендокринна природа, а след това поради преяждане).

В напреднала възраст се активират всички преди това скрити огнища на хронична инфекция и заболявания, които протичат в латентна форма

Причини, влияещи върху уринирането

Горните фактори са налице при почти всички жени, но неволно уриниране се наблюдава при жени, ако комбинация от обстоятелства позволява съчетаването на условията.

Най-честите причини за уринарна инконтиненция при жените:

• възпалителни заболявания на пикочния мехур и уретрата (цистит, уретрит) на фона на хронични гинекологични заболявания, ентероколит, тежък запек;
• свръхактивен пикочен мехур поради нарушаване на връзките с нервните влакна на гръбначния мозък;
• предишни хирургични интервенции на матката и придатъците, цезарово сечение, водещо до прекъсване на нервните клонове, които осигуряват достатъчно свиване на сфинктера на пикочния мехур, ефективно лечение на фиброиди чрез ампутация на матката, причинява незадържане на урина (счита се за усложнение на операцията, но на практика не се вземат предвид от гинеколозите);
• когато тазовите органи са увредени от травматичен характер, уринарният синдром често допълва сериозни фрактури, натъртвания и вътрешни кръвоизливи;
• нощното напикаване при жените често се случва с неврологични заболявания, неврози и психични разстройства; патологията се появява при момичета, възрастовата граница от 5 години е от клинично значение, когато детето вече трябва да контролира уринирането;
• инконтиненцията е един от симптомите на инсулт;
• неволното изтичане на урина през нощта и през деня се улеснява от заболявания на бронхите и белите дробове, придружени от тежка кашлица (например хроничен бронхит на пушач); създава постоянно напрежение в мускулите на перитонеума и повишава интравезикалното налягане .

В случай на инсулт, появата на неволно уриниране е централна по природа и се причинява от нарушена комуникация с клетките на мозъчната кора и подкорието, алкохолизмът води до същия резултат

Причините, които възникват в конкретен случай, често са смесени. За да предпише правилното лечение, лекарят трябва да разбере предишните клинични прояви и да проведе преглед.

Инконтиненцията като симптом на заболяването

Горните механизми участват в образуването на уринарна инконтиненция при следните хронични заболявания на жените:

• камъни в пикочните органи;
• затлъстяване;
• вродени аномалии на пикочните пътища;
• хроничен цистит и уретрит;
• диабет;
• пролапс на тазовите органи;
• Болести на Паркинсон и Алцхаймер;
• тумори на пикочния мехур, матката;
• множествена склероза;
• увреждане на главния и гръбначния мозък;
• хроничен алкохолизъм.

Има доказателства, че нарушеният контрол на урината се причинява от:

• пушене;
• продължителна употреба на диуретици, антидепресанти,
• страст към силно кафе и газирани напитки.

Видове патология

Признаци на инконтиненция могат да се появят временно, например при остро респираторно заболяване, усложнено от трахеобронхит с тежка кашлица или изтичане на урина при остър цистит. След като се отървете от инфекция с вирусен или бактериален произход, неприятните симптоми изчезват. Друг вариант е постоянна и дългосрочна патология, която трябва да се лекува с помощта на комплексни методи.

Обичайно е да се подчертае:

• Стрес инконтиненция- урината изтича от пикочния мехур при внезапен стрес (смях, кашляне, кихане, извършване на физическа работа, упражнения, вълнение). Има нарушение на връзката между работата на вътрешните и външните сфинктери на пикочния мехур и напрежението на мускулите (корема, тазовото дъно). Наблюдава се в половината от установените случаи.
• Спешна инконтиненция на урина при жени- причинени от толкова силно внезапно желание, че жената не е в състояние да задържи урината си. По-характерно за свръхактивност на пикочния мехур, тумори, неврологични и ендокринни заболявания, патология на гръбначния и главния мозък. Причинява се от рязко увеличаване на активността на детрузора. Пациентите често отбелязват връзката между спешността и звука на течаща вода. Регистриран при 20% от пациентите.
• Смесен тип - симптомите се появяват както по време на кашлица, така и внезапно без причина, най-характерни за жени в напреднала възраст. Заема 30% от общата структура.

По-тежките форми включват:

• функционални;
• анатомични;
• инконтиненция поради препълване на пикочния мехур;
• тотален вид.

Клинични признаци на инконтиненция

Симптомите на уринарна инконтиненция при жените се проявяват чрез едно болезнено свойство - загуба на способността да се контролира уринирането. При посещение на лекар пациентите се оплакват от:

• леко или по-тежко неволно уриниране;
• възниква на фона на кашлица, смях, физически стрес;
• неконтролируеми внезапни позиви без причина, когато жената няма време да стигне до тоалетната;
• дразнене на кожата в областта на слабините поради чест контакт с урина.

Такива симптоми значително усложняват живота на жената, особено в трудоспособна възраст. Постоянните пътувания до тоалетната не остават незабелязани на работното място, причинявайки смущение и изолация. Изтичането на урина оцветява бельото ви и допринася за неприятната миризма.

В резултат на хронична уринарна инконтиненция жената се чувства безпомощна, подозрителна към колегите и се обрича на самота

Това поведение води до нервен срив, безсъние и увеличава риска от всякакви заболявания.

Междувременно лечението на състоянието на инконтиненция е напълно възможно. Дори и да не изчезне напълно, ще намалее значително и ще научи пациентката да лекува правилно болестта си.

Можете да научите за възможностите за лечение на уринарна инконтиненция.

На какъв преглед трябва да се подложа?

За пълна диагностика всяка жена се нуждае от консултация не само с уролог, но и с гинеколог. Връзката с патологията на гениталните органи, лечението на хормонални нарушения по време на менопаузата може значително да облекчи състоянието на пациента.

Опитен лекар определено ще попита:

• преди колко време е започнала инконтиненцията;
• предишни инфекциозни заболявания, включително бъбреци и пикочен мехур;
• честота на уриниране ден и нощ;
• лоши навици на жената;
• характер на работа и устойчивост на стрес;
• общо количество консумирана течност;
• наличието на съпътстващи заболявания;
• получил наранявания на гръбначния стълб и главата.

Цялостният преглед включва задължителни тестове:

• кръв - ускорена ESR, левкоцитоза показват възпалителен процес, наличие на урея, креатинин, намален протеин - може да са признаци на бъбречна недостатъчност и латентен ход на лезията;
• урина - изследват се цвят, прозрачност;
• култура на урина за бактериална флора, чувствителност към антибактериални лекарства ви позволява да предписвате най-ефективните антимикробни лекарства;
• откриване на полово предавани инфекции показва пътя на навлизане на инфекциозни агенти и изисква едновременно лечение на партньора.

Наличието на левкоцити, бактерии, еритроцити, кристали и белтък в седимента на урината показва различна степен на възпаление на пикочните пътища и склонност към образуване на камъни.

Допълнителни тестове:

1. Стрес или Бони тест - пациентът се инжектира с определено количество стерилна течност през катетър, след което се кара да се изкашля. При класически преглед на Бони лекарят вкарва пръсти във влагалището и повдига шийката на пикочния мехур.
2. Тест с подложка - води се запис на използваните през деня подложки, което характеризира изобилието от неволно уриниране.

Уродинамичните изследвания се извършват в специализирани отделения за диагностициране на причината за инконтиненция. Те включват следното.

Цистометрия - други леко модифицирани методи цистометрография и урофлоуметрия, представя няколко теста, които ви позволяват да изолирате и изучавате отделни показатели за налягане в пикочния мехур на фона на различното му пълнене. Най-важните параметри:

• налягане на изтичане - показва силата на мускулния апарат на сфинктера, който е необходим за задържане на течност вътре в пикочния мехур;
• максимална сила, компресираща уретрата - показва нивото на налягане, необходимо за пълно блокиране на лумена на уретрата.

Рентгеновите и ултразвуковите изследвания позволяват:

• определяне на размера на пикочния мехур и бъбреците;
• местоположението им;
• идентифицирайте сенките на камъните;
• откриване на количеството остатъчен обем на урината след изпразване;
• идентифициране на връзката между изтичане и кашлица, напрежение в коремните мускули.

Съвременното оборудване ви позволява да показвате изображението от цистоскопа на монитора

Изследването на лигавицата на пикочния мехур с помощта на ендоскопска технология, въведена през уретрата, визуално потвърждава подозираната патология под формата на тумор, възпаление или камък.

Цистоуретрограма- Рентгенов метод с използване на контрастен разтвор, получените рентгенови изображения ви позволяват да изследвате стените на пикочния мехур и уретрата, неговите дефекти на пълнене и структурни аномалии.

Какви са начините да се отървете от уринарната инконтиненция?

Уринарната инконтиненция при жените се лекува комплексно в зависимост от установената причина. Ако хроничното възпаление е основната причина, тогава само чрез продължителна противовъзпалителна терапия могат да се постигнат резултати.

• алкохолни напитки (включително бира);
• сладка газирана вода;
• пикантни подправки;
• шишчета;
• богати мастни бульони;
• осолена риба и маринати;
• домати;
• цитруси.

Най-подходящ:

• млечни продукти (извара, меко сирене, кефир);
• каша;
• варени картофи;
• зеленчуци и плодове (с изключение на домати и цитрусови плодове, които дразнят пикочния мехур);
• тестени изделия с нормално тегло;
• варено месо и риба.

Пиенето на една чаша слабо кафе на ден е приемливо за жени с уринарна инконтиненция.

Ако имате наднормено тегло, трябва да се опитате да ядете нискокалорична диета, да се откажете от брашно и сладкиши.

Също толкова важно е да се научите как да правите специални упражнения за трениране на мускулите на перинеума и таза. Те са предложени от гинеколога Кегел като начин за повишаване на потентността на жените. Но се оказа, че показанията не се изчерпват с това. Упражненията могат не само да повишат загубения мускулен тонус, но и да възстановят нервните връзки с възлите на гръбначния мозък. Това има значителен поддържащ ефект при всеки тип инконтиненция.

Описано е как да овладеете техниката за укрепване на тазовите мускули и правилно да я приложите за лечение на инконтиненция.

Методи за поведенческо обучение

Техниката на поведенческите методи се състои в опити за възстановяване на волевия контрол. За тази цел са разработени три варианта на обучение:

• обучение на пикочния мехур - възрастна жена преобучава тялото си да контролира желанието за уриниране, препоръчва се да се правят паузи между посещенията в тоалетната и да се опита да постигне контрол над желанието;
• уриниране по график - техническа техника включва определяне на график за посещение на тоалетната и стриктно спазване на графика, дори ако не ви се иска да уринирате;
• стимулирано уриниране - методът е подходящ за парализирани пациенти, които не могат да се движат;

Лекарства и народни средства

В зависимост от вида на заболяването се използват антидепресанти или антихолинергични лекарства. Не можете да приемате тези хапчета сами; те имат различни странични ефекти. Само лекар ще предпише правилно дозировката и ще определи курса на лечение.

Като противовъзпалителни средства се използват антибиотици, нитрофурани, сулфонамиди или комбинации от тях.

Към алтернативното лечение трябва да се подхожда внимателно след консултация с Вашия лекар. Препоръчват се различни билкови лекарства в отвари в зависимост от връзката с причината за инконтиненцията.

За типа стрес лечителите считат за посочена следната смес:

• жълт кантарион,
• шишарки от хмел,
• корен от валериана,
• възел.

При императивния тип има благоприятен ефект инфузия от семена от копър.

При нощно напикаване:

• градински чай,
• черешова кора по време на цъфтежа.

За възрастните жени пресен сок от моркови сутрин е добър.

Ако инконтиненцията ви притеснява при кашлица, сместа:

• жълт кантарион,
• столетник,
• подбел.

• плодове и листа от боровинки,
• билка жълт кантарион.

В следродилния период:

• къпини,
• боровинки

При цистит:

• царевична коприна,
• листа от бреза.

Растителните суровини се варят в термос за 1,5-2 часа. След прецеждане трябва да изпиете 0,5 литра на три приема преди хранене. За подобряване на вкуса се препоръчва да се добави мед.

Възможности за хирургично лечение

Лекарите говорят за операция само ако са абсолютно сигурни, че анатомичните дефекти или рязкото отслабване на мускулите на тазовото дъно са виновни за уринарната инконтиненция. Когато се възстанови нормалното положение на пикочния мехур и уретрата, изтичането на урина намалява или напълно изчезва. Кашлицата и смехът вече не предизвикват неволно уриниране.

Методът на електрическа стимулация на сакралния нервен ствол ви позволява да възстановите регулаторната функция на гръбначния мозък. Лечението може да изисква повече от един курс.

Какви хигиенни продукти има?

Жена с уринарна инконтиненция трябва да използва по-често хигиенни продукти и методи и да се мие няколко пъти на ден. За да улесни грижите, медицинската индустрия произвежда:

• урологични тампони с надписи под формата на капки (те показват степента на инконтиненция), лепкавата страна е залепена за бикините, натрупаната урина се превръща в гел, няма миризма;
• хигиенните бикини за еднократна употреба са удобни за грижа за парализирани, заседнали пациенти;
• Водоустойчивите гащи за многократна употреба предотвратяват попадането на урина върху спалното бельо, вътре имат слой, който абсорбира добре течността, а отдолу има полиуретанова мембрана, която я улавя в тъканта. Многократните бикини се перат добре и не губят свойствата си.

Еднократните гащета често се използват при жени с инконтиненция в следоперативния период

Медицинският песар е гумено устройство, което се вкарва през влагалището към шийката на матката. Действието му е допълнителен натиск върху уретрата, затваряне на изхода й и задържане на течност в пикочния мехур. Предназначен за случайна употреба: за бягане, танци. Опасността е инфекция на влагалището.

Жените с уринарни нарушения непременно трябва да се консултират с лекар. Невъзможно е да се отървете от проблема сами. В терапевтичния арсенал има средства за помощ, правилният и навременен избор ще помогне за удължаване на активния живот на всяка възраст.

Инконтиненцията или незадържането на урина е патология, която засяга деца и възрастни. Болестта не само причинява неудобства, но и причинява нестабилност на психо-емоционалния фон. Човек става раздразнителен, отдръпнат, възникват комплекси. След 40 години уринарната инконтиненция е по-честа при жените, отколкото при мъжете. За да се отървете от патологията, се определя причината, довела до появата на инконтиненция. Само след това лекарят предписва подходящо лечение.

Уринарната инконтиненция е неволна загуба на урина, която не може да бъде предотвратена със сила на волята. Човек губи чувствителност, в резултат на което пациентът не може да контролира процеса на уриниране. От това страдат всички аспекти на живота – социални, бизнес и лични. Пациентът не може да работи пълноценно, да общува с близки и да живее нормален семеен живот.

Инконтиненцията на урина е симптом на друга патология и лечението се основава на естеството на основното заболяване.

Класификация на състоянието

Експертите класифицират инконтиненцията по следния начин.

1. Стрес инконтиненция. Внезапно уриниране се получава при прекомерно физическо усилие или силно напрежение, което се получава при рефлекси като кашляне, кихане и други.
2. Ургентната инконтиненция или свръхактивен пикочен мехур е проблем с уринирането, който възниква поради патология на самия орган или разстройство на нервната система. Уринирането се случва по време на почивка, без физически стрес. Свързаните симптоми включват често желание за ходене до тоалетна повече от осем пъти на ден и веднъж през нощта.
3. Неврогенен пикочен мехур. Нарушена дейност на пикочния мехур поради неправилно функциониране на нервната система.
4. Инфравезикална обструкция или субвезикална блокада на пикочните пътища. Неволно уриниране поради отслабване на стените на пикочния мехур, когато е напълнен.
5. Екстрауретрална инконтиненция. Уринирането възниква поради патологична комуникация между органите на репродуктивната и пикочната система или вродена аномалия на уретерите. В същото време жената има желание да отиде до тоалетната, но не може да спре уринирането.
6. Енуреза. При жените това състояние се проявява по време на нощна почивка. Урината се отделя внезапно, без желание за ходене до тоалетната.
7. Смесен поглед. Той съчетава стрес и позивна инконтиненция. Обикновено се появява при жени след раждането на бебето, когато по време на раждането настъпва механично увреждане на тазовите органи или мускулите. Симптомите включват изтичане на урина по време на желание за ходене до тоалетна или по време на физическо натоварване.
8. Подкопаване. След посещение на тоалетната урината се натрупва в уретрата и при излизане от банята се появява остатъчен секрет.

Причини за разстройството и предразполагащи фактори

Неволното уриниране при жените възниква по няколко причини. Обикновено появата на инконтиненция се дължи на патологии и свързани с възрастта промени в тялото.

Кулминация

По време на менопаузата се наблюдава дефицит на женски хормони - естроген. Това води до атрофични промени в мембраните на пикочните и половите органи, мускулите и връзките, разположени в таза.

По време на бременност и след раждане

Бременността и раждането провокират появата на този проблем. По време на раждането се създава повишено натоварване на тазовите органи и когато бебето се роди, те се нараняват и настъпва мускулно увреждане. В резултат на това възниква инконтиненция.

Напреднала възраст

Възрастта оказва влияние върху появата на внезапно уриниране. Този проблем възниква при жени след 60-годишна възраст. Тазовите мускули губят своята еластичност и вече не поддържат правилно вътрешните органи. С възрастта се наблюдава и недостиг на женски хормони, което също влияе върху появата на уринарна инконтиненция.

Болести и наранявания

Болести и наранявания, които причиняват инконтиненция:

• уролитиаза патология на пикочния мехур;
• хронична кашлица;
• склероза;
• патологии на стомашно-чревния тракт;
• гинекологични патологии;
• анормална структура на пикочните или гениталните органи;
• захарен диабет от всякакъв тип;
• инфекции, които постоянно присъстват в пикочния мехур;
• Патологии на Паркинсон или Алцхаймер;
• пролапс на органи, разположени в малкия таз;
• онкологични патологии на пикочния мехур.

Други причини

Други причини за уринарна инконтиненция при жените:

• хирургическа интервенция на тазовите органи;
• нестабилен емоционален фон;
• излагане на радиация;
• голямо телесно тегло;
• вредни зависимости – тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
• прием на определени лекарства;
• прекомерна консумация на кафе, сладки газирани напитки;
• лошо хранене.

Инконтиненцията се проявява, както следва:

• изтичане на урина;
• неочаквано желание за уриниране;
• желанието за посещение на тоалетната възниква по време на нощни часове за почивка;
• след уриниране няма облекчение и има усещане, че пикочният мехур е пълен;
• чувство, че има чуждо тяло във влагалището;
• често има желание да отидете до тоалетната.

Диагностика

Преди да се предпише лечение на уринарна инконтиненция, се извършва диагностика. За да определи причината за състоянието, лекарят предписва:

• изследване на урината за определяне на наличието или отсъствието на инфекции в пикочно-половата система;
• PAD тест за определяне на количеството внезапно изтекла урина;
• вагинален преглед с тест за кашлица за определяне на наличието или отсъствието на гинекологични патологии;
• КУДИ.

Преди тестовете лекарят интервюира пациента и понякога я моли да състави дневник на внезапното отделяне на урина.

Как да се лекува уринарна инконтиненция при жените? Има няколко ефективни терапевтични метода, които могат да бъдат предписани само от лекар след диагностика, в зависимост от патологията, която е провокирала развитието на заболяването. Ако се появи неволно уриниране поради заболяване, тогава се провежда неговата терапия.

При правилно лечение инконтиненцията преминава от само себе си.

Използването на лекарства е възможно, ако няма аномалии в структурата на органите на пикочната система. Това е основният метод за лечение на патология. Лекарствата се предписват в зависимост от причината, довела до появата на инконтиненция.

1. Лекарства, чиято основна активна съставка е естроген. Лекарят предписва такива лекарства, когато нивото на женския хормон е ниско.
2. Симпатикомиметици. Подобрява свиването на мускулите, участващи в уринирането. Лекарството, което обикновено се предписва, е ефедрин.
3. Антидепресанти. Лекарят ги предписва, ако инконтиненцията се развие поради нестабилен емоционален фон.
4. Антихолинергични лекарства. Помага за отпускане и увеличаване на обема на пикочния мехур. Обикновено лекарят предписва толтерадин, дриптан, оксибутин.
5. Дезмопресин. Лекарят предписва това лекарство за временна инконтиненция. Продуктът намалява количеството на урината.

Оперативен метод

Хирургическата интервенция се прибягва, ако консервативните методи на лечение са се оказали неефективни. Има няколко метода за бързо решаване на проблема.

1. Метод на прашка. Продължителността на операцията е половин час. По време на процедурата не се използва обща анестезия. Достатъчна е локална анестезия. Същността на операцията е въвеждането на специална мрежа, която има формата на бримка, под уретрата или шийката на пикочния мехур. Предотвратява неволното уриниране при повишаване на налягането в коремната кухина.
2. Инжектиране на средства за образуване на обем. Същността на процедурата е въвеждането на специално вещество в уретрата с помощта на цистоскоп. След такава манипулация уретрата се установява в правилната позиция.
3. Лапароскопска калпосуспензия. Преди операцията на пациента се прилага обща анестезия. Същността на процедурата е, че тъканите, които обграждат уретрата, се фиксират към ингвиналните връзки. Това предотвратява неволното уриниране.

Същността на упражненията се свежда до ежедневно напрежение на тазовите мускули.

Манипулациите се извършват сутрин, следобед и вечер. Продължителността на процедурата е 10 секунди. Свиването на мускулите трябва да бъде последвано от отпускане. Мускулите също се отпускат за 10 секунди и след това се свиват отново. Само при това условие можете да разчитате на положителен ефект от процедурата. Известно време след началото на гимнастиката времето на мускулно напрежение и релаксация се увеличава.

Общата продължителност на една сесия трябва да бъде 20 секунди.

Народни средства

Лечението на уринарна инконтиненция при жените може да се извърши с помощта на традиционни методи. Но дори и в този случай е необходима консултация с лекар.

Инфузия на семена от копър

За да приготвите тази ефективна домашна рецепта ще ви трябва:

• семена от копър - 1 голяма препълнена лъжица;
• вода – 1 чаша.

Водата се довежда до кипене и в нея се изсипват копъровите семена. Контейнерът, в който се приготвя продуктът, се изолира и се оставя да се влива в продължение на три часа. След изтичане на времето продуктът се прецежда. Напитката се консумира наведнъж.

Продължителността на терапията не е ограничена. Препоръчително е да спрете приема на лекарството след постигане на положителен резултат. Продуктът се използва във всяка възраст. При положителен прием, според анекдотични доказателства, пациентите се отърват от неволно уриниране.

Отвара на основата на бял равнец

Необходими компоненти:

• изсушена билка бял равнец – 10 г;
• вода – 1 чаша.

Лечебното растение се залива с вода. Контейнерът се поставя на огъня и продуктът се довежда до кипене. След това напитката се вари още 10 минути. Контейнерът с бульона се отстранява от печката, изолира се и се оставя да се влива в продължение на 60 минути. Продуктът се прецежда. Честота на прием: 0,5 чаши сутрин, следобед и вечер.

Инфузия на царевична коприна

За да подготвите продукта, ще ви трябва:

• царевична коприна - 1 голяма лъжица;
• вода – 1 чаша.

Лечебното растение се залива с определеното количество вряща вода. Контейнерът се изолира и се оставя за половин час, за да се влеят. Продуктът се консумира по половин чаша сутрин и вечер.

Лечебна смес

съставки:

• мед - 1 голяма лъжица;
• натурално ябълково пюре - 1 супена лъжица;
• нарязан на каша лук - 1 голяма лъжица.

Всички продукти се обединяват и разбъркват. Полученият продукт се използва сутрин, следобед и вечер.

За терапия се използва и запарка, приготвена от градински чай.

Всяко лекарство се използва само според предписанието на лекар, за да се избегнат усложнения.

Предотвратяване

За да се предотврати появата на уринарна инконтиненция, се препоръчва да се спазват следните превантивни мерки:

• редовни посещения при терапевт, ендокринолог, гинеколог;
• редовен ;
• правилното хранене;
• отказ от заседнал начин на живот;
• поддържане на нормално тегло;
• посещение на тоалетната веднага след желанието за уриниране;
• отказ от вредни зависимости.

Заключение

Ако се появят първите симптоми на състояние като инконтиненция на урина при жените, трябва да се консултирате с лекар. Навременната терапия ще помогне да се избегне прогресирането на патологията и развитието на усложнения. Не трябва да се самолекувате, тъй като могат да възникнат неочаквани последици.

Уринарната инконтиненция при жените е сериозен медицински проблем, чието значение често се подценява. Приблизително 38% от жените страдат от една или друга форма на този синдром, а в напреднала възраст (след 70 години) всяка втора жена страда от инконтиненция.

Какво е уринарна инконтиненция при жените?

Уринарната инконтиненция е процес на неволно уриниране или уриниране, което човек не може да спре.

Уринирането е сложен физиологичен процес, в който участват не само пикочните органи, но и мозъкът и гръбначният мозък. Обикновено урината се задържа в пикочния мехур, тъй като налягането в уретрата (уретрата) е по-високо от налягането в пикочния мехур. След промяна на ситуацията в обратната посока и налягането в уретрата намалява и в пикочния мехур се увеличава, настъпва актът на уриниране.

Жените са по-склонни от мъжете да страдат от този синдром. Това се дължи на структурните особености на женските пикочно-полови органи. Жените имат много къса и широка уретра в сравнение с мъжете. Поради това е по-трудно за женската уретра, или по-точно за мускулите около нея, да удържат натиска от пикочния мехур.

Уринарната инконтиненция (инконтиненция) има следните основни форми:

• спешно (наложително),
• смесени (спешни и стресиращи),
• временно,
• енуреза,
• изтичане.

Какво го причинява и какви са признаците?

Причините за уринарна инконтиненция при жените могат да бъдат различни. Инконтиненция може да възникне:

• след развитие на инфекциозни заболявания на женската пикочно-полова система (възпаление на пикочния мехур, ендометрит, уретрит),
• в резултат на тумор
• поради слабост на мускулите на пикочния мехур и уретралните сфинктери,
• след изместване на уретрата,
• поради неврологични разстройства.

Най-честата форма на стрес уринарна инконтиненция при жените. Причините за развитието му са отслабването на връзките на тазовото дъно и неправилното функциониране на уретралните сфинктери, които не могат да издържат дори на леко повишаване на налягането от пикочния мехур. Рискови фактори за развитие на състоянието са тютюнопушене, менопауза.

Спешната форма е втората по честота форма на инконтиненция. Най-честата причина е свръхактивен пикочен мехур. При това състояние пикочният мехур реагира с позиви за уриниране дори при леки дразнения и изпраща импулси към сфинктерите на уретрата, което при нормални условия не би трябвало да се случва. Причините, които провокират това състояние, са консумацията на алкохол, нервната възбуда, температурните промени, дори звукът от изливаща се вода.

Временната (преходна) инконтиненция е преходна форма, която се развива след излагане на алкохол, поради остри инфекции на пикочния мехур и гениталиите и запек. След елиминиране на фактора, провокиращ инконтиненцията, уринирането се нормализира.

Рефлексната инконтиненция се появява по-рядко. Възниква в резултат на увреждане на главния или гръбначния мозък поради енцефалит, болести на Паркинсон и Алцхаймер, инсулт, множествена склероза и травма.

Фактор, допринасящ за развитието на състоянието в зряла възраст, е анамнезата за тежко раждане. Това са раждания, които водят до разкъсване или разтягане на дневните мускули на таза, раждания с акушерски форцепс.

Друга несъмнена причина е менопаузата. След началото му производството на естроген в тялото на жената намалява, което води до атрофия на уретралната лигавица, отслабване на мускулите и връзките в перинеума.

Увреждане на перинеалните мускули може да се наблюдава и при жени, занимаващи се с тежка физическа работа и вдигане на тежести. Старостта също влияе върху ускоряването на дегенеративните процеси. Под въздействието на неблагоприятни фактори възниква дислокация на гениталните органи и пикочния мехур с уретрата.

Други причини, допринасящи за инконтиненция:

• операции на тазовите органи (оофоректомия, аднексектомия, хистеректомия);
• възпалителни заболявания на уретрата и пикочния мехур,
• наднормено тегло;
• диабет;
• пушене;
• Болестта на Паркинсон;
• атеросклероза;
• хронична кашлица;
• приемане на диуретици или лекарства, които имат релаксиращ ефект върху мускулите на уретрата;
• наследственост;
• камъни в пикочния мехур;
• запек;
• лъчетерапия.

Продукти, които увеличават симптомите на инконтиненция:

• алкохол,
• кафе,
• газирана вода.

Прояви

Наборът от симптоми до голяма степен зависи от вида на патологията. В много случаи жената чувства, че пикочният мехур не е напълно изпразнен или че има чуждо тяло във влагалището.

Спешната инконтиненция се определя от симптоми като силно и непоносимо желание за уриниране. Пикочният мехур далеч не е напълно пълен. Освен това в повечето случаи жената няма време да стигне до тоалетната. Може да има до 8-10 позиви на ден.

При стрес инконтиненция урината се отделя неволно по време на физическа активност, смях, бягане или бързо ходене, кашлица и др. В този случай няма желание за уриниране.

Може да се появи и смесена форма на уринарна инконтиненция. Такива пациенти имат признаци както на спешни, така и на стресови форми.

Енурезата е форма на заболяване, при което уринирането се случва напълно неволно, без връзка с конкретен провокиращ фактор. Тази форма е по-честа (в 99% от случаите) при деца.

Изтичането на урина е форма на синдром, при който след изпразване на пикочния мехур урината изтича от уретрата.

Какво да правите и как да се лекувате?

Уринарната инконтиненция е проблем, който влошава не само хигиената, но и качеството на живот, причинява емоционален дискомфорт и усложнява социалните взаимоотношения. Често една жена е принудена напълно да промени начина си на живот, да избягва общуването с хора, да посещава обществени места и да напусне работата си.

Много дами не отиват на лекар, когато открият този проблем и се опитват да се справят сами. Това е особено вярно за пациенти в напреднала възраст, които смятат, че инконтиненцията е вариант на нормата за тяхната възраст. В резултат на това състоянието само се влошава, след което лечението става наистина трудно.

С този проблем трябва да се свържете с уролог или гинеколог, който ще ви каже как да лекувате уринарна инконтиненция при жените. Медицината е разработила много начини за борба с инконтиненцията. Въпреки това е необходимо да се лекува състоянието, като се вземе предвид основното заболяване, което го е причинило.

Лечението на уринарна инконтиненция при жените включва медикаменти, хирургия, психотерапевтични методи, физически упражнения, физиотерапия (микротокове, нагряване, електромагнитни ефекти).

Консервативните методи са показани в началните стадии на заболяването, с висок риск, свързан с операцията.

Диагностика

Но преди да предпише курс на лечение, лекарят диагностицира заболяването. Първоначално се извършва гинекологичен преглед и интервю на пациентката за събиране на анемнеза. В този случай лекарят се стреми да получи следната информация:

• причина за патология
• подробности за развитието на патологията,
• продължителност на заболяването,
• тежест на симптомите на инконтиненция,
• колко често се отделя урина през нощта и през деня,
• дали пациентът приема някакви лекарства,
• дали пациентът има гинекологични или урологични заболявания.

По време на гинекологичен преглед могат да бъдат открити възпалителни процеси на гениталните органи, пролапс или пролапс на матката и вагината. Палпацията на долната част на корема помага да се идентифицират тумори и да се определи локализацията на болката.

Също така за диагностични цели:

• Извършва се ултразвуково сканиране на пикочния мехур и тазовите органи,
• Извършват се рентгенови, уродинамични и ендоскопски изследвания на пикочния мехур,
• Извършва се общ тест на урината, за да се идентифицират възпаления и инфекции на отделителната система.

Инструментални методи за изследване на пикочния мехур:

• ретроградна цистометрия (оценка на функцията на резервоара на пикочния мехур),
• цистография (рентгенография на пикочния мехур с контрастно вещество),
• тест с подложка (определяне на обема на урината, изтичаща от пикочния мехур),
• урофлоуметрия (оценка на скоростта на потока на урината),
• уретроцистоскопия (ендометричен метод за визуално изследване на пикочния мехур и уретрата),
• електромиография (изследване на електрическата активност на мускулите на пикочния мехур).

Уродинамични изследвания

Уродинамичните тестове включват:

• стрес тест,
• Бони тест,
• тест на уплътнението (ежедневно или ежечасно).

Стрес тестът има за цел да оцени състоянието на пациент със стресова форма на уринарна инконтиненция. Пациентът с пълен пикочен мехур е помолен да кашля или да се напряга. Ако по време на този тест изтече урина, това показва наличието на стресова форма на синдрома. Тестът Бони се различава от стрес теста по това, че шийката на пикочния мехур се повдига с помощта на специално устройство.

Тестът с подложки използва подложки за еднократна употреба, за да измери колко често и колко урина изтича от пикочния мехур. След изтичане на определен период, уплътненията се претеглят и въз основа на тази стойност се изчислява обемът на изтеклата течност.

Дневник на урината

Самонаблюдението също е важен диагностичен метод. За тази цел пациентът трябва да води дневник за урина поне 2 седмици. Дневникът записва честотата на уриниране на ден, обема на течността по време на всяко уриниране и броя на епизодите на неволно уриниране.

Медикаментозно лечение

Сред предписаните лекарства са естрогени, лекарства, които намаляват обема на урината, антидепресанти, адренергични агонисти (ефедрин), антихолинергични лекарства (оксибутинин, дриптан, толтеродин).

Целта на медикаментозното лечение със симпатикомиметици е повишаване на тонуса на сфинктерите на пикочния мехур. Антихолинергичните лекарства се използват по-често при синдром на свръхактивен пикочен мехур. Те ви позволяват да увеличите обема на пикочния мехур и да отпуснете мускулните му стени. Антидепресанти (дулоксетин, имипрамин) се предписват при стрес инконтиненция на урината.

Ефективността на лекарствата обаче е висока само когато няма анатомични дефекти, причиняващи инконтиненция.

Хирургични методи на лечение

От хирургичните методи най-разпространена е техниката, при която под уретрата или шийката на пикочния мехур се вкарва бримка, поддържаща уретрата в нейното естествено физиологично положение. Такива операции се наричат ​​слингови операции. Те отнемат около половин час под местна анестезия.

Брезовата колпосуспензия е друг често срещан вид хирургично лечение. Най-често се извършва лапароскопски. Същността на операцията е да се суспендира уретрата от ингвиналните връзки. Операцията се извършва под обща анестезия.

Общо има около 200 различни хирургични техники за премахване на инконтиненция. Сред тях са използването на средства за образуване на обем, които фиксират уретрата в желаната позиция, вагинопластика и протезиране на уретралния сфинктер. Най-често операцията е показана при стресови форми на уринарна инконтиненция и по-рядко при спешни.

Кегел упражнения

Сред другите консервативни техники широко се използват упражненията на Кегел. Това е името на набор от физически упражнения, които ви позволяват да укрепите мускулите на перинеума. Същността на упражненията на Кегел е последователно свиване и отпускане на мускулите около вагината и уретрата.

Упражненията се състоят от следните компоненти:

• бързо свиване на перинеалните мускули,
• бавно отпускане на перинеалните мускули,
• предотвратяване чрез волево усилие на въображаемия акт на уриниране,
• бутане, повтаряне на действията на мускулите по време на раждане.

Упражненията трябва да се извършват три пъти на ден. Първоначално продължителността им може да бъде само няколко секунди, но постепенно продължителността на процедурата се увеличава до няколко минути. Удобството на упражненията е, че могат да се изпълняват във всяко свободно време и на всяко подходящо място.

Песар

Песарът помага за поддържане на уретрата затворена по време на стрес инконтиненция. Това е гумено устройство, което се вкарва във влагалището, близо до шийката на матката. Песарът може да се носи по време на физически упражнения.

Народни средства

Уринарната инконтиненция при жените е известна от много дълго време и традиционните лечители са разработили много методи за справяне с тази патология. Това е сок и тинктура от живовляк, отвара от семена от копър, тинктура от градински чай, бял равнец и царевична коприна.

Диета

При инконтиненция е важно да спазвате правилна диета. Храните, които дразнят пикочния мехур, се премахват от диетата на пациента. На първо място, това е пикантно, солено, мариновано, алкохол, както и кафе, силен чай, шоколад и газирани напитки. Ако пациентът страда от затлъстяване, тогава диетата трябва да е насочена към намаляване на наднорменото тегло.

Уплътнения

Ако не е възможно да се отървете от състоянието, тогава жената трябва по някакъв начин да се адаптира към ситуацията. Тук могат да помогнат урологичните дамски превръзки. Те трябва да абсорбират добре урината, да поддържат кожата суха, да предотвратяват развитието на бактерии и появата на неприятни миризми.

Съдържание

Млади и възрастни хора могат да имат проблеми с уринирането. Уринарната инконтиненция при жените (инконтиненция) има отрицателно въздействие не само върху физическото им състояние, но също така причинява емоционален дискомфорт. Понякога, поради заболяване, хората радикално променят начина си на живот, избягват общуването с другите, спортуват и се намират на обществени места. Какви са причините за развитие и признаци на инконтиненция? Как да се излекува тази коварна болест?

Често срещани видове уринарна инконтиненция и техните причини

Уринарната инконтиненция е патология, характеризираща се с неконтролиран процес на отделяне на урина. Това заболяване засяга милиони жени по света. Какво причинява незадържане на урина? Различни фактори могат да провокират развитието на това патологично състояние. Уринарната инконтиненция възниква поради отслабване на тазовото дъно и/или тазовите мускули и нарушения във функционирането на уретралния сфинктер. Тези проблеми могат да бъдат причинени от следните заболявания и състояния:

• бременност и раждане;
• наднормено тегло, затлъстяване;
• напреднала възраст;
• камъни в пикочния мехур;
• анормална структура на пикочно-половата система;
• хронични инфекции на пикочния мехур;
• хронична кашлица;
• Болести на Алцхаймер, Паркинсон;
• склероза;
• рак на пикочния мехур;
• удар;
• пролапс на тазовите органи;
• хронична кашлица.

Някои лекарства и храни могат да влошат инконтиненцията. Например, лекарства с диуретичен ефект или релаксиращ ефект върху пикочния мехур () могат да увеличат уринарната инконтиненция при жените. Пиенето на алкохол, тютюн, чай, кафе, газирана вода и диета, базирана на продукти, които дразнят пикочния мехур, ще увеличат проявата на инконтиненция. В зависимост от характеристиките, обстоятелствата на курса и времето на проява на уринарна инконтиненция, експертите разделят това заболяване на следните видове:

• императивен;
• стресиращ;
• смесени;
• ятрогенен;
• рефлекс;
• енуреза;
• неволно изпускане на урина;
• изтичане на урина след изпразване на пикочния мехур.

Стрес инконтиненция на урина

Причината за този вид нарушение на пикочно-половата система е неизправност на уретралния сфинктер. Когато възникне интраабдоминално налягане, отслабените мускули на този орган не са в състояние да предотвратят изтичането на урина или пълното изпразване на пикочния мехур. Симптомите на стресова уринарна инконтиненция включват: уриниране при бягане, смях, упражнения, кашляне, правене на секс и липса на желание за пикаене.

Има фактори, които създават почва за развитие на стресова инконтиненция. Те включват: наследственост, затлъстяване, неврологични заболявания, инфекциозни заболявания на пикочно-половата система, приемане на лекарства с определен ефект. Но основните причини, които провокират развитието на този вид заболяване на пикочно-половата система, са следните състояния:

• Бременност По време на бременност уринарната инконтиненция се причинява от промени в хормоналните нива в тялото и натиск от нарастващата матка върху пикочно-половата система. При бременни жени това нарушение на уринирането се среща в половината от случаите.
• раждане. Проблеми с неконтролирано уриниране могат да възникнат след раждането, ако една жена е родила голямо бебе и лекарите трябва да направят разрез на перинеума или други манипулации. Поради тези фактори, връзките и мускулите на тазовото дъно са повредени, има неравномерно разпределение на налягането в перитонеума, което впоследствие причинява смущения във функционирането на сфинктера.
• Предишни операции на тазовите органи. Хирургичните манипулации на пикочния мехур и матката често водят до образуване на сраствания, фистули и промени в налягането в областта на таза, което води до проблеми с незадържане на урина.
• Промени, свързани с възрастта. , намалена еластичност на връзките, мускулен тонус са причините, които причиняват уринарна инконтиненция при жените.

Императивна инконтиненция

При нормално функциониране на пикочния мехур желанието за уриниране се появява след като е пълен. В този случай човекът спокойно го сдържа до следващото посещение на тоалетната. Ако една жена страда от импулсна инконтиненция, тогава дори при малко напълване на пикочния мехур с урина може да възникне неустоимо желание за уриниране, което не може да бъде задържано. Инконтиненцията при това състояние може да бъде провокирана от външни дразнители: наливане на вода, ярка светлина или други. Каква е причината за това разстройство?

Основната му причина е свръхактивен пикочен мехур, който моментално реагира дори на леко дразнене поради необичайната скорост на нервните импулси на сфинктера. Факторите, водещи до появата на императивна инконтиненция, включват напреднала възраст, раждане, хормонални промени, травми, инфекциозни заболявания, възпаления и тумори. Тази патология почти винаги се характеризира с внезапно желание за уриниране, което се случва до 8-10 пъти на ден.

Нощно напикаване

Неволното изпускане на урина по време на сън се нарича нощно напикаване. Често засяга по-възрастните жени поради хормонални промени в тялото им, които водят до намаляване на естрогена и отслабване на мускулите на перинеума, състоянието на лигавицата на уретрата и урогениталната диафрагма. В млада възраст инконтиненцията през нощта се появява в резултат на разтягане на мускулите на тазовите органи, което се провокира от раждане с разкъсвания или дисекция на перинеума. Възпалителните процеси в пикочния мехур водят до обостряне.

Постоянно

При неволно изтичане на урина през деня се получава постоянна инконтиненция. Често причината са свързани с възрастта промени в тялото, нервни разстройства и дисфункция на пикочните пътища. При по-възрастните жени често срещана причина за това явление е спонтанното свиване на детрузора, физическият стрес (например при кашлица). Специалните тренировъчни упражнения за тазовото дъно ще помогнат за коригиране на ситуацията с лека или умерена инконтиненция.

Други видове

Елена, 36 години, Омск: След раждането на второто ми дете забелязах, че когато кашлях или кихах, отделях урина. Особено неудобно е, когато подобни смущения се случват по време на физическа активност извън дома. Отначало ме лекуваха с черупки и загряване, но без резултат. След преглед лекарят каза, че е необходима операция за спиране на уринарната инконтиненция. Страхувах се, но реших да го направя. След операцията проблемът изчезна.

Татяна, 50 години, Москва: Повече от 10 години не съм казвала на никого за болестта си, но преживях болезнени преживявания. Но един ден ми омръзна постоянно да нося подложки за уринарна инконтиненция и реших, че трябва да направя нещо. Ходих на лекар, препоръча ми операция. След операцията се почувствах отново пълноценен човек.

Зинаида, 30 години, Воронеж: След раждането на първото ми дете забременях шест месеца по-късно. След настинка в 6-ия месец от бременността забелязах, че имам уринарна инконтиненция при кашляне. Когато казах на моя гинеколог за това, той препоръча да правя упражнения на Кегел. След 2 седмици извършване на това зареждане, този проблем изчезна.

внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите в статията не насърчават самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Обсъдете

Инконтиненция на урина при жени: причини и лечение

У дома » Предотвратяване » Лечение на уринарна инконтиненция в гинекологията. Уринарна инконтиненция. Тест със салфетки