Всичко, което трябва да знаете за изпражненията на новороденото. Норми на показателите на копрограмата при деца. Как трябва да изглеждат изпражненията на новородено? Свързани с храненето

Един от основните проблеми на родителите на бебета е изпражненията на детето. Родителите винаги смятат, че детето им прави „това” по съвсем различен от изисквания начин и са готови да преминат през стотици изследвания, за да открият несъществуващи проблеми. Два проблема - запек и диария - понякога са причинени от самите родители. Въпреки това, абсолютно нормалните „големи резултати“ от жизнената дейност на детето често се считат за проблем. За да можете да различите нормалното изпражнение от проблемното, трябва да знаете нормите. Нека поговорим за тях.

Детско столче

Изпражненията на деца с различни видове хранене се различават значително по качество и външен вид. Следователно не можете да сравнявате съдържанието на пелени за бебе и изкуствено бебе. Благодарение на напълно смилаемото хранене с идеален състав, бебетата много рядко имат проблеми с изпражненията само в случай на истинско заболяване. По дефиниция кърмата не може да причини проблеми с храносмилането. Именно тези деца обаче имат най-много измислени проблеми.

Най-големи въпроси предизвиква броят на изхожданията на детето: обикновено от 8-10, почти след всяко хранене, с обем около чаена лъжичка, до веднъж на 5-7 дни, но в по-голям обем. Това явление се нарича физиологично рядко изпражнение; възниква поради почти пълната смилаемост на кърмата - просто не остават „отпадъци“.

Напълно приемливо е изпражненията да изглеждат „воднисти“, с жълт цвят и осеяни с бели бучки, изпражнения при пръдене или маса, подобна на каша. За бебе до 6-7 месеца изпражненията със слуз, бучки, парчета и дори зеленина са съвсем нормални - това е образуването на микрофлора и работата на ензимите - няма нужда да се ангажирате с „терапевтични“ мерки в това процес. Ако при някакъв вид изпражнения детето е весело и здраво, усмихва се, пърди добре, яде и спи, наддава на височина и тегло - това е нормално и детето няма проблеми с изпражненията.

Какво да не правим

Много родители, когато бебето няма изпражнения, се опитват да търсят запек при детето и започват да го лекуват с варварски методи. Съветвам ви първо да опитате всички методи на „лечение“ върху себе си и след това да ги приложите към детето си. Забранено е предизвикването на изхождане чрез поставяне на парче сапун, памучни тампони, върха на термометър или други чужди предмети в ректума!

Въвеждането на сапун в ректума причинява дразнене и химически изгаряния на ректалната лигавица, това причинява остра болка в детето, а възпалението на ректума нарушава нормалното му функциониране.

Поставянето на термометри и клечки в ректума води до механични наранявания и нарушаване на чревния сфинктерен апарат, което може да доведе до нарушаване на координираната работа на червата и образуването на истински запек. Всички изкуствени стимуланти потискат естественото желание за дефекация и децата спират да ходят до тоалетната „по голям начин“ сами, само със стимуланти. За да възникне рефлексна дефекация, е необходимо да се създаде определено налягане на изпражненията в лумена на ректума, което ще изпрати импулс от ректума към мозъка и ще отвори сфинктера. Може да отнеме няколко дни, докато обемът се натрупа.

Освен това не трябва да дохранвате детето си с различни капки, чайове и настойки - еспумизан, смекта, плантекс, чай от копър - не трябва, освен при крайна необходимост, да пречите на процеса на физиологично формиране на чревната микрофлора и формирането на ензимната активност. .

Как се установява функцията на червата?

След раждането на бебето и първия плач се формира неговата микрофлора - бебето я получава от въздуха, от кожата на перинеума и гърдите на майката и тази микрофлора започва да заселва червата. През първите два до три дни от живота си той изпразва червата си от мекониум, тъмна маса с маслинен цвят, подобна на лепило или пластилин. Това са остатъци от чревни епителни клетки и смляна амниотична течност през деветте месеца на бременността. Когато амниотичната течност се поглъща, бебето тренира храносмилането си да работи след раждането. Мекониумът практически няма миризма; много е трудно да се отмие от пелените и дупето. През първите три дни трябва напълно да изчезне и след това естеството на изпражненията ще се промени.

Изпражненията започват да се втечняват, зачестяват и в тях се появяват разнородни включвания - течност, слуз и белезникави бучки; цветът му също е разнороден - може да има области с тъмен цвят с жълти фрагменти, белезникави и безцветни, воднисти. Движенията на червата могат да се появят шест или повече пъти на ден. Това изпражнение се нарича преходно и означава колонизиране на червата с микрофлора и включване на ензими в храносмилателния процес. Тъй като чревните участъци се колонизират, изпражненията могат да придобият различен вид и цвят поради дразнене на чревната стена от микроби и формиране на чревен имунитет. След около една до две седмици изпражненията започват да се нормализират - стават хомогенни, кашави, жълти на цвят, появяват се по-рядко и престават да съдържат примеси и слуз. Това се улеснява от изключителното кърмене - ако на бебето не се дават биберони, шишета или допълнителна храна и напитки. Ако това е налице, формирането на правилните физиологични изпражнения ще отнеме повече време.

От момента, в който се установи лактацията и се установи микрофлората в червата, бебето започва да ходи до тоалетната със „зрели“ изпражнения - това е ярко жълта хомогенна паста с консистенция на гъста заквасена сметана с мирис на извара. Това показва добро усвояване на млякото, въпреки че честотата му може да варира от няколко пъти на ден до веднъж на всеки 5-7 дни. Такива редки изпражнения са нормални по време на кърмене. В същото време здравето на бебето е отлично, ако има достатъчно мляко и няма допълнителни добавки или добавки. На възраст 2-4 месеца обикновено има от 15-20 до приблизително 50 грама изпражнения на ден. С въвеждането на допълнителни храни изпражненията започват да се оформят, стават по-редки и променят характера си.

Изкуствен стол

Обикновено изпражненията при деца, хранени с бутилка, имат по-плътна консистенция, по-тъмен цвят (от зеленикаво до кафяво) и се появяват от няколко пъти на ден до веднъж на един или два дни. Ако движенията на червата се случват по-рядко, адаптираното мляко най-вероятно причинява запек или не давате на детето си достатъчно вода. Средно, деца на интравенозни изпражнения 1-2 пъти на ден, количеството на изпражненията е около 30 g. Поради преобладаването на гниещи процеси, изпражненията съдържат E. coli и бифидна флора, може да има малко слуз и белезникави трохи; това показва, че бебето все още не е усвоило напълно мазнините от адаптираното мляко или сте го прехранили.

С въвеждането на допълнителни храни изпражненията се сгъстяват и започват да се оформят в мека наденица или каша, цветът става тъмнокафяв, няма примеси под формата на кръв или слуз. Честотата на изпражненията е 1-2 пъти на ден.

Това е изпражненията, които в идеалния случай трябва да бъдат и които отразяват пълното функциониране на червата. Но има варианти на отклонение от нормата, които не се считат за патология, но са много плашещи за родителите. Тогава майките и татковците изискват незабавни действия от лекаря, което е излишно и може само да навреди. Но как да разберем откъде идва „това“ в пелената?

Варианти на норма и отклонение

Често в изпражненията на детето се откриват бели бучки, подобни на пресечено мляко. При добро или прекомерно наддаване на тегло те показват известно излишно количество мляко или адаптирано мляко; Това се случва, когато детето получава кърмене при поискване. Това е добър знак: има повече от достатъчно мляко, просто известно количество протеини и мазнини няма време да се обработи от ензими и излиза непроменено - образува се остатък от мляко. Но ако с голям брой бучки в изпражненията детето не наддава добре, това обикновено показва дефицит на ензими (предимно на черния дроб и панкреаса), т.е. червата не могат да се справят с храносмилането на храната. В тази ситуация лекарят може да предпише ензимни препарати по време на узряването на червата.

Често изпражненията могат да имат по-рядка, дори водниста консистенция с пяна, да са пръскащи или да имат воднист край на пелената и да имат кисела миризма. Понякога такива изпражнения преминават, когато се отделят газове - на малки порции. Изпражненията са жълти или горчица на цвят, непроменени. Това състояние се нарича дисбаланс на млякото или преходен лактазен дефицит. Ако детето получава много мляко, богато на млечна захар (лактоза) и течност, тогава лактазата, ензим, който все още има ограничено количество в червата на детето, просто няма време да се справи с цялото количество мляко получена захар. След това част от него навлиза в червата и се ферментира от микроби в газ и вода - така се появяват излишни газове и активни метаболити - включително млечна киселина, която дразни чревните стени и причинява повишена перисталтика и редки изпражнения. Ако измиването не е достатъчно старателно, може да се появи дразнене на аналната област - необходимо е да се използва защитен крем. Коригирането на ситуацията е съвсем просто - няма нужда да „спестявате“ млякото, необходимо е гърдите винаги да са меки. Тогава бебето ще получи задно мляко с ниско съдържание на лактоза, но по-високо калорично.

Въпреки това, често в такава ситуация неоснователно се поставя диагноза лактазна недостатъчност, която не отразява истинската картина. Дефицитът на лактаза се проявява с лошо наддаване на тегло, което не може да се коригира дори при нормално кърмене. Това е вроден дефект на ензима или неговия тежък дефицит (въпреки че с времето ензимите могат да узреят). Често в майчиното мляко има излишък на лактоза (млечна захар) - това е генетична особеност или следствие от небалансирано хранене. Диагнозата се потвърждава чрез анализ на изпражненията за въглехидрати и, разбира се, наблюдение на благосъстоянието на детето. А при диетични ограничения и прием на лактаза състоянието се нормализира. Не е необходимо да бързате да превключите бебето си от кърма към формули без лактоза - лактозата е необходима на тялото, следователно кърменето дори при лактазен дефицит и въвеждането на ензим за смилане на лактоза би било правилно.

Най-лошото за родителите е наличието на „зелено“ в изпражненията, което предизвиква паника или мисли за най-ужасните болести. Всъщност в по-голямата част от случаите при малки деца (до около 4-6 месеца) това е норма. През първите месеци от живота с изпражненията се отделя много билирубин (продукт на разпадане на хемоглобина), който се окислява до зеленикав оттенък във въздуха. Оттук и "романтичната" смес от зеленина. Понякога се случва зряло изпражнение да не се установи по никакъв начин и изпражненията на бебето за дълго време имат грозен вид: със зеленина, бучки и нишки от слуз. Това се случва при недохранване на бебето, неактивно сукане и други проблеми - гладни изпражнения. Друга причина за такова изпражнение е преобладаването в диетата на жената на сурови плодове и зеленчуци с липса на месо, по време на хипоксия по време на раждане. Тогава лигавицата се възстановява по-дълго и по-трудно, а ензимите узряват по-късно.

Какво трябва да направи мама?

На първо място, трябва да запомните правилото - ако нищо не притеснява детето и няма болезнени прояви, то има право на всякакви изпражнения. Дори бебетата могат да имат дълъг период на образуване на изпражнения поради трудно раждане или установяване на пълно кърмене. Тялото е сложна система и всеки има индивидуална програма за развитие; Ако детето наддава най-малко 500 g на месец, уринира добре и често и няма болезнени прояви, това означава, че това е нормалното му изпражнение, независимо какви примеси има в него и не е необходимо да се намесва в деликатния процес на регулиране на червата.

Трябва да се използват мерки за лекарствена корекция, ако детето изпитва силна болка, крещи и притиска краката си към корема, а самият стомах е напрегнат; ако има обриви, сърбеж и проблеми с теглото и ръста. Необходимо е да се консултирате с лекар, да извършите преглед и скатологично изследване на изпражненията и да коригирате диетата на майката. Но изследването на изпражненията за дисбактериоза е абсолютно ненужно и непоказателно изследване, провеждането му е практически безсмислено.

За какво наистина трябва да се тревожите?

Необходимо е незабавно да се обадите на лекар или линейка, ако детето има разхлабени изпражнения (лигавица или с парчета) при наличие на треска, повръщане или лошо здраве - това са признаци на чревна инфекция и това не може да бъде норма. На детето не трябва да се дават никакви лекарства, освен може би смекта - самолечението в такива случаи е смъртоносно, може да настъпи дехидратация и конвулсии.

Също така е необходимо да се обърне внимание на задържането на изпражненията при дете на IV за повече от 2 дни - това показва запек и може да означава необходимост от промяна на формулата или режима на хранене. Също така е необходимо да се обърне внимание на задържането на изпражненията при кърмачета с рядко уриниране и силно концентрирана урина.

В допълнение, появата на изпражнения при бебе или изкуствено бебе, което прилича на плътна наденица или „овчи топки“, изисква намесата на лекар - това също са прояви на запек, които изискват корекция.

Особено опасно е появата на кръв, алена или коагулирана, в изпражненията. Понякога се появяват малки ивици кръв при пръдене с напрежение поради пукнатина в ануса. Това обаче трябва да са изолирани и много редки явления. Постоянното наличие на кръв в изпражненията може да бъде причинено от редица заболявания: алергии и проблеми с ректума, инфекциозни заболявания и дори малформации на ануса.

Всички родители се отнасят със специално внимание към здравето на детето си. Всякакви промени носят много безпокойство. Дори след като открият зърна в изпражненията на бебето, някои може да изпитат истинска паника, когато практически няма за какво да се тревожат. За да бъдат майките спокойни и да реагират правилно на промените в изпражненията на бебето, е необходимо да се вземат предвид редица от най-честите проблеми, свързани с изпражненията при кърмачета.

Фекални аномалии при кърмачета

Ивици в изпражненията на бебето

Когато ревностните родители открият кървави ивици в изпражненията на бебето си, единственото нещо, което искат да направят, е да се обадят на линейка. В същото време бебето е много активно, наддава добре, коремчето не го притеснява и тестовете са съвсем нормални. Ивици кръв в изпражненията на напълно здраво дете могат да се появят поради непоносимост към протеините, съдържащи се в кравето мляко. За да изчезнат ивиците в изпражненията на кърменото бебе, майката трябва да спре да консумира млечни продукти и изпражненията на бебето ще се възстановят.

Левкоцити в изпражненията на бебето

Здравето на бебето е нормално, ако левкоцитите са в диапазона от 8 до 10. Когато левкоцитите в изпражненията на бебето надвишават нормата, това може да показва редица проблеми. Сред най-често срещаните:

• Дисбактериоза.
• Улцерозен колит, изследванията показват повишен брой неутрофили.
• Фоликуларен ентерит. Повишените левкоцити в изпражненията при кърмачета провокират появата на слуз.
• Запек или спастичен колит.
• дизентерия. Броят на неутрофилите е силно увеличен, движенията на червата са много чести и течни. Настъпва тежка интоксикация на тялото.
• Алергичен колит. Наред с увеличения брой на белите кръвни клетки се наблюдава рязко повишаване на нивото на еозинофилите.

Когато левкоцитите в изпражненията на бебето са много високи, се наблюдава промяна в консистенцията, миризмата и количеството на изпражненията.

Стафилококи в изпражненията на бебето

Няма нужда да се притеснявате, че стафилококите присъстват в малки количества в изпражненията на бебето. Появява се дори при абсолютно здрави бебета, които не са имали никакви проблеми през първите седмици или месеци от живота. Стафилококът може да бъде придружен от запек, повишено образуване на газове и колики. Често бебето не може да отиде до тоалетната самостоятелно. Не е необходимо специално лечение. Струва си да балансирате диетата на майката, да увеличите физическата активност на детето, да увеличите броя на разтриванията на корема и да правите редовен масаж на корема. Стафилококите в изпражненията на бебето показват дисбактериоза, с която може и трябва да се справите. Особено в първите етапи от живота.

Въглехидрати в изпражненията на бебето

За да се предотврати лактазен дефицит при бебета през първата година от живота, трябва да се определят въглехидратите в изпражненията на бебето. Благодарение на този анализ е възможно да се идентифицира способността за смилане и усвояване на мазнини и захари от естествен произход. Основната причина за невъзможността да се приемат мазнини и захари от животински произход е недостатъчното развитие на стомашно-чревния тракт или дисбиозата, която се развива при бебета през първите месеци от живота.

Колкото по-малко въглехидрати има в изпражненията, толкова по-добре функционира тялото на бебето.

Черно в изпражненията на бебето

Понякога в изпражненията на детето могат да се появят различни включвания. Черното в изпражненията на напълно кърмено бебе се появява поради недостатъчно усвоен калций. За деца, които вече получават допълващи храни, подобно явление е типично след консумация на продукти от брашно с маково семе, киви или банан.

Няма нужда да се притеснявате, че черното в изпражненията на бебето е резултат от вътрешно кървене. Такива отклонения са характерни само за възрастни. Освен това скоростта на преминаване на храната през хранопровода е много висока, поради което кръвта няма време да потъмнее.

Бучки в изпражненията на бебето

Педиатрите смятат за съвсем нормално, ако се наблюдават бели бучки в изпражненията на бебето. Често, ако се появят такива примеси, причината е много банална: преяждане. Бебето се поставя на гърдата при поискване и цялото количество храна няма време да се усвои.

Червено в изпражненията на бебето

Причината за появата на червено в изпражненията на бебето може да бъде дисбактериоза и някои други стомашно-чревни заболявания. В този случай кръвта може да се появи или при всяко движение на червата, или доста рядко.

Ако червеното в изпражненията на бебето по никакъв начин не прилича на кървави петна, тогава причината може да е червените храни, консумирани от кърмещата майка: цвекло, нарове, домати. Ако бебето вече получава допълнителни храни, тогава причината е в нови ястия с червен цвят, които не са напълно обработени по време на преминаване през хранопровода.

Зърна в изпражненията на бебето

Ако в изпражненията на бебето се появят зърна, тогава няма нужда да се притеснявате за това. Често причината за възникването им е: прехранване, недостатъчно усвояване на калций или неправилно хранене на майката.

Мазнини в изпражненията на бебето

В резултат на незрялостта на панкреаса се наблюдават мазнини в изпражненията на кърмачетата. Най-често такова изпражнение се среща при бебета, които са родени преждевременно или имат аномалии в процеса на вътрематочно развитие. В някои случаи подобни движения на червата се срещат при деца с различни заболявания на черния дроб или жлъчните пътища.

Протеин в изпражненията на бебето

Доста често протеинът в изпражненията на бебето се появява по време на възпалителни заболявания в червата на бебето. Допълнителни причини, поради които нормата на протеина се увеличава, може да бъде гнилостна дисперсия или улцерозен колит.

Клостридии в изпражненията на бебето

Струва си да се обърне специално внимание на факта, че клостридиите са открити в изпражненията на бебета. Често причината е чревна дисбиоза, която се появява на фона на повишено количество протеин. Ако самата дисбиоза не е много опасна, тогава болестите, до които може да доведе, са много тревожни. Клостридиите в изпражненията на бебето могат да доведат до гнилостно разсейване, тетанус, ботулизъм, некротичен ентерит или наличие на анаеробна инфекция.

Пяна в изпражненията на бебето

Рано е да се паникьосвате от появата на пяна в изпражненията на бебето. Почти винаги такава реакция възниква при промяна в диетата на майката или въвеждането на допълнителни храни. В допълнение, по време на процеса на "узряване" на стомашно-чревния тракт могат да се наблюдават различни промени: пяна, кървави петна, бучки и др.

Пяната в изпражненията на бебето също може да бъде причинена от дисбактериоза или инфекция, внесена в тялото. Ако на фона на пяна не се наблюдават други примеси и детето се чувства добре, тогава тялото му е нормално.

Люспи в изпражненията на бебето

Почти винаги люспите се появяват в изпражненията на бебето поради липса на ензими, способни да усвояват входящата храна или по-скоро кърмата. Освен това бебето може да има отличен апетит и да абсорбира повече, отколкото може да абсорбира, или майката да има много мазно мляко. Люспите в изпражненията на бебето са преходно явление.

Детрит в изпражненията на бебето

Съвсем нормално е, ако в изпражненията на бебето се открие детрит. Това е просто продукт на работата на тялото. Колко добре е обработена храната се доказва от детрита. Съдържа всичко, което са консумирали бебето и майка му. Колкото по-добре работи храносмилателната система на бебето, толкова по-натрошени частици могат да бъдат показани на корпограмата.

Ентерококи в изпражненията на бебето

През първите месеци от живота ентерококите изпълняват много важна функция: помагат за усвояването на различни органични вещества. Ето защо, ако откриете ентерококи в изпражненията на бебето, които са малко по-високи от нормалното, не трябва да мислите за лошото. Доста често броят на ентерококите може да бъде доста висок. На този фон може да се развие дисбиоза, която впоследствие провокира различни заболявания на стомашно-чревния тракт.

В някои случаи основният носител на ентерококи е кърмещата майка, която ги предава в големи количества чрез кърмата.

Съсиреци в изпражненията на бебето

В малки количества от време на време в изпражненията на бебето може да има съсиреци. Те могат да се състоят както от слуз, така и от кръв. В този случай е необходимо да се съсредоточите върху поведението на детето. Ако той се притеснява от болки в корема, е раздразнителен и често плаче, тогава причината за съсиреците може да е или дисбактериоза, или инфекциозно заболяване. Трябва да се направи корпограма.

Билирубин в изпражненията на бебето

През първите месеци от живота билирубинът трябва да присъства в изпражненията на бебето, тъй като бактериалната флора на червата не е достатъчно развита. До девет месеца билирубинът се преработва в стеркобилин. От 9 месеца билирубинът трябва да отсъства напълно. Ако се открие билирубин, причината може да бъде:

• ускорена чревна подвижност;
• липса на бактерии;
• антибиотици;
• склонност към бързо евакуиране на изпражненията от червата.

Ако билирубинът в изпражненията на бебето присъства в минимални пропорции, тогава рискът от развитие или заболяване е много нисък.

Клебсиела в изпражненията на бебето

Ако корпограмата показва, че Klebsiella присъства в големи количества в изпражненията на бебето, тогава трябва да действате възможно най-скоро. В противен случай, заедно с подуване, дисбактериоза, постоянна болка в червата, бебето може да получи редица доста неприятни заболявания (синузит, конюнктивит, стомашно-чревни заболявания, пневмония, менингит).

Нишесте в изпражненията на бебето

След като сте открили нишесте в изпражненията на бебето, трябва внимателно да прегледате стомашно-чревния му тракт. Може би причината за неразграждането на нишестето е ускореното изхвърляне на чревното съдържимо, гастритът и ферментационната дисперсия. С течение на времето може да се развие панкреатит. Нишестето в изпражненията на бебето не е нормално и колкото по-скоро се установи причината за появата му, толкова по-добре.

Червени кръвни клетки в изпражненията на бебето

Обикновено червените кръвни клетки трябва да липсват напълно в изпражненията на бебето. Появата им говори за редица заболявания или кръвоизливи. В този случай, заедно с тях, трябва да има и кръв в изпражненията на бебето.

Бактерии в изпражненията на бебето

Често бактериите в изпражненията на бебето се появяват на фона на дисбактериоза. Какъвто и вид бактерии да се открие чрез корпограмата, трябва да се проведе своевременно лечение, за да се предотврати дегенерация в по-тежка форма на стомашно-чревни заболявания.

Каквото и да се открие в изпражненията на бебето, резултатите от изследването трябва да бъдат прегледани от педиатър и, ако е необходимо, да се предпише подходящо лечение. Няма нужда сами да търсите отговори на въпроси и да избирате лекарства. В някои случаи отклоненията от нормата, на фона на доброто здраве на детето, са само временно явление.

С раждането на дете майката има много страхове, свързани със здравето на бебето и правилната грижа за него. Тези страхове не са трудни за разсейване.

Младите родители с интерес и трепет разглеждат съдържанието на бебешката пелена... Позната картина ли е? Изпражненията често предизвикват безпокойство у майката и наистина могат да разкажат за здравето и нездравословното състояние на бебето - просто трябва да можете да „четете между редовете“, тоест да разберете признаците на тялото.

Да се ​​запознаем с нормата

Докато бебето живее и се развива в утробата на майката, тя се натрупва в червата му. мекониум. Това е хомогенна катранена маса с тъмно маслинен, почти черен цвят, практически без мирис. Състои се от кондензирани клетки на чревната лигавица, амниотична течност, погълната от бебето и др. Обикновено мекониумът започва да се отделя от червата на бебето след раждането и затова се нарича още оригинални изпражнения(понякога меконийът се екскретира в утробата: ако ходът на раждането е неблагоприятен или в самия край на бременността, кислородният глад на плода причинява преждевременно изпразване на червата, в този случай меконият навлиза в амниотичната течност и я оцветява в зелено). Изпражненията на бебето обикновено са представени от мекониум през първите два или три дни, т.е. докато майката не произведе голямо количество мляко. Понякога се случва, след като по-голямата част от мекониума е преминала, да речем, през първия ден, докато пристигне млякото на майката, бебето може изобщо да няма изпражнения. Това се дължи на факта, че коластрата, която бебето яде през първите няколко дни, се усвоява от тялото почти напълно, така че в червата не остават токсини - следователно просто няма какво да се отделя.

След като майката установи активна лактация, изпражненията на бебето постепенно стават зрели, обикновено преминавайки през преходен етап. Преходенсе нарича изпражнение, което съчетава характеристиките на оригиналните изпражнения и зрелите изпражнения; има кашава консистенция, жълто-зелен цвят и кисела миризма. зрялизпражненията се отличават с чисто жълт цвят, хомогенна кашава консистенция (често се сравнява с рядка заквасена сметана) и миризма на кисело мляко. Честотата му е по-висока, колкото по-малко е детето: през първите седмици след раждането изхожданията могат да се появят почти след всяко хранене, т.е. да достигнат 5-8, а понякога и 10 пъти на ден.

Постепенно изпражненията намаляват до приблизително 1-3 пъти на ден, но има рядък вариант на нормата, когато майчиното мляко се абсорбира толкова напълно от тялото на бебето, че в червата му почти не се натрупват неразградени остатъци. В този случай изхождането може да се случи веднъж на няколко дни, понякога дори веднъж седмично. Това се дължи на факта, че само достатъчното запълване на дебелото черво с отпадъци (несмлени хранителни остатъци) е сигнал за контракции на чревните стени, водещи до изпразване. Ето защо червата трябва първо да „натрупат“ остатъците, за да ги изхвърлят навън. По правило тази особеност на усвояването на майчиното мляко става очевидна при бебета не по-рано от 1,5-3 месеца. Нека направим резервация: честотата на изпражненията веднъж на няколко дни може да се счита за нормална само ако са изпълнени три условия: с напълно естествено хранене (тоест бебето не получава нищо друго освен майчиното мляко), възраст най-малко 1,5 месеца и липсата на каквито и да било признаци на лошо здраве - болка и подуване на корема, дискомфорт и трудности при изхождане - тоест, когато бебето се храни добре, наддава правилно и нищо не го притеснява.

Изпражнения по време на изкуствено или смесено храненеможе да не се различава от нормалното изпражнение на зряло кърмене или може да има по-„пораснала“, гниеща миризма, по-плътна консистенция и по-тъмен, кафеникав цвят. Движенията на червата по време на смесено или изкуствено хранене трябва да се извършват поне веднъж на ден; всичко друго се счита за запек.

Сега, след като се запознахме с „идеалния” ход на процеса, е необходимо да се запознаем с възможните отклонения от него.

Зелените в стола

Често се случва „правилният“ тип изпражнения да не се установява дълго време и дори на фона на активна лактация при майката, изпражненията за дълго време запазват характеристиките на преходен, т.е. ясен зеленикав оттенък, понякога в него се открива и слуз. Причините за това са няколко.

• Недохранване(така наречените „гладни“ изпражнения). Това често се случва поради липса на мляко от майката. Факторите, които затрудняват „изцеждането” на кърмата от гърдата, могат да бъдат също плоските и обърнати зърна и стегнатите гърди, особено след първото раждане.
• Преобладаването на плодове и зеленчуци в диетата на кърмачкав сравнение с други продукти.
• Възпаление на чревната лигавица при бебе.Много честа причина за това е феталната хипоксия (кислороден глад), изпитана по време на бременност и/или раждане. Това патологично състояние засяга много тъкани в тялото, включително чревната лигавица, която след това се възстановява доста дълго време. Освен това възпалението на чревната лигавица може да бъде причинено от влиянието на синтетични вещества - овкусители, оцветители и консерванти и всякакви изкуствени съединения, присъстващи в диетата на майката, проникващи в кърмата и засягащи пряко чревната лигавица, т.е. консумацията на продукти от майката съдържащи синтетични добавки: колбаси, пушени меса, всички видове консерви, индустриални сокове, млечни продукти с плодове и други ароматни пълнители. И накрая, много честа причина за възпаление на червата е нарушаването на нормалната чревна микрофлора - с други думи, чревна дисбиоза (или дисбиоза), когато представителите на нормалната микрофлора стават малко, но се размножават така наречените опортюнистични микроби, тоест патогени които при неблагоприятни условия могат да предизвикат възпаление в червата. В този случай лигавицата страда в резултат на влиянието на опортюнистични микроорганизми и техните метаболитни продукти. Рискът от развитие се увеличава значително, ако на майката и / или бебето са предписани антибактериални лекарства.

Какво да правя?Ако в изпражненията има зеленина, първото нещо, което трябва да направите, е да изключите недохранването на бебето. Разбира се, в допълнение към нарушенията на изпражненията, ще бъдат отбелязани и други симптоми: бебето може да покаже недоволство от гърдата, ако млякото се отделя лошо от зърното, не заспива след хранене и / или никога не стои повече от 1-1,5 часове между храненията, той има скорост на наддаване на тегло и растеж е намален. При тежко недохранване броят на уриниранията при дете може да намалее (обикновено е най-малко 6-8 на ден), урината може да бъде по-концентрирана (обикновено е почти безцветна и има само лека миризма). След това трябва да действате според ситуацията: ако лактацията е недостатъчна - преминете към хранене „при поискване“ или „при първи плач“, слагайте бебето на гърдата по-често, позволете му да остане на гърдата колкото може иска, дайте и двете гърди на едно хранене, не забравяйте да нахраните кърменето през нощта, вземете лекарства, които стимулират лактацията. Ако причината за недохранването се крие в неправилната форма на зърната, може да си струва да използвате специални щитове за зърната по време на хранене. Във всеки случай, ако подозирате, че бебето ви е недохранено, по-добре е да се свържете с вашия педиатър, както и с консултант по кърмене.

При изкуствено хранене запекът е много по-често срещан.

След това трябва внимателно да проверите диетата на майка си. Всички продукти, съдържащи синтетични добавки, подлежат на безусловно изключване. Не трябва да забравяме, че често причината за възпаление на червата при бебето може да бъде синтетични витаминни препарати, приемани от майката (включително за бременни и кърмещи жени), така че е необходимо да се изключи техният прием. Трябва също така да се уверите, че количеството плодове и зеленчуци в диетата не надвишава други продукти (тези „дарове на земята“ съдържат голямо количество киселини, излишъкът от които в кърмата може да причини възпаление на лигавицата в червата на бебето).

Сега, когато сме създали всички възможни предпоставки за правилното хранене на бебето, трябва да се ръководим от неговото благополучие. Ако бебето наддава добре на ръст и тегло, не го притесняват болки в корема и алергични реакции, като цяло е здраво и весело и се интересува от света около себе си според възрастта, тогава единственият симптом е зеленият цвят на изпражненията - могат да бъдат пренебрегнати: най-вероятно той ще отразява последствията или наличието на чревна дисбиоза при бебето. В човешкото тяло, особено в новороденото, всичко протича по свои собствени закони и с индивидуална скорост. Колонизацията на червата с „правилните“ микроби не е процес от един ден или дори една седмица, така че дори при напълно здрави деца преходното изпражнение може да продължи до един месец или дори повече. Ако това не пречи на нормалното развитие на бебето, не можете да се намесвате в този процес. Все още не е създадено лекарство за дисбиоза по-добро от майчиното мляко. Единственото нещо, което не боли да се направи, ако има продължителни признаци на дисбиоза, е да се даде майчиното мляко за култура, за да се уверите, че не съдържа патогенни микроби (ако бъдат открити такива, трябва да се определи тяхната чувствителност към антибактериални лекарства, тогава майката се лекува с най-ефективните за този случай антибиотици – През този период обикновено се спира кърменето).

Ако не всичко е наред в благосъстоянието на бебето (например, той е измъчван от чревни колики или се забелязват кожни алергични реакции или не наддава достатъчно на тегло и височина), тогава трябва да вземете някои тестове - копрограма и анализ на флората на изпражненията (или, както се казва, за дисбактериоза). Копрограмата ще покаже как протичат храносмилателните процеси в червата и може да потвърди наличието на възпаление на лигавицата (това ще бъде показано чрез увеличаване на броя на изпражненията, рязко кисела реакция и наличие на скрита кръв ). При анализа на флората основно внимание трябва да се обърне на наличието и/или количеството на патогенни микроорганизми – такива, които нормално не се срещат в червата или чийто брой не трябва да надвишава определени граници. Броят на „приятелските“ микроби може да бъде напълно показателен, ако изпражненията се анализират по-късно от два часа след събирането. Тъй като точно това се случва в по-голямата част от случаите, не е нужно да обръщате много внимание на броя на нормалните микроби в този анализ. Откриването на патогенни (болестотворни) микроби (при условие, че майчиното мляко е анализирано и майката е лекувана, ако е необходимо) е причина за предписване на специални лекарства на бебето. По правило лечението се извършва с фаги - специални вируси, които унищожават определен вид патогенни микроби и не засягат флората като цяло. В някои случаи могат да се предписват антибактериални лекарства, като се вземе предвид чувствителността на патогенните бактерии към тях. Лечението се допълва с лекарства, които помагат за възстановяване на нормалната микрофлора.

Бели бучки в изпражненията на бебето

Понякога можете да видите бели бучки в изпражненията на бебето, сякаш някой е смесил грубо извара в тях. Ако този симптом се забелязва на фона на нормалното физическо (добре наддава и расте), тогава това е доказателство за известно преяждане: тялото получава повече хранителни вещества, отколкото е необходимо, за да задоволи реалните нужди (когато гърдата се предлага не само за задоволяване на глада , но и всяко успокоение). В това няма абсолютно нищо лошо, тъй като тялото на бебето е идеално адаптирано към такова „прекомерно убиване“: то просто изхвърля излишъка под формата на такива несмлени бели бучки. В днешно време, когато е възприета политиката на хранене „при първи плач“, повечето здрави деца поне от време на време имат тази особеност на изпражненията. Ако този симптом е придружен от липса на тегло или височина, особено ако това изоставане се влоши, най-вероятно има ензимен дефицит на храносмилателните жлези, който не позволява на постъпващите хранителни вещества да се усвояват правилно. В този случай педиатър или гастроентеролог може да предпише ензимна заместителна терапия.

Понякога можете да видите бели бучки в изпражненията на вашето бебе.

Дефицит на лактаза

Доста често родителите могат да се сблъскат, че изпражненията на бебето са втечнени, воднисти, понякога пенещи, имат по-остра кисела миризма, а в някои случаи и променен цвят - горчица или зеленикав. На памучна пелена такива изпражнения оставят водна зона около нея. Често изпражненията се отделят на малки порции, дори когато се отделят газове. Киселата реакция на изпражненията често причинява постоянни движения на червата. Тази картина се наблюдава, когато храносмилането на лактозата - млечна захар е нарушено, когато по някаква причина количеството лактоза, постъпваща в червата с майчиното мляко, надвишава количеството на ензима лактаза, необходим за нейното храносмилане. Това може да се дължи или на излишък лактоза в млякото (наследствено предразположение на майката, излишък на прясно мляко и млечни продукти в нейната диета), или с намалено производство на лактаза от храносмилателните жлези на бебето. Неразградените въглехидрати „издърпват“ голямо количество вода в чревния лумен, поради което изпражненията имат втечнен, воднист характер.

Често лактазният дефицит е придружен от чревна дисбиоза: киселинната реакция на чревното съдържание предотвратява колонизирането на червата с правилната флора, а липсата на необходимото количество полезни микроорганизми от своя страна намалява способността за смилане на въглехидратите. Ако това не пречи на развитието на бебето (както вече казахме, неговите признаци са нормален растеж и наддаване на тегло, липса на чревни колики и упорит обрив от пелени), това състояние може да остане без лечение. В по-голямата част от случаите лактазният дефицит е преходен проблем и изчезва безследно с възрастта (до около 9-12 месеца активността на храносмилателните жлези се увеличава толкова много, че тялото на бебето може лесно да се справи не само с ферментирали млечни продукти , но и с прясно мляко). Тежките и доживотни нарушения на производството на лактаза почти винаги са генетично обусловени: трябва да мисля за този вид наследствено заболяване, ако близки роднини в семейството страдат от лактазна недостатъчност в зряла възраст. За да се потвърди диагнозата, в допълнение към скатологичното изследване се извършва изследване на изпражненията за въглехидрати, ако се потвърди лактазна недостатъчност, майката трябва първо да коригира диетата си: ако тази стъпка е неефективна, значително намалете количеството ферментирало млечни продукти (изключение е сиренето, което практически не съдържа млечна захар). Ако всички тези мерки са неуспешни, Вашият лекар може да предпише лактазна заместителна терапия.

Запек при кърмачета

Запек се счита за липса на самостоятелно изпражнение за повече от един ден (разбира се, с изключение на случаите на пълно усвояване на млякото), както и случаи, когато изхождането е затруднено и придружено от значителен дискомфорт.

Запекът е доста рядък по време на кърмене и има две основни причини за това: лошо хранене на майката и нарушена чревна подвижност, включително спазъм на аналния сфинктер.

Неправилното хранене на майката се изразява в склонност към храни, богати на протеини и лесно смилаеми въглехидрати, липса на диетични фибри. Ето защо, ако се появи запек при бебето, майката трябва първо да нормализира диетата си: да даде предпочитание на зърнени култури (особено елда. , кафяв ориз, овесени ядки), пълнозърнест хляб, включете варени зеленчуци в диетата. Някои продукти (праскови, кайсии, сини сливи, сушени кайсии, смокини, варено цвекло, пресен кефир) имат изразени слабителни свойства. В много случаи те ще нормализират не само вашите собствени изпражнения, но и изпражненията на бебето.

Ако такива мерки не доведат до нищо, най-вероятно има нарушение на чревната подвижност (или, напротив, спазъм) и / или спазъм на аналния сфинктер. При спазъм на сфинктера преминаването на газове от червата също е затруднено, така че запекът често е придружен от тежки чревни колики. За съжаление, борбата с тези състояния с домашни методи е почти невъзможна, тъй като те са свързани с нарушение на нервната регулация на тонуса на гладката мускулатура и са следствие от родова травма или неблагоприятен ход на бременността. Ако те са придружени от други симптоми, които ви принуждават да се консултирате с невролог (възбудимост или, обратно, летаргия на бебето, нарушения на съня, метеорологична зависимост, нарушения на мускулния тонус и др.), Тогава предписаното от него лечение за проблеми с централната нервна система често помага за подобряване на ситуацията при запек. Ако при липса на изпражнения бебето се притеснява от болка и/или подуване на корема, можете да опитате да инсталирате тръба за изпускане на газ, която ще ви позволи леко да стимулирате анус. При изкуствено хранене запекът, за съжаление, е много по-често срещан, тъй като храносмилането на адаптираното мляко за кърмачета е голяма трудност за храносмилателната система на бебето. В много случаи ситуацията може да се нормализира чрез замяна на половината от дневната диета на бебето с ферментирала млечна формула (киселите млечни формули могат да се въвеждат постепенно след 3 седмици от живота). След 4-6 месеца живот можете да въведете отвара и пюре от сини сливи в диетата на вашето бебе, което помага да се справите със запека в повечето случаи.

Ненормалните движения на червата при кърмачета, разбира се, са сериозна причина за безпокойство. Слуз в изпражненията - патология или норма? Кога е необходима медицинска помощ? Нека да го разберем заедно.

Развитие на стомашно-чревния тракт от раждането. Как изглежда нормалното изпражнение?

След раждането първото изпражнение на бебето изглежда като хомогенна тъмнозелена маса - това е мекониум. След 3-4 дни изпражненията стават забележимо по-тънки и броят на движенията на червата се увеличава. По това време започва естествената колонизация на червата с бактерии. Нека припомним, че първоначално беше стерилен. През този период повечето бебета могат да забележат елементи на слуз в изпражненията си, но това не представлява никаква опасност.

2-3 дни по-късно характеристиките на изпражненията ще започнат да зависят от вида на храненето. Ако майката кърми бебето си, изпражненията стават жълти (оранжеви), наподобяват консистенция на заквасена сметана и придобиват кисела миризма. Образуването на стомашно-чревния тракт продължава, така че млякото може да не се абсорбира напълно. В изпражненията се появяват бели зрънца, което е нормално и може да продължи няколко месеца.

Честотата на изхожданията е чисто индивидуална стойност, но може да се проследи определен модел. Така че до 2-3 месеца бебето може да ака след всяко хранене, до шест месеца - средно 3 пъти, а след тази възраст - 1-2 пъти на ден.

Ако бебето се храни с адаптирано мляко, картината ще е друга. След отделяне на меконий изпражненията стават много плътни и светложълти на цвят. Средната честота на изпражненията при "изкуствени" пациенти първоначално е 1-2 пъти на ден. С въвеждането на допълнителни храни изпражненията се сгъстяват, потъмняват и миризмата става типична.

Слуз в изпражненията: опасно или не?

Наличието на слуз в изпражненията като такова не е аномалия, особено в периода на новороденото, когато тялото се адаптира към новите условия. Слузта служи като защита на червата от увреждане (механично и химично). Изпражненията със слуз са светли на цвят и стават по-меки по консистенция. Слузта обаче трябва да се смеси с изпражненията, това я прави невидима. Ако неговите включвания могат да се видят без много затруднения, възрастните не трябва да пренебрегват този сигнал на тялото.

Наблюдавайте изпражненията на вашето бебе известно време. Ако това е рядко явление, обикновено не означава нищо ужасно. Но ако се появява систематично, има съпътстващи симптоми (безпокойство, загуба на тегло, лош апетит и др.), Не можете да се справите без консултация с лекар.

Възможни причини

Свързани с храненето

1. С естествено хранене. Майката трябва да рационализира собствената си диета. Тялото на бебето може да реагира по този начин на определени храни. Например за сладко, мазно, брашно или пържено. Необходимо е да се изключат всички вредни и съмнителни храни и отсега нататък да се придържате към специална диета за кърмещи майки.

Ако след нормализиране на диетата слузните примеси не са изчезнали, майката може да изследва млякото си, за да се установи дали е стерилно. В редки случаи се случва анализът да даде положителен резултат. След това трябва да следвате инструкциите на лекарите.

2. С изкуствено хранене. Може би избраната формула не е подходяща за детето (има алергия, някой компонент се усвоява лошо). Освен това в някои случаи се проявява кумулативен ефект. В началото на приема на сместа тялото по никакъв начин не показва своето „недоволство“, но след това му става все по-трудно да преработи продукта и ви уведомява за това. Когато избирате или променяте смес, по-добре е да се консултирате с педиатър или гастроентеролог. Не забравяйте, че не можете внезапно да превключите бебето си на нов продукт. Понякога се препоръчва да продължите да храните бебето по същия начин, но да замените едно от ежедневните хранения с ферментирало мляко.

3. Реакция на въвеждането на допълващи храни. Още на 4-6 месеца бебетата започват да разширяват диетата си с допълващи храни. Преди това се препоръчваше да се започне със сокове, след това да се дават плодови и зеленчукови пюрета и след това каша. Съвременната педиатрия гледа на този въпрос по различен начин. Препоръчително е да започнете със зърнени храни (първо въведете безглутеновите), след това започнете да давате зеленчукови пюрета, след това плодови. Соковете не трябва да се въвеждат рано; тяхната хранителна стойност е твърде преувеличена. Няма ценни диетични фибри, но има плодови киселини и доста голямо количество захар.

Всеки нов продукт трябва да се въвежда малко по малко, като постепенно се увеличава порцията. Ако пренебрегнете това правило, можете да претоварите храносмилателната система и тогава в изпражненията ще се появи слуз. Тази реакция е възможна и към определен продукт или вид продукт (най-често плодове или зеленчуци).
За да помогнете, трябва да намалите количеството на новото ястие, скоростта, с която се въвежда в менюто, или да спрете да го давате засега.

4. Индивидуална непоносимост към определено ястие. Има само един изход - да изключите продукта, който дразни червата, от диетата на детето.

5. Нерационално хранене. Дълги интервали между храненията, по-големи порции от необходимото, липса на вода - всичко това може да причини ферментация и други проблеми. Появата на слуз е само една от възможните последици.

Когато не става въпрос за хранене

Неправилното хранене е сравнително лесно да се коригира, така че с подходящо внимание изпражненията на бебето бързо се нормализират. За съжаление се случва, че проблемът е развитието на патология. Може да е:

1. Чревна инфекция(дизентерия, салмонелоза, ротавирус). Тогава, в допълнение към слузта в изпражненията, има и признаци:

• повръщане;
• повишаване на температурата;
• липса на апетит;
• летаргия;
• бледа кожа;
• промени в цвета, миризмата, плътността, броя на движенията на червата на ден.

Ако възрастни забележат подобни симптоми, те трябва да се обадят на лекар. Понякога се налага болнично лечение.

2. Дефицит на лактаза. Лактазата е ензим, необходим за преработката на лактоза (млечна захар). Бебето може да го няма от раждането и също така се унищожава под въздействието на патогенни микроорганизми, ако има твърде много от тях. Резултатът е диспептични симптоми: метеоризъм, нарушения на изпражненията, коремна болка, невъзможност за пълно смилане на храната (наличие на бели бучки и слуз в изпражненията).

Ензимният дефицит се открива чрез анализ на изпражненията за съдържание на въглехидрати. Терапията се състои от терапевтична диета и приемане на лактазни лекарства; при хранене на дете с формула се избира вариант без лактоза.

3. Цьолиакия( непоносимост към глутен). Това е невъзможността за преработка на глутен и някои други зърнени протеини. Такива протеини остават непреработени, причинявайки автоимунна реакция, водеща до увреждане на червата. Симптомите могат да варират: подуване на корема и коремна болка, повръщане, слабо наддаване на тегло, промени в червата (включително слуз), дефицит на желязо, тревожност. Основата на лечението е специална диета и попълване на липсващите ензими чрез приемане на лекарства.

4. Дисбактериоза. Нарушаването на естествения баланс на микрофлората е една от най-честите причини за проблеми с изпражненията при кърмачета. Това е, когато патогенните и опортюнистични микроорганизми преобладават над полезните бактерии. Първични признаци: метеоризъм, запек, слуз в изпражненията. В напреднали случаи има диария, в изпражненията се виждат бели люспи, изобилие от слуз и други примеси. Диагнозата се поставя въз основа на резултатите от изследванията и събраната медицинска история. Лечението е доста дълго, включва дезинфекция на червата, приемане на пробиотици и коригиране на храненето.

5. Инвагинация. Най-опасната от причините, изискваща незабавна медицинска помощ. Заболяването се характеризира със запушване на определена част на червата, когато тя се притиска от друга част на червата.

Симптомите са доста ясни:

• силна коремна болка по време и след хранене;
• често, силно повръщане на фонтан;
• изпражненията имат следните характеристики: в началото изпражненията са диария, примесена с кръв и слуз, след това стават като съсиреци от слуз, набраздени с кръв.

Лечението изисква операция. Забавянето на оказването на помощ е опасно за здравето и живота на бебето.

6. Атопичен дерматит. Това заболяване е наследствено и зависи от характеристиките на имунната система. Ако кожните обриви се виждат с невъоръжено око, тогава мнозина дори не са наясно с възможното увреждане на вътрешните органи. Тяхната лигавица страда и в изпражненията могат да се появят фрагменти от слуз.

Освен това слузта в изпражненията на бебето може да е реакция на определени лекарства. Например за лекарства на базата на симетикон ("Bobotik", "Espumizan" и др.). Ако проблемът се дължи на лекарства, след края на терапията симптомът изчезва от само себе си.

Появата на слуз като източник на информация

Цветът му може да ви каже нещо за възможните причини за появата на слуз в изпражненията:

• прозрачен - възпаление на дихателната система или червата са атакувани от ентеровируси;
• бяло - наличието на хелминти, полипи или чревни патологии, важно е да не отлагате изследването;
• зелено - резултат от дейността на вредни бактерии, необходима е медицинска помощ;
• жълто - чревна дисфункция, хелминти, ензимен дефицит;
• червено (розово) - следи от кръв, необходимо е спешно да се покаже бебето на лекар.

Кога да се обадите на линейка:

• изпражненията са редки, твърде чести, миришещи и съдържат примеси, които приличат на кръв;
• в същото време бебето е неспокойно или, напротив, твърде летаргично;
• има други предупредителни признаци (например нетипично поведение, повръщане, хипертермия, бледност, отказ от хранене).

Бъдете внимателни към детето си, свържете се с медицински специалисти своевременно, тогава много проблеми могат да бъдат избегнати. Здраве за вас и вашето бебе!

Всяка майка инстинктивно се тревожи детето й да е защитено, на топло и нахранено. Жената търси потвърждение, че бебето се храни правилно и не изпитва храносмилателни проблеми в пелени и гърне. И ако открие нещо странно там, тя бяга в клиниката, за да вземе общ тест за изпражненията на детето. Как да разберем от копрограма кога да се тревожим и какви показатели са нормални?

Същността на скатологичните изследвания

Анализът на изпражненията включва макроскопско изследване на пробата за определяне на консистенция, цвят, миризма и големи включвания, както и микроскопско изследване на съдържанието и биохимични тестове. Микроскопията разкрива слуз, нишесте, несмлени частици храна, протеин и много други компоненти на изпражненията. Скатологичното изследване помага да се разпознаят различни аномалии във функционирането на храносмилателната система. Този анализ е особено важен в ранна детска възраст, когато всякакви смущения в тялото могат да повлияят на цялостното развитие на детето.

Въз основа на резултатите от копрограмата могат да бъдат идентифицирани опасни наследствени заболявания, свързани с недостатъчно производство на храносмилателни ензими, необходими за разграждането на дизахаридите през първата година от живота. Такива патологии включват например кистозна фиброза (увреждане на екзокринните жлези) и целиакия (вродена неспособност за разграждане на глутен). За да се изясни диагнозата, понякога се предписва изследване на изпражненията за трипсин, панкреатичен ензим. Родителите не трябва да пренебрегват рутинните скринингови тестове на изпражненията, урината и кръвта, дори ако детето изглежда съвсем здраво. Такива изследвания помагат да се идентифицират патологиите на ранен асимптоматичен етап.

Показания за анализ

На децата се предписва копрограма, както е планирано през първата година от живота, за да се оцени степента на зрялост на храносмилателния тракт. Основните индикации за провеждане на скатологично изследване обаче включват диагностика на стомашно-чревни заболявания и оценка на ефективността на лечението. Анализът може да е необходим в следните ситуации:

• ако кръв, слуз или гной се виждат в изпражненията с просто око;
• с очевидно поднормено тегло или загуба на тегло при бебето;
• ако детето е неспокойно, плаче много и има лош апетит;
• когато бебето има пъпна херния;
• ако лекарят, въз основа на симптомите, предполага наличието на патология на храносмилателната система.

Дешифриране на копрограмата, нормални показатели

Специфична особеност на детството е доста дългият процес на формиране и съзряване на храносмилателната система, така че изпражненията на момчетата и момичетата са много различни от тези на възрастните.

Нормите за показателите на копрограмата на изпражненията при дешифриране при деца са представени в таблицата:

При провеждане на скатология се откриват и сапуни, амоняк, мастни киселини и различни кристални съединения. Например, кристалите на Charcot-Leyden показват алергии, хелминтни инвазии или амебиаза. Калциевите оксалати показват ниска стомашна киселинност или твърде много зеленчуци в диетата. Трипелфосфатните кристали по време на алкална реакция на изпражненията са индикатор за повишени гнилостни процеси в червата. Лекарят дешифрира копрограмата, разчитайки не само на показатели, но и на клиничната картина.

Как трябва да изглеждат изпражненията на новороденото?

Изпражненията на новороденото се променят много бързо. През този период е особено важно да се следи апетита и наддаването на тегло на бебето. През първите 3 дни се отделя мекониум - оригиналните изпражнения на бебето са тъмнозелени и слузести, включително билирубин, епителни клетки, мазнини и холестеролни кристали. След това в продължение на една седмица се наблюдават зеленикаво-кафяви полутечни изпражнения; За период от 4 седмици изпражненията на бебето придобиват характерна сиренеста консистенция и оранжево-жълт оттенък. Изпражненията на новороденото не трябва да съдържат остра миризма или патологични примеси.

Фекални норми при бебета

С развитието на бебето храносмилателната му система също узрява, което не може да не се отрази в изпражненията. Всяко бебе е индивидуално, способно да дефекира от 1 до 6 пъти на ден. И всичко това е норма. До тримесечна възраст детето развива бактериална флора в червата, която може да превърне билирубина в стеркобилин. До около 9 месеца бактериите само частично се справят с тази задача. Следователно откриването на билирубин при бебе на тази възраст се счита за нормално. Когато се открие нишесте в изпражненията на бебето, това най-често се свързва не с патология на стомашно-чревния тракт, а с допълнителни храни, които включват зеленчуково пюре от картофи, банани и други храни, съдържащи нишесте. Неразградените хранителни частици, открити в пелените на дете на възраст 3-12 месеца, като правило не показват храносмилателни разстройства. Това често се случва по време на никнене на зъби, прехранване, лоша обработка на храните и ранно въвеждане на допълнителни храни.

При провеждане на скатология декодирането на бебе зависи от вида на храненето.

Например, при изкуствено или смесено хранене, изпражненията на бебето миришат неприятно и миришат на гнило, това се дължи на гниенето на казеина (протеин от краве мляко). Такива бебета обикновено се изхождат по-рядко от тези, които се хранят с майчино мляко. Техните изпражнения не са кисели, а неутрални или леко алкални, а микроскопията показва леко повишено съдържание на мастни киселини. При изкуствена диета свойствата и честотата на изхожданията могат да се променят поради промяна в сместа.

При естествено хранене изпражненията на бебето са полувискозни, жълтеникави, с мастни капки и кисела миризма. Ако в пелената на бебето се открият изпражнения с необичаен цвят, бели петна, песъчинки и т.н., не се притеснявайте веднага. Важно е да осъзнаете едно просто нещо - кърменото бебе може да има изпражнения с всякакъв цвят, консистенция и честота на изхождане, при условие че общото състояние не е нарушено, няма проблеми с апетита и бебето наддава нормално.

Фекални норми при деца над една година

За здраво едногодишно дете и по-възрастни нормата е да ходят до тоалетната от 3 пъти на ден до 3 пъти седмично, изпражненията вече са формирани и нямат силна миризма. Ако нередовните движения на червата са придружени от болка и изпражненията са твърде твърди, тогава можем да говорим за запек. Физическите свойства на детските изпражнения могат лесно да се променят в зависимост от консумираните храни. Гранулираните изпражнения например са индикатор за липса на вода или фибри в организма.

Обикновено след една година тестовете за билирубин, червени кръвни клетки и протеин трябва да бъдат отрицателни при дете и положителни за стеркобилин. Преди да се притеснявате за съдържанието на гърнето и да провеждате изследвания за дисбиоза и други разстройства, важно е да разберете, че изпражненията не съществуват сами по себе си, те трябва да бъдат свързани със състоянието на детето. Ако бебето ви скача и скача, а движенията на червата изглеждат странни, трябва да се успокоите и просто да наблюдавате.

Подготовка на дете за изследване на изпражненията и правила за вземане на проба

Как и колко трябва да вземете изпражненията за анализ от бебе или по-голямо дете? За по-голяма надеждност на изследването е препоръчително да подготвите бебето предварително. Ден преди това трябва да спрете приема на лекарства: антибиотици, Smecta, De-Nol и др. За да бъде показателят за скрита кръв в изпражненията надежден, три дни преди вземането на пробата трябва да изключите от диетата храни които могат да повишат нивата на хемоглобина: черен дроб, домати, месо и др. Предпочитание в храненето трябва да се даде на зърнените култури и е по-добре да се ограничат пресните плодове и зеленчуци.

Алгоритъмът за вземане на проба за копрограма е много прост. Необходимо е изпражненията да се събират със специална шпатула в сух, чист съд, ако е възможно сутрин, непосредствено преди предаването им в лабораторията. Като количество ще е достатъчна чаена лъжичка.

Ако имате възможност да събирате изпражнения само вечер, важно е да запомните, че пробата може да се съхранява не повече от 10 часа и само в хладилник при температура не по-висока от +5 градуса; не може да се замразява.

По-добре е да вземете изпражнения от бебе не от пелената, а от пелената.

Опасни ситуации

Някои промени в изпражненията изискват специално внимание от родителите, дори ако бебето няма характерни симптоми на заболяване. Ето някои ситуации, при които е опасно да отлагате посещението при специалист:

• Водниста диария, която може да означава дефицит на лактаза, не е толкова лесно да се открие при бебе, тъй като пелената бързо абсорбира влагата, отделена в изпражненията. Ето защо, ако през първите седмици от живота си бебето произвежда ярко жълти изпражнения с кисела миризма повече от 8 пъти на ден, струва си да вземете проба за анализ.
• Сиво-белите изпражнения при новородено или по-голямо дете, дължащи се на ниски нива на стеркобилин, може да са признак на хепатит, запушване на жлъчните пътища или панкреатит. Допълнителен маркер за патология на жлъчните пътища е обструктивната жълтеница. Струва си да се отбележи, че за новородено бебе жълтеницата е норма, при условие че наддава на тегло и не проявява особено безпокойство. Но ако жълтият нюанс на кожата продължава след два месеца, бебето трябва да бъде прегледано.
• Спешно трябва да покажете детето на лекаря, ако се наблюдават симптоми като загуба на тегло, подут корем, разхлабени изпражнения, това може да означава вроден дефицит на ензими.
• Тъмните изпражнения показват възможно кървене от горната част на червата.
• Видимите следи от кръв в изпражненията на дете на възраст от 6 месеца до 2 години може да са следствие от инвагинация, което изисква спешна операция.

Всякакви патологични промени в изпражненията, съчетани с повръщане и нарушено общо състояние, са причина незабавно да се консултирате с лекар.

У дома » Заболявания » Всичко, което трябва да знаете за изпражненията на новороденото. Норми на показателите на копрограмата при деца. Как трябва да изглеждат изпражненията на новородено? Свързани с храненето