Лигаменти на глезена: анатомия. Структурата на глезенната става. Какво представлява глезена и къде се намира: методи за лечение на заболявания и симптоми Вътрешна кост на глезена

» »

Костно-ставната система на човека се състои от определени анатомични образувания и техните групи, специализирани да изпълняват определена двигателна функция.

Познаването на анатомията на човешката глезенна става ви позволява правилно да организирате ежедневната дейност, спорта, както и своевременно да идентифицирате наранявания и нетравматични увреждания на ставата.

Това е доста сложна структура, включваща костни образувания, лигаментен апарат и редица мускули, които му позволяват да извършва различни движения.

Глезенната става е кръстовището на стъпалото и подбедрицата. Именно той участва пряко в процеса на ходене, бягане и всякакви движения, свързани с движението на тялото в пространството. Благодарение на сложната си структура, глезена е в състояние да издържи доста високи натоварвания без увреждане на връзките и мускулите.

Важно е да се знае къде са анатомичните граници на ставата. В медицината е обичайно да се говори за горната граница, разположена на нивото на линия, минаваща на 5-7 сантиметра над медиалния малеол. Долната граница е начертана по линия, която свързва долните части на двата глезена. Всичко, което се намира под него, принадлежи на крака.

В структурата на глезенната става се разграничават няколко анатомични структури: костните образувания, които образуват ставата, мускулите на глезена и техните сухожилия и лигаментния апарат. Освен това всички части на глезена са активно кръвоснабдени и инервирани, което е необходимо за нормалното им функциониране.

важно! Всички структури на глезена са обединени в една структурна и функционална единица, която изпълнява специфична двигателна функция - движението на стъпалото спрямо подбедрицата. Ако някоя от ставните формации е повредена, човек изпитва неприятни симптоми, които могат бързо да прогресират.

Костни структури

Три кости образуват артикулацията: тибия, фибула и талус. Трябва да се отбележи, че двете пищяли заедно създават „гнездо“, в което анатомично се вписва талусът, образувайки трохлеарната форма на глезенната става.

Тази структура осигурява възможност за извършване на необходимия набор от движения с нисък риск от развитие на сублуксации и луксации.

Снимката, описваща костите, показва основните им части, които образуват глезена - медиалния и латералния малеол, дисталната тибия и горната част на структурата на талуса.

В допълнение към формообразуващата функция, костните образувания съдържат вдлъбнатини и зони на грапавост, към които са прикрепени основните връзки и сухожилия на мускулите.

Вътрешната повърхност на костните участъци, които образуват ставата, е покрита с тънък слой хрущялна тъкан, което осигурява функционирането на цялата глезенна става и намалява натоварването на костните структури.

Именно ставният хрущял осигурява целостта на целия глезен и при неговото увреждане се развиват артрит и артроза, характеризиращи се с дискомфорт, болка и други симптоми.

Тип глезен

Повечето хора са наясно къде се намира глезенната става. Ставата се намира на границата между подбедрицата и стъпалото, като функционално свързва двете части. Глезенът има определена форма и външни ориентири, което дава възможност да се оцени състоянието му по време на външен преглед.

Отвън е страничният малеол на тибията, ясно видим при всеки човек и представен от костен израстък.

От вътрешната страна на крака има медиален малеол, който е част от фибулата.

Между двете кости има съединителнотъканна мембрана, която осигурява връзката им помежду си и предотвратява движението на подбедрицата при ходене, бягане и други движения.

Между двата глезена е горната повърхност на талуса, който участва в образуването на ставната кухина.

Последният е облицован с хрущялна тъкан и има малко количество свободна синовиална течност, която действа като "смазка" по време на двигателната активност. Ставната капсула, която ограничава самата ставна кухина, е плътно фиксирана към костните структури.

Мускулни групи

Движенията в ставата стават възможни благодарение на мускулите на глезенната става, които обикновено се разделят на флексори и екстензори въз основа на движението, извършено в момента на тяхното свиване.

Мускулът triceps surae (gastrocnemius и soleus), дългите флексори на пръстите и палеца, плантарните и тибиалните задни мускули се класифицират като флексори, тъй като когато работят, стъпалото се огъва и се прибира обратно в същата равнина като подбедрицата.

Екстензорите включват следните мускули на глезенната става: дългите разтегателни мускули на пръстите и палеца, както и предния тибиален мускул.

Освен това, когато няколко мускулни образувания се свиват наведнъж, глезена може да се отклони навътре и навън.

Всички мускули са фиксирани към костите не директно, а чрез сухожилия, представени от съединителна тъкан. Това ви позволява да увеличите здравината на връзката и да предотвратите разкъсвания на мускулните влакна по време на интензивна работа.

Лигаментен апарат

В допълнение към факта, че глезенната става е образувана от кости, връзките играят важна роля, фиксирайки костните структури една спрямо друга в желаната позиция. Глезенът има три основни връзки, чиято анатомия е значително различна една от друга:

• тибиофибуларна синдесмоза, състояща се от четири отделни снопа съединителна тъкан: междукостни, задни долни, напречни и предни долни връзки. Заедно те фиксират тибията и фибулата една спрямо друга, като осигуряват тяхната стабилност при всяко движение на глезена;
• външни странични връзки, фиксирани върху латералния малеол и талус, предпазват ставата от разместване, когато стъпалото е поставено в неудобно положение по време на ходене или бягане;
• Делтоидният лигамент, разположен от вътрешната страна на ставата, свързва талуса, калканеуса и ладиевидната кост на стъпалото. Тази структура осигурява анатомична цялост на задната част на стъпалото.

Целият лигаментен апарат, разположен в областта на ставата, предпазва ставата от евентуални наранявания, възникнали в резултат на неправилна механика на движение по време на всяка дейност.

Внимателно! Травмите на връзките са най-честата травма на глезена, която възниква при резки движения, неправилна позиция на стъпалото при ходене и активен спорт.

Кръвоснабдяване на глезена

Кръвният поток в мускулите, сухожилията и костите се осигурява от три тибиални артерии: две тибиални и една перонеална, които произтичат от подколенната артерия.

В областта на самата ставна става артериалните съдове се разпадат на малки разклонения, които проникват във всички образувания на глезенната става, като осигуряват доставката на кислород и хранителни вещества към тях.

Венозната кръв се оттича в дълбоките и повърхностните вени на крака, които след това се свързват, за да образуват в крайна сметка бедрената и илиачната вена. Когато изтичането на кръв е нарушено, човек развива разширени вени, които се характеризират с увреждане на венозните съдове на крака и глезенната става.

Изтичането на интерстициална течност, т.е. лимфа, се осигурява от система от лимфни съдове, които я събират и доставят през комплекс от лимфни възли във венозната система.

Функции на ставата

Движенията в глезенната става са ограничени от нейната анатомична структура. Основната двигателна дейност е огъване и удължаване на стъпалото спрямо пищяла, което е необходимо за ходене, бягане и други движения. Обхватът на движение достига 90 градуса при възрастни и деца.

В допълнение към флексията и екстензията на стъпалото са възможни минимални отклонения в страни от няколко градуса. Това движение не е типично за глезенната става и няма сериозно функционално значение.

Всички движения в ставата изискват едновременна и координирана работа на основните мускули на гърба, предната и страничните повърхности на подбедрицата.

По време на ходене и бягане такива двигателни действия са напълно несъзнателни, тъй като човек не мисли за правилното разположение на стъпалото и степента на свиване на мускулите. В детството такава координация е нарушена, която се коригира в процеса на обучение.

Заключение

Глезенната става е важна анатомична структура, която позволява на всеки да ходи, бяга и други основни двигателни умения. Ставата има сложна структура, включва три кости, около десет мускула и редица връзки.

Ако някоя от тези структури е повредена, човек изпитва дискомфорт или болка в областта на ставата и походката е нарушена. При липса на терапия патологията може да причини увреждане поради дисфункция на глезенната става.

Във връзка с

Името - глезенна става - говори само за себе си. Тоест връзката на подбедрицата и стъпалото се осъществява именно с помощта на този орган. Стабилната му работа е много важна за човек, тъй като с помощта Глезенната става осигурява подвижността на тялото.Именно той обаче е често контузен. Избягването на този проблем е доста лесно, но възстановяването понякога отнема повече от един месец.

Структурата на глезенната става

Ставата е единица, която свързва костите. Глезенната става се формира от четири основни кости:

• фибула;
• тибиален;
• пета;
• овен

Фибулата и тибията с помощта на удебелените си краища покриват талуса отгоре и отстрани. Тази става се нарича още глезен. Както се вижда от представената снимка, краищата на костите на кръстовището изглеждат специални: единият от тях е изпъкнал и се нарича глава на ставата, другият е вдлъбнат - ямка. Повърхностите им са покрити с гладък еластичен хрущял.

Също толкова важен компонент на ставата са връзките. – своеобразни снопове от влакна, които държат костите в желаната позиция една спрямо друга. Те са разположени така, че да фиксират стабилно костите и в същото време да не възпрепятстват движението им. Благодарение на еластичността на връзките се получава флексия и екстензия с различна амплитуда.

Работата на ставата е невъзможна без кръвоносните съдове, с които е обвита, и мускулите, които я движат. Въпреки факта, че последните не са неразделна част от органа, кракът не може да функционира без тях.

Структурата на ставата прилича на двуслойна торба, в която са свързани костите. Целта му е да осигури плътност и да произвежда синовиална течност - еластична маса, която запълва кухините.

Функции

Глезенната става позволява на човек да се движи уверено, но в същото време плавно и грациозно: да се изкачва и слиза по стълби, да се върти около оста си, без да повдига пръстите на краката си от пода. Основен Задачата на глезенната става е да осигури гладко функциониране на крака. Резултатът от тяхното взаимодействие – надеждна опора и движение на цялото тяло.

Глезенът ви дава възможност да движите крака си нагоре и надолу. И движението от една страна на друга се осигурява от връзката на талуса и калканеуса. По този начин структурата на ставата позволява следните действия:

• огънете и изправете глезена;
• завъртете крака.

Предназначение на хрущяла – намаляване на триенето и абсорбиране на удари при удари и удари при ходене.

Основни заболявания на глезенната става

Човек често може да почувства болка в глезенната става по две причини: в резултат на нараняване или при възникване на артрит. В първия случай усещанията са остри, възникват моментално и са придружени от подуване. Във втория – Заболяването може да се развие повече от един месец. Но и двете заболявания са придружени от пълна или частична загуба на способността за естествено движение.

За всяко заболяване е наложително да се намали натискът върху глезенната става. Спешна необходимост – намалете активността на органа възможно най-много, тоест движете се възможно най-малко. В противен случай ставата няма да може да се възстанови нормално. Ако болката е силна и има опасност от подуване, тогава те прибягват до различни помощни средства: бастуни или патерици.

Наранявания

В резултат на нараняване на глезенната става може да настъпи счупване на една или повече кости, изкълчване или разкъсване на връзки или изкълчване. Всяко от тези наранявания е придружено от болезнени усещания. В този случай определено трябва да се свържете с травматолог. При транспортиране на пациент кракът трябва да се обездвижи максимално или поне да се фиксира глезенната става.

При диагностицирането се взема предвид силата на удара или падането, както и степента, в която органът е загубил своята функционалност. В допълнение към визуалния преглед, лекар специалист определено ще изпрати жертвата на рентгенова снимка. В зависимост от резултата ще бъде избрано лечение.

Основната задача на лекаря след потвърждаване на диагнозата изкълчена глезенна става е да подреди костите, тоест да възстанови връзката им в ставата в естественото им положение. Това може да стане или чрез прости манипулации (на ръка) или чрез хирургични процедури.

Един от доста ефективните и доказани начини за възстановяване на нормалното функциониране на глезенната става е физиотерапията. Следните процедури подпомагат заздравяването и значително намаляват възпалението:

• излагане на ултразвук;
• хидромасаж;
• студена терапия;
• флуидна терапия – напояване с поток от кислород.

Артрит

Едно от най-честите заболявания, засягащи глезенната става, е артритът. Това заболяване възниква в резултат на увреждане на хрущяла. В този случай костта е изложена, което води до възпаление на органа.

Основният симптом на артрит е болката в глезена., което се засилва при движение по стълбите, при обуване и събуване. Понякога човек може да чуе щракащ звук или да почувства захващане отстрани на крака. Повишеното възпаление може да бъде показано чрез подуване и зачервяване на крайника. В много напреднали случаи има загуба на нормално свободно движение на крака.

Симптомите на артрит обаче не безпокоят пациентите през цялото време. Това е пряко свързано с активността: ако броят на движенията е умерен, тогава ставата има време както за работа, така и за почивка, но ако е прекомерна, тогава възниква възпаление на органа. Причините за заболяването могат да бъдат:

• предишни фрактури на костите на ставата, които нарушават целостта на хрущялната тъкан;
• изкълчване на връзките, поради което не се осигурява правилната стабилност на ставата;
• наднормено тегло на човек, в резултат на което натискът върху долните крайници значително се увеличава;
• естеството на работата (без да седи цял ден) или постоянно участие в професионални спортове, причинявайки повишен стрес върху краката.

Лечение на артрит на глезена – Това е преди всичко намаляване на възпалението. Можете значително да намалите усещането за болка с помощта на студени компреси. Препоръчително е да ги използвате и при наранявания на глезена или стъпалото. За облекчаване на състоянието може да се проведе противовъзпалителна терапия, както е предписано от лекар.

Хирургичното лечение на ставите при артрит е изключително рядко. Използва се само когато консервативните методи са безсилни, заболяването е придружено от силна болка и човек не може да се движи без помощни средства. Но дори и в този случай се препоръчва да се консултирате с няколко специалисти. Ако е показана операция, често се извършва сливане на глезенната става или протезиране.

В някои особено тежки случаи се предписват кортизонови инжекции. Това хормонално лекарство предотвратява развитието на възпаление. При доста дългосрочна употреба може значително да намали честотата на заболяването.

Предотвратяване на наранявания и заболявания

Стъпалото и глезенната става изпълняват функциите си не само когато човек се движи, но и когато стои и седи, тоест по-голямата част от времето на будност. Следователно, наранявания на тези части на тялото – доста често срещано явление. В допълнение, много от тях имат склонност към изкълчване и разкъсване на връзки.

Един от най-ефективните начини за защита на долните крайници от увреждане е редовният масаж. Насърчава развитието на еластичността и укрепва мускулите и връзките на ставата. Така кракът няма да се усуче при най-малкото невнимание, а ако това се случи, последствията няма да са тежки.

Какво носите също е важно. За да избегнете нараняване или развитие на артрит, трябва да вземете сериозно избора на обувки. Така че правилно подбраният чифт значително ще облекчи и намали стреса върху стъпалото и глезена. Има мнение, че обувките и стелките трябва да позволяват на крака да абсорбира удара.

Това обаче не е така. Обувките или ботушите, които са твърде меки, предизвикват повече движение на ставата, което може да увеличи възпалението и болката. Най-добрият вариант – обувки, които сигурно прилягат и осигуряват стабилност на крака.

Загубата на телесно тегло значително ще намали проблемите с глезенната става. В допълнение, такава мярка ще облекчи не само стъпалото и глезена, но и ще помогне за облекчаване на напрежението в други стави на долните крайници.

В случаите, когато човек се занимава активно със спорт или се занимава с тежка работа, която включва натоварване на краката, се препоръчва да се увие глезенната става с еластични бинтове, ленти или да се използват специални поддържащи чорапи.

Опитайте се да облекчите краката си, избирайте внимателно обувките си и обръщайте внимание дори на леки болки и изтръпване в ставите на краката в края на деня. След всичко Ако се открие навреме, заболяването може да бъде излекувано дори без използването на лекарства, но с пренебрегнатите ще трябва да се борите дълго време.

Сензационно откритие на лекари

• Появи се ново лекарство, което напълно лекува ставите!
• Без болезнени процедури!
• Без използване на антибиотици!
• Резултатът е още на ПЪРВАТА СЕДМИЦА!

Глезенната става е важен механизъм, състоящ се от мускулно-скелетни образувания, благодарение на чиято координирана работа се осигурява не само всяко движение на крака, но и се регулира вертикалната стабилност на човек. Ставата регулира широк спектър от движения, извършвани от крака, възприема и смекчава импулсите от подметката при движение или скачане и осигурява маневреността на движението на човек. Въпреки това, именно тази част на крака, която е зоната между долната част на крака и стъпалото, е най-уязвима към различни механични повреди и заболявания с инфекциозен и възпалителен характер. Загубата на време след първите симптоми на ставна дисфункция влошава ситуацията и може да доведе до развитие на хронични заболявания като артрит.

Външен вид и елементи на глезенната става

Структура на глезена

Глезенната става е система от връзки между мускули, кости и сухожилия, която осигурява разпределението на натоварването, предавано от опорно-двигателния апарат на човека към крака, транслационните и ротационните движения на крака при движение или изпитване на натоварвания.

Външен вид на костната част на ставата

В анатомията на ставата е обичайно да се разграничават групи от сдвоени участъци, като вътрешни и външни; отпред и отзад. Структурата на глезенната става се състои от предната част, която е задната част на ходилото, и задната част, разположена в областта на ахилесовото сухожилие. Горната граница на областта на глезена преминава на разстояние 8 cm над видимата изпъкналост отстрани на вътрешната повърхност и се нарича медиален малеол.

Какво представлява медиалната част на глезена?

Линията, разположена между страничния малеол, разположена от противоположната страна на медиалната част, е анатомичната граница, разделяща глезена и стъпалото на човек.

Ето как изглежда предната странична част на глезена

Структурата на глезенната става е подвижна единица на ставно образуване, състояща се от:

1. овен;
2. пета;
3. тибия;
4. фибула.

Анатомията на пищяла и фибулата, които имат удебеления в краищата, позволяват ограничаването на талуса в горната и страничната част. Костите в края представляват ямка под формата на вдлъбнато образувание от едната страна и изпъкнала част, която е главата на ставата, от другата. Долният край на пищяла е извит и неговата анатомия включва израстък от вътрешната страна и два израстъка, наречени малеол, отпред и отзад на пищяла.

Предните и задните издатини на ставната повърхност изграждат повърхността на вътрешния глезен, като предният елемент се характеризира с по-големи размери в сравнение със задния. Лигаментът, който има делтоидна форма, заедно със система от мускули, които осигуряват движението на ставата, се свързва с глезена без участието на ставни елементи от вътрешната страна на структурата. На външната повърхност, от страната, противоположна на делтоидния лигамент, има хрущял, който изпълнява защитни функции.

Глезенни връзки и мускулна система

Функцията на връзките е да държат костите и да осигурят тяхното специфично разположение една спрямо друга. Тяхната анатомия се състои от клъстери от влакна под формата на снопове, подредени по такъв начин, че, от една страна, не възпрепятстват движението на костните структури при извършване на действие; от друга страна, осигурете здравината на фиксираната позиция на костите. Гъвкавостта, присъща на връзките, им позволява да осигурят движения на флексия и екстензия с необходимите амплитудни параметри. Структурата на глезенната става включва връзки, които са разположени от двете страни на страничните повърхности на ставата; от вътрешната страна нейната анатомия е представена от делтоидния лигамент. Външната страна на глезена е изградена от калценалните, тибиалните, предните и задните талофибуларни връзки.

Лигаментът между костите свързва елементите на тибията и фибулата, задният долен комплекс от мускули и сухожилия на крака в комбинация с напречния елемент предотвратява прекомерната амплитуда на въртене на стъпалото във вътрешната посока. Ротацията във външната посока, надвишаваща физиологично определени граници, е ограничена от долния преден тибиофибуларен лигамент. Талофибуларният лигамент в долната си част се превръща в калканеофибуларен лигамент. Делтоидният лигамент, заедно с талусната фибуларна и перонеалната калценална мускулна група, действат като елементи, свързващи костите на човешката глезенна става.

Структурата на връзките на глезенната става има двуслойна структура на бурса, в която костната тъкан е затворена между пространството на мускулите, които движат крака. Една от задачите, изпълнявани от ставата, е да осигури плътно прилепване на мускулите към костта; другата й цел е да произведе пластична маса, която служи като пълнител за кухини.

Глезенната става се кръвоснабдява от три артерии, които се разклоняват в мрежа от по-малки елементи в областта на ставната капсула. Изтичането на кръв през вените се осигурява от съдовата система, разположена в и около ставата. Разклоняването на кръвоснабдителната мрежа ви позволява ефективно да доставяте хранителни вещества и кислород до клетките на структурата и да източвате кръв през венозната система, която е освободила полезни вещества.

Изпълнявани функции

• Глезенната става равномерно прехвърля масата на цялото човешко тяло върху областта на стъпалото. Структурата на глезена осигурява абсорбиране на острите удари и сътресения, изпитвани от повърхността на стъпалото по време на ходене и бягане и предавани през хрущяла към ставата и след това към горната част на човешкия крак.

Най-често срещаните травми на глезена

• Координираната работа на частите на глезена дава възможност за стабилизиране на тялото в изправено положение при ходене и осигурява плавни движения при изкачване или слизане. Движението на стъпалото в двете посоки във вертикална посока се осигурява от глезена, а връзката на калканеуса и талуса е отговорна за движението в страничните области.
• При движение по неравна повърхност анатомията на мускулите на глезена му позволява да извършва своевременно напрежение и отпускане на влакната, за да поддържа стабилността на човешкото тяло в равнината на вертикалната ос.

Глезенната става може да се върти около собствената си ос с амплитуда 60-90° и ос, описваща радиус около външната част на глезена.

Болести на глезена

Моля, обърнете внимание: Глезенната става, поради своята анатомия, която свързва много елементи заедно, е най-уязвимата част на крака, именно поради големия брой части, които я изграждат. Теорията за надеждността гласи, че колкото повече елементи съдържа една система, толкова по-малка е вероятността тя да работи без повреда. Тази преценка се отнася напълно за глезена, който съдържа голям брой структури, изложени на различни уязвимости. Най-честите му заболявания са:

• Фрактурата на глезена е едно от най-честите травматични събития, което възниква в случай на незрели връзки при внезапно движение навътре или навън от глезена. В случай, че глезенната става е увредена, човек не може да се облегне на увредения крайник, поради остра болка, мястото, където е концентрирано нарушението, набъбва.
• Тендинитът е възпалителен процес в областта на ахилесовото сухожилие, който се проявява под формата на болкови симптоми, които се появяват при ходене или бягане. Заболяването е опасно поради възможни усложнения като увреждане на целостта на сухожилната тъкан и възможност за артрит.
• Артритът е хроничен възпалителен процес в глезена и съседните стави, чиято поява може да бъде причинена от много фактори. Възпалителните процеси се характеризират с това, че не е задължително да са следствие от увреждане на целостта на ставата. Болезнените симптоми на артрит са особено изразени през нощта, а през деня се проявява, когато има натоварване на глезена, например при ходене. Симптомите на заболяването се засилват при обуване и при изкачване по стълби.

Как се проявява артритът на глезена?

• Деформиращата артроза е изключително опасно заболяване, тъй като ако лечението не започне своевременно, това може да доведе до загуба на мобилност, ограничаване на способността за движение и увреждане на човек. Този тип артроза се развива на фона на предишни наранявания на областта на талуса, пищяла или увреждане на вътрешните и външните глезени. Ако костите са повредени, върху тях може да се образува повърхност с неравен релеф. Когато такава кост влезе в контакт с други елементи в областта на ставите, плавността на движението и плъзгането на ставата се нарушават и има голяма вероятност от възникване на тумор и промяна в походката на човека.
• Навяхването засяга глезенната става и основният му симптом е подуване, причинено от изтичане на кръв във вътрешната и външната част на крака.

Изкълчен глезен

• Остеоартритът е намалена подвижност на ставата поради наличието на травма на хрущялната тъкан на вътрешната повърхност на ставата.

В случай на неизправност е необходимо да се намали натоварването на глезенната става, в зависимост от тежестта на заболяването, е необходимо да се обездвижи. За да поставите точна диагноза и да предпишете мерки за лечение на заболяването, трябва да се консултирате със специалист, който въз основа на външни признаци, описание на симптомите на заболяването и с помощта на рентгенова снимка, ЯМР или ултразвук ще определи степента на увреждане на ставните структури и предписват лечение.

Видео. Как да възстановим глезена след нараняване

Глезенът е един от най-важните органи, по-точно система за връзка между мускулите, костите и сухожилията, осигуряваща не само вертикалната стабилност на човека, но и неговата маневреност и изпълнението на необходимите функции от крака. Други функции на ставата включват осигуряване на въртене на равнината на стъпалото в няколко посоки и смекчаване на натоварванията, изпитвани от краката на човек при ходене и бягане. Увреждането на един от многото органи, изграждащи тази система, може да доведе до обездвижване и дори инвалидност. Навременната и правилна грижа за наранената повърхност на крака и предотвратяването на възможни щети, включително, например, използването на превръзка, ако има риск от увреждане, са много важни.

В резултат на еволюцията човекът започва да ходи изправен, а опорно-двигателният апарат и опорно-двигателният апарат претърпяват сериозни промени. е опора за целия човешки скелет. Той е в състояние да издържи невероятни натоварвания, като същевременно осигурява пълно движение на двата крака.

Поради предназначението си стъпалото редовно изпитва натиск, упражняван от цялото тегло на човек. Лигаментите на глезенната става играят важна роля за лекотата на движение. Анатомичните особености на структурата на стъпалото, които пряко влияят върху здравината на долната част на крака, не останаха незабелязани.

Структурата на глезена позволява на човек да се движи с максимална амплитуда 60-90 0 . Спокойно можем да наречем тази глезенна става най-маневрената. Възможностите на крака са не по-малко удивителни.

Неговата структура ви позволява да извършвате следните манипулации:

• Кръгови завъртания.
• Отклонения в различни посоки (навътре, навън, нагоре).
• Флексия и екстензия.

Но въпреки всички предимства, глезенната става на крака е много податлива

Неприятни деформации:

• Фрактури.
• Наранявания на лигаментния апарат.
• Пукнатини.

Тези проблеми ни позволяват да съдим за абсолютната несигурност на тази област.

Ставна структура

Поради трудоемката работа на глезена, структурата му е доста сложна.

Има взаимовръзка на такива структури като:

• костен;
• сухожилие;
• мускулест;
• структура на кръвоснабдяването;
• нервна система.

Глезенната става на крака е визуално разделена на секции. Горната част на стъпалото е предната част с най-голяма подвижност. Започва над линията на глезена на по-малко от 8 см.

Задната част на глезена е областта на ахилесовото сухожилие. Тази област без съмнение може да се нарече най-масивната и здрава част от ставата. В областта на страничната част на глезена има външна част, а зоната на медиалния глезен служи като граница на вътрешната част на глезена. Средната част (комбинацията от предходните две) осигурява стабилност на крака.

Външен отдел

Неговата задача е да осигури подвижност на пръстите на краката.

За тази цел природата е предвидила следните стави:

• Метатарзофалангеален. Тип сферични и гнездови шарнири.
• Междуфалангеални. Тип на блоковите връзки.

Страничните връзки на глезена укрепват капсулите на всяка става, осигурявайки стабилност.

Средна част

Вътрешната (средна) секция е оборудвана с две връзки:

• По-малко подвижен калканеокубоид.
• По-подвижен е талокалканеално-навикуларният.

Тяхната комбинация дава началото на интертарзалната става.

Задна

Образува се от две важни кости: талус и калканеус. Последният изпълнява амортисьорна функция.

Ставни кости

• Голям пищял.
• Малък пищял.

И двете рамкират трохлеарната изпъкналост на талуса, свързвайки се директно с човешкото стъпало.

Структурата на долните крайници е разделена на:

Това е талюсната тарзална кост, която се свързва с глезена.

Страничните страни на глезена се отличават с наличието на латерален и медиален малеол. Анатомичното им различие (единият е по-къс и по-широк) осигурява подвижността на тази област.

Сухожилията на мускулите на тънката тръбна кост на крака са прикрепени към задния ръб. Външната повърхност свързва страничните връзки с фасцията (мембрани на съединителната тъкан). Вътрешната обвивка на глезена е хиалинен хрущял. Заедно с талуса, той създава празнината на глезена, което осигурява неговата стабилност. А специалното разположение на костите в ходилото образува напречните и надлъжните арки.

Костите, които образуват ставата, се държат заедно от набор от връзки. Следят за стабилността на ставата.

Всички компоненти на глезена са свързани помежду си чрез сухожилия. Храненето на тъканите се осигурява от кръвоносната система. А чувствителността е нервните окончания.

Ставни връзки

Лигаментната система е разделена на три важни групи:

Първа група

Фиксира костите на подбедрицата заедно. Неговата задача е да предотврати разместването им.

Тази важна роля играят такива връзки като:

• Междукостни.
• Задна долна.
• Предна долна фибула.
• Напречен.

Те не позволяват на пищяла да се обърне навътре или навън, фиксирайки крака.

Втора група

Състои се от външни колатерални връзки, които могат да бъдат наречени с една дума - делтоиден. Тяхната задача е да укрепят външния ръб на тарзуса.

Този свързващ пакет произхожда от областта на външния глезен. Това е най-мощната връзка на връзките на глезена.

Трета група

Въз основа на вътрешните странични връзки. Анатомичното наименование е тибиофибуларна синдесмоза.

Състои се от следните тибиални връзки:

• Скафоид.
• Пета.
• Астрагал (преден и заден).

Те също започват от вътрешната страна на глезена. Тяхната функция е да предпазват тарзалните кости от изместване и прекомерна ротация.

Мускулна система

Анатомията на глезенната става не може да се представи без мускулни снопове. Те „включват“ двигателната активност на долната част на крака, осигуряват стабилност на цялото тяло по време на движение и отговарят за абсорбцията на удара. Директно в тази област има 8 големи мускула, всеки от които има своя собствена точка на закрепване и роля. Според предназначението си мускулите се подреждат в определени групи. Благодарение на своевременното им свиване или отпускане човешкото тяло се фиксира в определена позиция.

Например, мускулът на трицепса, който се получава от сливането на мускула на прасеца, мускула на подметката и мускула на плантариса, движи пръстите на краката. За да й помогнат, работят тибията (отзад на крака) и мускулите на флексора на пръстите.

Противоположните действия се извършват от: също тибиалните (предни) и екстензорите. Други действия на стъпалото, като отвличане, удължаване, се осигуряват от тибиалните мускули (къси и дълги). Те също така участват в пронацията и супинацията във връзка с мускулите на тибията. В задната област глезенната става е подсилена от ахилесовото сухожилие.

Кръвоснабдяване

Три клона на кръвоносните артерии са отговорни за кръвообращението и храненето. Преминавайки през областта на ставата, те се разклоняват в малки съдови мрежи, снабдяващи всички части с кръв.

Венозният отток се осъществява благодарение на външната и вътрешната мрежа от съдове. Близо разположените съдове образуват анастомози (връзки).

Лимфните съдове текат по посока на кръвоносните съдове, създавайки лимфен отток.

Видео

Видео - Анатомия на глезенната става

Нервни окончания

В допълнение към кръвоносните съдове през глезенната става се разклоняват нервните окончания:

1. Нерв вътре в глезените (tibialis).

2. Нерв от външната страна на глезените (перонеален).

3. Сурални нерви.

Всички засягат нервните окончания, особено тези на външната повърхност.

Възможни проблеми с глезена

Много хора са имали проблеми с глезена повече от веднъж. Това се дължи на наличието на постоянни натоварвания, повишен риск от нараняване и свързано с възрастта износване.

Наранявания

Най-много, анатомията е виновна.

Най-честите щети:

• навяхвания и разкъсвания на свързващата връзка;
• дислокации и сублуксации на подбедрицата;
• фрактури и пукнатини на костите.

Водещо място в рисковата група се дава на спортисти, чиито наранявания заемат около 10-15% от общия брой. Това се обяснява с активната работа на подбедрицата и голямото натоварване на ставата при щангистите. Хората, които играят баскетбол и футбол, често страдат от навяхвания.

Резултатът от нараняването е болка, подуване и невъзможност за движение на крайника. Щетите са с различна тежест, която може да определи само лекар.

Важно: навременният контакт с травматолог ще помогне да се избегнат сериозни последствия. Неоткритото нараняване на пищяла може да доведе до деформация на ставната кухина.

Възпаление

Развитието на възпалителни ставни заболявания се причинява от много фактори, от наранявания и патологии до промени, свързани с възрастта и наследственост.

Най-често срещаните сред тях са:

• артрит, който възниква поради нараняване, инфекция или като съпътстващо заболяване (например подагра);
• остеопороза - засяга хрущялната тъкан, нарушавайки подвижността на ставите;
• артроза - свързана с промени, свързани с възрастта. Характерно е свръхрастеж на костите (остеофити);
• тендинит – характеризира се с възпаление на ахилесовото сухожилие. Забавеното лечение води до повторни наранявания;
• бурсит - настъпват промени в синовиалната бурса, което затруднява работата на сухожилията.

Патологията се обяснява със структурата на глезенната става, която е принудена да издържа на постоянни натоварвания.

Фактори като:

• неправилно подбрани обувки;
• заседнал начин на живот;
• небалансирана диета;
• напреднала възраст;

служат като препъникамък по пътя към здрав глезен.

Проблеми с гръбначния стълб и други заболявания

Причината за болка в областта на долната част на крака често са проблеми на гръбначния стълб.

Те включват:

При прищипване на седалищния нерв болката се концентрира в областта на седалището, преминавайки по дължината на целия крайник до глезена.

Болка в областта на глезена се появява и поради сърдечно-съдови заболявания. Запушването на вените (тромбоза) причинява силна болка в глезенната става на човек.

Нарушенията в кръвообращението провокират недостатъчно хранене на тъканите. Болезненост също е налице, макар и относително лека.

Диагностика и лечение

Ако имате първите признаци на проблем (болка, подуване, затруднено движение, зачервяване), трябва незабавно да посетите специалист. След извършване на определена диагностика, лекарят ще постави диагноза и ще предпише подходящо лечение.

Важно: самолечението е неприемливо. Неправилно избраната терапия е изпълнена със сериозни последици, включително пълно обездвижване.

Диагностичните методи включват: пълна кръвна картина, рентгенова снимка на засегнатата област, ултразвук.

Лечението на проблеми с глезена е комплексно. Лекарствената терапия се допълва от различни методи на физиотерапия (калолечение, електрофореза). Значението на физическата терапия не може да бъде изключено. В трудни случаи може да се наложи операция.

Глезенната става е подвижна комбинация от стъпало и подбедрица, съдържаща ограничен брой кости, обединени от някои хрущяли и мускули. Освен всичко друго, глезенната става е заобиколена от добре координиран комплекс от кръвоносни съдове и нервни снопове, които поддържат и контролират нейните жизнени функции.

Глезенната става е отговорна за извършването на повечето от различните маневри, като намалява стреса, доколкото е възможно, като същевременно позволява на крака да остане динамичен.

Глезенната става осъществява своето съществуване чрез костите - тибия и фибула и прилежащия талус. Краищата на пищяла и израстъкът на талуса организират основната част на глезена, където се разграничават следните отдели: външен малеол, равнината на пищяла и вътрешен малеол.

Външният глезен е разделен на преден и заден ръб и има две равнини - външенИ вътрешни. Свързващите територии на ставата под формата на фасции и връзки са в непосредствена близост до външната повърхност. Вътрешната равнина, заедно с областта на талуса, се сливат във външната фисура на глезена. Има процес от вътрешната страна на равнината на пищяла.

В краищата на пищяла има два израстъка, наречени преден и заден малеол. Външният ръб на тибията има вдлъбнатина с издатини на двата ръба. Този прорез служи като място за потапяне на ограничен участък от външния глезен.

Външният придатък на тибията се класифицира в отдели - преден и заден. Обаче отделно костно образувание, наречено гребен, разделя медиалната част на ставната равнина от латералната. Туберкулите, както предни, така и задни, образуват вътрешния малеол. По-големият, преден туберкул се отрязва от задния туберкул с прорез.

Фасцията и лигаментът на глезена се прикрепят директно към медиалния глезен. Външната част на глезена и вътрешната равнина на талуса заедно стават вътрешната цепнатина на глезена.

Мускули и кръвоносни съдове на глезенната става

Мускулите, които ви позволяват да извършвате различни маневрени движения на стъпалото, са концентрирани в две равнини на ставата - отзадИ на открито. Те незаменимо участват в кохерентността на ставата, поддържайки костите и връзките в строго организиран ред. Делят се на флексори и екстензори.

Задният тибиалис, трицепсът, плантарният мускул, дългият флексорен мускул на палеца и другите пръсти са всички флексорни мускули на стъпалото. За разлика от тях работят екстензорните мускули, по-специално тибиалис антериор, както и дългите екстензори на големите и другите пръсти.

Кръвоснабдяването, заедно с мускулния корсет, постоянно защитава жизнената опора на ставата. Три основни артерии - перонеалната, предната и задната тибиална - доставят тъканта на глезена с всички необходими вещества. В близост до ставната капсула, глезените и връзките протича организирана мрежа от съдове, причинена от разклоняването на артериите.

Приемът на отпадъчни течности, обогатени с въглероден диоксид и продукти на разпадане, се движи през различни съдове, като в крайна сметка се слива във вени: тибиални и подкожни.

Травми и заболявания на глезена, профилактика

Поради постоянното, непрекъснато и често надвишаващо допустимите норми натоварване на глезенната става, нараняванията и заболяванията се появяват със завидна редовност. Могат да бъдат засегнати костните и съединителните части на ставата, а понякога и нервната й част.

Често диагностицираните лезии включват:

1. Артрит. Особено популярно заболяване на глезенната става. Най-честите предвестници са: инфекциозни лезии, подагра, травма, автоимунни заболявания, напреднала възраст.
2. Счупване на глезена. Според статистиката това е едно от нараняванията на глезена, които редовно се диагностицират от хирурзите. Среща се предимно при професионални спортисти, деца, възрастни хора, както и хора, занимаващи се с балет или танци.
3. Синдром на карпалния тунел. Заболяване на нервната система, причинено от увреждане на задния тибиален нерв. Заболяването прогресира до увреждане на ахилеса, което е изпълнено с разкъсване и необходимост от хирургическа намеса.
4. Навяхвания, изкълчвания, сублуксации на глезена. Наранявания, които най-често засягат здравето на спортисти, танцьори, каскадьори, деца и възрастни хора. Причините за нараняванията могат да бъдат: неправилно поставяне на краката по време на физическа активност, пренебрегване на защитните средства, неуспешно приземяване, падане в ледени условия, внезапна промяна на позицията на краката.

Предотвратяването на увреждане на ставите включва следните мерки:

1. Спортуване в специални обувки, използване на защитно оборудване при колоездене, ролери, кънки, сноуборд.
2. Ограничено носене на обувки с токчета, високи платформи и обувки без опора за стъпалото или липса на опора за свода, като отворени сабо или сандали.
3. Редовна физическа активност на глезена, включително ставни упражнения, физиотерапия, задължително загряване преди спортуване.
4. Физиотерапия за наранявания на глезена или свързани с тях професионални дейности, засягащи ставата. Използват се йонофореза, магнитотерапия, различни бани, калолечение, електрофореза, масаж.
5. Отидете в болницата, ако имате нараняване на ставата, както и симптоми като болка, хрускане, пукане, загуба или ограничение на подвижността, загуба на чувствителност, подуване и хематоми.
6. Включване в диетата на витаминни и минерални комплекси, предназначени да направят ставната функция задоволителна, особено в напреднала възраст, когато се открият хронични ставни заболявания и са налице наранявания.
7. Няма хипотермия на ставата поради необходимостта от запазване на нервните окончания. Трябва да избягвате продължително плуване в студена вода, да се обличате според времето, да избягвате хипотермия, а ако има такава, да затоплите краката си възможно най-бързо чрез разтриване или вземане на гореща вана.

У дома » Заболявания » Лигаменти на глезена: анатомия. Структурата на глезенната става. Какво представлява глезена и къде се намира: методи за лечение на заболявания и симптоми Вътрешна кост на глезена