Окситоцин по време на раждане като стимулация: какъв вид лекарство и последствията от употребата му. Инжекции с окситоцин: инструкции за употреба Колко време отнема окситоцинът да напусне тялото?

За стимулиране на контракциите и изкуствено предизвикване на раждане акушер-гинеколозите често използват окситоцин. След раждането на бебето лекарството се предписва за свиване на матката, за да се предотврати следродилно маточно кървене. В допълнение, лекарството се използва като спомагателна терапия за непълен аборт, когато детето е починало в утробата, но по някаква причина е останало в женското тяло. Окситоцинът повишава контрактилитета на матката, което спомага за извеждането на плода.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството Окситоцин се произвежда под формата на бистър, безцветен разтвор за интрамускулно или интравенозно приложение. Съгласно инструкциите за употреба, една ампула съдържа 1 ml от продукта, който съдържа следните компоненти:

Механизъм на действие на окситоцин

Активният компонент на лекарството е изкуствен аналог на хормона окситоцин. Това вещество изпълнява много функции в тялото, включително подготовката на жената за раждане, а след раждането на бебето стимулира производството на мляко. Хормонът се синтезира от хипоталамуса, една от частите на мозъка, след което навлиза в хипофизната жлеза, след което в кръвта. Оттам се насочва към целевите клетки - матката и млечните жлези, като оказва върху тях следните ефекти:

• повишава контрактилната активност на гладката мускулатура на матката и тонуса на миометриума;
• в малки количества увеличава амплитудата и честотата на маточните контракции;
• след раждането засяга производството на пролактин, който е отговорен за синтеза на мляко, което помага за предотвратяване на хиполактация (намалено производство);
• стимулира свиването на миоепителните клетки около алвеолите и каналите на млечната жлеза. Това помага за избутването на млякото в каналите.

В допълнение, хормонът има ефект върху човешката психика. Той кара мъжете и жените да имат благосклонно отношение към другите хора, участва в сексуалната възбуда, намалява безпокойството около партньора и формира чувството на привързаност на майката към детето си.

Концентрацията на окситоцин в кръвта на жената не зависи от менструалния цикъл, но се увеличава значително по време на оргазъм. Освен това нивото му се променя малко през почти цялата бременност. Само преди раждането започва да се покачва, достигайки максимални стойности през нощта и намалявайки през деня. По време на контракциите концентрацията на хормона се увеличава значително, достигайки максимални нива, когато шийката на матката се отвори напълно и главата на бебето се появи в областта на таза.

Лекарството е особено ефективно, когато се прилага интравенозно. Инструкциите за употреба казват, че започва да действа 3-7 минути след влизане в кръвта, ефектът продължава около два до три часа. Активното вещество се разпределя в извънклетъчното пространство, свързва се с рецепторите на миометриума и чрез увеличаване на вътреклетъчното съдържание на калций предизвиква контракции, подобни на физически спонтанно раждане.

В същото време, под въздействието на хормона, кръвният поток в матката намалява. Има възможност малко количество окситоцин да попадне в кръвоносната система на бебето. Лекарството засяга и гладката мускулатура на други органи. Лекарството увеличава притока на кръв в бъбреците, мозъчните съдове, коронарните артерии и вените. При интравенозно приложение на голямо количество неразредена доза се наблюдава временно понижаване на кръвното налягане, което е придружено от рефлекторно увеличаване на сърдечния дебит и тахикардия.

Според инструкциите за употреба окситоцинът напуска тялото много бързо: полуживотът е 1-6 минути. По-голямата част от хормона се обработва от черния дроб и бъбреците. Разрушава се от ензима окситоциназа, чиято активност активно се увеличава по време на бременност.

Показания за употреба на окситоцин

Повечето лекари са на мнение, че лекарството трябва да се прилага само за терапевтични цели, като се избягва ускоряването на раждането при нормална бременност. Поради тази причина инструкциите препоръчват употребата на лекарството в следните ситуации:

• стимулиране на раждането в 1-ви или 2-ри етап на раждането, когато контрактилитетът на матката отслабва или спира;
• започване на раждане в по-късни етапи, ако има нужда от ранно раждане;
• майката има артериална хипертония, тежка гестоза, сърдечно-съдови или бъбречни заболявания, захарен диабет, антенатален кръвоизлив;
• профилактика и лечение на кървене след аборт, раждане, цезарово сечение;
• ускоряване на следродилната инволюция - връщане на матката в състоянието преди бременността (подходящо като комплексна терапия за следродилен ендометрит и някои други състояния);
• спомагателно лечение при непълен или неуспешен аборт за извеждане на плода, причиняващо спонтанен аборт;
• за диагностициране на маточно-плацентарна недостатъчност, при която доставката на хранителни вещества и кислород към бебето се забавя, което води до забавяне на развитието му (стрес тест с окситоцин).

Указания за употреба и дозировка

Важно: използването на хормона е разрешено само под наблюдението на лекар, в болнични условия. Специалистът прилага лекарството така, че скоростта на разширяване на шийката на матката да не се различава от скоростта, наблюдавана по време на раждане, тъй като прекомерната стимулация е животозастрашаваща. Лекарят избира индивидуално дозировката, като взема предвид реакцията на бременната жена и плода към приложението на лекарството.

Съгласно инструкциите, разтворът трябва да се прилага само интравенозно или интрамускулно. Не можете да използвате два метода на инжектиране едновременно. За стимулиране на раждането се предписва интравенозно вливане. При поставянето е много важно да се следи скоростта на инфузия, постоянно да се следи контрактилитета на матката и сърдечната честота. Ако контракцията се увеличи, приложението на лекарството трябва да се спре незабавно. Хормоналното средство се прилага по следната схема:

• Първо се прилага физиологичен разтвор, след това окситоцин.
• За да приготвите стандартен разтвор за интравенозно приложение, при стерилни условия смесете 5 IU хормонален агент с 1 литър нехидрофилен разтворител и след това разбъркайте добре.
• Първоначалната скорост на инжектиране на разтвора не трябва да надвишава 0,5-4 mU/min. След това на всеки 20-40 минути. може да се увеличи с 1-2 mU/min, докато се постигне желаната честота на контракция. За точно дозиране използвайте инфузионна помпа или подобно устройство. В края на бременността скоростта на приложение на разтвора трябва да се увеличи много внимателно. В редки случаи може да достигне 8-9 mU/min. При преждевременно раждане се допускат скорости на инфузия над 20 mU/min.

За спиране на маточното кървене след раждане се използва както интравенозно, така и интрамускулно приложение на лекарството. Съгласно инструкциите за употреба, продължете както следва:

• Интравенозно приложение. Пригответе разтвор от 10-40 единици хормон и 1 литър нехидрофилен разтворител. За предотвратяване на атония на матката (загуба на тонус и контрактилитет) са необходими 20-49 mU/min.
• Интрамускулно приложение. След отделяне на плацентата, инжектирайте 5 IU от разтвора в мускула.

В случай на непълен аборт, когато оплодената яйцеклетка се отдели от матката, детето умира, но остава в тялото на майката, хормоналното лекарство се използва, както следва. Първо, 10 IU от лекарството се смесват с 500 ml физиологичен разтвор, след което се прилагат интравенозно със скорост 20-40 капки в минута.

Лекарството се използва за диагностициране на утероплацентарна недостатъчност. Тестът включва интравенозно приложение на хормона. Според инструкциите трябва да действате така:

• започнете да инжектирате лекарството със скорост 0,5 mU/min;
• на всеки 20 мин. удвоете скоростта до постигане на ефективна доза, но не повече от 20 mU/min;
• Когато се появят три умерени маточни контракции в рамките на 10 минути (40-60 секунди всяка), спрете прилагането на разтвора и след това започнете да наблюдавате плода за появата на късни или променливи децелерации (намаляване на сърдечната честота).

специални инструкции

Когато лекарството се използва правилно, започват контракции, подобни на нормалното раждане. Твърде силната стимулация, която възниква, когато хормонът се използва неправилно, може да навреди както на майката, така и на нероденото бебе. В допълнение, инструкциите за употреба препоръчват да се вземат предвид следните точки:

• Лекарството не трябва да се прилага, докато главата или дупето на плода не се покажат в таза.
• Използването на хормон е допустимо само в болнични условия, тъй като в медицината има многократни случаи на смърт на родилка поради кръвоизлив и разкъсване на матката, както и на плода по различни причини.
• Разтворът не може бързо да се инжектира във вената, тъй като може да предизвика остра хипотония (ниско кръвно налягане) с развитието на тахикардия и хиперемия (препълване на кръвоносните съдове).
• Ако има прекомерна чувствителност към лекарството, са възможни хипертонични контракции на матката, дори при правилна дозировка, под подходящо медицинско наблюдение.
• При прилагане на хормона трябва да се има предвид възможността за повишена загуба на кръв и появата на афибриногенемия (липса на протеин фибриноген в кръвта, без който кръвта не може да се съсирва).
• Окситоцин в ампули не трябва да се използва, ако мъртвият плод е в матката или има мекониум (изпражнения на неродено дете) в околоплодната течност. Това може да причини емболия на амниотичната течност, което е името, дадено на проникването на амниотичната течност в кръвния поток на майката.
• Лекарството не може да се използва дълго време в случай на слаб труд, когато тялото не реагира на въвеждането на изкуствен хормон.
• Лекарството се използва с повишено внимание при тежки сърдечно-съдови заболявания.

Окситоцин за аборт

Окситоцинът не трябва да се използва самостоятелно за предизвикване на спонтанен аборт през първия триместър, тъй като подобни действия могат да доведат до сериозни усложнения, включително смърт. Дори в клинични условия това лекарство се използва не по-рано от 14-та седмица от бременността, като се предпочитат други лекарства, включително мифепристон. Абортът трябва да се извършва само в клинична среда под наблюдението на специалист.

Приложение за животни

Хормонът се използва за селскостопански и домашни животни. Съгласно инструкциите за употреба, той се предписва в следните ситуации:

• със слаби контракции;
• кървене от матката;
• задържане на плацентата;
• мастит;
• рефлексна агалактия (спиране на производството на мляко).

Съгласно инструкциите, разтворът се прилага подкожно, интрамускулно или интравенозно. Дозата се изчислява в зависимост от вида и теглото на животното:

Лекарствени взаимодействия

Едновременното приложение на хормона с други лекарства може да доведе до нежелани последствия. Съгласно инструкциите за употреба трябва да се вземат предвид следните точки:

• не се препоръчва прилагането на окситоцин с простагландини, тъй като последните засилват ефекта на хормоналното лекарство, което може да доведе до нараняване на шийката на матката или разкъсване на матката;
• комбинацията на окситоцин с други индуктори на раждане или аборт води до повишен тонус на матката, разкъсване или нараняване на шийката на матката;
• тежка артериална хипертония може да бъде провокирана от въвеждането на хормона 3-4 часа след вазоконстриктори (лекарства, които причиняват вазоконстрикция) с каудална анестезия;
• въвеждането на окситоцин и анестетици като циклопропам, енфлуран, халотан, изофлуран неочаквано засяга сърдечно-съдовата система, причинявайки смущения в нейното функциониране;
• комбинацията от анестезия с циклопропан и хормонално лекарство може да провокира атриовентрикуларен ритъм и синусова брадикардия (вид аритмия);
• хормонът се предписва внимателно на жени, които приемат лекарства, които удължават QTc интервала.

Странични ефекти на окситоцин

Предпазливостта при употребата на хормонални лекарства се обяснява с факта, че лекарството може да предизвика много странични ефекти. Инструкциите предупреждават, че раждащите жени могат да получат следните усложнения:

• Алергия.
• Свръххидратация – излишната вода в тялото може да доведе до кома. Лечението включва ограничаване на течностите, прилагане на физиологичен разтвор и контрол на гърчовете с барбитурати.
• Тромбоцитопения, хипопротромбинемия.
• Аритмия, тахикардия и други сърдечни проблеми.
• Хипотония (ниско кръвно налягане), последвано от развитие на хипертония (високо кръвно налягане).
• Гадене, повръщане.
• Хипертонус, спазми на матката, тетанични контракции, руптура.
• Кръвоизлив в тазовите органи.
• Преждевременно отлепване на плацентата.
• Следродилно кървене.
• Смърт.

Новородено бебе може да получи кръвоизлив в ретината, асфиксия, жълтеница, увреждане на мозъка и сърдечни проблеми. Инструкциите за употреба предупреждават, че смъртта на плода по време на раждане поради асфиксия или веднага след раждането не може да бъде изключена по различни причини.

Предозиране

Повишената доза на лекарството или твърде бързото приложение може да причини сериозни усложнения, включително кома и смърт. При хиперстимулация настъпват силни или продължителни контракции, което предизвиква нарушено раждане, води до разкъсване на тялото или шийката на матката, влагалището и тежко кървене след раждане. При продължително приложение на лекарството в големи дози може да възникне водна интоксикация, придружена от конвулсии. Детето може да получи брадикардия, хипоксия, хиперкапния (излишък на въглероден диоксид) и смърт.

Противопоказания

Окситоцин не трябва да се използва в случай на алергии към активните или помощните вещества на лекарството, сериозни проблеми със сърдечно-съдовата система, хипоксия на плода преди началото на раждането. Не се предписва хормон за стимулиране на раждането, когато раждането на бебето по естествени пътища е невъзможно (неправилно положение на плода, тесен таз на родилката или несъответствие между размера му и главата на бебето). Инструкциите показват, че лекарството не трябва да се прилага в следните ситуации:

• пъпната връв се намира близо до изхода от шийката на матката;
• съществува риск от разкъсване на матката;
• незряла шийка на матката;
• многобройни раждания;
• силно разтягане на матката;
• анамнеза за сериозни хирургични интервенции на шийката на матката или тялото на матката, вкл. цезарово сечение, отстраняване на миома (доброкачествен тумор) поради риск от разкъсване на орган;
• има пречки за преминаването на бебето през естествения родов канал (тумор на шийката на матката);
• силни контракции на матката;
• преждевременно раждане;
• рак на маточната шийка;
• спешни ситуации, при които е необходима спешна операция
• интервенция;
• Продължителната употреба е забранена при тежка токсемия (токсикоза).

Условия за продажба и съхранение

Лекарството се предлага с рецепта, но често не е необходимо да бъде предоставено в аптеката. Съгласно инструкциите за употреба, лекарството трябва да се съхранява на тъмно място при температура от 2 до 8 ° C. Срокът на съхранение е 3 години.

те не освобождават

Окситоцин-Рихтер

те не освобождават

Видео

Форма на освобождаване: течни лекарствени форми. Инжектиране.

Основни характеристики. Съединение:

Фармакологични свойства:

Показания за употреба:

важно!Запознайте се с лечението

Начин на употреба и дозировка:

Характеристики на приложението:

Странични ефекти:

Предозиране:

Условия за съхранение:

Да се ​​съхранява на защитено от светлина място при температура от 8°C до 15°C.

Условия за почивка:

По лекарско предписание

Пакет:

Търговско име на лекарството:ОКСИТОЦИН

Международно непатентно наименование (INN):окситоцин

Химично наименование:окситоцин

Доза от:

Съединение:

Описание:
Безцветен, прозрачен разтвор, практически без механични включвания.

Фармакологични свойства

Фармакотерапевтична група:

Показания
Окситоцинът има за цел да предизвика раждане и да стимулира раждането.
Индукция на трудав късни или близки срокове на бременността, ако е необходимо ранно раждане поради гестоза, резус-конфликт, ранно или преждевременно разкъсване на феталните мембрани и изпускане на амниотична течност, следсрочна бременност (повече от 42 седмици), вътрематочно забавяне на растежа, вътрематочно развитие на плода смърт.
Стимулиране на раждането:с първична или вторична слабост на раждането в първия или втория етап на раждането.
Профилактика и лечение на хипотонично кървене след раждане и аборт, по време на цезарово сечение (след раждане на дете и отделяне на плацентата), за ускоряване на следродилната инволюция.
Други: като допълнителна терапия при непълен или непълен (неизбежен) аборт.

Противопоказания
Повишена чувствителност към окситоцин; наличието на противопоказания за вагинално раждане (например предлежание или пролапс на пъпната връв, пълно или частично (vasa previa) предлежание на плацентата; тесен таз (несъответствие между размерите на главата на плода и таза на родилката); напречно и наклонено положение на плода, възпрепятстващо спонтанно раждане; ситуации, изискващи хирургична интервенция, причинени от състоянието на плода дълго преди терминалните етапи на бременността; високо кръвно налягане, нарушена бъбречна функция), артериална хипертония, нарушена бъбречна функция, лицево предлежание на плода, прекомерно разтягане на матката, компресия на плода.
Освен при специални обстоятелства, лекарството е противопоказано и при следните ситуации: преждевременно раждане; история на голяма операция на матката или шийката на матката (включително цезарово сечение); хипертоничност на матката; многоподна бременност; инвазивен стадий на карцином на шийката на матката.

Бременност и кърмене
През първия триместър на бременността окситоцинът се използва само за спонтанни или изкуствени аборти. Многобройни данни за употребата на окситоцин, неговата химична структура и фармакологични свойства показват, че при спазване на инструкциите за употреба окситоцинът не влияе върху образуването на малформации на плода.
Преминава в кърмата в малки количества.
Когато се използва лекарството за спиране на маточно кървене, кърменето може да започне само след завършване на курса на лечение с окситоцин.

Начин на употреба и дози
Интравенозно или интрамускулно.
При веригата на индукция и усилване на раждането окситоцинът се използва изключително интравенозно, в болнична обстановка, с подходящ лекарски контрол. Едновременната употреба на лекарството интравенозно и интрамускулно е противопоказана. Дозата се избира, като се вземе предвид индивидуалната чувствителност на бременната жена и плода.
За предизвикване на раждане и стимулиране на раждането окситоцинът се използва изключително под формата на интравенозна капкова инфузия. Стриктният контрол на предписаната скорост на инфузия е задължителен. Безопасното използване на окситоцин по време на предизвикване и усилване на раждането изисква използването на инфузионна помпа или друго подобно устройство, както и проследяване на силата на маточните контракции и сърдечната дейност на плода. В случай на прекомерно повишаване на контрактилната активност на матката, инфузията трябва да се спре незабавно, в резултат на което прекомерната мускулна активност на матката бързо намалява.
1) Преди да започнете да прилагате лекарството, трябва да започнете да прилагате физиологичен разтвор, който не съдържа окситоцин.
2) За да приготвите стандартна окситоцинова инфузия, разтворете 1 ml (5 IU) окситоцин в 1000 ml нехидратираща течност и разбъркайте старателно чрез завъртане на бутилката. 1 ml така приготвена инфузия съдържа 5 mIU окситоцин. За прецизно дозиране на инфузионния разтвор трябва да се използва инфузионна помпа или друго подобно устройство.
3) Скоростта на приложение на началната доза не трябва да надвишава 0,5-4 милиединици в минута (mU/min) (съответства на 2-16 капки/min, тъй като 1 капка инфузия съдържа 0,25 mU окситоцин). На всеки 20-40 минути тя може да се увеличава с 1-2 mIU/min, докато се постигне желаната степен на контрактилитет на матката. След като се постигне желаната честота на контракциите на матката, съответстваща на спонтанно раждане, и маточната кухина е разширена до 4-6 cm, при липса на признаци на фетален дистрес, скоростта на инфузия може постепенно да се намали със скорост, подобна на тази ускорение.
При късна бременност инфузията с по-висока скорост изисква повишено внимание; само в редки случаи може да се наложи скорост над 8-9 mU/min. При преждевременно раждане може да се наложи по-висока скорост, която в отделни случаи може да надхвърли 20 mU/min (80 капки/min).
1) Трябва да се следи сърдечната дейност на плода, тонуса на матката в покой, честотата, продължителността и силата на нейните контракции.
2) В случай на хиперактивност на матката или фетален дистрес, окситоцинът трябва да се спре незабавно и на родилката да се приложи кислородна терапия. Състоянието на майката и плода трябва да се проследява повторно от медицински специалист.
Профилактика и лечение на хипотонично кървене в следродилния период:
1) Интравенозна капкова инфузия: разтворете 10-40 IU окситоцин в 1000 ml нехидратираща течност, обикновено е необходимо 20-40 IU/min окситоцин;
2) Мускулно приложение: 5 IU/ml окситоцин след отделяне на плацентата.
Непълен или неуспешен аборт:
Добавете 10 IU/ml окситоцин към 500 ml физиологичен разтвор или смес от 5% декстроза с физиологичен разтвор. Скоростта на интравенозна инфузия е 20-40 капки/мин.

Страничен ефект
За родилки:
От страна на репродуктивната система:с големи дози или свръхчувствителност - хипертония на матката, спазъм, тетания, руптура на матката, повишено кървене в следродовия период в резултат на индуцирана от окситоцин тромбоцитопения, афибриногенемия и хипопротромбинемия, понякога кръвоизлив в тазовите органи. При внимателно медицинско наблюдение по време на раждане рискът от кървене в следродилния период се намалява.
От страна на сърдечно-съдовата система:при високи дози - аритмия; камерна екстрасистола; тежка хипертония (в случай на използване на вазопресорни лекарства); хипотония (когато се използва едновременно с анестетика циклопропан); рефлекторна тахикардия; шок; ако се приложи твърде бързо: брадикардия, субарахноидно кървене.
От храносмилателната система:гадене, повръщане.
От страна на водно-електролитния метаболизъм:тежка свръххидратация при продължително интравенозно приложение (обикновено при 40-50 mU/min) с големи количества течност (антидиуретичен ефект на окситоцин), протичаща с конвулсии и кома е възможна при 24-часова бавна инфузия на окситоцин; рядко - смърт.
От страна на имунната система:анафилаксия и други алергични реакции, с твърде бързо приложение бронхоспазъм; рядко - смърт
При плода или новороденото:
Като следствие от прилагането на окситоцин на майката - в рамките на 5 минути нисък резултат по Апгар, жълтеница на новородени, с твърде бързо приложение - намаляване на фибриногена в кръвта на плода, кръвоизлив в ретината; в резултат на повишена контрактилна активност на матката - синусова брадикардия, тахикардия, камерна екстрасистола и други аритмии, остатъчни промени в централната нервна система, смърт на плода в резултат на асфиксия.

Предозиране
Симптомите зависят главно от степента на хиперактивност на матката, независимо от наличието на свръхчувствителност към лекарството. Хиперстимулация с хипертонични и тетанични контракции или с изходен тонус ≥15-20 mm aq. Изкуство. между две контракции води до хаотично раждане, разкъсване на тялото или шийката на матката, вагина, кървене в следродилния период, утероплацентарна недостатъчност, фетална брадикардия, хипоксия, хиперкапния, компресия, наранявания при раждане или смърт. Свръххидратацията с конвулсии в резултат на антидиуретичния ефект на окситоцин е сериозно усложнение и се развива при продължително приложение на големи дози (40-50 ml/min).
Лечение на свръххидратация: спиране на окситоцин, ограничаване на приема на течности, използване на диуретици за увеличаване на диурезата, интравенозно приложение на хипертоничен физиологичен разтвор, корекция на електролитния дисбаланс, контрол на гърчовете с подходящи дози барбитурати и предоставяне на професионални грижи за пациента в кома.

Лекарствени взаимодействия
Когато окситоцин се прилага 3-4 часа след употребата на вазоконстриктори заедно с каудална анестезия, е възможна тежка артериална хипертония.
По време на анестезия с циклопропан и халотан, сърдечно-съдовият ефект на окситоцин може да се промени с неочаквано развитие на артериална хипотония, синусова брадикардия и атриовентрикуларен ритъм при раждаща жена по време на анестезия.

специални инструкции
Преди да започнете да използвате окситоцин, очакваният благоприятен ефект от терапията трябва да се сравни с възможността, макар и рядка, за развитие на хипертония и тетания на матката.
Докато главата на плода не бъде поставена във входа на таза, окситоцинът не може да се използва за предизвикване на раждане.
Всеки пациент, получаващ интравенозен окситоцин, трябва да бъде хоспитализиран под постоянното наблюдение на опитни професионалисти, които са запознати с лекарството и са признати за опитни в разпознаването на усложнения. Трябва да се осигури незабавна, при необходимост, помощ от медицински специалист. По време на употребата на лекарството, контракциите на матката, сърдечната дейност на майката и плода и кръвното налягане на родилката трябва постоянно да се наблюдават, за да се избегнат усложнения. Ако има признаци на хиперактивност на матката, окситоцинът трябва да се преустанови незабавно; В резултат на това маточните контракции, причинени от лекарството, обикновено отшумяват скоро.
Когато се използва адекватно, окситоцинът предизвиква контракции на матката, подобни на спонтанното раждане. Прекомерното стимулиране на матката, ако лекарството се използва неправилно, е опасно както за майката, така и за плода. Дори при адекватна употреба на лекарството и подходящо наблюдение, възникват хипертензивни маточни контракции с повишена чувствителност на матката към окситоцин.
Трябва да се има предвид рискът от развитие на афибриногенемия и повишена загуба на кръв.
Има случаи на смърт на родилка в резултат на реакции на свръхчувствителност, субарахноидален кръвоизлив, руптура на матката и смърт на плода по различни причини, свързани с парентералното приложение на лекарството за индукция на раждането и стимулация в първия и втория етап на раждането.
В резултат на антидиуретичния ефект на окситоцин може да се развие свръххидратация, особено при използване на постоянна инфузия на окситоцин и поглъщане на течности.
Лекарството може да се разрежда в разтвори на натриев лактат, натриев хлорат и глюкоза. Приготвеният разтвор трябва да се използва в рамките на първите 8 часа след приготвянето. Изследвания за съвместимост са проведени с 500 ml инфузии.
Ефект на лекарството върху способността за шофиране на автомобили и машини, работата с които е свързана с повишен риск от нараняване: окситоцинът не влияе върху способността за шофиране на автомобили и машини, работата с които е свързана с повишен риск от наранявания .

Форма за освобождаване
1 ml инжекционен разтвор в стъклена ампула, 5 ампули в картонена кутия с инструкции за медицинска употреба.

Най-доброто преди среща
3 години.
Не използвайте лекарството след изтичане на срока на годност, посочен върху опаковката.

Условия за съхранение
Да се ​​съхранява при температура 2-15 °C, на защитено от светлина място, недостъпно за деца.

Условия за отпускане от аптеките
По лекарско предписание.

производител
Gedeon Richter A.O.
1103 Будапеща, ул. Diemrei, 19-21, Унгария Московско представителство: ул. Красная Пресня, 1-7.

Лекарство, което повишава тонуса и контрактилната активност на миометриума

Активно вещество

Окситоцин

Форма за освобождаване, състав и опаковка

Разтвор за инфузия и интрамускулно приложение безцветен, прозрачен.

Помощни вещества: ледена оцетна киселина - 2,0 mg, хлоробутанол хемихидрат - 3 mg, етанол 96% - 40 mg, вода за инжекции - до 1 ml.

1 ml - стъклени ампули (5) - контурни пластмасови опаковки (1) - картонени опаковки.

фармакологичен ефект

Синтетично хормонално лекарство. Неговите фармакологични и клинични свойства са подобни на ендогенния окситоцин на задната хипофизна жлеза. Взаимодейства със специфичните за окситоцин рецептори на миометриума на матката, принадлежащи към суперсемейството на G-протеините. Броят на рецепторите и реакцията към действието на окситоцина нарастват с напредването на бременността и достигат максимум към края й. Стимулира родовата дейност на матката чрез увеличаване на пропускливостта на клетъчните мембрани за калциеви йони и увеличаване на неговата вътреклетъчна концентрация, впоследствие намалява потенциала на покой на мембраната и повишава нейната възбудимост. Предизвиква контракции, подобни на нормалното спонтанно раждане, като временно намалява кръвоснабдяването на матката. С увеличаване на амплитудата и продължителността на мускулните контракции, шийката на матката се разширява и изглажда. В подходящи количества той може да засили контрактилитета на матката от умерена сила и честота, характерна за спонтанна двигателна активност, до ниво на продължителни тетанични контракции.

Предизвиква свиване на миоепителните клетки в съседство с алвеолите на млечната жлеза, подобрявайки секрецията на кърмата.

Като действа върху гладката мускулатура на съдовете, той предизвиква вазодилатация и увеличава притока на кръв в бъбреците, коронарните съдове и мозъчните съдове. Обикновено кръвното налягане остава непроменено, но при интравенозно приложение на високи дози или концентриран разтвор на окситоцин кръвното налягане може временно да се понижи с развитието на рефлексна тахикардия и рефлекторно увеличаване на обема. След първоначалното понижение на кръвното налягане следва продължително, макар и леко повишаване.

За разлика от вазопресина, окситоцинът има минимален антидиуретичен ефект, но е възможна свръххидратация, когато окситоцин се прилага с големи количества разтвори без електролити и/или когато се прилагат твърде бързо. Не предизвиква свиване на мускулите на пикочния мехур и червата.

Фармакокинетика

При интравенозно приложение ефектът на окситоцин върху матката се проявява почти мигновено и продължава 1 час. При интрамускулно приложение миотоничният ефект настъпва през първите 3-7 минути и продължава 2-3 часа.

Подобно на вазопресина, окситоцинът се разпределя в извънклетъчното пространство. Малки количества окситоцин изглежда влизат в кръвообращението на плода. T1/2 е 1-6 минути и става по-къс при късна бременност и кърмене. По-голямата част от лекарството се метаболизира бързо в черния дроб и бъбреците. По време на процеса на ензимна хидролиза той се инактивира, главно под действието на тъканна окситокиназа (окситокиназата се намира и в плацентата и). Само малко количество окситоцин се екскретира непроменен от бъбреците.

Показания

- за индукция на раждането и стимулиране на раждането (първична и вторична слабост на раждането; необходимост от ранно раждане поради гестоза, Rh конфликт, вътрематочна смърт на плода; следсрочна бременност; преждевременно разкъсване на амниотичната течност, водене на раждането при седалищно предлежание );

- за профилактика и лечение на хипотонично маточно кървене след аборт (включително по време на дълги периоди на бременност);

- в ранния следродилен период за ускоряване на следродилната инволюция на матката;

- за свиване на матката при цезарово сечение (след отстраняване на плацентата).

Противопоказания

— тесен таз (анатомичен и клиничен);

- напречно или наклонено положение на плода;

- лицево предлежание на плода;

- преждевременно раждане;

- застрашаваща руптура на матката;

— белези по матката (след предишно цезарово сечение, операции на матката);

- прекомерно разтягане на матката;

- матка след многократни раждания;

— частично предлежание на плацентата;

- сепсис на матката;

- инвазивен цервикален карцином;

- хипертоничност на матката (която не възниква по време на раждане);

— хронична бъбречна недостатъчност;

- свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Дозировка

IV или IM.

С цел предизвикване и ускоряване на раждането окситоцинът се използва изключително венозно под формата на инфузия, в болнични условия, под подходящ лекарски контрол. Едновременната употреба на лекарството интравенозно и интрамускулно е противопоказана. Дозата се избира, като се вземе предвид индивидуалната чувствителност на бременната жена и плода.

За предизвикване на раждането и стимулиране на ражданетоОкситоцинът се използва изключително като интравенозна капкова инфузия. Стриктният контрол на предписаната скорост на инфузия е задължителен. За безопасна употреба на окситоцин по време на предизвикване и усилване на раждането е необходимо да се използва инфузионна помпа или друго подобно устройство, както и да се следи силата на маточните контракции и сърдечната дейност на плода. В случай на прекомерно повишаване на контрактилната активност на матката, инфузията трябва да се спре незабавно, в резултат на което прекомерната мускулна активност на матката бързо намалява.

1. Преди да започнете да прилагате лекарството, трябва да започнете да прилагате физиологичен разтвор, който не съдържа окситоцин.

2. За да приготвите стандартна окситоцинова инфузия, разтворете 1 ml (5 IU) окситоцин в 1000 ml нехидратираща течност и разбъркайте старателно, като въртите бутилката. 1 ml така приготвена инфузия съдържа 5 mIU окситоцин. За прецизно дозиране на инфузионния разтвор трябва да се използва инфузионна помпа или друго подобно устройство.

3. Скоростта на приложение на началната доза не трябва да надвишава 0,5-4 mIU/min, което съответства на 2-16 капки/min, т.к. 1 капка инфузия съдържа 0,25 mIU окситоцин). На всеки 20-40 минути тя може да се увеличава с 1-2 mIU/min, докато се постигне желаната степен на контрактилитет на матката. След като се постигне желаната честота на маточни контракции, съответстваща на спонтанно раждане, и маточната кухина е разширена до 4-6 cm при липса на признаци на фетален дистрес, скоростта на инфузия може постепенно да се намали със скорост, подобна на нейното ускоряване .

При късна бременност инфузията с по-висока скорост изисква повишено внимание; само в редки случаи може да се наложи скорост над 8-9 mU/min. При преждевременно раждане може да се наложи по-висока скорост, която в отделни случаи може да надхвърли 20 mU/min (80 капки/min).

1. Трябва да се следи сърдечната дейност на плода, тонуса на матката в покой, честотата, продължителността и силата на нейните контракции.

2. В случай на хиперактивност на матката или фетален дистрес, окситоцинът трябва да бъде спрян незабавно и на родилката трябва да се приложи кислородна терапия. Състоянието на майката и плода трябва да се проследява повторно от медицински специалист.

Профилактика и лечение на хипотонично кървене в следродилния период

1. IV капкова инфузия: разтворете 10-40 IU окситоцин в 1000 ml нехидратираща течност; За предотвратяване на атония на матката обикновено са необходими 20-40 mIU/min окситоцин.

2. IM приложение: 5 IU/ml окситоцин след отделяне на плацентата.

Непълен или неуспешен аборт

Добавете 10 IU/ml окситоцин към 500 ml физиологичен разтвор или смес от 5% с физиологичен разтвор. Скоростта на IV инфузия е 20-40 капки/мин.

Странични ефекти

При раждащи жени

От страна на репродуктивната система:при големи дози или повишена чувствителност - хипертонус на матката, спазъм, тетания, руптура на матката; повишено кървене в следродилния период в резултат на индуцирана от окситоцин тромбоцитопения, афибриногенемия и хипопротромбинемия, понякога кръвоизлив в тазовите органи. При внимателно медицинско наблюдение по време на раждането рискът от следродилно кървене се намалява.

От страна на сърдечно-съдовата система:когато се използва във високи дози - аритмия, вентрикуларен екстрасистол, тежка артериална хипертония (в случай на използване на вазопресорни лекарства), артериална хипотония (когато се използва едновременно с анестетика циклопропан), рефлекторна тахикардия, шок, ако се прилага твърде бързо - брадикардия, субарахноидален кръвоизлив .

От храносмилателната система:гадене, повръщане.

От страна на водно-електролитния метаболизъм:тежка свръххидратация при продължително интравенозно приложение (обикновено със скорост 40-50 mU / min) с големи количества течност (антидиуретичен ефект на окситоцин), може да възникне и при 24-часова бавна инфузия на окситоцин, придружена от конвулсии и кома; рядко - смърт.

Алергични реакции:анафилаксия и други алергични реакции, с твърде бързо приложение бронхоспазъм; рядко - смърт.

В плода или новороденото

Като следствие от прилагането на окситоцин на майката - в рамките на 5 минути, нисък резултат на Apgar, жълтеница на новородени, с твърде бързо приложение - намаляване на нивото на фибриноген в кръвта, кръвоизлив в ретината; в резултат на повишена контрактилна активност на матката - синусова брадикардия, тахикардия, камерна екстрасистола и други аритмии, промени в централната нервна система, смърт на плода в резултат на асфиксия.

Предозиране

Симптомизависят главно от степента на хиперактивност на матката, независимо от наличието на свръхчувствителност към лекарството. Хиперстимулация с хипертонични и тетанични контракции или с базален тонус ≥15-20 mm aq. Изкуство. между две контракции води до некоординация на раждането, разкъсване на тялото или шийката на матката, вагина, кървене в следродилния период, утероплацентарна недостатъчност, фетална брадикардия, хипоксия, хиперкапния, компресия или смърт. Свръххидратацията с конвулсии в резултат на антидиуретичния ефект на окситоцин е сериозно усложнение и се развива при продължително приложение на лекарството във високи дози (40-50 ml/min).

Лечениесвръххидратация: спиране на окситоцин, ограничаване на приема на течности, използване на диуретици за форсиране на диурезата, интравенозно приложение на хипертоничен физиологичен разтвор, корекция на електролитния дисбаланс, контрол на гърчовете с подходящи дози барбитурати и осигуряване на внимателна грижа за пациента в кома.

Лекарствени взаимодействия

Когато окситоцин се прилага 3-4 часа след употребата на вазоконстриктори заедно с каудална анестезия, е възможна тежка артериална хипертония.

По време на анестезия с циклопропан, сърдечно-съдовият ефект на окситоцин може да се промени с неочаквано развитие на артериална хипотония, синусова брадикардия и AV ритъм при раждаща жена по време на анестезия.

специални инструкции

Докато главата на плода не бъде поставена във входа на таза, окситоцинът не може да се използва за стимулиране на раждането.

Преди да започнете да използвате окситоцин, очакваната полза от терапията трябва да се прецени спрямо възможността, макар и малка, за развитие на хипертония и тетания на матката.

Всеки пациент, получаващ окситоцин IV чрез инфузия, трябва да бъде в болницата под постоянно наблюдение от опитни специалисти с опит в употребата на лекарството и разпознаването на усложнения. При необходимост трябва да се осигури незабавна помощ от медицински специалист. За да се избегнат усложнения по време на употребата на лекарството, трябва постоянно да се следи маточните контракции, сърдечната дейност на майката и плода и кръвното налягане на майката. Ако има признаци на хиперактивност на матката, приложението на окситоцин трябва да се спре незабавно, в резултат на което маточните контракции, причинени от лекарството, обикновено отшумяват скоро.

Когато се използва адекватно, окситоцинът предизвиква контракции на матката, подобни на спонтанното раждане. Прекомерното стимулиране на матката, ако лекарството се използва неправилно, е опасно както за майката, така и за плода. Дори при адекватна употреба на лекарството и подходящо наблюдение, възникват хипертензивни маточни контракции с повишена чувствителност на матката към окситоцин.

Трябва да се има предвид рискът от развитие на афибриногенемия и повишена загуба на кръв.

Има случаи на смърт на родилка в резултат на реакции на свръхчувствителност, субарахноидален кръвоизлив, руптура на матката и смърт на плода по различни причини, свързани с парентералното приложение на лекарството за индукция на раждането и стимулиране на раждането в първия и втория етап на труд.

В резултат на антидиуретичния ефект на окситоцин може да се развие свръххидратация, особено при използване на постоянна инфузия на окситоцин и поглъщане на течности.

Лекарството може да се разрежда в разтвори на натриев лактат и глюкоза. Приготвеният разтвор трябва да се използва в рамките на първите 8 часа след приготвянето му. Изследвания за съвместимост са проведени с 500 ml инфузии.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и машини

Окситоцинът не повлиява способността за шофиране и работа с машини, чиято работа е свързана с повишен риск от нараняване.

Бременност и кърмене

През първия триместър на бременността окситоцинът се използва само за спонтанни или изкуствени аборти. Многобройни данни за употребата на окситоцин, неговата химична структура и фармакологични свойства показват, че ако се спазват препоръките, вероятността окситоцинът да повлияе на увеличаването на честотата на малформациите на плода е малка.

Екскретира се в малки количества в кърмата.

Когато се използва лекарството за спиране на маточно кървене, кърменето може да започне само след завършване на курса на лечение с окситоцин.

При нарушена бъбречна функция

Употребата е противопоказана при хронична бъбречна недостатъчност.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството се предлага с рецепта.

Условия и срокове на съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, защитено от светлина при температура от 2 ° до 15 ° C. Срок на годност - 3 години. Не използвайте лекарството след изтичане на срока на годност.

Окситоцинът е синтетичен хормонален агент с клинични и фармакологични свойства, подобни на ендогенния окситоцин на задната хипофизна жлеза; стимулант на труда.

Форма на освобождаване и състав

• Инжекционен разтвор (1 ml в ампули, 10 ампули в контурни пластмасови опаковки, 1 опаковка в картонена опаковка);
• Разтвор за инжектиране и локално приложение (1 ml в стъклени ампули: 10 ампули в контурни пластмасови опаковки, 1 или 2 опаковки в картонена опаковка; 5 ампули в контурни пластмасови опаковки, 2 опаковки в картонена опаковка);
• Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение (1 ml в ампули: 5 или 10 ампули в картонени опаковки; 5 ампули в блистерни пластмасови опаковки, 1 или 2 опаковки в картонена опаковка; 10 ампули в блистерни опаковки, 1 опаковка в картонена опаковка).

Разтвор: прозрачен, безцветен, практически без механични включвания.

Активна съставка: окситоцин, 1 ml – 5 IU.

Помощни вещества: оцетна киселина, вода за инжектиране, хлоробутанол хемихидрат.

Показания за употреба

• Предизвикване на раждането в късните или близките етапи на бременността, ако е необходимо ранно раждане поради следсрочна бременност (повече от 42 седмици), Rh конфликт, гестоза, преждевременно или ранно разкъсване на феталните мембрани и изпускане на околоплодна течност, вътрематочно забавяне на растежа или смърт на плода;
• Стимулиране на раждането при първична или вторична слабост в първи или втори период на раждането;
• Лечение и профилактика на хипотонично кървене след аборт или раждане, по време на цезарово сечение (след раждане на дете и отделяне на плацентата);
• Ускоряване на следродилната инволюция;
• Лактостаза в ранния следродилен период;
• Болезнен предменструален синдром, придружен от подуване и наддаване на тегло.

Окситоцинът се използва като адювант при непълен или непълен аборт.

Противопоказания

Абсолютно:

• Наличието на противопоказания за вагинално раждане (например частично или пълно предлежание на плацентата, предлежание или пролапс на пъпната връв, тесен таз (несъответствие между размерите на таза на жената и главата на плода);
• Наклонено или напречно положение на плода, предотвратяващо спонтанното раждане;
• Спешни състояния, причинени от състоянието на плода и/или родилката, налагащи оперативна намеса;
• Тежка гестоза (високо кръвно налягане, нарушена бъбречна функция);
• Дългосрочна употреба при инерция на матката;
• Състояния на фетален дистрес много преди терминалните етапи на бременността;
• Хипертонус на матката, който не е възникнал по време на раждането;
• Притискане на плода;
• Прекомерно разтягане на матката;
• Лицево предлежание на плода;
• Сепсис на матката;
• Артериална хипертония;
• Сърдечни заболявания;
• Бъбречна дисфункция;
• Свръхчувствителност към лекарството.

Освен при специални обстоятелства, окситоцинът е противопоказан и при следните ситуации:

• Многоплодна бременност;
• Хипертонус на матката;
• Преждевременно раждане;
• История на голяма операция на матката или шийката на матката (включително цезарово сечение);
• Инвазивен стадий на карцином на шийката на матката.

Указания за употреба и дозировка

Окситоцинът се прилага интравенозно (капково), интрамускулно, във влагалищната част на шийката на матката или стената на матката, използва се и интраназално.

За предизвикване и ускоряване на раждането лекарството се прилага интравенозно в болница под подходящ лекарски контрол. Дозата се избира от лекаря индивидуално, като се вземе предвид чувствителността на бременната жена и плода.

За предизвикване на раждане и стимулиране на раждането лекарството се прилага като капкова интравенозна инфузия при строг контрол на скоростта на приложение на разтвора. За безопасна употреба използвайте инфузионна помпа или друго подобно устройство и не забравяйте да наблюдавате силата на маточните контракции и сърдечната дейност на плода. В случай на прекомерно увеличаване на контрактилната активност на матката, инфузията незабавно се спира, в резултат на което мускулната активност на матката бързо намалява.

Правила за прилагане на лекарството:

• Предварително се инжектира физиологичен разтвор, който не съдържа окситоцин;
• Приготвя се инфузия: 1 ml (5 IU) окситоцин се разтваря в 1000 ml нехидратираща течност и се разбърква старателно чрез въртене на бутилката;
• Лекарството се прилага с начална скорост не повече от 0,5-4 милиединици/минута (mU/минута; което съответства на 2-16 капки/минута). На всеки 20-40 минути, ако е необходимо, скоростта се увеличава с 1-2 mU/минута до постигане на желаната степен на контрактилитет на матката. След постигане на желаната честота на маточните контракции, съответстваща на спонтанно раждане, и разширяване на маточното гърло до 4-6 cm при липса на признаци на фетален дистрес, скоростта на инфузия постепенно се намалява със същото темпо, с което е увеличена.

Трябва да се подхожда с повишено внимание, когато се прилага окситоцин във високи нива по време на късна бременност. В изключителни случаи може да е необходима скорост над 8-9 mU/минута.

В случай на преждевременно раждане може да се наложи прилагане на лекарството с висока скорост; в отделни случаи тя може да надвишава 20 mIU/минута (80 капки/минута).

По време на приложението на Окситоцин трябва да се следи тонуса на матката в покой, сърдечната дейност на плода, честотата, силата и продължителността на маточните контракции. В случай на фетален дистрес или хиперактивност на матката, лекарството трябва да се спре незабавно и на родилката да се приложи кислородна терапия.

И въпреки че интравенозното приложение е по-предпочитано, интрамускулното приложение на лекарството е възможно за предизвикване на раждане и стимулиране на раждането. В първия случай - 1 IU на всеки 30-60 минути, във втория случай - 0,5-1 IU на всеки 30-60 минути.

Лечение и профилактика на хипотонично кървене в следродилния период:

• Интравенозно капково: 10-40 IU в 1000 ml нехидратираща течност за профилактика на атония на матката, обикновено са необходими 20-40 IU/минута;
• Интрамускулно: 5 IU/ml след отделяне на плацентата.

При непълен или неуспешен аборт се предписва окситоцин в доза 10 IU/ml в 500 ml физиологичен разтвор или смес от физиологичен разтвор и 5% разтвор на декстроза. Прилага се интравенозно със скорост 20-40 капки/минута.

За стимулиране на лактацията лекарството се прилага интрамускулно или се използва интраназално (с помощта на пипета) - 0,5 IU 5 минути преди хранене. При необходимост прилагането/накапването се повтаря.

При предменструален синдром окситоцинът се използва интраназално от 20-ия ден на цикъла до 1-вия ден на менструацията.

Странични ефекти

За родилки:

• Репродуктивна система: в случай на свръхчувствителност или употреба на високи дози - спазъм, хипертония на матката, руптура на матката, тетания, повишено кървене в следродилния период в резултат на индуцирана от окситоцин хипопротромбинемия, афибриногенемия или тромбоцитопения, понякога кръвоизлив в тазовите органи (с внимателно медицинско наблюдение по време на раждане, рискът от кървене намалява);
• Сърдечно-съдова система: при използване на високи дози - аритмия, камерна екстрасистола, рефлексна тахикардия, хипотония (в случай на едновременна употреба на анестетика циклопропан), тежка хипертония (в случай на едновременна употреба на вазопресорни лекарства), шок; при твърде бързо приложение - субарахноидно кървене, брадикардия;
• Храносмилателна система: гадене, повръщане;
• Водно-електролитен метаболизъм: тежка свръххидратация при продължително интравенозно приложение (обикновено 40-50 mIU/минута) с големи количества течност, протичаща с конвулсии и кома, възможна при бавна 24-часова инфузия на окситоцин; рядко - смърт;
• Имунна система: алергични реакции, включително анафилаксия; ако се приложи твърде бързо - бронхоспазъм, в някои случаи - смърт.

При плода и новороденото (поради приложението на окситоцин на майката):

• В рамките на 5 минути след раждането, нисък резултат по Апгар, неонатална жълтеница;
• Ако лекарството се приложи на майката твърде бързо: кръвоизлив в ретината, намален фибриноген в кръвта;
• Странични ефекти, причинени от повишена контрактилна активност на матката: тахикардия, синусова брадикардия, камерна екстрасистола и други аритмии, промени в централната нервна система, смърт на плода поради асфиксия.

специални инструкции

Окситоцин се използва само след съпоставяне на очаквания благоприятен ефект с риска, макар и рядък, от развитие на маточна тетания и хипертония.

Окситоцин не трябва да се използва за предизвикване на раждане, докато главата на плода не бъде поставена във входа на таза.

Лекарството трябва да се прилага само в болнични условия под постоянно наблюдение на квалифицирани специалисти, които имат опит в работата с лекарството и могат да разпознават усложненията. По време на употребата на окситоцин е необходимо постоянно проследяване на маточните контракции и кръвното налягане на родилката, както и сърдечната дейност на родилката и плода. Ако се появят признаци на хиперактивност на матката, приложението на лекарството трябва да се спре незабавно.

Когато се използва адекватно, Окситоцинът предизвиква контракции на матката, подобни на тези по време на спонтанно раждане. Прекомерното стимулиране на матката, ако лекарството се използва неправилно, е опасно за плода и родилката.

Трябва да се има предвид, че дори при адекватна употреба на лекарството могат да възникнат хипертонични контракции на матката с повишена чувствителност на матката към окситоцин.

Не може да се изключи рискът от повишена кръвозагуба и развитие на афибриногенемия.

При използване на окситоцин за предизвикване и стимулиране на раждането в първия и втория етап на раждането са известни случаи на смърт на родилки в резултат на руптура на матката, субарахноидален кръвоизлив и реакции на свръхчувствителност, както и смърт на плода от различни причини .

Поради антидиуретичния ефект на окситоцин, съществува възможност за развитие на свръххидратация, особено при извършване на постоянна инфузия на лекарството и поглъщане на течност.

Окситоцинът може да се разрежда в разтвори на глюкоза, натриев хлорат и натриев лактат. Разреденият разтвор може да се използва в рамките на 8 часа. Изследвания за съвместимост са проведени с 500 ml инфузии.

Окситоцинът не влияе върху скоростта на реакциите и способността за концентрация.

Лекарствени взаимодействия

Ако за анестезия се използва циклопропан или халотан, сърдечно-съдовият ефект на окситоцин може да се промени с неочаквано развитие на синусова брадикардия, артериална хипотония и атриовентрикуларен ритъм при раждаща жена.

Ако окситоцин се прилага 3-4 часа след употребата на вазоконстриктори едновременно с каудална анестезия, съществува риск от развитие на тежка артериална хипертония.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура от 2 до 15 °C на защитено от светлина и недостъпно за деца място.

Срок на годност – 3 години.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

У дома » Заболявания » Окситоцин по време на раждане като стимулация: какъв вид лекарство и последствията от употребата му. Инжекции с окситоцин: инструкции за употреба Колко време отнема окситоцинът да напусне тялото?