Нарушенията на съня при възрастни са списък от заболявания. Нарушение на съня: причини и лечение. Нарушения на циркадния ритъм сън-бодърстване

Нарушенията на съня са не толкова липса на сън (безсъние), а нарушение на заспиването, нарушение в самия процес на заспиване (интермитентно заспиване, преждевременно събуждане, повърхностен сън). Нарушенията на съня засягат 28-45% от населението, като за повечето от тях са значим проблем, изискващ специална диагностика и лечение. Безсънието при хора над 60 години се среща 3-4 пъти по-често, отколкото на средна възраст.

Нормалната продължителност на съня варира значително при различните хора - от 4-5 часа до 10-12 часа, т.е. Има здрави къси и дълго спящи. Основният показател за нормален сън е усещането за почивка след него. Ако няма усещане за почивка, тогава можем да говорим за нарушение на цикъла сън-събуждане. Безсънието може да бъде първично или вторично, причинено от психично заболяване, тревожност и страх, лекарства или физическо заболяване. Това може да е временен проблем или да се появи през целия живот.

причини

Най-честите причини за нарушения на съня при здрави хора:

• Хранене по-късно от 3-4 часа преди лягане, ядене на пикантни храни.
• Възбудено състояние: предишна интензивна физическа или умствена дейност, силни емоции (положителни и отрицателни); работа с компютър, гледане на телевизионни предавания, силна, ритмична музика и др.; консумация на активиращи напитки (силен чай, кафе и напитки, съдържащи кофеин и др.).
• Заседнал начин на живот, липса на адекватна физическа активност, късно събуждане, сън през деня.
• Неудобни условия за сън: неудобен матрак, възглавница, спално бельо, висока или ниска температура на въздуха, шум, осветление и др.
• Честа смяна на часовите зони, нощен труд.

Патологично увеличаване на продължителността на съня (хиперсомния) може да възникне при редица заболявания, включително ендокринни, неврологични и ревматологични. Хиперсомнията обаче най-често се проявява като проява на депресия и може да бъде придружена от раздразнителност и безпричинна тревожност. След като се събуди, човек не се чувства отпочинал, а през деня го притеснява сънливост и повишено желание за сладко.

Инсомниите, нарушенията на заспиването и поддържането на съня, са по-чести от хиперсомниите. Те се проявяват с усещане за недостатъчна дълбочина на съня, чести събуждания и трудно заспиване след тях. Сутрин сънят изглежда недостатъчен, понякога може да има усещане за пълно безсъние през нощта, въпреки че обективно продължителността на съня е 6-7 часа. И сънливостта може да се появи както при психични (неврози, депресия, наркомания, алкохолизъм), така и при соматични заболявания (ендокринни, чернодробни и бъбречни заболявания, синдроми на хронична болка, кожни заболявания, особено със сърбеж на кожата и др.).

Синдром на сънлива (нощна) апнея. Това са нарушения на дишането по време на сън, характеризиращи се с хъркане и паузи в дишането с продължителност 10-120 секунди. В тежки случаи могат да възникнат до 500 спирания на дишането през нощта. През деня такива пациенти изпитват пристъпи на сънливост, намалено внимание, главоболие и артериална хипертония. Сънната апнея се среща 20 пъти по-често при мъжете, отколкото при жените, най-често на възраст между 40-65 години. Около 2/3 от пациентите са с наднормено тегло или затлъстяване.

Лечение

Лечението на нарушенията на съня трябва да бъде цялостно, съчетаващо физически упражнения, техники за релаксация, психотерапия, ароматерапия и лекарствена терапия. Във всеки конкретен случай лечението се избира индивидуално. Трябва да помним, че безсънието не се лекува със сънотворни. Употребата на хапчета за сън дава краткосрочен резултат, който намалява при продължителна (повече от 3 седмици) употреба на лекарствата, а в някои случаи (например при синдром на сънна апнея) лечението с хапчета за сън може да бъде опасно.

Въпреки това, преди да започнете лекарствена терапия за нарушения на съня, трябва да приложите най-простите, но много ефективни правила:

1. Придържайте се към едно и също време, за да станете от леглото, дори през уикендите.
2. Опитайте се да си лягате само когато ви се спи.
3. Ако не можете да заспите в рамките на 20 минути, напуснете спалнята и направете някаква тиха дейност някъде другаде. Върнете се в леглото само когато отново се почувствате сънливи. В същото време не си позволявайте да заспите извън спалнята.
4. Създайте силна асоциация на спалнята със съня. За да направите това, използвайте го само за спане - не трябва да бъде място за работа, гледане на телевизия или четене.
5. Избягвайте да ядете големи количества храна 4 часа преди лягане и да приемате кофеин шест часа преди лягане.
6. Избягвайте дрямките през деня.
7. Създайте релаксиращ ритуал преди лягане, като лека разходка, топла вана, десет минути четене.

И помнете: добрият сън през нощта означава добро здраве през деня!

Можете да се подложите на диагностика и лечение на заболяването в неврологичния отдел на Центъра за патология на гръбначния мозък на нашата клиника.

Добрият нощен сън може да ви каже много за един човек. По-специално, това показва здраво тяло и здравословен начин на живот. Нарушенията на съня (лек сън, често събуждане през нощта, невъзможност за заспиване за дълго време) показват смущения, които се случват вътре в тялото. За да отговорим на въпроса защо заспивам и често се събуждам или не мога да заспя дълго време, трябва да установим основните причини за лошия сън. В тази статия ще говорим и за ефективни начини за нормализиране на процеса на заспиване и способността да направите нощната почивка по-продуктивна.

Характеристики и опасности от нарушения на съня

Според лекарите нарушението на съня може да бъде първично (не е свързано с конкретно заболяване) или вторично. Последният вариант включва проблеми със съня при възрастни поради определени патологии. Ако често си задавате въпроса защо не спя добре през нощта, слушайте тялото си. Може би причината трябва да се търси в заболявания на сърцето, бъбреците и други жизненоважни органи.

Що се отнася до видовете проблеми със съня, те са три.

• Първо, това е безсъние (класическа инсомния) - нарушение на съня, при което пациентът не може да заспи дълго време или често се събужда.
• Второ, хиперсомнията е прекомерна сънливост.
• Трето, парасомнията е нарушение на съня, причинено от неправилно функциониране на тялото поради соматични, психични и неврологични заболявания.

Ако качеството на нощната ви почивка постоянно се влошава, не можете да седите със скръстени ръце. В бъдеще това може да причини затлъстяване, диабет тип 2, тахикардия, да влоши умствената работа и да доведе до много други също толкова опасни последици.

Плиткият сън или неговата липса кара тялото да функционира в авариен режим и освобождава огромно количество невротрансмитери в кръвта. Те осигуряват допълнителни ресурси за така нареченото извънредно бодърстване. В резултат на това се нарушава оптималното функциониране на сърцето и кръвоносните съдове.

причини

Нарушенията на съня могат да бъдат причинени от на пръв поглед тривиални причини. Понякога дори не им обръщаме внимание и това е нашата голяма грешка. Сред факторите, които причиняват проблеми със съня, са следните:

Причините за нарушенията на съня трябва да се търсят и в температурата на въздуха в помещението. За да направите почивката си по-добра, създайте оптимален микроклимат. Температурата на въздуха трябва да бъде в диапазона от 18 до 19 градуса. Влажност - 60-80 процента.

Болестта като причина

Редовните нарушения на съня при възрастни често са причинени от неврологични и соматични заболявания. По-специално, белодробна сърдечна недостатъчност, енуреза, апнея и синдром на неспокойните крака могат да доведат до това. Например лекият сън може да бъде следствие от кислороден глад (белодробна сърдечна недостатъчност). Симптомите на тази патология: главоболие, бледност, припадък, болка в гърдите и т.н.

Ако установите, че изпитвате прекъсване на съня и нямате представа какво да правите, обърнете внимание на синдрома на неспокойните крака. Говорим за съдова недостатъчност на долните крайници. Лошото кръвообращение причинява несъзнателна нужда от движение на краката. Ако през деня не обръщаме внимание на това, тогава през нощта такава патология се проявява много ясно - провокира лек сън и честите му прекъсвания.

Проблемите със заспиването могат да бъдат свързани с обструктивна сънна апнея. Обикновено се диагностицира при хора, които хъркат от време на време.

Поради отпуснатостта на гърлото и назофарингеалните тъкани дихателният отвор е запушен за кратко. Резултатът от това е краткотрайно прекъсване на дишането (не повече от 30 секунди) и пациентът се събужда от липса на кислород. Премахнете хъркането и прекъснатият сън вече няма да ви притеснява.

лекарства

Честите нарушения на съня, чието лечение трябва да се извърши след посещение при лекар, могат да бъдат елиминирани с помощта на готови лекарства. Те се продават под формата на таблетки, капсули, капки и се приемат перорално:

Обърнете внимание на описаните по-горе средства. Те са добри в премахването на симптомите на безсъние (безсъние) и се продават във всяка аптека без рецепта.

Здравословни билкови рецепти

Лошият сън през нощта при възрастен може да бъде ефективно лекуван със сухи инфузии на седативни билки. Използват се за отвари и запарки.

Билковите седативи са отличен аналог на синтетичните лекарства. За да не се събуждате през нощта и да забравите за тревожните сънища, приемайте билките на курсове от 2-3 седмици.

Редовните промени в препаратите и употребата на мелатонин в самото начало на лечението ще помогнат за повишаване на терапевтичната ефективност.

Ако се чудите защо не спя през нощта, къде спя и какво да правя с всичко това, обърнете внимание на алгоритъма за лечение на безсъние. Терапията се провежда на етапи и включва:

• определяне на вида на нарушението на съня;
• идентифициране на възможни психични патологии;
• разработване на ефективна стратегия за лечение;
• избор на оптимални лекарства.

Не се самолекувайте, опитвайки се да премахнете лекия сън. Най-добре е да поверите такъв отговорен въпрос на лекар.

Не спите редовно? Лягайте си по едно и също време всеки ден. За съжаление, загубеното количество нощна почивка не може да бъде компенсирано с дневна почивка.

Но защо човек заспива бавно? Основната причина е прекомерната активност на нервната система. Затова непосредствено преди лягане не гледайте ярки и емоционални филми, не залагайте. С една дума, напълно елиминирайте всякакви действия, които възбуждат психиката.

Ефективната профилактика на нарушенията на съня включва и премахване на всякакви външни дразнители, които пречат на нормалния сън. На първо място, говорим за прекалено ярка светлина и силни звуци. Никога не заспивайте, докато гледате телевизия. Стаята трябва да е тъмна, тиха и прохладна. Това е правилното решение, ако не можете да заспите или не можете да спите нормално.

Хората, страдащи от липса на сън, трябва да премахнат кафето и шоколада от диетата си през нощта. Те ободряват психиката, активизират работата на вътрешните органи и по-специално на мозъка. Ако консумирате такива продукти преди лягане, тогава не трябва да се изненадвате и да се оплаквате защо не спя добре през нощта.

Преди нощна почивка топла (но не гореща) вана помага да се отпуснете.За да предотвратите превръщането на безсънието в хронично заболяване, не използвайте успокоителни и сънотворни без лекарска консултация.

Ако човек не е спал дълго време, той може да изпитва трудности при заспиване поради превъзбуждане на нервната система. В този случай ви съветваме да направите някаква монотонна задача и сънят скоро ще дойде.

Нарушения на съня- симптоми и лечение

Какво представляват нарушенията на съня? Причините, диагнозата и методите на лечение ще обсъдим в статията на д-р Михаил Викторович Бочкарев, сомнолог с 14-годишен опит.

Дата на публикуване 13 септември 2019 гАктуализирано на 11 декември 2019 г

Дефиниция на болестта. Причини за заболяването

Нарушенията на съня са група заболявания, свързани с нарушения в качеството или структурата на съня. Проявата на симптомите на тези заболявания по време на сън води до влошаване на състоянието в будно състояние.

Основните нарушения на съня при възрастни включват:

1. Безсъние (безсъние)- затруднено заспиване и/или задържане на сън.
2. Нарушения на дишането по време на сън- хъркане и сънна апнея (най-често това е синдром на обструктивна сънна апнея - OSA);
3. - невъзможност за заспиване в социално приемливо време поради промяна в ритъма сън-бодърстване.
4. - необходимостта от движение на краката преди и по време на сън (например).
5. Хиперсомнии- тежка сънливост, не е свързано с ниско качество или малко количество нощен сън (най-честите заболявания са нарколепсията и идиопатичната хиперсомния).
6. Парасомнии- някои нежелани условия,движения, емоции, усещания, възникващи при заспиване, при смяна на фазите на съня или при нощни събуждания: писъци, страхове, сексуална възбуда и активност, движения на ръцете или главата, ходене насън, хранене, скърцане със зъби (бруксизъм) и др.

Краткият или продължителният сън не е нарушение, но може сериозно да повлияе на здравето ви и затова също изисква корекция.

Повече от половината от населението страда от едно или друго нарушение на съня, като честотата на нарушенията на съня нараства с възрастта. Например, изчисленото разпространение на синдрома на обструктивна сънна апнея (спиране на дишането по време на сън поради запушване на орофаринкса) сред възрастното население на възраст 30-69 години в Русия е 51%. Средните и тежките степени на това заболяване се срещат при 26% от хората. Поради липсата на внимание на пациента и лекарите към симптомите на OSA, това заболяване остава неразпознато в 85-90% от случаите. Хъркането, което винаги придружава болестта, се отбелязва от 58% от руснаците. Разпространението на безсънието е 13-18%, като при жените е два пъти по-високо. Циркадните нарушения представляват до 40% от причините за безсъние.

Нарушенията на съня често съществуват едновременно: един човек може да има няколко заболявания, например обструктивна сънна апнея и безсъние.

Причините за нарушенията на съня са много. Сред причините за развитието безсъниеНа първо място, заслужава да се отбележи нарушаването на хигиената на съня и събуждането:

• късно лягане;
• нередовно време за събуждане;
• липса на дневна светлина сутрин и излишък на изкуствено осветление вечер и през нощта.

Повишената тревожност и депресията са фактори, водещи до хронично безсъние.

Нарушения на ритъма сън-събужданемогат да бъдат причинени от неправилна хигиена на съня, работа на смени и чести полети, които нарушават синхронизирането на работата на вътрешните органи с основния регулатор на биологичните ритми - осветлението.

Причина хъркане ие стесняване и блокиране на лумена на орофаринкса по време на сън. Стесняване на лумена на дихателните пътища възниква поради патология на носа и сливиците, изместване назад или недоразвитие на долната челюст, увеличена дебелина на орофарингеалната тъкан с акромегалия (дисфункция на предния лоб на хипофизната жлеза) и (липса на хормони на щитовидната жлеза). Провокиращ фактор в този случай може да бъде употребата на алкохол и сънотворни.

Една от причините е липсата на желязо в организма двигателни нарушения по време на сън.

Хиперсомниимогат да бъдат вторични на заболявания на нервната система: тумори и мозъчни травми, заболявания, засягащи хипоталамуса, таламуса и мозъчния ствол, инсулт, невродегенеративни заболявания. Могат да възникнат и при психични разстройства.

причини парасомнияв повечето случаи неизвестен. Това разстройство може да бъде предизвикано от определени психични заболявания, мозъчни патологии и прием на различни лекарства. Освен това влияят стресови ситуации, недоспиване, сънна апнея и др.

Ако забележите подобни симптоми, консултирайте се с Вашия лекар. Не се самолекувайте - това е опасно за вашето здраве!

Симптоми на нарушение на съня

Много често се среща комбинация от няколко нарушения на съня, така че е необходимо да се изяснят всички симптоми. Основният признак на нарушенията е сънливост или умора през деня. Но има и други характерни симптоми, които могат да помогнат за идентифициране на конкретно заболяване.

Безсъние:

• отнема повече от 30 минути, за да заспите;
• нощни и ранни сутрешни събуждания, след които са необходими повече от 30 минути за заспиване.

Нарушения на дишането по време на сън:

• хъркане;
• спиране на дишането или задушаване по време на сън.

Нарушения на циркадния ритъм сън-бодърстване:

• затруднено заспиване в социално приемливо време, повече от два часа различно от действителното.

Двигателни нарушения:

• необходимостта да движите краката си или да се разхождате преди лягане;
• редовно възникващи контракции на мускулите на долните крайници.

Парасомнии:

• различни действия и усещания, които възникват по време на сън.

Хиперсомния (нарколепсия):

• дневни атаки на неустоима сънливост;
• атаки на внезапно заспиване;
• пристъпи на внезапна загуба на мускулен тонус с ясно съзнание.

Хората с нарушения на съня може да нямат активни оплаквания, тъй като самият спящ не винаги осъзнава наличието на хъркане, паузи в дишането по време на сън или периодични движения на крайниците. Но последствията от тези и всякакви други нарушения на съня се усещат под формата на умора или сънливост през деня.

Трябва обаче да имате предвид, че сънливостта през деня може да бъде симптом на други заболявания (хипотиреоидизъм, ракови проблеми), както и страничен ефект от приема на определени лекарства.

Патогенеза на нарушенията на съня

Краткосрочен безсъниеможе да бъде причинено от стрес. Впоследствие хората с хиперактивация на нервната система започват да се тревожат за трудности при заспиване и поддържане на съня. Те се тревожат за възможните последици от липсата на сън, което води до лоша хигиена на съня. В този случай безсънието става хронично.

Когато има нарушение на проходимостта на горните дихателни пътища и тяхното редовно затваряне, което затруднява навлизането на кислород в белите дробове. При остър недостиг на кислород настъпва стресова реакция на организма, активира се симпатиковата нервна система и се повишава кръвното налягане, което води до микросъбуждания, които не се усещат по време на сън. В този момент мозъкът отваря дихателните пътища и дишането се възстановява.

Такива микросъбуждания нарушават структурата на съня, намаляват етапите на съня, които са важни за възстановяването на тялото, което води до симптоми с различна тежест:

В патогенезата на развитието циркадни нарушения на съняВажна роля играе хормонът на епифизната жлеза мелатонин, който е отговорен за установяването на цикъла сън-бодърстване. Обикновено се произвежда само вечер и през нощта. Началото на неговата секреция (19.30-22.00) определя началото на биологичната вечер в тялото и насърчава заспиването след около два часа. Под въздействието на осветлението, началото на производството на мелатонин може да се измести към по-късни или по-ранни часове. Това ще доведе до затруднено заспиване в желаното време или ранни сутрешни събуждания.

Нарушения на съня при движениевъзникват, когато нарушаване на процеса на предаване на електрически импулси от неврони към мускулна тъкан, което е свързано с липса на допамин.

Нарколепсиясе развива в резултат на намалено производство на невротрансмитера орексин А и В,стимулиране на будността. Случва се поради развитието на автоимунна реакция, тоест самото тяло унищожава мозъчните клетки, които произвеждат орексин, което води до неговия дефицит.

При парасомниинастъпва дисоциация на съня, тоест човекът възприема ситуацията така, сякаш не се случва на него. Това състояние активира стереотипната двигателна активност и поради това се извършват определени движения по време на сън.

Класификация и етапи на развитие на нарушенията на съня

Според международната класификация на нарушенията на съня има следните форми на нарушения:

Безсъниеима две форми:

• остър - продължава до три месеца;
• хроничен - продължава повече от три месеца.

Нарушения на дишането по време на сънразделени на три групи в зависимост от вида на сънната апнея:

• синдром на обструктивна сънна апнея - спиране на дишането по време на сън поради блокиране на орофаринкса, при което движенията на гърдите остават, но няма назално дишане;
• синдром на централна сънна апнея - липса на движения на гърдите и назално дишане;
• смесен синдром на сънна апнея - в началото липсва назално дишане и движения на гръдния кош, след което се появяват движения.

Идентифицирани са и отделни симптоми - хъркане и катофрения (стенене по време на сън).

Сънната апнея се оценява, когато продължава повече от 10 секунди. В зависимост от тежестта на спиранията се различават пълни спирания - апнея и непълни спирания - хипопнея.

Тежест на сънната апнея:

• светлина - 5-14,9 епизода на апнея-хипопнея на час сън;
• средно - 15-29,9 епизода на апнея-хипопнея на час сън;
• тежка - повече от 30 епизода на апнея-хипопнея на час сън.

Нарушения на циркадния ритъм сън-бодърстванеТе са разделени на две категории в зависимост от причините:

1. Ендогенни (вътрешни причини):
2. синдром на забавено сън-събуждане;
3. синдром на напреднал ритъм на сън-събуждане;
4. неправилен ритъм сън-бодърстване.
5. Екзогенни (външни причини):
6. безсъние по време на работа на смени;
7. джет лаг (нарушение на съня поради смяна на часовата зона).

Нарушения на движението по време на сън:

• синдром и заболяване на периодично движение на краката;
• синдром на неспокойните крака.

Хиперсомнии:

1. Нарколепсия:
2. Нарколепсия тип 1;
3. Нарколепсия тип 2.
4. Идиопатична хиперсомния- безпричинни епизоди на сънливост, които се появяват през деня;
5. Синдром на Kleine-Lewin (синдром на спящата красавица)- нарушение на съня, при което човек може да спи до 18 часа на ден или повече.

Парасомниисе разграничават в зависимост от това на какъв етап от съня възникват смущенията:

1. Парасомнии, свързани с бавно вълнов сън:
2. объркано събуждане - събуждане с объркано съзнание;
3. ходене насън (сомнамбулизъм);
4. нощни ужаси (страхове);
5. синдром на хранене по време на сън.
6. Парасомнии, свързани с REM съня:
7. синдром на разстройство на поведението на REM съня;
8. сънна парализа - невъзможността да се движи или говори по време на сън, въпреки че е в съзнание или в полусъзнание;
9. кошмари.
10. Други парасомнии
11. Синдром на експлодираща глава - остър, силен шум в ушите по време на сън или заспиване;
12. сънни халюцинации;
13. енуреза.

Усложнения при нарушения на съня

Човек, лишен от сън, не може да се наслаждава добре на живота. Умора, нарушено внимание, координация и памет, сънливост, раздразнителност са чести последици от нарушенията на съня.

Важна е продължителността на съня и неговото качество. По този начин дори обичайната кратка продължителност на съня (по-малко от 6 часа) има отрицателен ефект върху здравето в сравнение с нормалното (7-8 часа).

Дългите епизоди на кратък сън и нарушаването на качеството му водят до сериозни проблеми с физическото и психическото здраве на човека, включително появата на мисли за самоубийство. Рискът от развитие на следните заболявания се увеличава:

• - постоянно повишаване на кръвното налягане поради активиране на симпатиковата нервна система.
• Затлъстяването поради намаляване на нивото на хормона лептин (който регулира енергийния метаболизъм) и повишаване на хормона грелин (който стимулира консумацията на храна). Хормоналният дисбаланс води до промени в хранителните навици: намалено чувство за ситост, повишен апетит, желание за мазни храни и бързо смилаеми въглехидрати.
• Метаболитен синдром и.
• Колоректален рак.
• депресия
• Намалено сексуално желание поради понижени нива на полови хормони
• Чести настинки.
• Влошаване на състоянието на кожата поради намалено производство на колаген и соматотропен хормон (регулиращ процесите на растеж и развитие на човека).

При циркадни нарушения на съняВ допълнение към описаните по-горе нарушения често се появяват стомашно-чревни нарушения: повишена или намалена честота на изпражненията, свързана с десинхронизация на вътрешните органи и нарушено усвояване на храната.

Най-тежките последици за здравето настъпват, когато синдром на обструктивна сънна апнея .

Освен това има и други негативни последици, например страдащите от OSA са по-склонни да се разведат.

По време на епизоди на внезапно заспиванехиперсомниивероятността от наранявания и пътнотранспортни произшествия се увеличава. Поради високата сънливост професионалните дейности са трудни или значително ограничени във времето.

При парасомнииима висок риск от самонараняване, както и от увреждане на партньор.

Диагностика на нарушение на съня

Диагнозата на нарушенията на съня се извършва въз основа на данни от интервю с пациента, преглед, инструментални и лабораторни изследвания.

За да се постави диагноза безсъние, достатъчно е пациентът да се оплаче от затруднено заспиване, събуждане през нощта или рано с трудности при заспиване по-късно и влошаване на благосъстоянието през деня. Въпреки това може да са необходими допълнителни изследвания, за да се изключат други нарушения на съня, които водят до симптоми на безсъние. За диагностика на OSA, синдром на периодично движение на крайниците, парасомнии и всички основни нарушения на съняизползва се полисомнография. Нарушенията на циркадния ритъм сън-събуждане се откриват с помощта на актиграфия.

Най-оптималният тип диагностика на основните нарушения на съня е полисомнография- изследване, което ви позволява да оцените промените, които настъпват в човек по време на сън. Това е единственият метод за изследване, с който можете да запишете енцефалограма, едновременно да оцените етапите на съня, дишането по време на сън и да идентифицирате връзката на различни събития (хъркане, спиране на дишането, движения на краката, дъвкателни мускули, позиция на тялото и електрокардиограма) с фазите на съня и събуждането. Въпреки това, сложността на настройката и анализа на изследването, необходимостта да бъдете в отделна стая, цената на оборудването и диагностиката ограничават използването му.

метод за оценка на основните характеристики на съня и ритъма сън-бодърстване за дълъг период от време - от една до четири седмици. Този метод ви позволява да оцените стабилността на вашия ритъм на сън, например промени във времето на заспиване и събуждане през почивните дни и делничните дни, както и ритъма на съня ви по време на работа на смени. Използвани за безсъние и циркадни нарушения на съня. Actigraph е компактно устройство с размер на ръчен часовник, което се носи на китката; използва акселерометър за оценка на двигателната активност и осветлението.

При диагностициране на синдрома на обструктивна сънна апнея по време на прегледа се обръща внимание на наличието на патология на УНГ органи: уголемени сливици, хроничен ринит, удебеляване на езика. Общият клирънс на дихателните пътища се оценява с помощта на скалата на Mallampati, когато пациентът отвори устата си и изплези езика си. Ако в това положение задната стена на фаринкса и сливиците не се виждат, вероятността от проблеми с дишането поради блокиране на лумена на орофаринкса от корена на езика е висока. Хирургичното лечение на УНГ патология в този случай ще бъде неефективно. Оценява се обиколката на врата - важен прогностичен параметър на синдрома на обструктивна сънна апнея. Рискът от него се увеличава значително при обиколка на врата, по-голяма от 43 cm при мъжете и над 41 cm при жените.

Най-точният метод за диагностициране на OSA е полисомнографията, но руските препоръки за определяне на обструктивна сънна апнея при различни заболявания по-често споменават компютърна пулсова оксиметрия или респираторен мониторинг.

Метод за оценка на нарушенията на дишането по време на сън на амбулаторна база, когато някои от сензорите на устройството са инсталирани на гърдите в клиниката, а пациентът поставя останалите самостоятелно по време на сън: в носните проходи за запис на назалното дишане и на пръста за оценка на насищането на хемоглобина в кръвта с кислород. Сензорите на гръдния кош, в допълнение към неговите движения, записват електрокардиограма и позволяват да се оцени ефектът от нарушенията на дишането по време на сън върху сърдечния ритъм и връзката им с аритмиите.

Прост метод за изследване, при който на пръста се поставя сензор за пулсова оксиметрия. Друг метод за скрининг за оценка на дишането е запис на реопневмограмас холтер мониториране на електрокардиограмата. В този случай движенията на гръдния кош се записват според данните от ЕКГ сензорите. Ако се открият аномалии с пулсов оксиметър или реопневмограма, тогава е необходимо по-пълно изследване за поставяне на диагнозата.

Струва си да подозирате OSA, ако 24-часовото мониториране на кръвното налягане разкрие нарушение на неговия циркаден ритъм - без понижение на кръвното налягане или повишаване през нощта.

За висока сънливост през деня, за да се изключи нарколепсияСъстоянието на пациента се оценява с помощта на теста за множествен сън. Освен това след полисомнографията всички сензори остават на пациента и му се дава възможност да заспи през деня за 20 минути на всеки два часа.

За диагностициране на нарушения на съня допълнително се използват въпросници, които оценяват основните симптоми.

• Питсбъргският въпросник оценява качеството на съня и включва симптоми на сериозни нарушения на съня през последния месец.
• Берлинският въпросник и въпросникът STOP-BANG се използват за оценка на риска от OSA.
• Скалата за дневна сънливост на Epworth оценява тежестта на сънливостта в различни ситуации.
• Мюнхенската скала за оценка на хронотипа идентифицира продължителността и времето на сън през делничните дни и почивните дни и определя тежестта на социалното джет лаг.

Лечение на нарушения на съня

Лечението на нарушенията на съня зависи от конкретното нарушение на съня.

Основният метод на лечение хронично безсъниее когнитивно-поведенческа терапия – корекция на поведение и нагласи, свързани със съня. Стандартният режим на лечение се състои от шест сесии и изисква попълване на дневник на съня и/или използване на актиграфия за оценка на продължителността и моделите на съня.

За лечение на безсъние хапчетата за сън могат да се използват за кратък период от време, за да ви помогнат да заспите по-бързо, да намалите нощните събуждания и да увеличите продължителността на съня. Все пак трябва да се има предвид, че нарушеното дишане при сън е ограничение, а в някои случаи и противопоказание за приема на повечето сънотворни. Това се дължи на факта, че лекарствата отпускат мускулите на мекото небце и стените на фаринкса, което води до блокиране на дихателните пътища и влошаване на проблемите с дишането. Препарати с мелатонин с бавно освобождаване се използват при пациенти над 55 години.

По време на лечението синдром на обструктивна сънна апнеяПрепоръчва се да се откаже от пушенето и алкохола, да се намали теглото (намалява тежестта на OSA с 20-25%) и да се лекува хронична патология на УНГ органи. Основният метод за лечение на умерена и тежка OSA, особено когато се комбинира с патология на сърдечно-съдовата система, е неинвазивната вентилация на белите дробове в режим на непрекъснато положително налягане ( CPAP терапия или CPAP терапия, от англ. Непрекъсната терапия с положително налягане в дихателните пътища). Терапията се провежда с CPAP апарат. Това е малък компресор, който непрекъснато доставя поток от въздух под налягане през гъвкава тръба и запечатана маска за нос. Този въздушен поток предотвратява затварянето на дихателните пътища и блокирането на притока на кислород. Уредът се използва всяка вечер. Устройството записва всички показания на карта с памет, която е достъпна за пациента. Лекарят вижда по-подробна информация след изтегляне на данните с помощта на специални програми.

Също така при лечението на OSA се използват интраорални устройства (протектори за уста), които се изработват от ортодонти. Протекторите за уста се монтират по време на сън и изместват долната челюст с 6-10 мм напред.

Ако има патология на УНГ органи, може да се използва хирургично лечение от УНГ лекар. Операциите, извършени върху отделни структури, като отстраняване на увула или сливици, не са доказали своята ефективност. Най-оптимални са сложните операции, когато се възстановява назалното дишане и се извършват пластични структури в орофаринкса.

Ако има връзка между OSA и положението на тялото, препоръчително е да не лежите по гръб (най-често в това положение възникват проблеми с дишането). Можете да използвате топка за тенис, да я поставите в джоб, зашит на тениска между лопатките, тя ще ви пречи да лежите по гръб. При запазване на носното дишане е възможно да се използват стикери за еднократна употреба Provent върху носните проходи, те намаляват приблизително наполовина тежестта на OSA.

Синдром на периодично движение на крайницитесе лекува от невролог. Когато нивата на феритин са по-ниски от 75 µmol/l, се използват добавки с желязо и се препоръчва избягване на чай, кафе и други стимулиращи напитки. Ако нивата на феритин са нормални, неврологът предписва специални лекарства.

Нарушения на циркадния ритъмпромените в съня и бодърстването изискват преди всичко промени в хигиената на съня. Ако е възможно, трябва да се откажете от работата на смени и честите полети или да оптимизирате работния си график. Възможно е да се регулира циркадната система чрез промяна на интензитета и времето на осветление, което се постига с помощта на различни подходи.

• За да изместите циркадния ритъм към по-ранни часове, трябва да използвате ярка светлина при събуждане и да намалите интензивността на светлината вечер. В този случай, вечер, препаратите с мелатонин се използват 4-6 часа преди лягане. Мелатонинът под формата на лекарство, приет преди началото на секрецията на собствен мелатонин, настройва вътрешните биологични ритми към по-ранни часове на заспиване.
• Ако е необходимо да изместите ритъма сън-събуждане към по-късен час, използвайте ярко осветление вечер и мелатонин през деня. Има специални калкулатори за изчисляване на времето и продължителността на приема на мелатонин, времето на допълнително осветление за бърза адаптация и предотвратяване на развитието на циркадни нарушения по време на полети.
• Освен това е важно да се променят други фактори, които значително влияят на вътрешните биологични ритми: времето на физическа активност и приема на храна.

При парасомнии, които се проявяват като кошмари, консултацията с психолог и терапията с повторение на образи са ефективни. Лекарствената терапия за парасомнии включва използването на:

• клоназепам, имипрамин, пароксетин или мелатонин за сомнамбулизъм;
• антидепресанти или бензодиазепини се използват при кошмари;
• топирамат или селективен инхибитор на обратното захващане на серотонина (SSRI) антидепресанти за синдрома на нощното хранене;
• Клоназепам се използва при лечението на парасомнии, които възникват по време на REM сън;
• при парализа на съня се използват антидепресанти от групата на SSRI;

Лечение хиперсомнияв Русия е ограничено от действащото законодателство, тъй като лекарствата, подходящи за това, са включени в списъка на наркотичните и психотропните лекарства (например модафинил).

Прогноза. Предотвратяване

За да предотвратите нарушения на съня, трябва да следвате следните препоръки:

• поддържане на график сън-събуждане;
• възрастните спят поне 7 часа на ден;
• спазвайте светлинния режим;
• спрете да пушите и пиете алкохол;
• своевременно лечение на патологии на УНГ органи;
• контрол на теглото;
• упражнявай се редовно;
• Вземете хапчета за сън само според предписанието на Вашия лекар.

При парасомнииЗа да предотвратите самонараняване, не трябва да спите на втория етаж на двуетажно легло. Необходимо е да се премахнат остри предмети и мебели в близост до леглото, да се постави матрак на пода, а хората със сомнамбулизъм не трябва да спят близо до прозорец. Ако има провокиращи лекарства, те трябва да се избягват.

Експерименталната работа за увеличаване на продължителността на съня с 30-60 минути (поради по-ранно лягане и/или по-късно събуждане) доведе до положителни промени в здравето: намалено тегло и кръвно налягане, намален апетит и склонност към закуска и повишена производителност.

Без лечение безсъниенастъпят сериозни последствия за здравето, описани по-рано. Основният метод за лечение на безсъние - когнитивно-поведенческата терапия - ви позволява да се отървете от нарушенията на съня за шест сесии и има по-дългосрочен ефект от приемането на хапчета за сън. Възможни са рецидиви при повтарящи се нарушения на хигиената на съня, недиагностицирани други нарушения на съня и липса на лечение на съпътстваща тревожност и депресия. Приемането на хапчета за сън при лечение на безсъние без промяна на начина на живот (корекция на хигиената на съня, светлинния режим и физическата активност) най-вероятно ще доведе до връщане на безсъние след спиране на хапчетата за сън.

Навременното хирургично лечение на УНГ патологията помага за предотвратяване на негативни последици синдром на обструктивна сънна апнеяза добро здраве. При откриване на умерена до тежка OSA само загубата на тегло и CPAP терапията показват значително намаляване на риска от развитие на тежки сърдечно-съдови заболявания (сърдечен удар и инсулт). Ако факторите, водещи до OSA, не се лекуват, тогава CPAP терапията се провежда дълго време, понякога до живот.

Нарушения на циркадния ритъм сън-бодърстванепричинени от промени в вътрешния ритъм, отнемат повече време за лечение, отколкото разстройства, свързани с външни фактори. По този начин приемането на мелатонин за безсъние по време на работа на смени е необходимо само след смяната и може да не се изисква в други дни. Използването на светлинна терапия може да е по-необходимо през зимните часове, докато естествената светлина е достатъчна през лятото.

Нарушения на движението по време на сънсе лекуват ефективно чрез прием на добавки с желязо или допаминови агонисти.

При липса на провокиращи фактори, премахване на лекарства, които стимулират парасомния, лечение на съпътстващи нарушения на съня (например синдром на обструктивна сънна апнея), поддържане на хигиена на съня,парасомниисъщо може да се излекува.

Основните лекарства за лечение са забранени в Русия нарколепсия, поради което лечението е трудно и прогнозата е неблагоприятна. Хората с нарколепсия могат да заспят по всяко време, например докато шофират кола. Въпреки това, Увеличаването на продължителността на съня, намаляването на тригерите и планирането на дейности ще помогнат за намаляване на сънливостта по времехиперсомнии.

Нарушението на съня е много често срещано явление. Приблизително 8-15 процента от възрастните се оплакват от лош сън, а 9-11 процента приемат различни лекарства с хипнотичен ефект. Освен това тази статистика сред пенсионерите е много по-висока. Прекъснат неспокоен сън може да се появи на всяка възраст, дори при кърмачета.

Всяка възрастова група има свои собствени видове разстройства. Нощното напикаване, ходенето насън и страховете се срещат в детството, докато патологичните чувства на сънливост, безсъние и чувствителен, тревожен сън са по-чести при по-възрастните хора.

Жените над 50 години, които са в менопауза, са особено податливи на различни заболявания. Проблемите със съня се срещат при тези над 60 години 3 или дори 4 пъти по-често, отколкото при хората на средна възраст.

Има и проблеми със съня, които започват в детството и придружават човек през целия живот, например нарколепсия. В такива случаи е необходимо спешно да се свържете с специалист, който да предпише лечение.

Нормалната продължителност на периода на сън варира при различните хора – от 4-5 до 10-12 часа на ден. Това означава, че има здрави хора с къс сън и хора с дълъг сън. Основният показател за нормален сън е усещането за почивка.Загубата му е причина да се подозират усложнения в цикъла сън-събуждане.

Ако ефективността през деня е намаляла значително поради хронична умора, която продължава дълго време, въпреки редовния сън през нощта, тогава си струва внимателно да изследвате тялото.

Причини и видове нарушения

Изследвайки патогенезата на нарушенията на съня, учените са установили редица фактори, които ги провокират. Лошият сън при здрав човек може да възникне поради следните причини:

1. Навикът да вечеряте късно (3-4 часа преди да заспите).
2. Неспокойно състояние (превъзбуда). Причинява се от: интензивна тренировка или умствена работа, наличие на силно изразени емоции (могат да бъдат положителни или отрицателни поради стрес); работа на компютъра, гледане на телевизия, силни звуци; злоупотреба с енергийни напитки (силно сварен чай, кафе напитки).
3. Ниска подвижност през деня, липса на физически упражнения и физическа активност, късно събуждане, сън през деня.
4. Дискомфорт в зоната за спане: лошо подбран матрак с възглавница и спално бельо, повишена или понижена температура на въздуха и др.
5. Честа смяна на часовите зони, работа през нощта.

Нарушенията на съня могат да бъдат първични (без връзка с патология в органите) и вторични, причинени от различни заболявания. Нарушенията на съня често са причинени от заболявания на централната нервна система. Може да е следствие от психични разстройства.

Много соматични заболявания водят до затруднения, свързани с нощната почивка поради болка, пристъпи на кашлица, сърдечни проблеми като ангина или аритмия и сърбеж. Проблемът често се наблюдава при интоксикации от различен произход.

Загубата на сън може да възникне и поради нарушени хормонални нива. Жените се сблъскват с явлението плитък кратък сън по време на бременност (особено през третия триместър поради спадане на нивата на прогестерона преди раждането) и по време на менопаузата.

Сред хормоналните нарушения, които водят до такива отклонения, са заболявания, характеризиращи се с патология на хипоталамо-мезенцефалния регион. Говорим за епидемични енцефалити и тумори.

Нарушенията могат да бъдат класифицирани в четири основни типа:

Безсъние

Една от най-разпространените е безсънието - инсомния. Това е нарушение, свързано с процеса на заспиване и поддържане на съня. Безсънието се характеризира с недостатъчна дълбочина на съня (може да се нарече повърхностен), многобройни събуждания и трудно заспиване след всяко от тях.

Човек може да се върти цяла нощ, като периодично заспива кратко и леко, а на сутринта да се чувства отпаднал и уморен, напълно недоспал. Подобен проблем може да се наблюдава при хора, страдащи от хипертония, особено ако се появи след инсулт.

Причиняват го и неврози, депресия, наркомания, алкохолизъм, заболявания, засягащи черния дроб и бъбреците, хронични болкови синдроми. Безсънието често се появява при тези, които имат кожни заболявания, придружени от сърбеж, което нарушава нощната почивка. Безсънието се случва:

1. Психосоматичен (в зависимост от психологическото състояние). Има ситуационен (временен) или постоянен характер.
2. Причинени от излагане на алкохол (особено по време на препиване) или приети лекарства, които засягат централната нервна система, като я потискат или тонизират.
3. Провокирани от психични разстройства.
4. Придружен от апнея или намалена алвеоларна вентилация.
5. Причинява се от синдром, наречен "". Това заболяване често се наблюдава при хора, страдащи от болестта на Паркинсон.
6. Възникват поради други патологични проблеми.

Можете да научите повече за причините за безсънието и начините за борба с него от програмата „Живей здравословно“ с Елена Малишева.

Хиперсомния

Друго често срещано заболяване е хиперсомнията. Говорим за патологично увеличаване на продължителността на съня (прекомерна сънливост). Неврологичните, ендокринните и ревматологичните заболявания оказват влияние върху този проблем.

Обикновено е придружено от депресия, повишена раздразнителност и безпричинна тревожност. След като се събуди, човек няма чувството, че е почивал през нощта. Недоспива, цял ден ходи изнервен, летаргичен, сънлив, иска му се сладко. Хиперсомнията може да бъде:

1. Психофизиологичен произход с временен или постоянен характер.
2. Провокирани от алкохолни напитки или лекарства;
3. Последица от психично заболяване;
4. В комбинация с нарушения на дишането през нощта;
5. Причинени от нарколепсия.
6. В резултат на други патологични състояния.

Грешен режим

Неспазването на режима през нощта и деня причинява нарушения на съня:

1. Временно. Те могат да възникнат при внезапна промяна в работния график или часовата зона.
2. Постоянно. При тях се наблюдава бавно преждевременно заспиване.

Парасомния

Друг вид отклонение е парасомнията. Говорим за смущения във функционирането на органи, свързани със съня или сутрешното ставане. Следните прояви се класифицират като парасомния:

• Сомнамбулизмът е несъзнателни действия, извършвани от човек, докато спи. В това състояние хората могат да стават от леглото по тъмно, да се движат и дори да правят нещо. Освен това те извършват тези действия, без да се събуждат. При опит да ги приведат в съзнание те оказват съпротива и в такива моменти могат да бъдат опасни за себе си и околните. По принцип това състояние продължава не повече от 15 минути. След това сомнамбулът се връща в леглото, продължавайки да спи, или се събужда. Отбелязва се, че сомнамбулизмът има връзка с фазите на лунния календар. Влошаването на състоянието според специалистите настъпва по време на пълнолуние;
• Енуреза - неволно уриниране през нощта;
• страх и безпокойство. Страховете често се появяват в началото на сънищата. Човек скача от леглото с писъци, той изпитва пристъпи на паника, които са придружени от ускорен пулс, повишено изпотяване, прекъсване на дишането и разширени зеници. Няколко минути по-късно човекът идва на себе си и отново заспива. Когато се събуди, той не помни нищо от кошмарите си;
• друго.

Симптоми

Честите признаци на нарушения на съня включват следното:

1. Усещане за недостатъчна почивка през нощта.
2. Пресомния, изразяваща се в невъзможност за заспиване вечер, обръщане от едната страна на другата. Те често са придружени от безпокойство, мании и страх.
3. Интрасомнично влошаване. Те могат да бъдат разпознати по повърхностен, неспокоен сън с периодични събуждания.
4. Разстройства след сънливост. При добро заспиване болният става по-рано от обичайното, след което не може да заспи отново или изпада в неспокоен сън. Често се проявява при нежния пол и по-възрастните мъже, както и при хора, които са в депресия.
5. Усещане за липса на възстановени сили сутрин.
6. Чувство за сънливост. Пациентът започва да дреме през целия ден.
7. Състояние на умора.
8. Безпокойство преди заспиване.

Диагноза

Проблемите с нощната почивка могат да послужат като доказателство за наличието на различни заболявания, при това доста сериозни.

Диагностиката на такива нарушения се предписва за затруднено дишане, хъркане, необичайно поведение при деца, затруднено ставане от леглото, страх, енуреза, нарколепсия, синдром на ADHD, патологии на развитието, апнея, епилепсия и безсъние.

За да разберете причините, поради които има затруднения със заспиването и почивката на тъмно, трябва да прибягвате до полисомнография (PSG).

ПСГ е диагностичен метод, който включва запис на ЕЕГ (4 канала), окулограма, ЕКГ, миограма, запис на съдържанието на кислород в кръвта, запис на движенията на ръцете и краката, измерване на дишане и влажност.

Лечение

Премахването на нарушенията, свързани със състояние на покой през нощта, е набор от мерки, насочени към подобряване на състоянието на пациента. Става дума за специални физически упражнения, техники за релаксация, психотерапия, ароматерапия и лечение с наркотици.

За всеки отделен случай специалистът избира индивидуална терапия. Много разстройства като безсъние не могат да бъдат лекувани с хапчета, които имат сънотворно действие. Приемането на такива лекарства не дава дългосрочни резултати, а в някои случаи е напълно противопоказано.

По този начин лечението на проблем, причинен от апнея, със сънотворни или успокоителни крие опасност за живота на пациента. За да се отървете от безсъние или хиперсомния, които възникват на фона на такова заболяване, можете само стриктно да следвате инструкциите на Вашия лекар.

Всяка лекарствена терапия за нарушения на съня трябва да бъде предписана от специалист.

Обикновено се предписва, когато други методи, включително психотерапия, не дават положителен ефект. Лекарствата се подбират внимателно, особено по отношение на дозировката им. Самолечението е неприемливо, тъй като може да влоши ситуацията и да доведе до сериозни последствия.

Домашните методи, които могат да се използват за борба с този проблем, включват следното:

1. Съответствие и будност.
2. Лягане вечер с първите признаци на сънливост.
3. Навикът да заспивате изключително в леглото. Много хора заспиват, докато гледат телевизия или четат книга на стола, а след това са принудени да го прекъснат, за да отидат в спалнята. Това се отразява негативно на качеството на почивката на тъмно.
4. Избягвайте да ядете тежка храна четири часа преди лягане.
5. Обучете се да спрете да дремете през деня.
6. Въведете релаксиращ вечерен ритуал в живота си. Те може да имат навика да се разхождат навън в малките часове на нощта, да вземат топла вана или да четат.

Много билкови лекарства помагат ефективно да се борят с нарушенията на съня у дома. Има много ефективни рецепти от традиционната медицина, използвани за този проблем:

1. Билкарите препоръчват вечер преди лягане да се пие отвара от корените на валериана.
2. Добър ефект има запарката от Мелиса.
3. Можете да решите проблема с безсънието с топли вани с отвара от шишарки от хмел. Може да се приема и през устата.
4. Лечебна смес, която включва цветя от майорана, лавандула и глог, ще помогне за преодоляване на разстройствата. Препоръчително е да пиете запарка от тези билки топла преди да заспите.

Повечето случаи на нарушения на съня могат да бъдат елиминирани чрез адекватна терапия с премахване на симптомите на основното заболяване. За да ги предотвратите, се препоръчва да се спазва дневен режим, да се води здравословен начин на живот с нормален физически и психически стрес и да не се злоупотребява с лекарства, които влияят върху функционирането на мозъка и нервната система.

Нарушение на съняе често срещан проблем, който има много причини. Това разстройство изисква спешно лечение, тъй като значително влошава живота.

Видове нарушения и симптоми

В зависимост от това, което е провокирало такова нарушение, се разграничават следните видове:

• Безсъние;
• хиперсомния;
• Парасомния.

Първият тип не означава нищо повече от безсъние. Процесът на заспиване с него е сложен по няколко причини. Има психосоматични, също свързани с приема на лекарства или поради органични заболявания.

Хиперсомнията се проявява като прекомерна сънливост през целия ден поради липса на сън през нощта. Парасомнията възниква по вътрешни причини, поради неправилно функциониране на определени органи. Този тип разстройство може да се прояви чрез сънливост и енуреза.

По отношение на характера нарушението условно се разделя на:

• Проблеми със заспиването;
• Неспокоен сън през нощта;
• Последици от безсъние през деня.

Признаците за нарушение на съня включват:

• Невъзможност за сън за час или повече;
• Главоболие след събуждане;
• раздразнителност;
• Чести събуждания през нощта;
• Изтощение;
• Проблеми с паметта.

причини

Може да има много причини за проблеми със съня и те са свързани както с вътрешни, така и с външни фактори. Най-честите провокиращи фактори са:

• Системна липса на сън поради раждането на дете, промяна в работния график;
• Прием на алкохолни напитки, психостимулиращи кофеин-съдържащи лекарства, кафе;
• Последици след прием на определени лекарства;
• Прекомерна тревожност;
• Чести стрес;
• Наличие на заболявания;
• Рецидив на хронично заболяване;
• Промени, свързани с възрастта;
• Лошо хранене, хранене преди лягане;
• Наличието на дразнители под формата на шум, светлина през нощта;
• Висока температура в стаята, горещо одеяло, неудобна възглавница и други нарушения на хигиената на съня;
• Промяна на средата (преместване на друго място);
• Пътуване на дълги разстояния (рязката промяна на часовата зона води до нарушаване на биоритмите на тялото).

Някои от тези причини за нарушения на съня се елиминират бързо, докато други изискват продължително лечение.

Важна информация

Ето защо, ако разстройството се повтаря систематично, не трябва да отлагате проблема, надявайки се, че той ще изчезне сам.

Последствието от неспокойния сън може да бъде сериозно заболяване, което, ако не се лекува правилно, ще доведе до усложнения.

Какви заболявания пречат на съня?

Болестите могат да причинят нарушения на съня, както и да бъдат следствие от протичането му. Най-често срещаните заболявания, които придружават безсънието, включват:

• Сънна апнея. Хората, страдащи от това заболяване, сутрин се чувстват изтощени и пренатоварени. Това се дължи на честа кашлица, свирене и хъркане по време на сън, както и спиране на дишането за 10 или повече секунди. Такива спирания правят съня тревожен, повърхностен и накъсан. Напредналата форма на заболяването може да се прояви чрез продължителни и многократни спирания на дишането, което е изпълнено не само с липса на сън, неизправност на органите поради липса на кислород, но и със смърт;

• Нарколепсия. Характерни особености на нарколепсията са спонтанното заспиване на човек, често на неподходящо място. Заболяването може да бъде придружено от каталепсия, симптомите на която са спонтанна загуба на мускулен тонус, което води до падане и нараняване. Това заболяване се проявява на фона на повишена емоционалност.

• Синдром на неспокойните крака. Този синдром се проявява чрез потрепване на краката през нощта, което води до липса на сън. Това се случва поради постоянно усещане, че някой тича по прасците на краката, от което човекът рефлексивно се опитва да го изхвърли. Причината за това събитие може да бъде липсата на определени витамини и микроелементи в организма. Например магнезий с желязо и фолиева киселина, както и разновидности на витамин В с тиамин. Подобен синдром е характерен и за тези, които страдат от алкохолизъм, диабет и заболявания на щитовидната жлеза;

• Спяща парализа. Това странно и страшно за мнозина явление възниква поради ненавременното пробуждане на определени части на мозъка, които реагират на мускулния тонус. Следователно се оказва, че човекът се е събудил, но не може да се движи. В нормално състояние тези процеси се активират още преди събуждането. Ако има патология или постоянни проблеми със съня, вероятността от това явление се увеличава;

• Ходене насън. Сомнамбулизмът се проявява не само под формата на ходене насън, но и извършване на други прости действия, седнали на леглото. Фактът, че някои части на мозъка са активни в този момент, води до неадекватна нощна почивка. Няма точни причини за ходене насън, вероятно това е нервна възбудимост, признак на психично разстройство, както и генетична детерминация.

Лош сън се наблюдава и при депресия, остеохондроза, артрит, множествена склероза, атеросклероза, бронхиална астма и други заболявания.

Към кой лекар да се обърна?

Ако имате безсъние, трябва да се консултирате с терапевт или сомнолог. След това. как ще се извърши допълнителна диагностика. Пациентът може да бъде насочен към кардиолог, невролог, психиатър, ендокринолог или психолог. Изборът зависи от това какво е причинило нарушението на съня.

Много хора решават сами да се справят с проблема, като приемат лекарства и използват методи на традиционната медицина. Няма нищо лошо в алтернативната медицина, ако не се злоупотребява с тях, но си струва да запомните, че безсънието е проява на някакъв проблем, така че трябва да се разглежда като сигнал за действие.

Но по отношение на лекарствената терапия трябва да сте по-внимателни, когато става въпрос за самолечение. Причината е, че някои силни сънотворни водят до пристрастяване. И колкото по-напред отивате, толкова по-малко ефективни стават. И ако ги откажете, нарушенията на съня могат да се проявят с още по-голяма сила.

Напреднала форма на нарушение на съня може да доведе до повишени признаци на заболяване и повишени симптоми на безсъние.

Диагностика

Преди да започне лечението, лекарят трябва да извърши диагностика. Необходимо е да се установи причината за проблема. Тъй като нарушението на съня може да бъде причинено от много причини, включително сериозни заболявания, този етап е най-важният.

Важна информация

Дори ако говорим за временно разстройство, пациентът трябва да се консултира с лекар, за да получи квалифициран съвет и да предотврати появата на усложнения.

Най-често срещаните диагностични методи са:

В допълнение към представените методи се използват допълнителни методи за нарушения на съня. Те включват тестове, ЯМР и компютърна томография. Те са необходими за потвърждаване или опровергаване на предполагаемата диагноза.

Методи за лечение на нарушения на съня

След установяване на причината за лошия сън се предписва терапия. Може да включва прием на лекарства, провеждане на физиотерапевтични процедури или използване на методи на традиционната медицина.

Лечението с лекарства е най-ефективно, така че не трябва да се пренебрегва. Най-популярните групи фондове са:

• бензодиазепини;
• антидепресанти;
• невролептици;
• стимуланти на централната нервна система.

Лекарствата от първа линия се използват в кратък курс за отстраняване на причините за нарушения на съня. Те включват триазол с имидазол. Дългосрочната им употреба води до странични ефекти, като загуба на памет и объркване. Ето защо не се препоръчва да пиете такива средства сами. При продължителна употреба се препоръчва флуразепам с диазепам. Но тъй като тези представители могат да причинят сънливост, понякога те се заменят със золпидем със зопиклон.

Доксепин с миансерин и амитриптилин се използват като антидепресанти. Тяхната особеност е, че могат да се предписват на пациенти от различни възрасти и също така не предизвикват пристрастяване. Но въпреки това те се предписват само в крайни случаи, тъй като могат да причинят странични ефекти.

Лекарствата от третата група като тизерцин, хлорпротиксен и прометазин са антипсихотици със седативен ефект, които се предписват само в тежки случаи и само след като други лекарства са били неефективни.

Слабите стимуланти включват аскорбинова и глутаминова киселина. Подходящи са за тези, които страдат от лека сънливост.

Народни средства

Нарушенията на съня могат да бъдат отстранени с помощта на традиционни методи. Но преди да започнете, трябва да се консултирате с Вашия лекар, тъй като някои лекарства могат да причинят негативна реакция на тялото под формата на алергии или други прояви.

Ефективните традиционни лекарства са

Последици от нарушения на съня

Повечето проблеми със съня могат да бъдат лекувани с лекарства и други методи. Но съществува риск от усложнения, които не могат да бъдат елиминирани по никакъв начин. Те възникват след напреднала форма на заболяване, което провокира безсъние.

Нарушението на съня може да доведе до усложнения и чести рецидиви на хронични заболявания. Често лечението е повърхностно, като се използват само лекарства.Някои заболявания не се лекуват напълно, а просто се лекуват, което не премахва безсънието, а само го засилва.

Също така ненавременният контакт със специалист или самолечението може да увеличи проблемите със съня, ако са използвани неподходящи лекарства или методи на традиционната медицина.

Най-опасното усложнение е смъртта на пациента. Появата му е възможна при напреднали форми на сънна апнея.

Предотвратяване

За да предотвратите лош сън, трябва:

• Поддържайте добра хигиена на съня. Тя се крие в създаването на благоприятни условия. Тъй като нарушението на съня възниква поради неудобно легло, шум, топлина и други фактори, струва си да ги изключите. Матракът трябва да е умерено твърд, стаята да е тъмна и прохладна. Температурата не трябва да надвишава 18 градуса;
• Лекувайте се своевременно. Ако не се лекуват, болестите преминават в хронична форма и водят до различни видове нарушения, включително безсъние;
• Поддържайте график за сън. Неуспехите във външния режим водят до вътрешни неуспехи, които могат да доведат до безсъние;
• Разходете се преди лягане. 15-минутна разходка всеки ден преди лягане може да намали до нула вероятността от лош сън;
• Избягвайте физически и психически стрес преди лягане.

Няколко часа преди да заспите, трябва да отложите всички важни въпроси и физически упражнения, тъй като те водят до превъзбуждане на нервната система и мускулно напрежение.

Проблемът със заспиването е проблем за много хора в 21 век. Но с използването на превантивни мерки това може да се избегне. В краен случай може бързо да се елиминира, ако се обърнете към лекар за помощ при първите симптоми.

У дома » Заболявания » Нарушенията на съня при възрастни са списък от заболявания. Нарушение на съня: причини и лечение. Нарушения на циркадния ритъм сън-бодърстване