Диагностика и лечение на рак на простатата. Грешки при диагностицирането и стадирането на рак на простатата Методи за изследване на рак на простатата

Съдържание

Карцином, аденокарцином, тумор на простатата, рак на простатата са имената на едно заболяване, което е най-често срещаният вид онкология при мъжете над 50 години. Повечето представители на по-силния пол на тази възраст имат субклинична асимптоматична форма на това заболяване. Според проучвания при всеки трети мъж, чиято причина за смъртта не е рак на простатата, са идентифицирани преди това клинично неидентифицирани области на злокачествено заболяване. След 80 години подобен проблем се среща при 80% от мъжете.

Какво е рак на простатата

Простатната жлеза (простата) е жлеза с вътрешна секреция, която принадлежи към мъжката репродуктивна система, изпълнява функциите за производство на семенна течност и участва в еякулацията. Простатата се намира под пикочния мехур близо до дебелото черво; тя прилича на гайка, опасваща уретрата. Жлезата пряко влияе върху способността за задържане на урина. Този орган е много податлив на промени, свързани с възрастта, включително онкология.

Ракът на простатата е злокачествен тумор, който се развива от жлезиста епителна тъкан. Подобно на други ракови тумори, карциномът на простатата има тенденция да разпространява метастази в други органи, но прогресията на заболяването е бавна; от появата на микроскопични признаци на тумора до критичния стадий може да отнеме 10-15 години. Дори малък тумор на простатната жлеза може да разпространи метастази, главно в скелетната система, черния дроб, лимфните възли, белите дробове и надбъбречните жлези.

Тук се крие най-голямата коварност на болестта: ако преди метастази туморът може да бъде отстранен хирургически безпроблемно и болестта ще отстъпи, то когато метастазите се разрастнат, никой лекар няма да може да се справи с проблема. В този случай прогнозата ще бъде много тъжна, дори смърт. Ето защо е толкова важно своевременно да се открие рак на простатата при мъжете и за да направите това, слушайте тялото си и редовно посещавайте уролог, особено след 50 години.

Колко дълго живеете с рак на простатата?

Статистически проучвания показват, че всеки седми мъж на възраст над петдесет години има рак на простатата. Това заболяване е честа причина за смърт сред възрастните мъже. Процентът на преживяемост като правило е висок: 5 години се приемат като прогнозна стойност, всичко зависи от стадия на заболяването и целта на адекватното лечение:

• На първия етап хората живеят с тумор дълго време, степента на оцеляване е сто процента, при условие че се спазват предписанията на лекаря. Заболяването обаче е много коварно и в ранните етапи няма никакви симптоми, така че не винаги е възможно да се идентифицира и да се започне лечение навреме.
• Втори етап - преживяемостта е 85% от пациентите с правилно лечение с положителни резултати.
• Третият етап се характеризира с растеж на тумора извън органа, а прогнозата за оцеляване е 50%.
• Четвъртият етап се характеризира с критичен ход, метастази в органи, следователно, при агресивно лечение, пациентите живеят не повече от три години. Не повече от 20% от пациентите могат да живеят пет години. Основният проблем при рака на простатата е късното откриване, тъй като мъжете са много небрежни към здравето си, избягвайки прегледи по различни причини.

Симптоми

Основните признаци на карцином на простатата при мъжете са много подобни на признаците на аденом (доброкачествен тумор) на простатата. В по-късните стадии на заболяването симптомите са както следва:

• болка;
• затруднено болезнено уриниране;
• еректилна дисфункция, водеща до импотентност;
• кръв в урината (хематурия);
• честа нужда от ставане през нощта за уриниране;
• усещане за пълнота на пикочния мехур и силно желание да отидете до тоалетната;
• струята на урината е слаба, накъсана, има нужда от напъване4
• усещане за не напълно празен пикочен мехур.

Когато в напреднал стадий на рак метастазите проникнат в близки и далечни органи и тъкани, това причинява постоянна болка и дискомфорт от различни видове:

• болка и несрастване на фрактури в метастатични области на костите;
• чести настинки, вирусни заболявания поради намален имунитет;
• болка в други метастатични органи;
• запек;
• изхождания, примесени с кръв и слуз;
• апатия и умора;
• хематурия;
• кашлица с кървави храчки;
• пиелонефрит, болка в лумбалната област;
• внезапна загуба на тегло;
• кожата става бледоземна на цвят.

Ранни симптоми

Бавният ход на заболяването с липсата на видими симптоми на ранен етап само увеличава опасността от него. Симптомите на карцином на простатата в ранен стадий са почти невъзможни за забелязване, така че мъжете след 45 години трябва да се подложат на преглед и изследвания. Ранното откриване и лечение на заболяването увеличава шансовете на пациента. Може би няма да се открие нищо сериозно, но трябва да се уверите в това след прегледа. Трябва да внимавате и да се консултирате с лекар, ако:

• през нощта често трябва да ставате, за да отидете до тоалетната;
• налягането на струята е слабо;
• изпразването настъпва напрегнато с болезнени усещания за парене.

Причини

Процентът на заболеваемост от рак на простатата варира в зависимост от географските райони. Например в Южна и Източна Азия, според някои проучвания, честотата на заболяването е много по-ниска, отколкото в европейския регион. Науката все още не е успяла да определи истинските причини за злокачествено заболяване, но основните рискови групи са известни:

1. Наследственост. Според резултатите от проучване на близнаци, 40% от всички заболявания на рак на простатата са възникнали при мъже, чиито предци също са страдали от тази патология.
2. Въздействие на канцерогенни фактори върху тялото.
3. Стил на хранене. Мазните, висококалорични храни и липсата на зеленчуци в диетата увеличават риска от рак.
4. Прогресия на аденом на простатата.
5. Възраст след 45 години.
6. състезание. Африканските народи са по-податливи на рак.
7. Заседнал начин на живот.

Етапи

Общоприетата класификация на карциномите, която се използва в европейските урологични клиники, използва точковата система на Gleason: в нея стадиите се оценяват според степента на злокачественост. Нискоагресивният рак се оценява с 1 точка, а високоагресивният рак се оценява с 5 точки. Като правило, ако в карцинома се появят няколко огнища, тогава се взема хистологичен материал от най-малко два големи тумора и резултатите от изследването се обобщават, за да се получи оценка на Gleason. И така, минималният индекс е 2 точки, максималният е 10 точки.

Следващият метод за класификация е системата Jewitt-Whitemore, която служи за разграничаване на тумора по размер, увреждане на лимфните възли и наличие на метастази. Степен на разпространение на тумора:

1. Първи етап А. Злокачествените клетки практически не се различават от нормалните, туморът е капсулиран, протичането на заболяването е асимптоматично.
2. Втори стадий Б. Туморът е капсулиран, локализиран в органа, не се палпира ректално, наблюдава се туморен растеж, нивото на PSA е повишено, протича безсимптомно.
3. Трети стадий C. Туморът започва да излиза извън жлезата, разпространява се в близките лимфни възли, туморът прониква в пикочния мехур и уретрата, което затруднява отделянето на урина.
4. Четвърти стадий D. Метастатичен тумор, повишено ниво на PSA, обширно метастатично увреждане на регионални лимфни възли, тъкани, органи, има голяма вероятност от рецидиви след лечение.

Диагностика

Не се паникьосвайте при първите проблеми с уринирането. Може да е леко възпаление или аденом, но определено трябва да отидете на лекар, за да установите точна картина на проблема. Диагностиката се състои от:

1. Ректална палпация (осезаема в по-късните етапи).
2. Анализ на нивата на PSA (простатен специфичен антиген). Ако човек има рак на простатата, нивото на PSA се повишава.
3. Методите за изясняване на изследването включват ултразвук с ректална сонда (TRUS), компютърна томография, биопсия (вземане на проба от част от жлезата с помощта на специална игла).

Биопсията е хистологично изследване на тъкан за категорично потвърждаване или отхвърляне на диагнозата. За да се получат обективни резултати, ще е необходимо да се изследват около десет или повече проби от жлезиста тъкан на простатата, взети от различни части на жлезата. Този диагностичен метод обаче има странични ефекти като поява на кръв в изпражненията, спермата и урината. Въпреки че тези усложнения обикновено изчезват след два дни, съществува възможност за развитие на възпалителен процес в простатната жлеза на мястото, където е отстранен тъканният фрагмент, и продължително кървене.

Лечение

В зависимост от получените данни от изследването, като се вземат предвид възрастта на пациента, стадия на заболяването и наличието на метастази, се предписва лечение. Има следните начини за борба с карцинома на простатата:

1. Оперативният (хирургичен метод) е пълно изрязване на простатната жлеза (простатектомия).
2. Лекарства - хормонална терапия. Страничните ефекти са редки и не изискват лечение.
3. Лъчетерапия, брахитерапия - радиоактивно облъчване.
4. Фокусирана високоинтензивна ултразвукова аблация на простатата (HIFU) – въздействие на ултразвукови вълни.
5. Антиандрогенна монотерапия – медицинска кастрация.
6. Отстраняване с помощта на лазер.

Операция

Процедурата за отстраняване на тумора може да се извърши по три начина: отворена коремна хирургия, лапароскопия и роботизирана простатектомия. Традиционната коремна хирургия е изключително травматична и изпълнена с усложнения (инконтиненция на урина, импотентност). Последният метод ви позволява да сведете до минимум загубата на кръв, да поддържате еректилната функция и нормалното функциониране на пикочния мехур. Ефективността на операцията е висока само при липса на метастази. Успешната и навременна операция е гарантирано пълно избавление от болестта.

Отстраняване на тумори

Коремна операция за отстраняване на тумор на простатата се извършва под обща или локална анестезия. По време на операцията се прави малък разрез в долната част на корема, жлезата се отделя от пикочния мехур, уретрата и се изрязва заедно със семенните мехурчета. В този случай, когато е възможно, нервите (Nerve Sparing), отговорни за еректилната функция, се запазват, ако не участват в раковия процес. След това уретралното пънче се свързва с пикочния мехур чрез катетър, който се отстранява две седмици след операцията.

Лапароскопският метод за отстраняване на тумора е за предпочитане както за лекаря, така и за пациента. По-малко травматичен е, кръвозагубата е по-малка, възстановяването е по-бързо, а шевовете почти не се виждат. По време на първия етап от операцията в перитонеума се правят малки разрези с ширина 1 см, пет на брой. В дупките се вкарват оптични инструменти, с помощта на които се отстраняват органът, семенните везикули и регионалните лимфни възли. Лапароскопската простатектомия е показана при капсулирани тумори без метастази.

Иновативна техника за премахване на аденокарцином е роботизираната протектомия da Vinci. В европейските страни този метод се използва все по-често. Операцията се извършва дистанционно с помощта на робот. „Пипалата“ на робота се вкарват в коремната кухина през малки дупки, които предават изображение на оперирания орган на монитора на компютъра. Хирургът предава команди на робота какви движения да извършва чрез специален апарат, извършвайки движения със специални джойстици.

Химиотерапия

Химиотерапията се използва за лечение на тумори с метастази в напреднал стадий. Освен това показанията включват нечувствителност на тумора към хормонална терапия, рецидив след простатектомия и локално напреднал тумор на простатата. Химиотерапията е блокиране на растежа на раковите клетки и метастазите с токсични вещества. Всъщност лекарствата за химиотерапия са отрова за раковите клетки. Попадайки в кръвта, лекарството се разпространява в тялото и намира най-отдалечените метастази.

Въпреки това, лекарствата имат подобен ефект върху нормалните клетки. Все още не е изобретено лекарство със селективен ефект, така че последствията от химиотерапията могат да се проявят под формата на симптоми на интоксикация:

• гадене с повръщане;
• диария;
• слабост;
• анемия;
• липса на апетит;
• косопад;
• световъртеж;
• умора.

Лъчетерапия

За да се намали скоростта на делене на тумора и да се блокира появата на метастази, се използва лъчева терапия или радиотерапия - радиоактивно облъчване. Лъчелечението при рак на простатата обаче не гарантира пълна победа над злокачественото заболяване. Обикновено облъчването се комбинира с лекарствена терапия за подобряване на ефективността на лечението на рак на простатата.

Алтернативен високоинтензивен метод на облъчване в ранните стадии на заболяването е брахитерапията. Методът се основава на инжектиране на радиоактивен йод в простатната жлеза. Процедурата се извършва под контрола на ултразвуков апарат. Благодарение на този локализиран ефект, нивото на радиация в засегнатата област се повишава и близките тъкани не изпитват силни вредни ефекти. Брахитерапията може да се извърши амбулаторно и отнема около час.

Лечение с медикаменти

Растежът на рака на простатата се стимулира от тестостерон (мъжки полов хормон). Лечението с лекарства е използването на хормони, които намаляват синтеза на тестостерон. Лечението на рак на простатата с лекарства, като GnRH, само инхибира растежа на тумора и разпространението на метастази, намалява симптомите, подобрява благосъстоянието на пациентите, но не лекува болестта.

Лечение с народни средства

За да се преодолее ракът, трябва да се съчетаят много фактори: своевременно откриване, успешно лечение, силен имунитет и др. Това е сложен и дълъг процес. Няма гаранция, че лечението на рак на простатата с народни средства ще помогне по някакъв начин. В никакъв случай не трябва да се колебаете, да търсите лесния начин или да се лекувате с билки, корени и други лекарства. Консултирайте се с лекар и нека народните средства бъдат допълнение към основното лечение. Напълно възможно е те да облекчат състоянието на пациента, да укрепят имунната система и да премахнат токсините от тялото.

1. бял дроб.
2. Колекция: лайка, пелин, листа от касис, листа от бреза, жълтурчета, овес, клони от имел, житна трева, бял равнец.
3. Колекция от шипка, метличина, корен от аир, репей, черна топола.
4. Колекция от листа от берберис, шипки, листа от черна боровинка и ягоди, цветове от бъз, иглика и невен.
5. Колекция: берберис, кора от зърнастец, кленови листа, листа от бреза, зеленика, аир, цветя от червена детелина.
6. Настойка от шишарки от хмел с алкохол.
7. Спиртна настойка от пресни върбови китки.
8. Отвара от Иван чай.
9. Водна или алкохолна настойка от млади издънки на туя, покрити с листа. (Внимание! Туята е отровна в големи количества).
10. Ректални супозитории и прополисови бани.

Прогноза

Кой лекар може да даде прогноза за рак на простатата зависи от стадия на новодиагностицираното заболяване. Откриването в ранните етапи увеличава шансовете на пациента да победи напълно болестта. В Германия например се обръща специално внимание на това заболяване, мъжете се подлагат на редовни прегледи и само 18% от тях са диагностицирани с рак на простатата. В Америка 80% от мъжете, на които е поставена подобна диагноза, са успешно излекувани от рак. Положителната прогноза зависи от това колко внимание обръщате на здравето си.

внимание! Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите в статията не насърчават самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Обсъдете

Рак на простатата - първи признаци и симптоми, стадии, диагностика и лечение на тумора

Ракът на простатата е едно от най-честите заболявания, които засягат мъжкия пол. В общия списък на раковите заболявания ракът на простатата е на второ място след рака на белия дроб.

Високата смъртност от това заболяване се дължи на факта, че диагностицирането на рак на простатата е доста трудно, тъй като в началния етап симптомите са практически невидими и диагнозата се поставя, когато заболяването е станало необратимо.

Какви симптоми показват заболяване, как да го диагностицираме и какви превантивни мерки е най-добре да използваме, ще разгледаме тази статия.

Първите признаци на рак на простатата

Ракът на простатата е доста коварно заболяване, тъй като в началния етап изобщо не се проявява. Туморът в простатната жлеза се развива доста бавно и поради това пациентът не забелязва значително влошаване на здравето или болка.

Ето защо повечето опитни специалисти настоятелно препоръчват на мъжете над 45-годишна възраст поне веднъж годишно да си правят кръвен тест за рак на простатата и да посещават уролог. Съгласете се, това не отнема много време, но може да спаси животи.

Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-голям е шансът всичко да завърши добре, следоперативният период ще бъде лек, а функцията за задържане на урина и потентността ще бъдат напълно запазени.

Първите признаци, които показват началото на заболяването, включват проблеми, свързани с уринирането:

1. Често желание да отидете до тоалетната.
2. Слабо налягане на струята или прекъсвания по време на уриниране.
3. Появата на болка или усещане за парене.
4. Има усещане, че пикочният мехур не е напълно изпразнен, в него все още има малко течност.

При такива симптоми повечето мъже смятат, че просто имат настинка или че това е временно явление и затова не правят абсолютно нищо, дори не отиват на лекар. Това влошава ситуацията и позволява на болестта да се развие по-нататък. Ето защо е толкова важно редовно да се изследвате за рак на простатата.

Диагностични методи

Има няколко метода за диагностициране на рак на простатата:

• Първото нещо, което лекарят ще направи, след като се свърже с него, е да проведе палпация на жлезата. С помощта на такъв прост ректален преглед специалистът ще може да определи дали има неоплазми, които изискват по-голямо внимание и колко са големи.
• Трансректален ултразвук на простатата, което лекарите наричат ​​по-просто - TRUS. Този метод включва диагностика с помощта на ултразвуков апарат. Диагностичният апарат се поставя директно в ректума, а на екрана веднага се вижда дали наистина има проблем и колко голям е той.
• Биопсия на простатата. За целта с помощта на специално устройство се отщипва част от тумора и се изследва, за да се разбере по-добре неговата природа. Тази процедура се предписва от лекар само ако нивата на PSA са 30 или по-високи или ако чрез палпация или ултразвук се открие характерна бучка върху жлезата.
• Както знаете, ракът може бързо да метастазира в други органи и тъкани на тялото. Затова е изобретен по-точен диагностичен метод - PET CT за рак на простатата. Разполага с туморен маркер на простатата, чието ниво ще се следи постоянно от специалист. Този метод за диагностициране на рак на простатата без биопсия може да даде ясна представа за размера на тумора, неговото местоположение и метастази, които може вече да са се появили в други тъкани.

Има и други, по-сложни методи, но описаните по-горе са сред най-разпространените и доста точни.

Диагностика на рак на простатата

В допълнение към основните методи, описани по-горе, често се използват различни тестове, които също помагат на лекарите да разберат какво се случва в тялото на пациента и да наблюдават състоянието му. Такива методи на изследване включват:

1. Анализ на кръв и уринадоста познати на всеки от нас. Показателите за онкология се променят, но не конкретно. Често се наблюдава намаляване на нивото на желязото в кръвта, левкоцитите при рак на простатата се повишават, както и СУЕ. В някои случаи броят на тромбоцитите в кръвта също се увеличава значително, което може да доведе до допълнителни проблеми.
2. Един от най-точните анализи е кръвен тест за простатен специфичен антиген - PSA. С негова помощ можете да диагностицирате дори на ранен етап и да организирате постоянно наблюдение на състоянието.

При липса на заболяване, нивото на туморния маркер няма да надвишава 4 ng / ml с различни възпалителни процеси в простатата, тази цифра може да достигне 8,8, но само в напреднала възраст.

Отчитане от 10 ng/ml може да показва доброкачествена хиперплазия, но само ако няма други патологични промени. Но ако PSA е над 30, това определено е рак на простатата. Въпреки че в някои случаи онкологията се диагностицира с по-ниски нива. Всичко зависи от възрастта и свързаните с нея фактори.

Диагностика в по-късните етапи

В по-късните етапи често е необходимо да се използват допълнителни диагностични методи, за да се разбере дали заболяването е засегнало други органи. Най-често ракът на простатата засяга и лимфните възли, които се намират в тазовите органи и костната тъкан.

• сцинтиграма;
• томография;
• Рентгенов.

Данните, получени в съвкупност, ще позволят да се определи местоположението на раковите клетки и да се оцени общото състояние на тялото. Сцинтиграмата ще покаже как протичат метаболитните процеси и дали всичко е нормално в тази област.

Рентгеновата снимка е задължителна процедура, тъй като много често метастазите от простатата се разпространяват в белите дробове, което завършва със смърт.

Важно е да завършите всички тези изследвания възможно най-рано. В този случай терапията ще започне да действа по-бързо и пациентът ще има допълнителни шансове за възстановяване.

Важно е всички изследвания да се извършват в специализирани лаборатории, които носят отговорност за резултатите, които дават на пациентите.

Профилактика на рак на простатата при мъжете

Доста често уролозите не могат напълно да обяснят защо някои мъже развиват рак на простатата, а други не. Но все пак експертите идентифицират няколко фактора, наличието на които увеличава риска няколко пъти:

1. Възрастта на човека. Заболяването се диагностицира изключително рядко при млади хора, но колкото по-възрастен става човек, толкова по-голям е рискът.
2. състезание. Колкото и странно да звучи, афроамериканците са диагностицирани с рак на простатата много по-често от светлокожото население на страната. Причините за това явление все още не са известни.
3. Храна. По-често онкологията засяга тези, които постоянно имат в диетата си червено месо, мазни и пушени храни. Но болестта засяга много по-рядко любителите на зеленчуци и плодове.
4. Пасивен начин на животсега преобладава сред много и именно това провокира появата на много заболявания, включително рак на простатата при мъжете.
5. Лоши навицине само засяга определени органи, но и причинява вреда на цялото тяло като цяло, отслабвайки имунната система. Затова силно препоръчваме да ги изоставите възможно най-бързо.
6. Наследственостиграе важна роля. Ако вашите роднини от мъжки пол са страдали от рак, значи и вие имате повишено предразположение към подобни заболявания. Ето защо трябва да сте особено внимателни към собственото си здраве.

В допълнение към факта, че е по-добре, когато е възможно, да изключите тези фактори от собствения си живот, също си струва да се ангажирате с превенцията на рака на простатата. Терминът превенция се отнася до набор от мерки, които ще ви помогнат да се предпазите от болестта. Разбира се, ако имате генетично предразположение, тогава е малко вероятно да можете да направите нещо по въпроса. Но можете да се борите с други фактори:

• Диета, въпреки че е трудно да се нарече така. По-скоро това е използването на правилни хранителни стандарти. Опитайте се да напълните диетата си с пресни зеленчуци и плодове, които ще донесат голямо количество витамини и няма да натоварят стомаха ви.
  Опитайте се да избягвате храни, които съдържат животински мазнини и калций.

Учените са забелязали интересен факт: в Япония нивото на рак на простатата при мъжете е значително по-ниско, отколкото в други страни. След продължителни изследвания е установено, че мъжете често включват соя в диетата си, която съдържа вещества, подобни на женските полови хормони. Те нормализират хормоналните нива и предотвратяват появата на онкология. Освен това този факт не влияе по никакъв начин на потентността и либидото.

• Водя правилният начин на живот. Това означава не само да се откажете от пушенето и злоупотребата с алкохол, но и да добавите редовни упражнения към ежедневието си. Именно спортът на открито може да ви предпази от голям брой заболявания и да укрепи тялото ви като цяло.
• Поне веднъж годишно трябва да посетите уролог. Това е важно, дори ако няма симптоми. По този начин можете да сте сигурни, че сте абсолютно здрави.

Накрая

Ракът на простатата е доста често срещан при по-възрастните мъже. За да избегнете заболяване, е важно редовно да посещавате лекар и да наблюдавате собственото си здраве, като подхождате към това изключително отговорно.

Ако знаете за предразположеността си към заболяването, постоянно следете нивото на PSA, това ще ви даде увереност, че всичко е наред с вашата простатна жлеза.

Ракът на простатата се счита за най-честият вид рак и втората причина за смърт от рак при мъжете. Средната възраст на мъжете, диагностицирани с това заболяване, е 66 години. В 6 от 10 случая ракът на простатата се открива при мъже на 65 и повече години, а в редки случаи при мъже под 40 години. Това заболяване е асимптоматично и не се открива от скринингови тестове поради фалшиви положителни резултати от настоящите скринингови тестове. Най-често в 90% от случаите ракът на простатата се разпространява само в този орган и не засяга останалите, което означава, че почти 100% от мъжете преживяват това заболяване в рамките на пет години. Ако се притеснявате, че може да имате рак на простатата, научете се да разпознавате симптомите му и научете повече за етапите на заболяването, за да получите своевременно лечение.

стъпки

Разпознаване на симптомите на рак на простатата в ранен стадий

Открийте симптомите на това заболяване на ранен етап.Отбележете всички симптоми, за да можете да кажете на Вашия лекар за тях по-късно. Те не са конкретно доказателство, че имате рак на простатата, но сигнализират, че трябва да посетите специалист.

Обърнете внимание на честотата на процесите на уриниране.Ако се променят драстично, това може да означава наличието на рак. Например, ако имате нужда от повече време, за да завършите процеса. Туморът може да се намира близо до уретрата или пикочния мехур и да пречи на нормалния поток на урината. Не забравяйте, че ако ви отнема повече време от обикновено, за да завършите процеса на уриниране, това е ясен знак, на който трябва да обърнете внимание.

Парене при уриниране.Ако излишната урина се натрупа в пикочния мехур или уретрата, може да развиете инфекция, която причинява възпаление. Когато урината преминава през уретрата, се усеща остра болка. Развива се простатит - инфекциозно възпаление на простатната жлеза.

Урината е червеникава или розова поради кръв.Когато туморът на простатата расте, кръвоносните съдове започват да се нараняват и пукат и се развива хематурия. Увеличената простатна жлеза води до възпаление и инфекции на пикочните пътища, които причиняват появата на кръв в урината.

Обърнете внимание на болката по време на еякулация.Известно е, че подобни симптоми могат също да показват рак на простатата и простатит. Възпалението на простатната жлеза дразни семенните жлези по време на еякулация, което причинява болка по време на оргазъм.

Имайте предвид, че подуване на крайниците или слабост в краката, ръцете и костите също може да са признаци на рак на простатата. Това заболяване се разпространява и в лимфните възли, които са разположени по цялото тяло, включително в областта на слабините. При онкологията те се увеличават и причиняват подуване в съответната област. Обърнете внимание на подуването на крайниците; ако смятате, че подуването се е разпространило само от едната страна, сравнете го със здрава област.

Трябва също да обърнете внимание на задуха, болката в гърдите и/или кашлицата с кръв.Ракът на простатата може да засегне белодробната област. Кашлица, която не реагира на антибиотици, болка в гърдите и задух са сериозни признаци. Ракът пречи на нормалното функциониране на белите дробове, което води до увреждане и възпаление на тъканите и артериите. Това възпаление води до плеврит (натрупване на течност в белите дробове), причинявайки задух и болка в гърдите.

Затруднено ходене, главоболие, загуба на функция на определени части на тялото, загуба на памет и незадържане на урина са признаци на напреднал рак на простатата. Доста често ракът на простатата се провокира от мозъчен тумор - лептоменингеална карциноматоза. Проявява се като главоболие, изтръпване на определени части на тялото, затруднено ходене, незадържане на урина и проблеми с паметта.

Обърнете внимание на болката и повишената чувствителност в гърба.Ракът на простатата може да се разпространи в гръбначния мозък, причинявайки компресия на гръбначния стълб, причинявайки болки в гърба, болезненост и мускулна слабост. Могат да възникнат и неврологични проблеми като задържане на урина или черва или инконтиненция.

Имайте предвид, че ректалното кървене по време на движение на червата може да е знак, че ракът се е разпространил в ректалната област. Според изследвания ракът на простатата се разпространява в ректума като близък орган. Обърнете внимание на кървене и/или болка в ануса по време на изхождане.

Трябва също да разберете, че симптомите, свързани с рак на простатата, може да са признаци на други заболявания. Например, при инфекция на пикочните пътища може да се появи и усещане за парене при уриниране и повишаване на температурата. Във всеки случай, за да разберете дали тези признаци са симптоми на рак на простатата, трябва да се консултирате със специалист. Препоръчително е да потърсите квалифицирана медицинска помощ, да се подложите на рутинни прегледи и изследвания, за да поставите правилната диагноза.

Имайте предвид, че ракът на простатата може да бъде асимптоматичен.Много мъже, страдащи от това заболяване, изобщо не изпитват подозрителни симптоми. Ако сте изложени на риск, трябва редовно да се проверявате за възможни симптоми.

Диагностика на рак на простатата

Посетете вашия доставчик на здравни услуги.Ако забележите признаци на рак на простатата, препоръчително е да се консултирате с лекар. Въпреки че други диагнози също имат много симптоми, подобни на рак на простатата, като простатит, инфекция на пикочните пътища и доброкачествена хиперплазия на простатата, най-добре е да изключите възможността за рак възможно най-скоро. Вашият лекар ще проведе подробно събиране на данни и резултати от тестове, за да предпише подходящ преглед и ще ви зададе въпроси относно симптомите, фамилната история, диетата, сексуалния живот, употребата на тютюн и наркотици.

1. Разберете как Вашият лекар ще диагностицира рак на простатата.Можете да му кажете за вашите симптоми, но точна диагноза може да се постави само чрез специфични медицински изследвания. Ако подозирате, че имате рак, Вашият лекар може да Ви насочи за различни скринингови тестове и тестове:

   • Дигитален ректален преглед. В този случай лекарят ще прегледа простатата, като вкара показалец в ръкавица през ректума и след това палпира пъпа и областта на простатата. Лекарят ще може да определи наличието на всякакви уплътнения и неравности, промени в контура, размера. При патология простатната жлеза се увеличава, туморът е твърд и неравен. Отрицателните резултати от ректален преглед, за съжаление, не изключват наличието на рак на простатата.
   • Кръвен тест за простатен специфичен антиген (PSA). За този тест Вашият лекар ще вземе кръв от ръката Ви. Този антиген е протеиново вещество, което се намира в простатата. Според повечето лекари ниво от 4 ng/ml се счита за нормално. Мъжете, чиито нива на PSA варират между 4 и 10, имат около едно на четири шанса да развият рак на простатата. Ако нивото на PSA е повече от 10, шансът за развитие на рак е повече от 50%. Този тест може да даде както фалшиво положителни, така и фалшиво отрицателни резултати. Повишеното ниво на PSA може да не показва наличието на рак на простатата или свързани проблеми. Той служи като определение и нормалното ниво на PSA може да не означава липса на рак. Еякулация, инфекции на простатата, ректални изследвания и дори колоездене могат да причинят повишени нива на PSA. В този случай анализът трябва да се повтори след два дни. Ако нивото на PSA все още е повишено, може да е необходим ректален преглед или биопсия на простатата (премахване на парче тъкан за анализ). Ракът на простатата може да възникне дори при нормални нива на PSA.
   • Трансректален ултразвук (TRUS). При извършване на ултразвук в ректума се вкарва сонда, смазана със специално вещество, и на дисплея се показва желаният орган. Лекарят ще прегледа простатната жлеза, за да търси уголемяване, неправилна форма или контур. Този метод не винаги може точно да определи наличието на рак на простатата.
   • Биопсия. По време на TRUS в простатната жлеза се вкарва игла, за да се вземе проба от тъкан за анализ. Вашият лекар може да се нуждае от няколко тъканни проби. Това е най-надеждният тест за потвърждаване наличието на ДПХ или рак на простатата. Ако предишни тестове са показали отрицателен или нормален резултат, Вашият лекар може да използва този тип тест, ако симптомите Ви все още са подозрителни. При анализиране на биопсии от тъкан на простатата се използва индексът Gleason. Точковата система варира от 1 до 5, където 5 означава наличие на рак, а 1 означава липсата му.

16810 0

Високите нива на смъртност от рак на простатата в Русия се обясняват с лошото качество на диагностиката. Въпреки нарастващите темпове на въвеждане на съвременни диагностични методи в клиничната практика, през последното десетилетие броят на локализираните форми на рак на простатата не само не се е увеличил, но дори е намалял от 35 на 33%. Едва 4,5% от новите случаи на заболяването се откриват при профилактични прегледи. В тази връзка задачата за изграждане на система за ранна диагностика на рака на простатата става приоритетна.

Диагностична триада- определянето на нивото на простатен специфичен антиген в комбинация с палпация на простатата и трансректална ехография в момента е най-добрият начин за ранно откриване на рак на простатата и избор на група пациенти за простатна биопсия. Увеличаването на нивото на простатния специфичен антиген позволява да се подозира наличието на заболяването на предклиничния етап. Публикуваните данни показват, че последователният скрининг на рак на простатата, базиран на простатен специфичен антиген, може в рамките на няколко години да намали дела на локално напредналите и метастатичните ракови заболявания в структурата на заболеваемостта и да намали смъртността.

Общоприето е, че при възрастни мъже серумното ниво на простатно-специфичния антиген не трябва да надвишава 4 ng/ml. Нивото му зависи от обема на простатата, който се увеличава с възрастта. Изчислени са възрастови норми за простатен специфичен антиген: 40-49 години - 0-2,5 ng/ml, 50-59 години - 0-3,5 ng/ml, 60-69 години - 0-4,5 ng/ml, 70 -79 години - 0-6,5 ng/ml.

Нивото на този антиген може да бъде повлияно от масаж на простатата или еякулация в навечерието на изследването, възпалителни промени в простатата, инструментални манипулации в простатната уретра, исхемия или инфаркт на простатата. Рутинното палпиране на простатата вероятно не променя нивата на антигена. Чувствителността на метода е 75-87%, специфичност - 37-63%. Необходимо е да се вземе предвид доста високата честота на фалшиво отрицателни и фалшиво положителни резултати, които при пациенти с локализиран рак на простатата достигат съответно 20-40 и 15-25%.

Промените в нивата на серумния простатен специфичен антиген може да са свързани с терапията. Антиандрогените и инхибиторите на 5α-редуктазата значително намаляват нивата на антигена, а термичните лечения (хипертермия, термотерапия, термична аблация) могат значително да повишат стойностите му за няколко месеца. Следователно, изследване на нивото на простатно-специфичния антиген в кръвния серум трябва да се проведе при всички пациенти с доброкачествена простатна хиперплазия (аденом) преди предписване на дългосрочна лекарствена терапия или насочване за лечение с алтернативни методи, които не включват получаване на простата. тъкан за хистологично изследване.

За да се повиши специфичността на изследването, те предлагат да се изчисли индексът на плътност на простатно-специфичния антиген, като стойността му се разделя на обема на простатата, определен чрез трансректална ехография. Индикатор над 0,15 най-вероятно показва наличието на рак на простатата.

Установено е, че 20-40% от всички злокачествени новообразувания на простатната жлеза не са придружени от повишаване на нивото на простатния антиген. В този случай скоростта на растеж на антигена става важен критерий Биопсията на простатата се счита за показана дори при пациенти с нормални стойности на антигена, ако през последната година нивото му се е увеличило с повече от 20% или с 0,75 ng/ml. .

В кръвния серум простатният специфичен антиген циркулира под формата на свободни и свързани форми с α1-антихимотрипсин и α2-макроглобулин. През последните години, за да се подобри точността на лабораторната диагностика на рак на простатата, в допълнение към общия простатен специфичен антиген се определят свободни и свързани фракции. Най-широко използваната клинична практика днес е да се оцени концентрацията на свободния простатен специфичен антиген и съотношението свободен/общ простатен специфичен антиген. Ако това съотношение е под 15%, е показана простатна биопсия.

Каква трябва да бъде честотата на изследване на простатен антиген при възрастни мъже? Проучване на динамиката на растежа на простатно-специфичния антиген показва, че само 1,9% от мъжете с начална стойност от 0-0,99 ng/ml след 3 години надвишават 4 ng/ml. При начални стойности на антигена от 1-1,99, 2-2,99 и 3-3,99 ng/ml, вероятността за постигане на ниво на антиген над 4 ng/ml след 3 години е съответно 4,5, 23,6 и 66%. Така мъжете с начално ниво на простатен специфичен антиген над 2 ng/ml трябва да се определят ежегодно, докато при стойност под 2 ng/ml годишният скрининг губи смисъл и трябва да се провежда по-рядко – веднъж на всеки 2-3 години. С увеличаването на интервалите до 5 или повече години рискът от откриване на вече разпространен рак нараства рязко.

Определянето на нивото на простатния специфичен антиген се допълва от дигитално ректално изследване на простатната жлеза, което и до днес остава популярен метод за диагностициране на рак на простатата. Всеки мъж над 45 години трябва ежегодно да се подлага на ректално палпиране на простатната жлеза. Идентифицирането на фокални уплътнения в простатната жлеза изисква изясняване на диагнозата.

В началните стадии на заболяването (Т1) е невъзможно да се палпира туморът. При Т2 дигиталното изследване разкрива малки фокални втвърдявания или възли в непроменена простатна тъкан. Последните могат да бъдат с нормални размери или увеличени поради съпътстваща доброкачествена хиперплазия (аденом) на простатната жлеза. Голям осезаем възел, като правило, съответства на локално напреднал процес. Постепенно растежът на тумора води до деформация на органа, който придобива хрущялна или камениста консистенция. В някои случаи могат да се усетят плътни нишки от инфилтрат, които се разпространяват от простатната жлеза към семенните мехурчета. Впоследствие туморният конгломерат може да заема по-голямата част или дори цялата жлеза, разпространявайки се без ясни граници в околната тъкан.

Чувствителността на метода при локализиран рак на простатата е ниска. Дигиталното ректално изследване ни позволява да подозираме заболяването при по-малко от половината пациенти с хистологично потвърден рак на простатата в стадий Т2. В същото време, на етап Т3-4, чувствителността на теста се доближава до 100%.

Трансректалната ехография на простатната жлеза е информативен метод за диагностициране на рак на простатата, позволяващ визуализиране на тумора, когато палпацията е все още неинформативна. В ранните етапи неоплазмата обикновено има хипоехогенна структура. В 70% от случаите той е локализиран в периферната зона на простатата и се дефинира като ясно ограничен възел, който се различава от околната нормална тъкан и доброкачествена простатна хиперплазия (аденом) (фиг. 1).

Ориз. 1. Трансректална ехография. Локален рак на простатата

По-рядко първичният тумор е локализиран в централната или преходната зона на органа. Ясно се вижда непроменената простатна капсула. Вече при размер на тумора от 5-10 mm в диаметър е възможно да се извърши насочена биопсия, последвана от хистологично изследване. В по-късните етапи, когато туморът расте, неговата ехогенност може да се промени: заедно с хипоехогенната тъкан се появяват нормо- и хиперехогенни зони. Методът ви позволява да оцените размера на туморния възел, връзката му с околните тъкани, деформация или покълване на простатната капсула, инвазия на пикочния мехур, семенни мехурчета, инфилтрация на околните тъкани, което е важно за определяне на стадия на заболяването (фиг. 2).

Ориз. 2. Трансректална ехография. Локално напреднал рак на простатата

Методът на трансректалната ехография се характеризира с висока чувствителност и относително ниска специфичност: не всички хипоехогенни образувания в простатната жлеза са причинени от рак на простатата. Подобни промени могат да се наблюдават при доброкачествена простатна хиперплазия (аденом) и хроничен простатит. Трансректалната доплерография на съдовете на простатната жлеза позволява разширяване на възможностите на метода, особено на фона на използването на ултразвукови контрастни вещества. В този случай патологичният кръвен поток и туморните съдове са по-ясно идентифицирани.

Трансабдоминалната ехография за рак на простатата не е много информативна. В същото време методът е важен за оценка на състоянието на горните пикочни пътища, пикочния мехур, както и за идентифициране на метастази в черния дроб.

Наличие на палпаторни или ултразвукови признаци, подозрителни за рак на простатата, ниво на простатен специфичен антиген над 4 ng/ml с индекс на плътност на простатен специфичен антиген над 0,15 и съотношение на свободния простатен специфичен антиген към общ по-малко от 15 % правят необходима биопсия на простатата. При използване на диагностичната триада ефективността на откриване на рак на простатата надхвърля 90%.

Използването на високотехнологични методи за диагностициране на рак на простатата не отменя класическите техники за изследване. При събиране на анамнеза е необходимо да се проучи наследствеността на пациента по отношение на рак на простатата, да се обърне внимание на възможния контакт с канцерогенни фактори, да се оцени продължителността на заболяването и естеството на увеличаването на симптомите. Общото състояние на пациентите се влошава постепенно. С напредването на заболяването пациентът се оплаква от слабост и загуба на тегло. Външният вид на пациента се променя само при напреднал туморен процес. По време на прегледа трябва да обърнете внимание на състоянието на лимфните възли, черния дроб, бъбреците и пикочния мехур. Препоръчително е изследването да се допълни с подробна оценка на симптомите на долните пикочни пътища, степента на нарушение на уринирането с помощта на урофлоуметрия и определяне на количеството остатъчна урина с помощта на ултразвуков метод.

Следващият задължителен етап от изследването е морфологичното потвърждение на предполагаемата диагноза. Биопсията на простатата може да се извърши трансректално, перинеално или чрез трансуретрален достъп. Метод на избор е трансректална мултифокална пункционна биопсия на простатната жлеза под ехографски контрол (фиг. 3). Този минимално инвазивен тест обикновено се извършва амбулаторно, след премедикация или под локална анестезия и е свързан с малко усложнения. Специални инструменти: режещи игли с диаметър 16-20G, които ви позволяват да получите колона от тъкан за изследване и автоматично устройство за биопсия.

Ориз. 3. Трансректална простатна биопсия (a, b)

Материал за хистологично изследване трябва да се вземе от най-малко 6 точки на десния и левия лоб на простатата (секторна биопсия), което се счита за признат стандарт. Ако обемът на органа е голям, броят на биопсиите може да се увеличи до 12. Усложненията на трансректалната биопсия се ограничават до леко кървене от уретрата, ректума, хематоспермия и остър простатит, чиято честота не надвишава 1%.

Очевидните предимства на трансректалния подход са изместването на трансперинеалната биопсия от клиничната практика. Това е по-инвазивен метод, изискващ обща или локална анестезия. Усложненията по време на перинеална биопсия са по-чести и освен простатит или увреждане на пикочния мехур, уретрата, семенните мехурчета, могат да бъдат свързани с появата на перинеален или ретропубисен хематом.

Честотата на фалшиво отрицателни резултати от биопсия с трансректален или перинеален достъп не надвишава 20%. В същото време, ако има сериозни съмнения за наличието на заболяването и отрицателни резултати от първичното хистологично изследване, се прибягва до повторни биопсии, които се извършват по разширена техника. Откриването на високостепенна простатна интраепителна неоплазия е абсолютен индикатор за повторна биопсия. Понякога диагнозата рак на простатата се потвърждава по време на третото или дори четвъртото изследване, въпреки че, разбира се, говорим за локализиран рак.

Биопсията на простатата трябва да се извършва в лечебни заведения с необходимото техническо оборудване и квалифицирана патологоанатомична служба. Извършването на биопсия без ултразвуков контрол, от недостатъчен брой точки или чрез аспирация не може да се счита за оправдано.

Трансуретралната резекция на простатната жлеза в някои случаи, с тежки нарушения на уринирането, може да се превърне в терапевтична и диагностична процедура и да помогне не само да се изясни диагнозата, но и да се осигури възстановяване на уринирането. В същото време трябва да се има предвид, че зоната на резекция включва предимно тъканта на централната зона на простатата, докато ракът е локализиран предимно в периферната зона. Отворената трансвезикална биопсия се използва изключително рядко. Това е принудителна манипулация при пациенти със съмнение за рак на простатата, които се нуждаят от спешна цистостомия поради остра задръжка на урина, обостряне на хроничен пиелонефрит и висока азотемия.

След установяване на морфологична диагноза е необходимо да се определи стадият на рака, което е от основно значение за избора на адекватно лечение. Това включва оценка на локалната степен на процеса и идентифициране на метастази. Първите данни за разпространението на тумора в органа се получават от дигитално изследване и трансректална ехография. Замъгляването, деформацията или нарушаването на целостта на простатната капсула при трансректална ехография показват разпространение на тумора извън жлезата.

Тази информация може да бъде опровергана или потвърдена с други образни методи: рентгенова компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс. Томограмите също така показват туморни възли, техния размер, степента на кълняемост на простатната капсула, инфилтрация на пикочния мехур, семенните везикули и околната тъкан. Смята се, че ядрено-магнитният резонанс е по-информативен при оценката на локалната степен на тумора и костните метастази, попадащи в зоната на сканиране (лумбосакрален гръбнак и тазови кости), докато компютърната томография по-добре визуализира метастазите в регионалните лимфни възли.

Динамичната ядрено-магнитна простатовезикулография е нов метод за ранна диагностика на рак на простатата, когато томографията се извършва на фона на въвеждането на магнитен контрастен агент, който селективно се натрупва в тумора.

Стандартният метод за откриване на костни метастази е сцинтиграфия на скелета. Препоръчително е да се извърши при първичен преглед и ниво на простатен специфичен антиген над 20 ng/ml, когато е най-вероятно костното увреждане (фиг. 4). Областите на патологично натрупване на радиофармацевтици се изследват допълнително с помощта на насочена радиография. Костните метастази са предимно остеобластни (98%), докато остеолитичните метастази са много по-редки (2%). При масивна дисеминация метастазите могат да се смесят, което води до петнист или "мраморен" вид на тазовите кости. Метастазите в белите дробове и костите на гръдния кош се определят чрез радиография.

Ориз. 4. Сцинтиграфия на скелета за рак на простатата

Появата на костни метастази обикновено се предшества от лимфогенни метастази. При рак на простатата е установена висока честота на микрометастази в тазовите лимфни възли, които не се откриват дори с помощта на съвременни образни средства: ултразвук, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс. Те се опитват да решат този проблем с помощта на нов диагностичен метод - радиоимуносцинтиграфия, който се основава на запис на разпределението в тялото на тумор-тропни моноклонални антитела с радиоактивен етикет и позволява да се открият метастази на рак на простатата в меките тъкани. В някои случаи се прибягва до диагностична лимфаденектомия.

Цистоскопията и екскреторната урография са спомагателни диагностични методи за рак на простатата и се извършват при специални показания.

Палпация на простатната жлеза, определяне на нивото на простатно-специфичния антиген, трансректална ехография, томография и костна сцинтиграфия са методи за динамично наблюдение на състоянието на пациентите, позволяващи да се следи ефективността на лечението и прогресията на заболяването.

Диференциална диагноза

Диференциална диагноза на рак на простатата трябва да се извършва с хроничен простатит, доброкачествена простатна хиперплазия (аденом), склероза и камъни в простатата, туберкулоза и рак на шийката на пикочния мехур. При диференциална диагноза основно значение имат определянето на нивото на простатния специфичен антиген, трансректалната ехография и пункционната биопсия на простатната жлеза.

Лопаткин Н.А., Пугачов А.Г., Аполихин О.И. и т.н.

Жлезата, като част от репродуктивната система, произвежда секрет, който осигурява жизнеспособността на спермата. В общия обем на семенната течност този секрет може да представлява около 30 процента. Простатата също е важна за осигуряването на способността да задържа урината в пикочния мехур.

Какво е рак на простатата: симптоми, прогноза? Ракът на простатата се счита за често срещано заболяване; това е злокачествен тумор, който се развива вътре в жлезистите тъкани. Ракът на простатата може да метастазира, както всяка злокачествена неоплазма.

Рак на простатата - симптоми, прогноза за живота: според медицинската статистика заболяването засяга над 12% от мъжете над петдесет години.Смъртността от рак на простатата в света е на трето място по честота след сърдечно-съдовите заболявания и рака на белия дроб при по-възрастните мъже.

Всяка година в света се регистрират над 400 хиляди случая на рак на простатата. В статистиката за локализация признаците на рак на простатата в европейските страни са на второ място след рака на белия дроб. В Русия честотата е до 6% и е един от най-често регистрираните случаи на рак.

Известно е, че жителите на Азия, Южна Америка и Африка са по-малко склонни да страдат от този вид рак, отколкото жителите на Северна Америка и Европа.

Причини за развитие

Медицината не разполага с точни данни за факторите, предизвикващи заболяването. Установено е, че причината за злокачествен тумор са промени в ДНК в клетките на жлезата, чиято причина не е установена.

Известно е, че колкото по-възрастен е мъжът, толкова по-голяма е вероятността от развитие на болестта.

Според констатациите на медицинската статистика наследственият фактор играе важна роля.

Наличието на рак на простатата сред преките роднини увеличава риска от заболяването 2 пъти или повече

Изследванията установяват, че заболяването е свързано с излишък на тестостерон, мъжкия полов хормон.

Вероятността от заболяване и агресивността на тумора директно зависят от нивото на тестостерон в кръвта на мъжа.

Официалната медицина предлага следните рискови фактори за появата на заболяването:

• прекомерна консумация на животински мазнини, липса на фибри в диетата;
• възраст над 50 години;
• случаи на рак на простатата сред преки роднини;
• лоша екологична ситуация;
• вредни производствени фактори (работа в печатница, заваръчни работи).

Рискът от заболяване се увеличава за любителите на мазни храни, „червено“ месо - говеждо, свинско, агнешко на фона на намалената консумация на фибри.

Можете да намалите риска от заболяване, като използвате няколко правила:

1. Включване на достатъчно количество растителни фибри в диетата.
2. Активен начин на живот, спортуване.
3. Поддържане на нормални нива на тегло.
4. Умерена консумация на животински мазнини и "червено" месо.

Как да разпознаем болестта?

Първите признаци на рак на простатата не се усещат, няма дискомфорт, докато злокачественият тумор не започне да расте. Поради тази причина на мъжете над 40-годишна възраст се препоръчва да се подлагат на редовни профилактични прегледи за идентифициране на патология на простатата.

Рак на простатата: симптоми, признаци

Как се проявява ракът на простатата при мъжете?

Първите симптоми на рак на простатата при мъжете:

Наличието на няколко или един от изброените симптоми е достатъчно за посещение при специалист – уролог или онколог.

Първите симптоми на рак на простатата при мъжете:

• еректилна дисфункция;
• импотентност;
• намален обем на спермата по време на еякулация.

Такива симптоми на рак на простатата често се срещат при мъже над 50 години. Симптомите на аденома на простатата, който е доброкачествен тумор, са същите като при рак. Ето защо трябва спешно да се подложите на преглед в медицинска институция, за да поставите точна диагноза.

В по-късните стадии на рак на простатата може да изпитате:

• кръв в спермата или урината;
• с рак на простатата, болка в перинеума.

В напреднали случаи на метастази, първите симптоми и признаци на рак на простатата при мъжете:

• болка в гръбначния стълб, бедрената област или гърдите;
• Задръжката на урина може да се развие поради растежа на тумора.

Късните етапи се характеризират с ракова интоксикация, която се проявява в:

• рязко намаляване на телесното тегло;
• Слабости;
• бърза умора.

В този случай кожата на пациента придобива характерен бледоземест оттенък.

Прочетете повече за етапите на развитие на рак на простатата.

ВАЖНО!Навременното посещение при специалист ще помогне на пациента да преодолее първите признаци на рак на простатата при мъжете и заболяването като цяло. Ако имате някакви тревожни симптоми, трябва да се консултирате със специалист.

Симптоми на рак на простатата - снимка:

Диагностика

Докато заболяването е локализирано и периодът на метастази не е започнал, може да няма симптоми, така че е важно периодично да се изследва за простатен специфичен антиген, който се произвежда от здрава жлеза и се намира в кръвта.

Увеличаването на този фактор в кръвния серум, както и промяната в съотношението на свободните и свързаните форми на антигена, е вероятностен фактор, показващ наличието на злокачествено новообразувание. Колкото по-високо е PSA, толкова по-голяма е вероятността от рак.

При изследване на пациент за рак на простатата се извършват редица изследвания и изследвания:

1. Обширен кръвен тест, който включва определяне на PSA и туморни маркери.
2. Изследвания на урина - общи, биохимични и култура.
3. Ултразвуково изследване на пикочно-половата област.
4. Изследвания на скелетната система с помощта на компютърна томография за откриване на метастази.
5. Консултативен преглед при онколог.
6. Палпация, изследване на жлезата чрез палпация.

Шансове за излекуване и методи на лечение

Според медицинската статистика повече от 80 процента от пациентите успешно преодоляват заболяването след поставяне на диагнозата. Често явните симптоми на заболяването се появяват в по-късните етапи, когато болестта е напреднала и шансовете за бързо излекуване бързо намаляват.

Ако диагнозата се потвърди, лечението трябва да започне незабавно. Ако туморът има ясна локализация, ендоскопски или . Ефективен метод е лъчевата терапия с помощта на модерно медицинско оборудване.

ВАЖНО!За навременно откриване на заболяването, мъжете над 40-годишна възраст се препоръчват да се подлагат на профилактични прегледи при уролог поне веднъж на 6 месеца.

У дома » Заболявания » Диагностика и лечение на рак на простатата. Грешки при диагностицирането и стадирането на рак на простатата Методи за изследване на рак на простатата