Qadınlarda idiopatik hirsutizm: nədir, səbəbləri, müalicəsi. Hirsutizm: səbəbləri, simptomları, diaqnozu, müalicəsi Qadınlarda hirsutizm necə müalicə olunur

Hirsutizm(latınca hirsutusdan) - "tüylü, tüklü" - bu qadın endokrin sisteminin pozğunluğudur, burada həddindən artıq saç böyüməsi baş verir: sinədə, qarında, yuxarı arxada, yuxarı dodağın üstündə, qulaqlar, areolada. Bu xəstəlik qadın orqanizmində kişi cinsi hormonlarının (androgenlərin) həddindən artıq yüksək olması ilə xarakterizə olunur. Bu hormonların həddindən artıq olması saç follikullarının yüksək aktivliyinə gətirib çıxarır, nəticədə saçlar çox böyüyür. Xəstəlik qadınların təxminən yüzdə beşində baş verir.

Tükləri yolmağa ehtiyac yoxdur– bu, çapıqların və püstüllərin əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər. Elektroliz üsulu (elektriklə epilyasiya) çox təsirlidir. Metodun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, elektrik enerjisi saç böyüməsi zonasının fəaliyyətini boğur. Ancaq cərəyanın hər bir saç follikulunda xüsusi olaraq hərəkət etməsi lazım olduğunu və bu xəstəliyə sahib olan saçların çox qalın olduğunu nəzərə alsaq, bu üsul xeyli vaxt və pul tələb edəcəkdir. Lazer epilyasiya daha sərfəlidir. Düzdür, bu üsul elektrik epilyasiyasından fərqli olaraq daimi epilyasiyaya zəmanət vermir.

Bir çox xəstə hirsutizm kimi xəstəliyin adı ilə qorxur, lakin onun müalicə edilə biləcəyini və ilk növbədə təcili diqqət tələb etdiyini başa düşməyə dəyər.

Hirsutizm qadınlarda həddindən artıq saç böyüməsi ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir. Adətən bunun qadınların "kişi xəstəliyi" olduğu, hormonal dəyişikliklər nəticəsində qadının bədənində çox miqdarda saç toxumasının olmasını nəzərdə tutur. Belə saçlar tünd rəngli, sərt, qaba olur və çənədə, döşdə, kürəkdə, bəzən isə yanaqlarda və qarında yerləşir. Gördüyünüz kimi, bu, xüsusilə kişilər üçün xarakterikdir, lakin bəşəriyyətin qadın yarısında görünən bu xəstəliyin ən dəhşətlisi budur.

Xəstəliyin hirsutizminin əlavə əlamətləri keçəllik, dərinin iltihabı, sızanaqlar, səs dəyişiklikləridir, yəni tembrin azalması, əzələ kütləsi üstünlük təşkil etməyə başlayır və menstruasiya dövrü dəyişir. Niyə qızlar menstrual dövrü dəyişirsə və onların xarakterinin pisləşməyə başladığını, kişinin yerişinin və bədən quruluşunun əlamətlərinin göründüyünü görürlərsə, adətən panikaya düşürlər? Məhz ona görə ki, onlar hirsutizm kimi bir xəstəliklə yoluxma zonasına düşməkdən qorxurlar. Ancaq az adam bilir ki, bu xəstəlik öz-özünə yoluxduğu qədər yoluxucu deyil. Yəni bu xəstəlik qızlara, deyə bilər ki, öz istəyi ilə gəlir. Xalq təbabəti kabinetində adətən hirsutizmin müalicəsi üçün çox təsirli vasitələr var.

Bir qadın cinsi həvəsinin çox aşağı düşdüyünü və androgen adlanan kişi hormonunun üstünlük təşkil etdiyini hiss etdikdə, həkimdən kömək istəməyin və ya ənənəvi tibbdən istifadə etməyə başlamağın vaxtı gəldi. Məsələ burasındadır ki, kişi hormonu qadın hormonunu əvəz etdikdə yumşaq tüklər qaba və sərt saçlara çevrilir. Rəng nəzərəçarpacaq dərəcədə solur və saçın özü rəngi daha tündləşir və sayı artır, yəni saç komponentlərinin özləri daha böyük olur. Belə hormonların qaynaqları şübhəsiz ki, böyrəküstü vəzilər və ya yumurtalıqlardır. Bununla əlaqədar olaraq, qadının menstrual dövrü fasiləyə məruz qaldığından, uşaq doğurma funksiyasını itirir və bəzən tamamilə yox olur. Qadınların dövrləri qeyri-müntəzəm olduqda, ənənəvi tibbdən istifadə etməyə və ya bilikli bir həkimə müraciət etməyə dəyər olub olmadığını düşünməyə dəyər. Hirsutizm kimi bir xəstəliyin səbəbləri ola bilər: zəif bəslənmə, çətin ekoloji vəziyyət, əzələ kütləsi yaratmaq üçün vasitələr qəbul etmək. Çox vaxt bu xəstəlik gözəl əzələlərə sahib olmaq istəyən qadınlara təsir göstərir və bunun üçün yalnız əlavələr yeməyə çalışırlar. İkinci seçim, qidalanmada özlərini daim məhdudlaşdıran və bəzən tamamilə imtina edən qızlardır.

Müalicə üsulları ən çox xəstəliyin mənbəyini aradan qaldırmaq və ya qadınlığı bərpa etmək üçün xüsusi hormonal dərmanlardan istifadə etməkdən ibarətdir. Məsələn, kortizol kimi bir dərman konjenital adrenal hiperplaziyanı aradan qaldıra bilər. Nəticələr, təəssüf ki, müalicənin başlanmasından ən azı 5-7 ay sonra özünü hiss edir. Həm də olur ki, hirsutizmin səbəbi heç vaxt müəyyən edilmir, sonra adi epilyasiya üsulu istifadə olunur və sonradan xəstə bəzən xəstəliyinin təkrar müayinəsindən keçməlidir. İndi həkimlərə getmək istəmirəm, çünki növbələr, maddi xərclər və bəzən etibarsız nəticələr var. Buna görə də, hirsutizm kimi bir xəstəlik üçün ənənəvi müalicə üsulları ən perspektivlidir. Bəs bu müalicələr?

Hirsutizmin müalicəsində ənənəvi tibb

• Ənənəvi tibb epilyasiya üçün qozdan istifadə etməyi tövsiyə edir. Yetişməmiş qoz meyvəsini kəsib problemli yerə sürtmək lazımdır. Bir qadının yuxarı dodağının üstündə saç varsa, bu vasitədən istifadə etmək yaxşıdır. Saçların tamamilə yox olması üçün iki-üç prosedurun kifayət olduğuna inanılır.

• Digər bir müalicə üsulu Datura vulgare istifadə etməkdir. Bir litr su tökdükdən sonra kökləri ilə yüz əlli qram ot götürmək, üyütmək və qaynatmaq lazımdır. Qarışıq güclü bir həlim meydana gətirməlidir. Unutmayın ki, Datura zəhərli bir bitkidir, ona görə də həmişə diqqətli olmalısınız.

• Saçların depilyasiyası üçün ənənəvi üsullar da var. Əlli qram barium sulfat, iyirmi beş qram sink oksidi və eyni miqdarda nişasta oksidi götürməlisiniz. Yaranan tozun üzərinə bir az su əlavə edilir və əldə edilən məcun təmiz dəriyə çəkilir və dörd-on dəqiqə saxlanılır.

• Başqa bir depilyasiya resepti - doqquz qram natrium sulfat, doqquz qram nişasta və beş qram gliserin, yetmiş yeddi qrama bərabər su miqdarı ilə qarışdırılmalıdır. Əvvəlki reseptdə olduğu kimi dəriyə eyni vaxtda çəkin və sonra yuyun.

Növbəti məşhur müalicə üsulu narkotikdir. Tükləri çıxarmaq üçün 100-150 q ot lazımdır, əvvəlcə üyüdülməli, sonra emaye tavaya qoyulmalı və 1 litr suda qaynadılmalıdır. Bulyon kifayət qədər güclü olmalıdır. Bu həlimdən istifadə edin ki, saçlarınız artıq etibarsızlığınıza səbəb olmasın.

Depilyasiya əl ilə hazırlanmış tozdan istifadə etməklə həyata keçirilə bilər: 9 q nişasta və natrium sulfat, 5 q qliserin və 80 q su. Bütün inqrediyentləri birləşdirin, su ilə seyreltin və üz və bədənin təmiz dərisinə pasta kimi istifadə edin. Bu kütlə 5 dəqiqə tətbiq olunur, sonra su ilə yuyulur. Bəzi hallarda bu ənənəvi müalicə metodunun istənilən nəticəni verməsi üçün daha çox vaxt lazımdır. Ülgüclə tüklərdən qurtulmağa çalışan qızlar üzlərində və bədənlərində daha çox tüklərin olması riski ilə üzləşirlər. Buna görə də, bu üsuldan dərhal imtina etməlisiniz.

Hirsutizm kimi bir xəstəliyin müalicəsinin ənənəvi üsulları 100 hadisənin 98% -ində kömək edir.Öncə özünüz öhdəsindən gəlməyə çalışmağa dəyər və yalnız bundan sonra problemdən xilas olduğunuza əmin olmaq üçün həkimə müraciət edin. Əvvəla, bu xəstəliyin hansı səbəbdən yarandığını və niyə ana olmaq arzusunda olan bir vaxtlar tamamilə sağlam bir qadının bədənində saçların gözlənilmədən görünməyə başladığını müəyyən etmək üçün lazımdır.

Hirsutizmin müalicəsi bir ginekoloq və ya endokrinoloqun nəzarəti altında aparılmalıdır. Xəstəliyin səbəbi endokrin sistemlə bağlıdırsa, o zaman müvafiq müalicə aparılır. İdiopatik və ailəvi hirsutizm üçün müalicə yalnız artıq tüklərin çıxarılmasından ibarətdir. Diqqət! Müalicə zamanı kontrasepsiya üçün yalnız maneə üsullarından (prezervativlərdən) istifadə etmək məsləhətdir. Oral kontrasepsiyadan istifadə arzuolunmazdır.
Sosial şəbəkələrdə qənaət edin:

Hirsutizm qadınlarda kişi tipi saçların həddindən artıq böyüməsinə aiddir. Bədəndəki həddindən artıq tüklər bütün üzü, qarnı, kürəyi, ayaqları, qolları və s.-i əhatə etsə də, estetik baxımdan baxıldığında mənəvi baxımdan başqa heç bir zərər vermir. Ancaq bu xəstəliyin səbəbləri həyəcan verici olmalıdır.

Hirsutizm qadınlarda bədənin androgendən asılı bölgələrində: çənədə, qulaqlarda, yuxarı dodaqda, yanaqlarda, kürəkdə, qarnın aşağı hissəsində, budun ön və daxili səthlərində, sinədə, sinə nahiyəsində həddindən artıq tüklərin böyüməsi ilə ifadə edilir. məmə sahəsi. Hirsutizm tez-tez nizamsız menstruasiya və sızanaqlarla müşayiət olunur. Hirsutizm hipertrikozdan fərqləndirilməlidir - androgendən asılı olmayan bölgələrdə həddindən artıq saç böyüməsi. Hipertrikoz zamanı milli xüsusiyyətlər və yaş nəzərə alınmaqla saçların normal uzandığı nahiyələrdə vellus (nazik, tüklü saçlar) və terminal (uzun, tünd, qaba) tüklərin həddindən artıq böyüməsi müşahidə olunur. Məsələn, alt ayaqlarda saç böyüməsi qadınlar üçün olduqca normaldır, lakin həddindən artıq saç böyüməsi hipertrikoz adlanacaq. Kişilər üçün sinə tüklərinin böyüməsi normal sayılır, həddindən artıq böyümə hipertrikoz da adlandırılacaqdır. Ancaq qadının sinəsindəki qaba saçların böyüməsi hirsutizmdən xəbər verir.

Həmçinin, virilizasiya anlayışı da var ki, bu da nizamsız olan hirsutizm, sızanaq və menstruasiya, kişiləşmə əlamətləri ilə birləşir: artan əzələ kütləsi, məbədlərdə keçəl ləkələr, libidonun artması, səsin tembrinin azalması, genişlənmiş klitoris. Bir qayda olaraq, virilizasiya dövran edən hormonların səviyyəsinin artmasının nəticəsidir (kişi səviyyələrinə yaxın), həmçinin mövcud androgen ifraz edən şişin nəticəsidir.

Hirsutizmin səbəbləri.
Hirsutizm qadınlarda kişi cinsi hormonlarının (androgenlər) istehsalının artması nəticəsində və ya saç follikullarının bu hormonlara həssaslığı nəticəsində baş verə bilər. Androgenlərin təsiri altında nazik vellus tükləri piqmentli, sərt və çubuq kimi olur. Bunlara əlavə olaraq, hirsutizmin başqa səbəbləri də var ki, bunlara müəyyən dərman preparatlarının qəbulu, ailəvi hirsutizm və idiopatik hirsutizm daxildir, bu xəstəliyin səbəbi aydın deyilsə, lakin qadının reproduktiv funksiyası normaldır, kişi cinsi hormonlarının səviyyəsi və menstrual dövrü normaldır. Hirsutizm qadınların yüzdə beşində baş verir.

Bir qadında kişi hormonlarının həddindən artıq olması bir çox səbəbin nəticəsi ola bilər, bunlar arasında ən təhlükəli adrenal bezlərin xəstəlikləri, ən çox görülənləri isə yumurtalıqların sklerokistik sindromu və ya Stein-Levental sindromudur.

Böyrəküstü vəzlərinin xəstəliklərində, o cümlədən şişlərdə, bədən toxumalarında kişi hormonu testosterona çevrilən maddələrin intensiv şəkildə sərbəst buraxılması baş verir. Eyni şey adrenal korteksin anadangəlmə virilizasiya hiperplaziyası ilə baş verir, bu endokrin orqanın sinir sistemindən intensiv stimullaşdırılması baş verir. Ağciyər xərçəngi də qadınlarda hirsutizmin inkişafına səbəb ola bilər. Bu tip şişlər bəzən adrenal bezlərin işini tənzimləyən hormonları sintez edə bilir.

Stein-Leventhal sindromu ilə yumurtalıqların intensiv stimullaşdırılması baş verir, bunun nəticəsində onlarda qadın cinsi hormonlarını asanlıqla kişi hormonlarına emal edən hüceyrələr inkişaf edir. Bu çevrilmələrin nəticəsi sonsuzluq ola bilər. Bu sindrom menstrual dövrünün pozulması, hipertrikozun baş verməsi, bəzən isə hirsutizm ilə müşayiət olunur. Buna görə də, birdən saçlarınız, məsələn, mədənizdə və ya bədənin digər nahiyələrində sürətlə böyüməyə başlayırsa, təcili olaraq ginekoloq-endokrinoloqa müraciət etməlisiniz.

Sızanaqlar, yağlı dəri, başda saç tökülməsi qanda kişi hormonlarının səviyyəsinin artmasının əlamətləridir. Bəzən, xüsusən də böyrəküstü vəzi xəstəlikləri zamanı vəziyyət o qədər uzağa gedə bilər ki, qadının kişi paltarını geyinməsi kişi əlamətlərini - kobud səsi, piylərin yerləşməsinin dəyişməsini, əzələlərin böyüməsini gizlətməkdən daha asandır. Bundan əlavə, qadının cinsiyyət orqanları da dəyişikliklərə məruz qalır. Klitoris kiçik bir penisə bənzəməyə başlayır, dodaqlar daha kiçik olur, yuvarlaq bir forma alır və bir qədər skrotuma bənzəyir.

Ailə hirsutizmi genetik səbəblərlə müəyyən edilir və endokrin sistemin pozulması əlamətləri olmadıqda kifayət qədər normal bir fenomendir. Ailəvi hirsutizm tez-tez müəyyən ailələrdə (genetik hirsutizm) və müəyyən etnik qruplarda hirsutizmin mövcudluğuna aiddir. Məsələn, Aralıq dənizi və Qafqaz xalqları arasında hirsutizm, məsələn, Şimali Avropa xalqları arasında daha çox yayılmışdır.

Dərman səbəb olduğu hirsutizm və hipertrikozun qarşısını almaq çox vaxt əvvəlcədən alına bilər, çünki bir qayda olaraq, müəyyən bir dərmanın yan təsirləri məlumdur. Hirsutizmin ən çox yayılmış "patogenləri" kortikosteroidlərdir (Kortizon, Hidrokortizon, Prednizolon və s.), Minoksidil, Siklosporin, Diazoksid, İnterferon, Asetazolamid. Təbii ki, heç kim sizə bu cür güclü dərmanlar yazmayacaq. Yaxşı, yan təsir yalnız iki pislik arasında seçimin nəticəsi olacaq.

İdiopatik hirsutizm ilə sadəcə görünən səbəblər yoxdur. Bir çox elm adamı bu xəstəliyin müəyyən fermentlərin aktivliyinin artması və saç follikullarının androgen təsirlərə xüsusi həssaslığı ilə əlaqəli olduğunu qəbul edir. Hal-hazırda tibb hələ idiopatik hirsutizmin səbəblərini aradan qaldırmaq üçün üsullar təklif etməyib, buna görə də bu vəziyyətdə yalnız epilyasiya kömək edir.

Hirsutizmin müalicəsi.
Hirsutizmin müalicəsi prosesi artan androgen ifrazının mənbəyini aradan qaldırmaq və ya bloklamaqdan ibarətdir. Məsələn, hirsutizmin səbəbi polikistik yumurtalıq sindromudursa, oral kontraseptivlər (spironlakton (aldalakton), klomifen və s.) təyin edilir. Anadangəlmə adrenal hiperplaziyası olan hallarda kortizol təyin edilir.

Hirsutizm dərmanlar və ya yumurtalıqların və ya adrenal bezlərin neoplastik xəstəliyindən qaynaqlanırsa, müalicə dərmanın dayandırılmasını və şişin çıxarılmasını nəzərdə tutur.

Hirsutizm üçün kosmetik müalicə bədənin müəyyən bölgəsindəki tüklərin çıxarılması və ya kamuflyaj edilməsini əhatə edir. Depilyasiya və ya saçın xarici hissəsinin çıxarılması təraş və ya kimyəvi müalicə ilə həyata keçirilə bilər və təraşın özü heç bir şəkildə saç böyüməsinə və ya qabalığına təsir göstərməyəcək. Ancaq əksər qadınlar üçün saçları qırxmaq yalnız qoltuqaltı və ya ayaqlarda məqbuldur. Kimyəvi depilyatorların effektivliyi yalnız məhdud ərazilərdə istifadə edildikdə yüksəkdir.

Epilyasiya effekti (saçların follikuldan çıxarılması) mum tətbiqləri ilə, eləcə də yolma yolu ilə əldə edilə bilər, lakin bu, yalnız təcrid olunmuş saç böyüməsi ilə təsirlidir. Yalnız elektroliz vasitəsilə artıq bitki örtüyü həqiqətən çıxarıla bilər.

Həddindən artıq androgen istehsalının qarşısını almaq üçün oral kontraseptivlər təyin edilir. Bir qayda olaraq, 35 yaşdan yuxarı, siqaret çəkən, arterial hipertenziyası, qaraciyər funksiyası pozulmuş, tromboembolik ağırlaşmaların əlamətləri olan və ya estrogendən asılı şişlərə şübhə olan qadınlar üçün tövsiyə edilmir.

Asan həzm olunan karbohidratlarda aşağı pəhriz ilə qanda androgenlərin səviyyəsini azalda bilərsiniz.

Müalicə metodunun seçilməsindən asılı olmayaraq, nəticə yalnız üç-altı aydan sonra nəzərə çarpa bilər. Ancaq möcüzə gözləməməlisiniz, əks təsir olmayacaq. Hormonal səviyyədəki dəyişikliklər yalnız yeni saçların böyüməsini dayandıracaq və ya yavaşlayacaq. Mövcud saçlar kosmetik üsullarla silinməlidir.

Beləliklə, bu gün həddindən artıq saç böyüməsi onunla mübarizə aparmağın bir çox yolunun mövcudluğuna görə problem olmasa da, hələ də həkimə müraciət etməyə dəyər və nə qədər tez bir o qədər yaxşıdır, çünki həddindən artıq saç böyüməsi inkişaf edən bir xəstəliyin olmasının nəticəsi ola bilər. şiş və ya dərhal müalicə tələb edən digər eyni dərəcədə ciddi bir xəstəlik. Bundan əlavə, hirsutizm tez-tez sonsuzluq və menstruasiya pozuntuları ilə müşayiət olunur. Yardım axtardıqdan sonra həkim hirsutizmin səbəbini təyin edəcək və müvafiq müalicəni təyin edəcək.

Əsas simptomlar:

• Dərinin açıq şəkildə yağlanması
• Kobud səs
• Kiçik labia
• Kişi tipi saç böyüməsi
• Kişi tipi yağ yığılması
• Artan cinsi həvəs
• Saçların yağlılığının artması
• Sızanaqların görünüşü
• Vaginal yağlamanın dayandırılması
• Klitorisin böyüməsi
• Döş ölçüsünün azalması

Qadınlarda hirsutizm, kişi tipli həddindən artıq saç artımının müşahidə edildiyi patoloji vəziyyətdir. Bu xəstəlik qadın orqanında androgenlərin konsentrasiyasının artması ilə birbaşa bağlıdır. Daha tez-tez patoloji reproduktiv yaşda olan qadınlarda inkişaf edir - 20 ildən 40 yaşa qədər. Adətən menstruasiya pozuntuları və ya sonsuzluq ilə birləşdirilir.

Kişi tipi saçların həddindən artıq böyüməsi klitorisin ölçüsünün artması, əzələ kütləsinin artması və s. ilə müşayiət oluna bilər. Qadınlarda hirsutizm düzəldilə bilən patoloji vəziyyətdir. Əsas odur ki, dərhal ixtisaslı bir həkimdən kömək istəməkdir.

Səbəblər

Hirsutizmin inkişafının bir neçə səbəbi var, çünki qadın orqanizmi ekzogen və endogen amillərin təsirinə çox həssasdır. Patologiyanın inkişafının əsas səbəbləri bunlardır:

• sürətlənmiş yetkinlik;
• - patologiyanın inkişafının ümumi səbəbi;
• hipofiz pozğunluqları;
• qadın orqanında artıq androgen məzmununun idiopatik sindromu. Bu vəziyyət hələ elm adamları tərəfindən hərtərəfli öyrənilməmişdir. Ancaq qeyd etmək lazımdır ki, xəstəliyin inkişafının bu səbəbi tez-tez xəstələrdə müşahidə olunur;
• adrenal bezlərin pozulması - malign və ya benign formasiyaların olması, adrenal korteksin hiperplaziyası;
• irsi faktor;
• yumurtalıqların müxtəlif patologiyaları. Bu səbəblər qrupuna xroniki anovulyasiya, hipotalamik, hamiləliyin luteoması, hipertekoz, androblastoma və s.;
• dərmanların uzunmüddətli istifadəsi - qlükokortikoidlər, anabolik preparatlar, androgenlər, progestinlər və s.

Formalar

Mütəxəssislər patologiyanın üç formasını ayırd edirlər:

• konstitusiya hirsutizmi. Xəstəliyin bu formasının irəliləməsinin səbəbi irsi faktordur. Xarakterik bir xüsusiyyət bədənin müəyyən bölgələrində həddindən artıq saç böyüməsidir, lakin androgenlərin ifrazı məqbul hədlərdədir. Mütəxəssislər şərq ölkələrində yaşayan qadınlarda tüklərin miqdarının çoxalmasını da bu forma ilə əlaqələndirirlər. Xəstəliyin yüngül formaları qadının menopauza girdiyi zaman özünü göstərməyə başlaya bilər. Bu vəziyyətdə, bu, qan dövranında dövr edən hormonların nisbətində balanssızlıq səbəbindən baş verir;
• ekzogen hirsutizm. Bu formanın inkişafı müəyyən dərmanların bədənə istifadəsi və ya tətbiqi ilə bağlıdır. Məsələn, bəzi patologiyalar androgen administrasiyası ilə müalicə olunur. Patologiyanın ekzogen növü streptomisin və kortikosteroidlərin istifadəsindən sonra irəliləməyə başlaya bilər;
• idiopatik hirsutizm. Klinisyenler, artıq saçların görünüşünün əsl səbəbini təyin etmək mümkün olmadıqda, lakin testosteron səviyyəsi ya normal həddə, ya da bir qədər yüksəldikdə xəstəliyin bu formasının inkişafı haqqında danışırlar.

Simptomlar

Hirsutizmin inkişafının əsas əlaməti bədənin aşağıdakı sahələrində piqmentli saçların artmasıdır:

• omba və bud;
• üz;
• geri;
• döş;
• mədə.

Xəstəliyin ikincil əlamətləri:

• sızanaqların görünüşü;
• saçın və dərinin yağlanmasının artması;

Bütün bu simptomlar qan dövranında androgenlərin konsentrasiyasının artması fonunda bəşəriyyətin ədalətli yarısının nümayəndələrində görünməyə başlayır. Menstruasiya dövrünün pozulması ola bilər. Tədricən, klinik mənzərə aşağıdakı simptomlarla tamamlanır:

• süd vəzilərinin azalması;
• artan libido;
• səs daha kobud olur;
• kişi tipli yağlar bədənə yığılmağa başlayır.

Hirsutizm erkən təzahürlərdə müalicə edilməzsə, qadının cinsiyyət orqanları da dəyişməyə başlayacaq:

• klitorisin ölçüsündə artım var;
• vaginal yağlama artıq buraxılmır;
• Kiçik və böyük labia kiçik olur.

Diaqnostika

Hirsutizmin dəqiq diaqnozu və səlahiyyətli müalicəsini həyata keçirmək üçün hərtərəfli bir diaqnoz aparmaq vacibdir. Bu endokrinoloq tərəfindən aparılır. Bir qayda olaraq, həkim aşağıdakı aktiv maddələrin konsentrasiyasını təyin edə bilməsi üçün xəstə qan testi keçirməlidir:

• testosteron;
• kortizol;
• gonadotropinlər;
• serum dehidroepiandrosteron sulfat;
• Serum androstenedion.

Əlavə diaqnostik üsullara da müraciət edirlər:

• diaqnostik laparoskopiya;
• Bəzən mütəxəssislərə müraciət etmək lazım ola bilər: bir ginekoloq, bir dermatoloq.

Müalicə

Hirsutizmin müalicəsi qadında patologiyanın hansı forması irəliləməyə başladığından asılıdır. Artıq saçlardan xilas ola bilərsiniz:

• bədəndə orqan və sistemlərin işinin pozulmasına səbəb olan patologiyaların müalicəsi;
• yumurtalıqlarda və ya adrenal bezlərdə bir şişin cərrahi çıxarılması;
• aktiv saç böyüməsinə səbəb olan dərmanların istifadəsindən qaçınmaq.

Dərman terapiyasından istifadə edərək saçlardan qurtula bilərsiniz:

• antiandrogen dərmanlar;
• oral kontraseptivlər, bu da antiandrogenik təsir göstərir. 2-3 ay ərzində bu vasitələrdən istifadə edərək testosteron səviyyəsini azalda bilərsiniz. Patologiyanın simptomları tədricən azalır. Qeyd etmək lazımdır ki, hamiləlik dövründə oral kontraseptivlərdən istifadə etmək qadağandır.

Hirsutizmin xalq müalicəsi ilə müalicəsi tövsiyə edilmir, çünki bu, yalnız vəziyyətinizi pisləşdirə və müxtəlif ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər:

• menstruasiya pozuntuları.

Məqalədəki hər şey tibbi baxımdan düzgündürmü?

Yalnız sübut edilmiş tibbi bilikləriniz varsa cavab verin

Bənzər simptomları olan xəstəliklər:

Polikistik yumurtalıq sindromu çoxlu xoşxassəli kistik şişlərin meydana gəldiyi bir ginekoloji xəstəlikdir. Onlar həm yumurtalıqların içərisində, həm də xaricində lokallaşdırıla bilər. Əksər hallarda xəstəliyin inkişafı neyroendokrin sistemin disfunksiyası ilə asanlaşdırılır. Bununla belə, klinisyenler digər predispozan faktorları da müəyyən edirlər.

– kişi (androgen) tipinə görə qadınlarda bədəndə və üzündə həddindən artıq tüklərin artması. Üst dodaqda, çənədə, sinədə, arxada və qarında tüklərin görünməsi ilə xarakterizə olunur. Hirsutizm ilə tez-tez menstrual dövrünün müntəzəmliyində pozuntular, uterin qanaxma, sonsuzluq və anemiya müşahidə olunur. Yüngül hirsutizm müalicə tələb etməyə bilər. Şiddətli hirsutizm saç böyüməsini dayandırmaq üçün uzun müddətli müalicəni (6 aydan 12 aya qədər) və səbəbin aradan qaldırılmasını (polikistik və ya yumurtalıq şişləri, böyrəküstü vəzilərin şişləri, hipofiz vəzi, İtsenko-Kuşinq sindromu) tələb edir. Müxtəlif kosmetik üsullar hirsutizmli xəstələrə arzuolunmaz bölgədəki tüklərdən qurtulmağa kömək edir.

ICD-10

L68.0

Ümumi məlumat

– kişi (androgen) tipinə görə qadınlarda bədəndə və üzündə həddindən artıq tüklərin artması. Üst dodaqda, çənədə, sinədə, arxada və qarında tüklərin görünməsi ilə xarakterizə olunur. Hirsutizm ilə tez-tez menstrual dövrünün müntəzəmliyində pozuntular, uterin qanaxma, sonsuzluq və anemiya müşahidə olunur. Saçların böyüməsini dayandırmaq üçün uzunmüddətli müalicə (6 aydan 12 aya qədər) və səbəbin aradan qaldırılmasını (polikistik və ya yumurtalıq şişləri, böyrəküstü vəzilərin şişləri, hipofiz vəzi, İtsenko-Kuşinq sindromu) tələb edir.

Hirsutizm qadınların təxminən 2-10% -ində baş verir və o qədər şiddətli ola bilər ki, qadını artıq tükləri mexaniki şəkildə çıxarmaq üçün müxtəlif üsullara müraciət etməyə məcbur edir. Hirsutizm ilə, kişi cinsi hormonlarına - androgenlərə qarşı həssaslığı artıran androgendən asılı bölgələrdə qaba, piqmentli saç şaftlarının böyüməsi müşahidə olunur: üzdə, sinədə, məmə areolasının ətrafında, mədədə, arxada, ombada. Hirsutizm yalnız kosmetik bir problem deyil, həm də bədəndə bir ginekoloq və endokrinoloq tərəfindən düzəliş tələb edən ciddi patoloji proseslərin mövcudluğunun sübutudur.

Hirsutizmi hipertrikozdan ayırmaq lazımdır, bu zaman saç böyüməsi androgendən asılı olmayan zonalarda baş verir.

Hirsutizmin səbəbləri

Hirsutizm ilə nazik, yumşaq, piqmentsiz vellus saçları bir sıra amillərin təsiri altında terminal saçlara çevrilir - uzun, sərt və piqmentli. Hirsutizmin ən çox görülən səbəbləri hiperandrogenizm, ailə faktorları, dərmanların yan təsirləri və idiopatik androgenlərin artıqlığıdır.

Hiperandrogenizm və ya androgenlərin (kişi cinsi hormonları) istehsalının artması aşağıdakı şərtlərdə inkişaf edə bilər:

• yumurtalıqların polikistik sindromu, yumurtalıq yenitörəmələri, yumurtalıqların hipertekozu, xroniki anovulyasiya, hipotalamik amenoreya və s. zamanı yumurtalıq funksiyasının pozğunluqları Yumurtalıq mənşəli hirsutizm menstruasiya pozuntuları, sonsuzluq və yumurtalıqların hipertrofiyası ilə xarakterizə olunur.
• anadangəlmə və ya qazanılmış adrenal hiperplaziya, adrenal şişlər və s. ilə adrenal funksiyanın pozğunluqları. Adrenal mənşəli hirsutizm, androgenlər də daxil olmaqla, adrenal bezlər tərəfindən steroid hormonlarının istehsalının artması səbəbindən inkişaf edir.
• İtsenko-Kuşinq sindromu, akromeqaliya, prolaktinoma və s. zamanı hipofiz funksiyasının pozğunluqları. Hipofiz mənşəli hirsutizm böyrəküstü vəzilərin sonrakı iştirakı ilə hipofiz vəzinin ilkin zədələnməsi nəticəsində yaranır və kortizol və androgenlərin ifrazının artması ilə xarakterizə olunur.

Ailəvi (və ya genetik) hirsutizmin inkişafı ayrı-ayrı ailələrdə və ya etnik qruplarda bir neçə nəsil ərzində müşahidə olunan genetik və xromosom xüsusiyyətləri nəticəsində baş verir. Hirsutizm daha çox Qafqaz və Aralıq dənizi qadınlarında, daha az Şimali Avropa və Asiya qadınlarında müşahidə olunur.

Bir sıra dərmanların qəbulu yan təsir kimi hirsutizmin inkişafına səbəb olur. Bunlar kortikosteroidlər (hidrokortizon, kortizol və s.), anabolik preparatlar, progestinlər, androgenlər, streptomisin, asetazolamid, interferon, siklosporin, karbamazepin və s.

Naməlum səbəblərdən yaranan hirsutizm idiopatik androgen artıqlığı sindromu adlanır. İdiopatik hirsutizm ilə dəri və saç follikullarında androgen reseptorlarına qarşı həssaslıq artır. İdiopatik hirsutizmin təzahürləri daha az ifadə edilir, hormonal anormalliklər azdır, menstrual dövrü və reproduktiv funksiya adətən pozulmur.

Hirsutizmin səbəbləri də qadının fizioloji və yaşa bağlı şərtləri ola bilər, bu müddət ərzində estrogenlərin və androgenlərin nisbətində dəyişiklik müşahidə olunur (hamiləlik, postmenopoz). 90% hallarda hirsutizm polikistik yumurtalıq sindromu və ya idiopatik sindromdan qaynaqlanır.

Hirsutizmin təsnifatı

Hirsutizmin simptomları

Hirsutizmin əsas təzahürü qadınlarda saç artımının kişi tipidir, yəni üzdə, sinədə, süd vəzilərinin areolalarının ətrafında, arxada, qarında, budun daxili hissəsində qısa, sərt, piqmentli tüklərin böyüməsidir. və omba. Hirsutizmin digər əlamətləri, androgenlərin səviyyəsinin artması nəticəsində dərinin və saçın yağlanmasının artması, sızanaqlar, alopesiyadır. Hirsutizm tez-tez menstrual disfunksiya (müntəzəm menstruasiya, amenoreya) və sonsuzluq ilə müşayiət olunur.

Sonradan qadınlarda hiperandrogenizmin yaratdığı hirsutizmlə tez-tez virilizasiya əlamətləri, yəni kişi xüsusiyyətləri inkişaf edir: əzələ kütləsi artır, səs daha kobud olur, məbədlərdə keçəllik görünür, libido artır, süd vəzilərinin ölçüsü azalır və bədəndəki yağ yataqlarının lokalizasiyası kişi modelinə görə dəyişir. . Hiperandrogenizm qadın cinsiyyət orqanlarında dəyişikliklərə səbəb olur: klitoris böyüyür, cinsi dodaqlar azalır, vaginal yağlanmanın əmələ gəlməsi dayanır.

Hirsutizm təzahürlərinin şiddətini qiymətləndirmək üçün müxtəlif kəmiyyət göstərici sistemlərindən istifadə olunur. Üzdəki tüklərin dərəcəsi “0”-dan “+4”ə qədər miqyasda qiymətləndirilir, burada “+1” yuxarı dodağın üstündə və ya çənədə tüklərin olması, “+4” isə yaxşı inkişaf etmiş saqqaldır. . Başqa bir qiymətləndirmə şkalasına görə, hirsutizmin şiddəti saymaqla müəyyən edilir:

• "hormonal nömrə" (çənə, yuxarı dodaq, döş və süd vəziləri, yuxarı və aşağı, qarın yuxarı və aşağı hissəsi, çiyinlər və budlardakı tüklərin kəmiyyət və keyfiyyətcə böyüməsini xarakterizə edən balların cəmi);
• "laqeyd nömrə" (ön kolda və aşağı ayaqda tüklərin kəmiyyət və keyfiyyətcə böyüməsini xarakterizə edən xalların cəmi);
• “hirsut sayı” (normada “laqeyd” və “hormonal” rəqəmlərin cəmi 12 baldan azdır, orta hesabla 4,5-4,6 baldır).

Bununla belə, bu qiymətləndirmə göstəriciləri əsasən subyektivdir və yalnız müalicə zamanı və ya xəstəlik irəlilədikcə saç artımının artım və ya azalma dinamikasını qiymətləndirmək üçün vacibdir.

Hirsutizmin ağırlaşmaları

Hirsutizmin diaqnozu

Hirsutizmli xəstələrdə anamnez toplayarkən aşağıdakı amilləri aydınlaşdırmaq lazımdır:

1. Xəstəliyin inkişaf xarakteri:

• sızanaqların görünüşü, çəki artımı və nizamsız menstruasiya ilə müşayiət olunan bədən tüklərinin tədricən böyüməsi tez-tez polikistik yumurtalıq sindromunu göstərir.
• virilizasiya əlamətləri ilə müşayiət olunan hirsutizmin kəskin inkişafı daha çox androgen ifraz edən şişlərlə müşahidə olunur.

2. Narkotik tarixçəsi.

3. Menstruasiya funksiyasının xarakteri. Daimi menstrual dövrü olan xəstələrdə hirsutizm adətən idiopatik və ya ailə xarakterlidir və dərin müayinə tələb etmir.

Hirsutizmin təbiətini müəyyən etmək üçün qan serumunda aşağıdakı hormonların tərkibini təyin edən laboratoriya testləri aparılır:

• ümumi testosteron (testosteron məzmunu ilə).< 200 нг%, уменьшающегося при приеме преднизолона или пероральных контрацептивов, предполагают поликистоз яичников; при концентрации >200 ng% - yumurtalıqların şiş lezyonu);
• dehidroepiandrosteron sulfat (DHEA-S) - adrenal bezlərin sekretor funksiyasının fəaliyyətinin göstəricisi (DHEA-S> 700 ng% konsentrasiyasında, deksametazon qəbul edərkən azalır, adrenal hiperplaziya şübhələnir; DHEA səviyyəsinin artması. -S adrenal bezlərdə şiş prosesləri haqqında düşünməyə vadar edir);
• androstenedion (yumurtalıq patologiyasında androstenedion konsentrasiyasının artması müşahidə olunur);
• 17-hidroksiprogesteron - adrenal steroid hormonlarının aralıq metaboliti (adrenal hiperplaziyanın konjenital formalarında artım);
• kortizol (İtsenko-Kuşinq sindromu ilə konsentrasiya artır);
• gonadotropinlər (polikistik yumurtalıq sindromunda LH konsentrasiyası FSH ilə müqayisədə artır).

Hirsutizmin səbəblərini öyrənmək üçün bir ginekoloqun konsultasiyası, böyrəküstü vəzilərin və yumurtalıqların ultrasəs müayinəsi, KT, böyrəküstü vəzilərin və digər orqanların MRT, beynin MRT müayinəsi aparılır. Yumurtalıqlarda şiş proseslərini istisna etmək üçün diaqnostik laparoskopiya aparılır.

Hirsutizmin müalicəsi

Menstrual disfunksiya ilə müşayiət olunmayan yüngül hirsutizm xüsusi müalicə tələb etmir. Hirsutizm, bir qayda olaraq, müstəqil bir xəstəlik deyil, başqa bir patologiyanın təzahürü olduğundan, onun müalicəsi əsas etioloji faktorun (adrenal, hipofiz və ya yumurtalıq şişlərinin aradan qaldırılması, saç böyüməsinə səbəb olan dərmanların ləğvi, saç tökülməsinin müalicəsi) aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir. hipotiroidizm, Kuşinq sindromu və ya akromeqaliya və s.).

Hirsutizm üçün dərman müalicəsi androgen ifraz edən şişləri istisna etdikdən sonra təyin edilir. Hirsutizm çox vaxt hiperandrogenizmin nəticəsi olduğundan, testosteron səviyyəsini yatıran və saç follikullarının androgenlərə həssaslığını azaldan antiandrogenik dərmanların təyin edilməsi məsləhət görülür.

Konjenital adrenal hiperplazi üçün kortizol, prednizolon və ya deksametazon istifadə olunur. Polikistik yumurtalıq sindromunda androgenlərin həddindən artıq formalaşmasını basdırmaq üçün oral kontraseptivlər, spirolakton və klomifen təyin edilir. Hormonal dərmanlarla müalicə dövrü 3 aydan 6 aya qədər davam edir, bəzən dövrlər bir dəfədən çox aparılmalıdır. Nəzərə almaq lazımdır ki, hamiləlik dövründə antiandrogenlərlə müalicəyə ciddi əks göstərişlər var, həmçinin bu dərmanların qəbulu yeni tüklərin yaranmasının qarşısını alır, lakin mövcud tükləri azaltmır. Həddindən artıq çəki ilə müşayiət olunan hirsutizm üçün xəstələrə karbohidratları az olan bir pəhrizə riayət etmək tövsiyə olunur.

Hirsutizm üçün kosmetik müalicələr arzuolunmaz tükləri aradan qaldırmağa və ya daha az nəzərə çarpan hala gətirməyə kömək edir. Bunlara işıqlandırma, yolma, təraş, mum və ya xüsusi kremlərlə bioepilyasiya, epilyasiya və s. daxildir. Hirsutizmin orta təzahürləri saçları hidrogen peroksidlə ağartmaqla maskalanır. Saçların xroniki yollanması və qırxılması çapıqlara və ya dəri infeksiyalarına səbəb ola bilər. Kimyəvi depilyasiya qalın və qaba saçlarda təsirsizdir. Hirsutizm ilə tüklərdən qurtulmağın ən təsirli üsulu saç folikülünü məhv edən və yeni tüklərin çıxmasını dayandıran fotoepilyasiya və ya lazer epilyasiyasıdır.

Hirsutizm üçün proqnoz

Hirsutizmdən əziyyət çəkən bir çox qadında tam ailə və intim həyata müdaxilə edən ciddi psixoloji komplekslər inkişaf edir, cəmiyyətdə ünsiyyəti çətinləşdirir.

Hirsutizmin müalicəsi uzunmüddətlidir, saç artımının azalmasının təsiri yalnız 6-12 aydan sonra nəzərə çarpır. Hirsutizmi müalicə edərkən yeni saçların böyüməsi dayanır, lakin mövcud saçlar yox olmur. Buna görə də, hirsutizm ilə artıq saç böyüməsindən tamamilə xilas olmaq mümkün deyil, baxmayaraq ki, saç artım sürətini yavaşlatmaq olduqca mümkündür.

Hirsutizm ilə, androgendən asılı bölgələrdə (kalça, arxa, qarın, sinə, üz, məmə areolasının ətrafındakı bölgə) piqmentli qaba saç şaftlarının böyüməsi müşahidə olunur. Hirsutizmi androgendən asılı olmayan zonalarda həddindən artıq saç böyüməsinin müşahidə olunduğu hipertrikozdan fərqləndirməyə imkan verən müəyyən zonalara bağlı artan saç böyüməsidir.

Bu nədir?

Hirsutizm kişi tipli qadınlarda həddindən artıq saç böyüməsidir, bu zaman təsirlənmiş əraziyə həm əzalar, həm də gövdə və üzü (çənə, boyun, yanaqlar, nazolabial qat) daxildir.

Səbəblər

Bir sıra müəyyən amillərin təsiri ilə piqmentlənməmiş yumşaq, nazik vellus saçları piqmentli, sərt və uzun saçlara çevrilir. Hirsutizmin əsas səbəbləri arasında idiopatik androgenlərin artıqlığı, dərmanların yan təsirləri, irsi faktorlar və hiperandrogenizm daxildir.

Bir qadının bədənində kişi tipi saç böyüməsi aşağıdakı səbəblərdən qaynaqlanır:

1. Adrenal bezlərin xəstəlikləri.
2. Tez-tez bir-biri ilə əlaqəli olan Usher-Tiers sindromu və diabetes mellitus.
3. Menopoz, qadın hormonları estrogen istehsalı azaldıqda.
4. Yumurtalıqların xəstəlikləri - polikistik xəstəlik, xərçəng və ya benign neoplazmalar. Bu patologiyalarda hormonal funksiyanın pozulması hirsutizmə səbəb olur.
5. Tiroid bezinin pozğunluqları.
6. Piylənmə və digər metabolik xəstəliklər.
7. Adrenal bezlərin patologiyaları - onların korteksinin hiperplaziyası, şişlər, Cushing sindromu, Addison xəstəliyi. Adrenal korteks kişi cinsi hormonları istehsal edir, buna görə də bu xəstəliklər hirsutizmə səbəb ola bilər.
8. Qaraciyər və ya böyrək xəstəlikləri.
9. Hipofiz xəstəlikləri - Morgagni-Stuart-Morel sindromu və s. Hipofiz və ya epifiz vəzi endokrin sistemin işini tənzimləyir, buna görə də bu orqanın funksional pozğunluqları ilə hormonal balanssızlıq inkişaf edir.
10. İrsiyyət - bu vəziyyətdə hormonal pozğunluqlar olmaya bilər və intensiv saç böyüməsi genetik olaraq təyin olunur.

Hirsutizm ilə səbəb hormonal səviyyələrə təsir edən dərmanların uzun müddət və ya düzgün istifadə edilməməsi ola bilər. Onların arasında Kortizon, Siklosporin, İnterferon, Prednizon, androgen əsaslı dərmanlar, məsələn, anaboliklər var.

Təsnifat

Xəstəliyin təsnifatı olduqca ixtiyaridir. Hirsutizmin formalarını aşağıdakı qruplara bölmək olar:

Bir çox həkim konstitusiya formasını əsl hirsutizm kimi təsnif etmir, onu hipertrikoz adlandırır.

Hirsutizmin simptomları

Qadınlarda hirsutizmin əsas təzahürü kişi tipli saç artımıdır, başqa sözlə, omba, budun daxili hissəsi, qarın, kürək, süd vəzilərinin areolaları ətrafında, döş qəfəsi və üzdə piqmentli qısa, qaba tüklərin böyüməsidir.

Androgenlərin səviyyəsinin artması səbəbindən qadınlarda alopesiya, saçın və dərinin yağlanmasının artması, sızanaqlar müşahidə olunur. Hirsutizm tez-tez müəyyən menstrual disfunksiya (amenoreya, nizamsız menstruasiya) və sonsuzluq ilə müşayiət olunur.

Hirsutizm nə kimi görünür: foto

Hiperandrogenizm səbəbiylə hirsutizm irəlilədikcə qadınlarda virilizasiya əlamətləri (kişilik əlamətlərinin artması) müşahidə oluna bilər: süd vəziləri kiçilir, libido artır, məbədlərdə keçəl ləkələr əmələ gəlir, səs kobudlaşır, əzələ kütləsi artır, bədən piyləri müvafiq olaraq lokallaşdırılır. kişi nümunəsinə. Qadın cinsiyyət orqanları da bəzi dəyişikliklərə məruz qalır: vaginal yağlanmanın əmələ gəlməsi dayanır, labia ölçüsündə azalır, klitoris böyüyür.

Fəsadlar

Xəstəliyin başlanğıcı və sonrakı müalicəsi zamanı hirsutizm müxtəlif ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Çox vaxt qadınlar saç follikullarının iltihablandığı follikulitdən əziyyət çəkirlər. Fəsadın simptomları 3-4 həftə davam edir və bu müddət ərzində təsirlənmiş ərazidə epilyasiya aparılmamalıdır.

Hirsutizmi olan bir çox qadın depressiyaya və müxtəlif psixi pozğunluqlara həssasdır. Xəstəliyin uzun müddət davam etməsi menstrual funksiyanın pozulmasına, uterin qanaxmaya və digər anormalliklərə səbəb ola bilər. Hirsutizmin polikistik yumurtalıq sindromu ilə birlikdə gedişi çox vaxt şəkərli diabetə səbəb olur.

Diaqnostika

Hirsutizm diaqnozunu təsdiqləmək üçün xəstə aşağıdakı konsentrasiyaları yoxlamaq üçün qan verməlidir:

1. testosteron;
2. kortizol;
3. dihidroepiandrosteron;
4. Androstenedion.

Gələcəkdə əldə edilən nəticələr patologiyanın səbəbini müəyyən etmək üçün istifadə olunur:

1. Testosteron səviyyəsinin artması adətən şişlərin olması ilə əlaqələndirilir. Bu vəziyyətdə, yumurtalıqların ultrasəsi və adrenal bezlərin və beynin maqnit rezonans görüntüləməsi də daxil olmaqla əlavə müayinə təyin edilir. Tədbirin məqsədi şişin aşkarlanmasıdır.
2. Dihidroepiandrosteron adrenal bezlərin fəaliyyətinin göstəricisidir.
3. Böyük miqdarda kortizol Cushing sindromunun mümkün olması barədə xəbərdarlıq edir.

Hirsutizm diaqnozu qoyularkən bu nəzərə alınmalıdır:

1. Xəstəliyin inkişafı, saçların bədəndə necə uzanması: tez və ya yox, bədən çəkisinin artıb-artmaması, menstruasiya necə baş verir;
2. Qadının qəbul etdiyi dərmanların tərkibi;
3. Menstruasiyanın müntəzəmliyi ilə bağlı hər şeyi tam başa düşmək lazımdır.

Hirsutizmin səbəbini tapmaq üçün qanda hormonun tərkibini təyin etmək üçün testlər aparmaq lazımdır:

1. Testosteron kontraseptivlərin istifadəsi nəticəsində yüksələ bilər;
2. Yumurtalıq xəstəliyi varsa, androstenedion çox yüksəkdir;
3. İtsenko-Kuşinq sindromunuz varsa, kortizol təyin etməlisiniz;
4. Yumurtalıqların polistozu zamanı gonadotropinin tərkibi həddindən artıq qiymətləndirilir.

Hirsutizmin səbəbini müəyyən etmək üçün ultrasəs etmək lazımdır.

Hirsutizmi necə müalicə etmək olar?

Hər bir fərdi vəziyyətdə qadınlarda hirsutizmin müalicəsi öz xüsusiyyətlərinə malik ola bilər. Bu, hirsutizmin özünün adətən müalicə edilməli olan digər patologiyaların təzahürü olması ilə izah olunur. Həddindən artıq saç böyüməsinin təbiətini düzgün müəyyən etmək çox vacibdir. Hirsutizmli xəstələrin diaqnozu və müalicəsi adətən endokrinoloq tərəfindən aparılır. Yumurtalıq səviyyəsində aşkar pozğunluqlar varsa, bir ginekoloq da iştirak edən həkim kimi çıxış edə bilər.

Müalicə prosesi də aşağıdakı mütəxəssislərdən kömək tələb edə bilər:

• dermatoloq - saç böyüməsinin təbiətini müəyyən etmək və müəyyən dəri patologiyalarını istisna etmək;
• terapevt - müşayiət olunan xroniki xəstəlikləri olan xəstələri idarə etmək;
• cərrah və ya onkoloq - hormonal balanssızlığa səbəb ola biləcək şiş proseslərini müalicə etmək;
• kosmetoloq - mövcud saçların çıxarılması üçün optimal üsul seçmək.

Yüngül dərəcədə saç böyüməsi ilə, bir qadının menstruasiya dövründə anormallıqlar olmadıqda, vəziyyətin müalicəsi tələb olunmur. Bir qadının üzündə həddindən artıq saç böyüməsi sadəcə bir simptom, daha ciddi bir patologiyanın təzahürü olduğundan, müalicə əsas xəstəliyi, etioloji səbəbi aradan qaldırmağa yönəldilməlidir:

• İtsenko-Kuşinq sindromunun müalicəsi, akromeqaliya;
• üz tüklərinin böyüməsinə səbəb olan dərmanın dayandırılması;
• yumurtalıqlardan, adrenal bezlərdən və ya hipofiz bezindən şişlərin çıxarılması.

Hirsutizmli xəstələrin dərman müalicəsi adətən kişi və qadın cinsi hormonlarının istehsalına təsir göstərə bilən bir neçə dərman qrupunun istifadəsinə əsaslanır. Şişlər aşkar edildikdə, ilk növbədə çıxarılır və yalnız bundan sonra hormonal səviyyələrin dərman korreksiyası təyin edilir.

Dərman müalicəsi variantlarından biri deksametazonun təyin edilməsidir. Bu dərman adrenal korteksin funksiyasını və müvafiq olaraq androgenlərin istehsalını maneə törədə bilər. Dərmanın dozası fərdi olaraq seçilir və zəruri hallarda mümkün ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün yavaş-yavaş dəyişdirilir.

Antiandrogenik təsir göstərən kifayət qədər böyük bir dərman qrupu da var. Onların fəaliyyət mexanizmi bədəndə testosteronun biokimyəvi çevrilməsindən məsul olan fermentləri bloklamaqdır. Əksər hallarda, onların qəbulu testosteronun aktiv formasına - 5-dihidrotestosterona çevrilməsinin qarşısını alır. Beləliklə, androgenlər sərbəst buraxıla bilər və onların qanda konsentrasiyası yüksək olaraq qalır, lakin onların sərbəst buraxılmasının nəticələri (hirsutizm, kişi tipi saçların başında tökülmə, səsin dərinləşməsi və s.) görünmür.

Kosmetoloji üsullar

Bir qadının üzündəki tüklərdən necə qurtulmaq olar? Kosmetik prosedurlar yalnız görmə qabiliyyətini azalda bilər və ya mövcud saçları tamamilə aradan qaldıra bilər, lakin bu cür terapiya onların böyüməsinin səbəbini aradan qaldırmır. Buna görə hormonal dərmanlarla aşağıdakı eyni vaxtda müalicə tövsiyə olunur:

1. Yırtma - xüsusi cımbızlardan istifadə edərək, saç follikulları çıxarılır və dəri antiseptik ilə müalicə olunur. Üz dərisində az miqdarda tük olduqda həyata keçirilir. Saçların müntəzəm olaraq öz-özünə yollanması dərinin kobudlaşmasına, gələcək saçların daha uzun olmasına səbəb olur və infeksiyanın inkişafını təhdid edir. Bu üsuldan çox istifadə etməyin.
2. Ayaqlarda, mədədə və kürəkdə olan tükləri çıxarmaq üçün ağda və ya təraş etmək məqbuldur. Terminal tükləri yenidən böyüyərsə, prosedur təyin edilmir, çünki çapıq meydana gəlməsinə və infeksiya riskinə səbəb olur.
3. İşıqlandırma - bunun üçün hidrogen peroksid və hidroperit əsasında xüsusi birləşmələrdən istifadə edirlər ki, bu da saçın ağardılmasına gətirib çıxarır, təbii piqmentdən məhrum edərək onu görünməz edir. Texnika qısa, kiçik saçlar və yüngül hirsutizm olduqda aktualdır.
4. Fotoepilyasiya saçın melanin tərəfindən udulan yüksək impulslu işığın (dalğa uzunluğu 400-1200 nm) yanıb-sönməsinə məruz qalmasıdır. Bu prosesdə ayrılan istilik enerjisi saç follikuluna dağıdıcı təsir göstərir. Prosedur yalnız tünd tükləri götürdükdə təsirli olur və açıq saçlara heç bir təsiri yoxdur. Effekt 5 ay davam edir.
5. Lazer epilyasiyası - lazer şüası saçdan keçir və tərkibində melanin olan hüceyrələri qızdırır, tük follikulunun məhvinə səbəb olur. Yalnız aktiv böyümə vəziyyətində olan tüklər yatmış saç follikullarına təsir etmədən çıxarılır. Buna görə də, nəticə əldə etmək üçün 1-6 ay ərzində bir neçə prosedur tələb oluna bilər. Saçlara təsir edən ən təsirli üsullara istinad edir və fotoepilyasiyadan daha təsirlidir.

Rəylərə görə, son iki üsul artıq saçlarla mübarizədə təsirli olur, lakin çox miqdarda saç varsa, bunlar arzuolunmaz tüklərlə mübarizə üçün çox bahalı bir üsuldur, buna görə də lazım olduqda, yalnız üzü müalicə etmək və açmaq məna verir. bədənin sahələri. Xatırlamaq lazımdır ki, prosedurlar yeni saçların böyüməsinə təsir göstərə bilməz, buna görə də hirsutizmin səbəblərini müalicə etmək üçün kosmetoloji üsullar faydasızdır.

Xalq müalicəsi

Qadınların rəylərinə görə, hirsutizm üçün əsas müalicə kursuna əlavə olaraq aşağıdakı xalq müalicəsi istifadə edilə bilər:

1. Qoz suyu. Yaşıl qozların qabığını soyun və suyunu sıxın. Bu suyu pambıq çubuqlara və ya cunaya tətbiq olunur, 5 dəqiqə ərzində saç böyüməsi sahəsinə yerləşdirilir. Gündə 1-2 seans ümumiyyətlə saçların böyüməsini dayandırır. Təsir 5-7 gün prosedurlardan sonra görünməzsə, bu vəziyyətdə qoz şirəsi çox güman ki, kömək etməyəcəkdir.
2. Datura həlimi. Bir neçə bitki (bütün, kökləri ilə istifadə edilə bilər, ancaq onları yaxşıca yaxalamaq lazımdır) 1 litr qaynadılmış su tökün. Bundan sonra su bir qaynağa gətirilir və daha çox su əlavə edilmədən 40 - 60 dəqiqə aşağı istilikdə saxlanılır. Sonra bulyon yavaş-yavaş otaq temperaturuna qədər soyuyur və bitkilər çıxarılır. Gündə 1-2 dəfə depilyasiyadan sonra dərini maye ilə silin. Məhsul heç bir halda ağızdan istifadə edilməməlidir! Dərinin qıcıqlanması və ya allergiya əlamətləri görünsə, Datura istifadəsini dayandırmaq daha yaxşıdır.
3. Şəkər. 20 q şəkəri isti suda (20 - 25 ml) həll edin və bir çimdik limon turşusu əlavə edin. Qarışıq az odda sarımtıl rəng alana və bir az qalınlaşana qədər bişirilir. Qarışıq bir qədər soyuduqdan sonra depilyasiya üçün istifadə olunur.
4. Limon şirəsi. 200 ml suya yarım limon sıxın və 20 - 25 q şəkər əlavə edin. Qarışıq mayenin təxminən yarısı buxarlanana qədər aşağı istilikdə qaynadılır. Bundan sonra, soyudulur və artıq saç böyüməsi olan dəriyə tətbiq olunur. 1 - 2 dəqiqədən sonra sahə qaynadılmış su ilə yaxşıca yuyulur.

Yuxarıda göstərilən bütün hallarda, xalq müalicəsi dəri və saç follikullarının özlərini təsir etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Beləliklə, bu vasitələr simptomatikdir. Saçların böyüməsi yavaşlasa belə, əsas problemi həll etməyəcək. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, hirsutizmli xəstələrdə tez-tez xəstə piylənmə, üz cizgilərində dəyişikliklər, səs tembrində dəyişikliklər və digər ciddi simptomlar müşahidə olunur. Buna görə də ənənəvi tibb hormonal terapiya ilə birləşdirilməlidir ki, bu da bədəndəki hormonal balanssızlığı aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir.

Proqnoz

Artıq saç böyüməsini nəzərəçarpacaq dərəcədə azaltmaq üçün 6-12 aylıq müalicə tələb oluna bilər. Hirsutizmin uzun müddətli müalicəsi ilə yeni saçların böyüməsini dayandırmaq üçün proqnoz yaxşıdır, lakin mövcud saçları aradan qaldırmaq üçün bu, şübhəlidir. Hirsutizmin müalicəsinin məqsədi köhnə saçları çıxarmaq deyil, yeni saçların böyüməsi prosesini dayandırmaqdır. Kobud tünd saçların görünməsindən sonra androgen səviyyələrində azalma saç böyüməsi modelinə təsir göstərməyəcəkdir. Hirsutizmin müalicəsi saçların böyümə sürətini yavaşlasa da, həddindən artıq saç artımını tamamilə aradan qaldırmayacaq.

Saçları qırxmaq məsləhət deyil, çünki... bu, gündəlik təraş ehtiyacına səbəb olacaq. Kimyəvi epilyasiya məhsulları tez-tez dərinin qıcıqlanmasına səbəb olur və gələcəkdə gündəlik istifadə tələb oluna bilər. Mum ilə epilyasiya təraş və kimyəvi vasitələrlə müqayisədə daha uzunmüddətli effekt verir. Orta dərəcədə şiddətli hirsutizm üçün saçların ağardılması effektivdir. Çox vaxt çapıqlara səbəb olduğu üçün uzun saçları yolmaq məsləhət görülmür.

Radikal əlavə tədbir, saç follikullarının məhvinə səbəb olan elektrolizdir (dezavantajlar - yüksək qiymət, ağrı və prosedurun uzun müddəti). Ən yaxşı uzunmüddətli nəticələr hirsutizmin müalicəsinin hormonal və əlavə üsullarının birləşməsi ilə əldə edilir.

ev » Müalicə » Qadınlarda idiopatik hirsutizm: nədir, səbəbləri, müalicəsi. Hirsutizm: səbəbləri, simptomları, diaqnozu, müalicəsi Qadınlarda hirsutizm necə müalicə olunur