الأنابيب غير سالكة، كيفية الحمل. الحمل مع انسداد قناة فالوب. هل من الممكن الحمل إذا كانت قناة فالوب مسدودة؟

هل عملية الالتصاق في الرحم أو قناة فالوب نذير مضاعفات للحمل أم أنها ستؤدي فعلا إلى العقم؟ علاوة على ذلك، سننظر في المقالة في احتمالية الحمل في وجود التصاقات في تجويف الرحم أو في الأنابيب.

تسبق عملية الالتصاق في الرحم أو الأنابيب عملية التهابية أو آفة معدية: داء المفطورات أو الميورة أو الكلاميديا ​​​​أو الهربس التناسلي. ولكن هل يمكنك الاعتماد على الحمل إذا تم تشخيص إصابتك بالتزامن؟

ما هي عملية الالتصاق في الأنابيب

عملية اللصق هي ورم في النسيج الضام. في الطب، يشار إلى هذه العملية باسم سينشيا. وفقا لدرجة التوطين، يتم تعريفه على أنه الأنبوبي البريتوني والرحمي.

هل من الممكن الحمل إذا كانت الأنابيب مسدودة؟

تشكل الالتصاقات عائقًا أمام الحمل والتطور الطبيعي وغير المؤلم للحمل. تمثل الالتصاقات روابط غير قابلة للتمدد، وتعمل على تثبيت الرحم في وضع معين. عندما يحدث الحمل، تشعر المرأة بالألم والنزيف.

الحمل ممكن مع درجات خفيفة من الأضرار التي لحقت التجويف المغلق في الرحم: مع الدرجة الأولى والثانية من التندب، يمكن أن يحدث الحمل، ولكن مع 4، 5 احتمال غائب تماما.

أسباب تشكيل الالتصاقات

السبب الرئيسي لظهور الالتصاقات، التي يحددها أطباء أمراض النساء، هو عملية التهابية، والعدوى. على سبيل المثال، الأمراض المنقولة جنسيا الأكثر شيوعا:

• داء المفطورات.
• داء المشعرات.
• عدوى الفيروس المضخم للخلايا.
• الهربس التناسلي؛
• السيلان.

درجات الالتصاقات في الحوض

يتم استخدام مدى الضرر الذي لحق بالتجاويف والتجويف في الجراحة. هناك تصنيف دولي يتم بموجبه 6 مراحل:

1. I – أغشية رقيقة يمكن تدميرها باستخدام منظار الرحم.
2. II – الأفلام المفردة التي يمكن تدميرها بمنظار الرحم.
3. II (أ) – وضع الالتصاقات داخل الرحم دون التأثير على الأقسام العلوية.
4. III – التصاقات المتعددة مع الفتحات المصابة .
5. رابعا – التصاقات المتعددة مع انسداد التجويف (الانسداد).
6. خامسا – التصاقات صلبة متعددة مع تندب العضو وانسداده الكامل.

فرصة الحمل

بداية الحمل ممكنة في الدرجات الأولى والثانية والثالثة.

ومع ذلك، يدعي أطباء أمراض النساء أن عملية اللصق دون علاج في الوقت المناسب تؤدي إلى حجب التجويف بالكامل وتصبح الأنابيب غير قابلة للعبور.

إذا لوحظت التصاقات في تجويف الرحم، فقد تتم ملاحظة الحالات الشاذة التالية:

• ألم في الرحم.
• نزيف؛
• تمزق الرحم أو الأنبوب.
• فرط التوتر في الرحم.
• إجهاض؛
• تشوه الجنين
• الضغط على الجنين.

وفي حالة وجود التصاقات أثناء الحمل، يلاحظ الإجهاض بنسبة 90% في المراحل المبكرة، و10% في المراحل المتأخرة. منع مثل هذه الآثار السلبية هو العلاج الجراحي لإزالة قدد.

كيفية الحمل إذا كانت قناة فالوب مسدودة

إن انتظار الأمومة حتى في ظل وجود مثل هذا المرض الخطير هو الرغبة الطبيعية لكل امرأة. ومع ذلك، من أجل حماية نفسك من خيبات الأمل الأكبر في شكل الإجهاض، يجب عليك الخضوع للعلاج قبل الحمل.

تطهير

الطريقة التي كانت تستخدم في وقت سابق لا تزال تستخدم اليوم، ولكن فعاليتها أقل مقارنة بتنظير البطن. تسمى هذه الطريقة لنفخ الأنابيب. وباستخدام حقنة ومحلول خاصين، يتم غسل أنابيب المرأة.

اليوم، يتم استخدام طريقة النفخ هذه بشكل غير متكرر، فهي تسمح بتنظيف الأنابيب في المراحل 1 و 2 و 2 (أ).

خيارات العلاج الأخرى

من بين خيارات العلاج الأكثر شيوعًا للالتصاقات ما يلي:

• تنظير البطن - تنظيف الأنابيب أو الرحم باستخدام ثقوب في البطن. تعمل الطريقة الأقل بضعاً على إزالة الالتصاقات، مما يقلل من وقت إعادة التأهيل؛
• تنظير الإخصاب هو إجراء مشابه لتنظير البطن مع اختلاف أدوات الإدخال: يتم إدخال منظار البطن من خلال المهبل؛
• إعادة الاستقناء - يتم تنفيذها مع عدم بدء العملية. تختلف العملية حيث يقوم الطبيب بإدخال قسطرة من خلال قناة فالوب، بينما يقوم في نفس الوقت بقطع الأجزاء الملتحمة بالأنسجة الموجودة في الأنابيب. لا يستغرق الإجراء الكثير من الوقت (حوالي 30-50 دقيقة). لا يحتاج المريض إلى دخول المستشفى.

يوصى بتنفيذ إجراءات إزالة الالتصاقات، بغض النظر عن الموقع، مرتين على الأقل. يتم تحديد عدد عمليات التلاعب من قبل الطبيب، ولكن تنظير البطن فقط هو الذي يسمح لك بإكمال عملية التنظيف في وقت واحد، بينما الطرق الأخرى لها نتائج قصيرة المدى.

هل من الممكن الحمل في حالة انسداد الأنابيب: إحصائيات مختصرة

يعد التصاق الجهاز التناسلي الأنثوي مرضًا خطيرًا يتطلب علاجًا مؤهلاً. إذا لم يتم العلاج، فإن الالتصاقات لا تضر الرحم فحسب، بل يمكن أن تسبب أيضًا ألمًا شديدًا وعقمًا وتؤثر سلبًا على الأعضاء الداخلية المجاورة.

لا تؤدي جميع أنواع الالتصاقات إلى مضاعفات خطيرة على المدى القصير، ولكن إذا تجاهلت العلاج، فمن المؤكد أن المضاعفات ستشعر بها. إحصائيات موجزة عن الحمل أثناء الالتصاقات:

1. 85% من النساء اللاتي خضعن لعمليات جراحية في الرحم، بما في ذلك الولادة القيصرية، يعانين من التصاقات. ومع التشخيص والعلاج في الوقت المناسب، تلد 50% من النساء أطفالاً أصحاء.
2. 95% من أسباب تكون الالتصاقات تحدث بعد عملية التهابية طويلة الأمد لم يتم علاجها من قبل. لوحظ الحمل بنتيجة ناجحة فقط في 20٪ من النساء اللاتي اتخذن التدابير في الوقت المناسب للقضاء على الأمراض.
3. مع الأمراض المزمنة في الجهاز البولي التناسلي، فإن 5٪ فقط من النساء المصابات بالالتصاقات يتمكنن من الحمل والولادة.

كما يتبين من الإحصاءات، تم إجراء التشخيص والعلاج في وقت مبكر، كلما زادت فرصة الولادة.

وقاية

بما أن السبب الرئيسي لتكوين الالتصاقات هو العدوى، فإن القواعد الرئيسية للوقاية تتعلق بالوقاية من العدوى والنظافة الصحية المناسبة والاتصال الجنسي المحمي.

لا يمكن للأنظمة الغذائية وممارسة الرياضة والعلاجات الشعبية علاج عملية الالتصاق.

يشكل تشكل الالتصاقات في العضو التناسلي تحدياً حقيقياً للأمومة في المستقبل، واحتمالية أمومتها في المستقبل تعتمد على مدى مسؤولية المرأة في التعامل مع هذه المشكلة. مع التصاقات منخفضة للغاية، وولادة طفل سليم أقل من ذلك. ولكن، إذا قمت بمعالجة الالتصاقات في مراحلها المبكرة، فيمكنك الاستمتاع بسعادة الأمومة قريبًا جدًا.

فيديو مفيد

في تواصل مع

قناتا فالوب عبارة عن أنبوبتين رفيعتين، واحدة على كل جانب من الرحم، تساعدان في نقل البويضة الناضجة من المبيضين إلى الرحم.

عندما يمنع انسداد البويضة من المرور عبر الأنبوب، تعاني المرأة من انسداد الأنابيب. يمكن أن يحدث هذا في أحد الجانبين أو كليهما، ويسمى بالعقم الأنبوبي، وهو سبب العقم عند 40٪ من النساء المصابات بالعقم.

كيف يسبب انسداد قناة فالوب العقم؟

في كل شهر، عند حدوث الإباضة، يتم إطلاق بويضة من أحد المبيضين. تنتقل البويضة من المبيض عبر الأنابيب إلى الرحم. ويجب أن تتسرب الحيوانات المنوية أيضًا من عنق الرحم، عبر الرحم، ومن خلال قناتي فالوب لتخصيب البويضة. يحدث الإخصاب عادة عندما تنتقل البويضة عبر الأنبوب.

إذا تم انسداد إحدى قناتي فالوب أو كلتيهما، فلن تتمكن البويضة من الوصول إلى الرحم ولا يمكن للحيوانات المنوية الوصول إلى البويضة، مما يمنع الإخصاب والحمل.

يحدث أن الأنابيب ليست مسدودة بالكامل، ولكن جزئيا فقط. وهذا قد يزيد من خطر الحمل البوقي أو خارج الرحم.

ما هو هيدروسالبينكس؟

نوع محدد من انسداد قناة فالوب، وهو موه البوق، عندما يؤدي الانسداد إلى تمدد الأنبوب (زيادة قطره) وامتلاءه بالسوائل. يحجب السائل البويضة والحيوانات المنوية، مما يمنع الإخصاب والحمل.

هل من الممكن الحمل إذا كانت قناة فالوب مسدودة؟

إذا كانت قناة فالوب واحدة فقط مسدودة والآخرى حرة، فلا يزال بإمكانك الحمل. ويعتمد هذا في المقام الأول على مدى جودة عمل المبيضين، وكذلك سبب انسداد أحد الأنابيب.

أسباب انسداد قناة فالوب

السبب الأكثر شيوعًا لانسداد قناة فالوب هو مرض التهاب الحوض (PID). مرض التهاب الحوض هو نتيجة للأمراض المنقولة جنسيا، ولكن ليست كل التهابات الحوض ناتجة عن الأمراض المنقولة جنسيا. بالإضافة إلى ذلك، حتى لو لم يكن هناك مرض التهاب الحوض الحالي، فإن تاريخ الإصابة بمرض التهاب الحوض أو عدوى الحوض يزيد من خطر انسداد قناة فالوب.

الأسباب المحتملة الأخرى لانسداد قناة فالوب:

• العدوى بالأمراض المنقولة جنسيًا الحالية أو السابقة، وخاصةً الكلاميديا ​​أو السيلان
• التهابات الرحم السابقة الناجمة عن الإجهاض أو الإجهاض
• عانى من تمزق الزائدة الدودية
• جراحة البطن السابقة
• الحمل خارج الرحم السابق
• إجراء عملية جراحية على قناتي فالوب
• بطانة الرحم

كيف يتم تشخيص انسداد الأنابيب؟

عادةً ما يتم تشخيص الأنبوب المسدود باستخدام أشعة سينية متخصصة تسمى مخطط الرحم والبوق، أو HSG. يتضمن هذا الاختبار وضع صبغة في عنق الرحم باستخدام أنابيب صغيرة. وبعد أن يصل الطلاء إلى وجهته، يتم أخذ صورة بالأشعة السينية لمنطقة الحوض.

إذا كان كل شيء طبيعيا، فإن الصبغة سوف تمر عبر الرحم، من خلال الأنابيب، وإلى المبيضين وإلى تجويف الحوض. إذا لم تمر الصبغة عبر الأنابيب، فقد يكون لديك قناة فالوب مسدودة.

ومن المهم أن نعرف أن 15% من النساء تحصلن على نتيجة “إيجابية كاذبة”، عندما لا تنتقل الصبغة إلى الرحم وإلى الأنبوب. في هذه الحالة، يصف الطبيب تكرار الاختبار، أو يقوم بإجراء فحوصات أخرى للتأكد.

تشمل الاختبارات الأخرى الموجات فوق الصوتية أو تنظير البطن أو تنظير الرحم (حيث يتم أخذ كاميرا رفيعة وتمريرها عبر عنق الرحم للنظر إلى الرحم). يتم أيضًا إجراء اختبارات الدم للتحقق من وجود الأجسام المضادة للكلاميديا ​​(والتي قد تشير إلى وجود عدوى سابقة أو حالية).

ما هي العلاجات المحتملة لانسداد الأنابيب؟

إذا كان لديك أنبوب صحي مجاني، فقد تتمكنين من الحمل دون مساعدة. قد يصف طبيبك أدوية الخصوبة لتحسين فرص الإباضة في أنبوب فضفاض. ولكن إذا كان هناك انسداد في قناتي فالوب، فإن هذا الخيار غير مناسب.

في بعض الأحيان يمكن للجراحة بالمنظار فتح الأنابيب المسدودة أو إزالة الأنسجة الندبية التي تسبب المشاكل. لسوء الحظ، هذا العلاج لا يعمل دائما. تعتمد احتمالية النجاح على عمرك (كلما كان عمرك أصغر كلما كان ذلك أفضل)، ومدى خطورة الانسداد ومكان الانسداد بالضبط، وسبب الانسداد.

إذا كان السبب مجرد عدد قليل من الالتصاقات بين قناة فالوب والمبيض، فإن فرص الحمل بعد الجراحة تكون جيدة جدًا.

ولكن إذا كانت هناك التصاقات سميكة ومتعددة بين قناتي فالوب والمبيضين، أو إذا تم تشخيص إصابتك بموه البوق، فإن الجراحة ليست خيارًا مناسبًا لك. بالإضافة إلى ذلك، إذا كان الرجل يعاني من أي مشاكل تؤدي إلى العقم، فمن الأفضل عدم الخضوع لعملية جراحية، بل اختيار التلقيح الصناعي أولاً.

من المهم أيضًا ملاحظة أنه بعد إجراء عملية جراحية لعلاج انسداد قناة فالوب، فإنك تتعرض لخطر الحمل خارج الرحم. بمجرد أن تصبحي حاملاً بعد الجراحة، يجب أن تتم مراقبتك عن كثب من قبل طبيب الرعاية الأولية الخاص بك.

إذا لم تتمكن المرأة من الحمل مع الإباضة الطبيعية وعدم وجود تشوهات في زوجها لفترة طويلة، فمن المحتمل أن تكون مصابة بانسداد في قناة فالوب. هل من الممكن الحمل بمثل هذا المرض، دعونا نحاول معرفة ذلك في مقالتنا.

أسباب انسداد الأنابيب

أولا، دعونا نتذكر المراحل الرئيسية لعملية الإخصاب. البويضة التي تنضج في المبيض تتركها وتتحرك عبر قناة فالوب. هنا يحدث لقاء مع الخلايا الذكرية (في ظل وجود اتصال جنسي منتج). بعد الإخصاب، تواصل البويضة المخصبة رحلتها إلى الرحم. في غياب التجويف، يصبح السفر الطبيعي للخلية صعبًا أو حتى مستحيلًا. لذلك، يمكن للطبيب فقط أن يقول ما إذا كان من الممكن الحمل في حالة انسداد قناة فالوب. ولهذا سيحتاج إلى إجراء فحص وتحديد مدى الانتهاك وتحديد السبب.

أسباب تكون الندبات والالتصاقات

في أغلب الأحيان، يحدث هذا الاضطراب نتيجة لتكوين الندبات والالتصاقات لأي سبب من الأسباب:

• بعد الأمراض الناجمة عن الكلاميديا، الفطريات، الفيروس المضخم للخلايا.
• أثناء الإجهاض مع المضاعفات.
• بعد الحمل خارج الرحم.
• مع بطانة الرحم ،
• الأورام الحميدة والخبيثة.
• الاورام الحميدة على الجدار الداخلي للأنبوب.
• أي عملية في الحوض.
• اضطراب خلقي في الأنابيب.

الكشف عن درجة علم الأمراض

في حالة انسداد قناتي فالوب، من الممكن أن تحملي باحتمال كبير إذا كان الانسداد في جانب واحد فقط، وكانت الحالة الوظيفية للمبيضين طبيعية ولا توجد مشاكل في نمو الخلية التناسلية. يتم تحديد درجة التضييق من قبل متخصص باستخدام عدد من الطرق:

• تصوير الرحم والبوق، حيث يتم حقن صبغة معينة في الرحم من خلال عنق الرحم لملء تجويف الأنابيب، ثم يتم التقاط صورة توضح مناطق المشكلة؛
• الموجات فوق الصوتية العادية والمهبلية.
• تنظير البطن التشخيصي، والعمليات الجراحية المصغرة، وتستخدم أيضًا للأغراض العلاجية، وما إلى ذلك.

يصعب تشخيص هذه العملية لأن المرأة لا تشعر بها على الإطلاق. على الرغم من أنه في حالات معزولة، في وجود التصاقات بعد التهاب الملحقات (التهاب المبيض) أو الخضوع لعملية جراحية، يتم ملاحظة آلام مزعجة في البطن أو أحاسيس مؤلمة أثناء الحيض أو أثناء الجماع.

ميزات العلاج

علاج هذا المرض غالبا ما يكون جراحيا. مسموح به للفتيات أقل من 35 سنة، اللاتي لديهن دورة شهرية منتظمة ومنتظمة، ولديهن مشكلة في أنبوب واحد. يتم تحديد الحاجة إلى الجراحة أثناء الفحص إذا كان احتمال استعادة المباح مرتفعًا جدًا.

يتم إجراء العملية بالمنظار. يتضمن ذلك تدمير الندبات وتشريح الالتصاقات التي تعيق طريق البويضة إلى الرحم. عملية التعافي بعد هذا التدخل طويلة جدًا. ويشمل العلاج الطبيعي بعد الجراحة ويستمر أحيانًا لمدة تصل إلى عام. لكن المرأة لديها فرصة حقيقية للحمل إذا تم تشخيص إصابتها بـ "انسداد قناة فالوب"، على الرغم من أن خطر الحمل خارج الرحم يزداد بعد مثل هذه التلاعبات.

هل من الممكن الحمل إذا كانت قناة فالوب مسدودة؟

يجب أن تكون الأم الحامل تحت إشراف مستمر من طبيب أمراض النساء. يبدأ بالفعل في وقت الإباضة. بعد الإخصاب الناجح، يتم تتبع موقع البويضة المخصبة حتى تلتصق ببطانة الرحم.

ولكن ماذا تفعل الفتاة وكيف تحمل إذا كانت قناة فالوب مسدودة من الجانبين وكان التجويف مغلقًا تمامًا؟ في هذه الحالة، لا ينبغي أن تعذب نفسك بالعمليات، لأن كل هذا لا معنى له. سوف ينصحك الطبيب بالتفكير في التلقيح الاصطناعي. في الوقت الحاضر، بالنسبة لكل امرأة تقريبًا، يمكن للحمل الاصطناعي أن يحل مشكلة الأمومة.

مساء الخير يا بنات. قررت أن أكتب عن التلقيح الاصطناعي. ولم أضع هذا الموضوع في موضوع منفصل لأن التلقيح الاصطناعي هو إحدى طرق علاج العقم في حالة انسداد الأنابيب. لذلك التلقيح الاصطناعي:

التخصيب في المختبر - يشير التلقيح الاصطناعي أيضًا إلى تقنيات الإنجاب المساعدة. عندما يتم بالفعل استخدام جميع الطرق الممكنة لعلاج العقم (العلاج الجراحي، العلاج الهرموني، التحفيز الدوائي)، ولم يحدث الحمل. إن عملية الإخصاب خارج جسم المرأة تكرر العملية الطبيعية مع الفارق الوحيد: أن تلقيح البويضة بالحيوان المنوي نفسه يحدث في المختبر. يحدث مزيد من التطور للجنين كالمعتاد في رحم المرأة. في البداية، تم استخدام التلقيح الاصطناعي عندما تكون قناتي فالوب مسدودة، أو غائبة (بعد الإزالة بسبب الحمل خارج الرحم)، أو تالفة (بعد الجراحة أو مرض معد). في الآونة الأخيرة، تم اللجوء إلى التلقيح الاصطناعي في العديد من الحالات الأخرى - التهاب بطانة الرحم، والعقم غير المبرر، ومشاكل خصوبة الذكور (ضعف جودة الحيوانات المنوية) أو بعد محاولات التلقيح الاصطناعي غير الناجحة. يتكون إجراء التلقيح الصناعي من عدة مراحل:
1. تحفيز المبايض لنضج عدة بصيلات. 2. أخذ العينات وتحضير الأمشاج (البويضات والحيوانات المنوية). 3. تخصيب البيض في ظل ظروف خاصة. 4. نقل/زرع الأجنة الناتجة في الرحم. اعتمادًا على "تاريخ" العقم لديك، سيصف لك الطبيب البروتوكول الفردي الخاص بك. وينطبق هذا أيضًا على مدة البروتوكول والأدوية الموصوفة وجرعاتها. سأصف الخطوط العريضة لبروتوكول طويل. بروتوكول:
تبدأ برمجة دورة التلقيح الاصطناعي في اليوم الثالث والعشرين من الدورة (بدورة مدتها 28 يومًا). هذه هي ما يسمى بمرحلة الانسداد أو القمع: حيث يتم وضع الغدة النخامية في حالة من الراحة باستخدام دواء هرموني يعارض تأثير GnRH على الغدة النخامية، وبالتالي يمنع الإفراز الطبيعي لهرمون FSH وLH. وفي المستقبل، سيسمح هذا للأطباء بالتحكم بشكل أفضل في بروتوكول التلقيح الصناعي. تناول هذه الأدوية قد يسبب لك بعض الآثار الجانبية: الهبات الساخنة/الهبات الساخنة، التعب، النعاس، التهيج، نزيف طفيف، احمرار في مكان الحقن.

يبدأ التحفيز في اليوم الخامس عشر بعد بدء الحجب (يستمر الحجب نفسه) ويتم إجراؤه باستخدام أدوية تحتوي على الهرمون المنبه للجريب. تعمل هذه الأدوية على المبيضين وتجبرهم على العمل عدة مرات أكثر من المعتاد وتنتج عددًا كبيرًا من البصيلات التي تنضج فيها البويضات. يستمر هذا التحفيز لمدة 10-12 يومًا. خلال هذا الوقت، كل 48-72 ساعة، يستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية واختبار الدم للإستراديول لمراقبة تطور الجريبات ونمو بطانة الرحم وحالة المبيضين. الأدوية المستخدمة لتحفيز البصيلات لا تسبب أي إزعاج. الشيء الوحيد هو أنه قد يكون هناك ألم في منطقة المبيض، لأنها تعمل أكثر من المعتاد. عندما تصل عدة بصيلات إلى مرحلة النضج، عادة ما يكون قطرها 18-22 ملم، يتم تحفيز نضجها النهائي عن طريق حقن قوات حرس السواحل الهايتية. في هذا اليوم يتم إيقاف جميع الأدوية السابقة. يتم إعطاء حقنة hCG بشكل صارم (حتى دقائق الحقن مهمة) في الوقت الذي يحدده الطبيب (عادة في وقت متأخر من المساء). بعد الحقن، ستحدث الإباضة خلال 37-40 ساعة. يتم إجراء ثقب الجريبات قبل تمزق الجريبات، مباشرة قبل الإباضة، بعد 35-36 ساعة من حقن قوات حرس السواحل الهايتية. وتحت توجيه الموجات فوق الصوتية، يتم إدخال إبرة خاصة عبر المهبل. تستخدم هذه الإبرة لاختراق البصيلات الناضجة وامتصاص السائل الجريبي الذي يحتوي على البويضات. يتم إجراء هذه العملية القصيرة بأكملها (5-10 دقائق) تحت التخدير العام قصير المدى أو التخدير الموضعي. بعد ثقب، يوصف البروجسترون لمدة 20 يوما، 4 كبسولات داخل المهبل. وخلال أسبوع دواء ضد الرفض المحتمل (ديكساميثازون، كورتانسيل...). إن تناول الأسبرين 100 ملغ يوميًا خلال البروتوكول بأكمله ودواء الجلايكورتيكويد/بريدنيزون بعد الوخز يزيد من فرص الحمل بنسبة 1-2٪. أثناء فترة التعافي من التخدير (20-40 دقيقة)، يتم فحص السائل الجريبي الناتج تحت المجهر للكشف عن البويضات. يتم التقاط البيض المكتشف باستخدام ماصة خاصة، وتوضع في وسط غذائي خاص وتترك في حاضنة خاصة، مع خلق ظروف "أنثوية" طبيعية تقريبًا. يتم التبرع بالحيوانات المنوية لتحضيرها في الصباح في يوم ثقب الجريب. بعد ساعات قليلة من ثقب البيض، يتم وضع البيض في بيئة جديدة بحضور ما يقرب من
50.000 حيوان منوي جاهز. يستمر الاتصال بين الحيوانات المنوية والبويضات حوالي 20 ساعة عند درجة حرارة 37 درجة مئوية، وبالفعل في هذه المرحلة من الممكن ملاحظة ما إذا كان الإخصاب قد حدث أم لا. ولكن فقط بعد 24 ساعة أخرى يمكنك التأكد من تلقي الأجنة. بعد 2-3 أيام من إجراء الثقب، إذا كانت الأجنة تتطور بشكل طبيعي، فسوف تتلقى عملية زرع. نقل/زرع الأجنة الناتجة في الرحم. الإجراء نفسه غير مؤلم وسريع. باستخدام قسطرة رفيعة، يتم إدخال الأجنة عبر عنق الرحم إلى الرحم. بعد هذا الإجراء، لا يسمح لك بإجهاد معدتك. يضع الأطباء أنفسهم ساقيك في وضع أفقي، ويرفعونك إلى وضع أكثر راحة، وتظل مستلقيًا لمدة ساعة تقريبًا. لأنه خلال هذه الدقائق الثلاثين (بعد إعادة الزرع) تحدث أول عملية زرع للأجنة في الغشاء المخاطي للرحم. ثم تعود إلى المنزل، والاستلقاء والبدء في التفلسف. ليست فكرة سيئة. ماذا تبقى لتفعله؟ إذا كان الوقت في الخارج في فصل الربيع أو الصيف، فيمكنك معرفة الحظ باستخدام البابونج: سيعمل أو لن ينجح. لكنني لا أنصح بالتوقف عن الكهانة. هيئ نفسك لحقيقة أن الطبيعة الأم تقرر كل شيء، ومن الأفضل لنا أن نستمر في العيش كما عشنا. بعد أسبوعين من إعادة الزرع، يتم إجراء اختبار الحمل الضابط. إذا أصبحت حاملاً، فبعد أسبوع أو أسبوعين آخرين، سيقوم طبيبك بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتقييم تطور الحمل - ما إذا كانت الأجنة قد استقرت في الرحم وكم عددها. إذا لم تنجح المحاولة، فستبدأ الدورة الشهرية بعد 10 إلى 14 يومًا من إعادة الزرع. والمزيد من المعلومات حول التلقيح الصناعي يجب ملاحظتها.

يختلف رد فعل الجسم تجاه التحفيز الموجه للغدد التناسلية من امرأة إلى أخرى. الأرقام الواردة في النص هي لأغراض إعلامية فقط. أثناء خضوعك لدورة التلقيح الصناعي، يجب أن تكوني مستعدة لحقيقة أنه سيتعين عليك زيارة الطبيب بانتظام (كل ثلاثة أيام)، وكذلك إعطاء نفسك حقنًا يومية في المؤخرة و/أو المعدة وتناول الحبوب الموصوفة لك. الغرض من التحفيز هو الحصول في نفس الوقت على أكبر عدد ممكن من البويضات الناضجة - 5-10، لمزيد من التخصيب بالحيوانات المنوية للزوج. اسأل لماذا هذا العدد الكبير، لأن الحمل يتطلب خلية واحدة فقط. الجواب على هذا السؤال بسيط: لن تكون جميع البويضات قادرة على التخصيب، كما لن تكون كل البويضات المخصبة قادرة على مواصلة تطورها. كلما تم الحصول على المزيد من البيض، كلما زادت احتمالية الحصول على الأجنة للنقل. ولهذا السبب هناك حاجة إلى مثل هذا الاحتياطي. في بعض الأحيان، عندما تكون تحت تأثير الأدوية المنشطة، قد تصاب بمتلازمة فرط التحفيز. أعراض فرط التحفيز هي الانتفاخ والمغص الشديد وزيادة الوزن المفاجئة. يجب عليك بالتأكيد إبلاغ طبيبك بهذا الأمر. عادةً ما يتم إيقاف البروتوكول ويتم إعطاؤك علاجًا لتخفيف هذه الأعراض. في المتوسط، فقط نصف البويضات الناتجة التي يتم تلقيحها بالحيوانات المنوية الطبيعية تصبح أجنة. لا يتم تخصيب جميع البويضات التي يتم الحصول عليها بعد ثقبها بواسطة الحيوانات المنوية. في يوم الثقب، سوف تحتاجين إلى الحضور إلى العيادة مع زوجك. على معدة فارغة. لا تأكل أو تشرب أو تدخن من الساعة 12 ليلاً قبل البزل! بعد الثقب، لعدة ساعات وأحيانا عدة أيام، قد تشعر بالضيق العام والحمى ومشاكل معوية، وقد يظهر المغص. بعد الإخصاب، تبدأ الأجنة بالانقسام إلى 2، 4، 6، 8 خلايا. كقاعدة عامة، يتم نقل الأجنة التي تحتوي على 4 انقسامات خلوية أو أكثر. اعتمادا على الجانب المورفولوجي، يتم تصنيف الأجنة إلى أنواع (A، B، C، D). تتم إعادة الزرع في الصباح. يتم زرع الأجنة من النوع A وB، والتي يكون مستوى زرعها متساويًا، أولاً، لأنها تعطي أفضل النتائج. إن نجاح الحمل عند نقل الأجنة من النوع C و D منخفض جدًا. يتم استخدامها فقط كملاذ أخير عندما لا يكون هناك آخرون. إن نقل جنين واحد يعطي حوالي 10٪ فرصة للحمل، واثنين - 20٪، وما إلى ذلك. وتزداد فرصة الحمل مع عدد الأجنة المنقولة، ولكن خطر الحمل المتعدد يزداد أيضًا. ولذلك، عادة يتم نقل 2-3 أجنة فقط. ويتم تجميد الأجنة المتبقية ذات الجودة العالية. بعد إعادة الزرع، يمكن وصف حقن Gonodotropin Chorionic، ولكن بجرعة صغيرة. يُمنع استخدام هذه الأدوية إذا كنت معرضة لخطر الإصابة بكيسات المبيض أو معرضة لمتلازمة فرط التحفيز (مستوى الاستراديول في يوم تحريض الإباضة أكثر من 3000 رسم توضيحي / مل.) أو تم اكتشاف (الموجات فوق الصوتية) أن لديك مبايض كبيرة. . بعد عملية الزرع، قد تواجهين نزيفًا مهبليًا وألمًا في أسفل البطن وتشنجات. هذا لا يشير بالضرورة إلى محاولة فاشلة. يحدث هذا أثناء الحمل الطبيعي. ومع ذلك، فإن هذا لا يستبعد خطر الإجهاض والحمل خارج الرحم. يمكن أن تأتي دورتك الشهرية بعد 10 إلى 14 يومًا من إعادة الزرع. إذا كان لديك حمل ثلاثي وقررت أن هذا أكثر من اللازم بالنسبة لك، ففي الأسبوع 7-8 من الحمل، يمكنك الخضوع لتخفيض الأجنة "الإضافية". يتم تطبيق حل خاص على "الجنين الزائد"، ونتيجة لذلك يتوقف عن النمو ويتحلل. وفي الوقت نفسه، لا يوجد أي تهديد للأجنة المتبقية. في الأساس، يتم تنفيذ هذا الإجراء فقط عند تحويل الحمل الثلاثي إلى حمل مزدوج. نتائج. ويجب أن نتذكر أنه في بعض الأحيان يلزم إجراء أكثر من محاولة التلقيح الصناعي. في المتوسط، يكون احتمال الحمل 22-25% لكل دورة علاجية. في حوالي 72% من الحالات، يحدث الحمل بجنين واحد. يتم زرع حوالي 10٪ فقط من الأجنة التي تم الحصول عليها من خلال التخصيب في المختبر بعد النقل. الأسباب التي تجعل 90٪ من الأجنة لا يتم زرعها ليست مفهومة تمامًا بعد. ابتداءً من سن 37 عاماً، تبدأ فرص الحمل بالتناقص. وبعد 40 عامًا، ينجح 4-5% فقط من المحاولات. ويفسر ذلك حقيقة أنه مع تقدم العمر تنخفض جودة وكمية البيض. تعتبر حالات الحمل الناتجة عن التلقيح الاصطناعي طبيعية تمامًا. احتمالية حدوث مضاعفات ومخاطر لا تزيد ولا تقل عما كانت عليه أثناء الحمل الطبيعي. إذا أنتج التلقيح الصناعي أجنة عالية الجودة (النوعان A وB) أكثر مما هو مطلوب للنقل، فسيتم تجميدها في النيتروجين السائل عند درجة حرارة -196 درجة مئوية لاستخدامها مرة أخرى في الدورات اللاحقة. لا يمكن تجميد الأجنة من النوع C وD. فقط 30% من الأجنة لا تنجو من التجميد. تحتفظ الأجنة المجمدة بقدرتها على التطور، ولا يتغير مستوى قابليتها للحياة بعد الذوبان حتى بعد مرور عدة سنوات. إذا نجت الأجنة من عملية التجميد والذوبان، فسيتم نقلها في يوم إزالة الجليد. يختلف بروتوكول نقل الأجنة المجمدة فقط من حيث أنك لا تمر بمرحلة الحظر. عند الدورات التي تحتوي على أجنة مجمدة، يتم استخدام عدة بروتوكولات:

الدورة الطبيعية: خلال دورتك الطبيعية، يقوم الطبيب بملاحظة نمو الجريب وبطانة الرحم، وينتظر الإباضة ويعيد زرعهما بعد 2-3 أيام من الإباضة. الدورة الدوائية: من حيث المبدأ يتم اتباع بروتوكول التلقيح الصناعي. بالإضافة إلى ذلك، لضمان نمو جيد لبطانة الرحم، يتم وصف الاستراديول ثم البروجسترون. يعتمد اختيار البروتوكول بشكل أساسي على جودة الإباضة. يحدث النقل كما هو الحال في دورة الأجنة غير المجمدة. الحقن المجهري

في حالة العقم عند الذكور، عندما تكون الحيوانات المنوية غير قادرة على اختراق البويضة بشكل مستقل وتخصيبها بشكل طبيعي، يتم اقتراح طريقة الحقن المجهري - الحقن / الحقن المجهري لحيوان منوي واحد مباشرة في البويضة. في هذه الحالة، تخضع المرأة لبروتوكول التلقيح الصناعي. مؤشرات للحقن المجهري:
غياب الحيوانات المنوية في السائل المنوي (فقد النطاف)
عدد صغير من الحيوانات المنوية المتحركة (المسار المستقيم) (قلة النطاف)
التشوهات المورفولوجية للحيوانات المنوية (teratospermia)
غياب الجسيم الطرفي في الحيوان المنوي أو اختلاله. ماذا يحدث في المختبر؟ يتم تنفيذ الإجراء بأكمله تحت المجهر.
يتم تحرير البيضة (البيضات) التي تم الحصول عليها بعد ثقبها من الغلاف الخارجي باستخدام محلول خاص. التقاط الحيوانات المنوية من السائل المنوي المجهز. يتم تثبيت البويضة باستخدام ماصة دقيقة خاصة. يتم ثقب غشاء البويضة لإدخال حيوان منوي (حيوان منوي واحد لكل بويضة). يتم نقل الأجنة بعد 48 ساعة. بعد الحقن المجهري تصل نسبة البويضات المخصبة إلى 60%، وفرص الحصول على جنين إلى 95%. تعتبر حالات الحمل هذه طبيعية تمامًا ولا تتطلب مراقبة خاصة.

يبدو لي أن هذه المقالة تكشف بشكل كامل عن آليات التلقيح الصناعي والحقن المجهري. وسمحت لنفسي بإدراج تعليقاتي، لأنني عايشت كل شيء "بنفسي".

الموقع عبارة عن بوابة طبية للاستشارات الطبية عبر الإنترنت لأطباء الأطفال والكبار في جميع التخصصات. يمكنك طرح سؤال حول هذا الموضوع "الحمل مع انسداد قناة فالوب"واحصل على استشارة طبيب مجانية عبر الإنترنت.

أسئلة وأجوبة حول: الحمل مع انسداد الأنابيب

2015-07-30 09:37:54

ألينا تسأل:

مرحبًا، من فضلك أخبرني، هل يمكن أن يحدث حمل خارج الرحم إذا كانت قناة فالوب مسدودة تمامًا؟ شكرا لكم مقدما!

الإجابات جومينيتسكي إيجور إيفجينيفيتش:

مرحبا ألينا! إذا كانت قناتي فالوب مسدودة تمامًا، فإن أي حمل (سواء الرحمي أو خارج الرحم) يكون مستحيلًا، لأن الإخصاب يحدث في الأنبوب. على الأرجح، كان لديك عملية التهابية في قناة فالوب، لكنها كانت براءة اختراع مشروطة.

2012-08-12 16:28:20

تسأل كسينيا:

مرحبًا! عمري 27 سنة. التأخير المستمر في الدورة الشهرية. لا أستطيع الحمل. لمدة عام لم ينجح الأمر مع زوجي، لقد انفصلنا، لقد أصبت بأورابلازما، وكانت الكتابة تؤلمني، وعولجت بالمضادات الحيوية. تناولت حبوب ديانا وتشكل كيس في الجانب الأيمن (خرج من تلقاء نفسه مع الدورة الشهرية). واصلنا إنجاب طفل، وكان وجهي كله مغطى بحب الشباب، ووصف طبيب أمراض النساء يارينا (أخذتها لمدة 3 أشهر). الآن أنا مع رجل آخر ولم ينجح الأمر لمدة عام، لقد أجريت اختبارات لعدوى مختلفة وكانت سلبية. وفي إبريل بدأ النزيف والتهاب الزوائد وتم علاجها. الآن هناك تأخير مرة أخرى وبعد 4 أيام بدأ ظهور المراهم القذرة وعند الفحص يؤلمني أسفل اليمين. استبعد طبيب أمراض النساء وجود حمل خارج الرحم وشخص الالتهاب. ما الذي يسبب الالتهاب المستمر، ربما عندي انسداد في قناة فالوب، لماذا لا أستطيع الحمل؟ ما هي الاختبارات التي يجب عليك إجراؤها أولاً؟ أنا وزوجي نريد حقًا أطفالًا، لكن الأمر لا ينجح. أنا خائف جدًا إذا كان هناك عقم.

الإجابات:

كسينيا، يأسك أمر مفهوم، ولكن من الصعب أن توصي بأي شيء محدد دون فحص. من الضروري إجراء فحص هرموني (FSH، LH، هرمون التستوستيرون الحر، البرولاكتين، TSH و T4) وعلى الأرجح، تحتاج إلى إجراء تنظير البطن التشخيصي وتنظير الرحم.

2012-01-05 16:12:23

مارينا تسأل:

مرحبًا! عمري 29 سنة. متزوج وله طفل عمره 4 سنوات. لدي حياة جنسية منتظمة ومع زوجي فقط.
على مدار الأشهر الستة إلى الثمانية الماضية، كنت منزعجًا من فترات بنية هزيلة، مع إفرازات بنية، ولا يوجد إفرازات سوداء (أخشى!). يستغرق الأمر يومين على الأكثر، ويصلون في الوقت المحدد. منذ عامين حدث لي إجهاض تلقائي وأجريت عملية تنظير البطن. وعلى مدار الأشهر الستة الماضية، كانت ترتشف في موقع قناة فالوب اليمنى قبل الدورة الشهرية بيومين أو ثلاثة أيام.
قمت بزيارة الطبيب. لم يتم العثور على خلايا خبيثة في المسحة، ولم يتم تشخيص التهاب بطانة الرحم (على أساس الموجات فوق الصوتية المهبلية وما شابه)، تقرير الموجات فوق الصوتية يقول (تحت علامة استفهام) التصاقات في تجويف الحوض. وعلى حد فهمي فإن هذا انسداد في قناة فالوب وسيكون هناك مشاكل أثناء الحمل..
أرجو توضيح ما لدي؟ ولماذا هو خطير إذا ترك دون علاج؟ أنا لا أملك المال للعلاج بعد وأحتاج إلى الحصول على الهرمونات...

الإجابات كرافتشوك إينا إيفانوفنا:

عزيزتي مارينا. المرض اللاصق هو نتيجة للأمراض الالتهابية في الصفاق. يجب فحص سالكية الأنابيب. إن نقص المواد اللازمة لفهم العملية المرضية يجعل حوارنا غير بناء وينقله إلى عالم الافتراضات.

2011-08-26 15:41:07

إيرينا تسأل:

مساء الخير
يرجى الإفادة فيما إذا كان من الضروري إجراء تنظير البطن التشخيصي أو التلقيح الاصطناعي المباشر في الحالات التالية:
1) انخفاض جودة الحيوانات المنوية عند الزوج ( توصية – إيكو )
2) بناءً على نتائج تصوير صدى البوق، تم تشخيص الانسداد الكامل لقناتي فالوب (كان هناك موه البوق منذ عدة سنوات)
3) منذ 1.5 سنة، تم إجراء تنظير الرحم (تمت إزالة ورم، وكان تجويف الرحم طبيعيا)، والآن على الموجات فوق الصوتية - كل شيء على ما يرام، والأنابيب غير مرئية، والالتصاقات ليست واضحة، ولا توجد شكاوى، فقط أثناء الإباضة المبيض الرئيسي يؤلم قليلاً.
أعلم أنه حتى مع التلقيح الصناعي، من الممكن أن يحدث حمل خارج الرحم أو يموت بسبب دخول البكتيريا إلى الرحم. لهذا السبب أشك في ذلك: هل من الأفضل إجراء تنظير البطن التشخيصي أم عدم إضاعة الوقت والذهاب مباشرة إلى التلقيح الاصطناعي؟ شكرا لكم مقدما.

الإجابات كلوتشكو إلفيرا دميترييفنا:

مساء الخير إذا كان العمر بعد 35 عاما، ثم التلقيح الاصطناعي. إذا كان عمرك أقل من 35 عامًا وكانت الأنابيب غير سالكة - فأيضًا التلقيح الاصطناعي. تنظير البطن - لا أرى الهدف.

2009-07-10 20:31:59

م-تا يسأل:

من فضلك أخبرني إذا كان هناك أي طرق لتجعيد قناتي فالوب إذا كانت مسدودة في المقاطع البرزخية... وربما أيضًا الطرق الخلالية. وإذا كان الأمر كذلك، فمن وأين يفعل هذا في أوكرانيا. عمري 38 سنة، أحاول الحمل منذ 4 سنوات، أجهضت مرة واحدة في عمر 22 سنة، لم يكن هناك ولادة أو حمل، أصبت بعدوى من الأمراض المنقولة جنسيا، مع العلاج الطويل والمستمر وصل إلى نقطة عسر العاج الرهيب ثم اضطررت أيضًا إلى استعادة النباتات الطبيعية لفترة طويلة وباستمرار ، هذا العام تم إنشاء انسداد في قناة فالوب في الأقسام البرزخية ، بالمنظار - تتمتع الأنابيب من الناحية التشريحية والطبوغرافية بمظهر صحي تمامًا ، وهناك لا توجد التصاقات، الخمل حر، غير ملتصق ببعضه البعض، المبيضان أيضًا لا يبدوان سيئين، الرحم يتفاعل مع إدخال التباين مثل أي شخص آخر (ينتفخ) ولكن الأنابيب لا .. ولا حتى ميكرون، أي انسداد على الأرجح يبدأ مباشرة من المنطقة الخلالية. توسلت للطبيب أن يجري منظار الرحم ويفحص الفتحة، لكنه كان حازما - فقط التلقيح الصناعي، لا يوجد مثل هذا الشرط لاختراق الفتحة التي قطرها s. الشعر في القسم. ولقد وجدت على شبكة الإنترنت العديد من مقاطع الفيديو التي تحتوي على إدخال قسطرة دقيقة مباشرة إلى الفم. من فضلك أخبرني بما يمكنك فعله بشأن هذا الموقف. شكرا على أي إجابة. ليس لدي المال لإجراء عملية التلقيح الصناعي، رغم أنني سأبحث عنه، لكن الضمانات هزيلة للغاية.. :(

الإجابات دوشيشكين فلاديمير فلاديميروفيتش:

إذا كنت تريد توفير الوقت والصحة والمال (؟)، فقم بإجراء عملية التلقيح الصناعي دون أي متاعب. ببساطة ليس لديك الوقت. لقد تعلم العلماء بسهولة كيفية زراعة القلوب والكلى والكبد والرئتين والجلد وغير ذلك الكثير. ولكن لا مع زرع قناتي فالوب (وهذا أسهل من الناحية الفنية من أي وقت مضى) ولا مع محاولات إجراء استبدال اصطناعي لقناتي فالوب، لم ينجح أي شيء معهم. العطاء جدا ومهم
اتضح أن الغشاء المخاطي المبطن لقناتي فالوب وأي تغيرات ندبة في الأنابيب تصبح حاجزًا لا يمكن التغلب عليه أمام البويضة. الظروف تخيف من يخاف التغلب عليها. إنه أمر محزن، ولكن في غضون سنوات قليلة لن تتمكن من إنجاب أطفال. لا تنخرط في هراء تجريبي يفتقر إلى أي إحصائيات موثوقة.
لقد وصلت فعالية التلقيح الاصطناعي اليوم بالفعل إلى مستوى الخصوبة الطبيعية من حيث دورة واحدة - 35٪. وهذا لا يكفي على الإطلاق.
على أي حال، فإن فعالية العلاج الجراحي أعلى بكثير، وهذا هو الهدف، أي أنه يجب إجراؤه "طازجًا"، ولا توجد حتى الآن تغييرات في الندبات التي تؤدي في أحسن الأحوال إلى الحمل خارج الرحم. كن بصحة جيدة وآسف لكونك صريحًا.

2009-02-17 10:32:43

ليديا تسأل:

مرحبًا! عندي 2003 تشخيص انسداد قناة فالوب، متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، التهاب الملحقات. لقد عالجت العملية الالتهابية، وأجرت اختبارات للهرمونات (كانت الهرمونات بعيدة عن وضعها الطبيعي)، وفي عام 2004. لقد قاموا بإجراء تنظير البطن، لكن لم تتم إزالة الأنابيب (تم استعادة سالكية الأنابيب جزئيًا). بعد تنظير البطن، خضعت لدورة من المضادات الحيوية والعلاج بحمام الطين والتنبيب المائي العلاجي بالتزامن مع الإجراءات البدنية. بعد الجراحة بالمنظار، لم تكن هناك عمليات التهابية، أصبحت الهرمونات أقرب إلى وضعها الطبيعي. في 2006 لقد أجريت عملية التلقيح الصناعي - وكانت النتيجة سلبية (جنين واحد، والآخر تأخر في النمو). في عام 2009 التلقيح الاصطناعي مرة أخرى - كانت النتيجة سلبية (كان هناك جنينان ممتازان)، واقترحوا إجراء تنظير الرحم قبل التلقيح الاصطناعي الثالث. لقد حصلنا أنا وزوجي (طبيب في التخصص) على انطباع بأنهم كانوا يحاولون فقط كسب المال منا (سعر تنظير الرحم مرتفع جدًا) دون الاهتمام حقًا بالنتيجة). يقول الطبيب الذي عالجني قبل التلقيح الاصطناعي إنه "من غير المناسب" إجراء تنظير الرحم، فالمشكلة ليست في الرحم، بل في الهرمونات.
سؤال: هل يمكن أن يحدث الحمل بشكل طبيعي إذا تم استعادة الأنابيب جزئيا وضبط الهرمونات؟ ربما يستحق الأمر الحصول على العلاج؟
هل يستحق إجراء تنظير الرحم، وكم تكلفة تنظير الرحم والعلاج، أو ربما الذهاب إلى عيادة أخرى لإجراء التلقيح الصناعي؟
إذا كان هناك هربس على الشفاه عند إجراء اختبار عدوى TORCH (الهربس)، فهل يمكن أن تكون النتيجة سلبية؟

الإجابات بالامارشوك ألينا نيكولاييفنا:

ليديا، مساء الخير. إذا لم يحدث الحمل بعد استعادة سالكية قناة فالوب خلال عام، فإن الأمل فيهما ضئيل. يجب بالطبع تنظيم الهرمونات، وخاصة وظيفة البرولاكتين والغدة الدرقية. يجب إجراء تنظير الرحم من قبل طبيب يعرف سبب الرحم الذي يمكن أن يسبب نتيجة سلبية أثناء التلقيح الصناعي (تغيرات في شكل تجويف الرحم، مشاكل في بطانة الرحم) وإزالته باستخدام تنظير الرحم (وليس عن طريق الكشط). يمكنك معرفة تكلفة العملية عن طريق الاتصال بالعيادات أو على مواقعها الإلكترونية. لن أقول أي شيء عن الهربس، لأنه... لا أعرف نوع الاختبار الذي أجريته.

2008-07-01 22:55:13

تسأل لويز:

مرحبا، عمري 25 سنة، وزوجي كذلك. لقد تزوجت منذ 3 سنوات. لا يحدث الحمل لمدة عامين. اتصلنا بمركز صحة الأمومة والطفولة (دونيتسك). قال طبيب النساء إن الحمل قد لا يحدث لثلاثة أسباب: 1) خلل هرموني... أجرت اختبارات للهرمونات - كل شيء طبيعي. 2) لم يحدث التبويض.... قمت بعمل فحص بالموجات فوق الصوتية في اليوم 11 - الجريب ناضج قال الطبيب لقياس درجة الحرارة القاعدية وأنه في اليوم 13-14 يجب أن ترتفع إلى أكثر من 37.0، وهذا سوف يعني أن البصيلة قد انفجرت وأن الإخصاب ممكن. لكن درجة الحرارة ارتفعت إلى 37.0 فقط في اليوم العشرين من الدورة. هل هذا يعني أن الإباضة لم تحدث حتى مع جريب ناضج أو ربما أخطأت في القياس والسبب الثالث لفشل الحمل هو انسداد قناة فالوب... تم وصف MSG (تصوير الميتروسالبيرج). . لم أفعل ذلك بعد. بعد إجراء الفحوصات تبين أن زوجي مصاب بالتهاب البروستاتا من فضلك أخبرني يا دكتور إذا كانت الهرمونات طبيعية سيحدث التبويض في الدورة التالية (أستمر في قياس درجة الحرارة) وزوجي يعالج التهاب البروستاتا هل من الممكن ألا تفعل MSG وتحاول إنجاب طفل؟ بعد كل شيء، السبب يمكن أن يكون فقط التهاب البروستاتا. أنا أرفض MSG لأنني لا أعرف سوى القليل عنها، وقد قرأت على موقع الويب الخاص بك أن GHA أفضل، ولكن كلا الطريقتين لهما عيوبهما. لا أريد إجراء تدخلات غير ضرورية في الجسم وأيضًا، إذا كنت لا تزال تعتقد أنه في حالتي لا أستطيع الاستغناء عن MSH، فأخبرني متى أفعل ذلك: اكتب ذلك في اليوم 8-9، لكن طبيب أمراض النساء أخبرني هل من الممكن أيضًا في الأيام 20-22؟ لم أتعرض لأية حالات حمل أو إجهاض أو أي عملية جراحية. منذ عام شفيت من اليوريا. آمل حقًا الحصول على إجابتك وأعتذر عن هذا العرض التفصيلي. أنا فقط خائفة وقلقة للغاية. مع أطيب التحيات، لويز.

الإجابات بيستروف ليونيد الكسندروفيتش:

مرحبًا لويز، لا داعي للقلق، ناهيك عن الخوف. أولاً، فيما يتعلق بتتبع الإباضة: قياس درجة الحرارة هو وسيلة إضافية، والطريقة الرئيسية هي الموجات فوق الصوتية في الديناميكيات، أي. عدة مرات في الدورة (في حالتك، كما أفهمها، قام الطبيب بنقل المسؤولية إليك، ولكن كان عليه أن يحدد ما إذا كانت الإباضة قد حدثت أم لا).وبالنسبة لـ MSH و HSG، فهذه هي نفس الطريقة ، ومع الأخذ في الاعتبار داء اليوريا الذي عانيت منه، وحتى لا تتعرض للمخاطر (خطر الحمل خارج الرحم)، من الضروري فحص الأنابيب. بالنسبة للزوج، المهم في هذه الحالة ليس التهاب البروستاتا، بل نتيجة تحليل السائل المنوي الخاص به، والذي لا تقولين عنه كلمة واحدة، وتوقيت MSG (HSG) ممكن في كلا اليومين. نقضي عادة من 16 إلى 21 يومًا من الدورة.

2014-01-12 16:23:15

تسأل ديانا:

مرحبا، اسمي ديانا.
لدي سؤالين.
قبل 3 سنوات، أظهر HSG وجود Hydrosalpinx. خضعت للعلاج (التثبيتات الدقيقة بالمضادات الحيوية).
أظهر HSG المتكرر انسدادًا في قناة فالوب اليسرى وسليلة على اليمين عند المدخل.
منذ عامين أجريت لي عملية تنظير البطن لتشخيص وإزالة ورم في عنق الرحم.
الأنابيب كانت مقبولة. على جانب قناة فالوب اليسرى كان هناك ورم شحمي عملاق (10 سم) يضغط عليها. إزالة ورم تمت إزالته.
بعد أسبوعين من إجراء تنظير البطن، تم إجراء عملية فتح البطن لإزالة الورم الشحمي، وكل شيء سار على ما يرام دون مضاعفات.
لمدة عامين، لا تزال محاولات الحمل فاشلة.
الدورة طبيعية، وتحدث الإباضة (تحت إشراف المراقبة الشهرية)، وكل شيء على ما يرام مع الهرمونات.
في سبتمبر، تم التعرف على ورم آخر على جهاز إيكو.
في ديسمبر/كانون الأول، قمت بإجراء تنظير الرحم لإزالة ورم من عنق الرحم.
تم توسيع الرحم أثناء تنظير الرحم هذه المرة بشكل غير متساو بسبب ظهور العقد العضلية الصغيرة.
قبل ثلاثة أيام، تم إجراء تكرار HSG (رقميًا هذه المرة)
الأنبوب الأيسر غير مرئي
ويتم توسيع الجزء الأيمن في النهاية ولا يتم توجيهه نحو المبيض بل إلى الأعلى.
لدي سؤالان. هل من الممكن أن يعود اتجاه الأنبوب إلى مكانه بعد العلاج بمضادات الالتهاب (أم أن هذا مستحيل بدون جراحة)؟ أم أن هذا نوع من التغيير المؤقت بعد تنظير الرحم؟
والسؤال الثاني هل الحمل (أو الحمل) ممكن؟
إذا كانت هناك عقد عضلية على الرحم بحجم -
يوجد على الجدار الخلفي للرحم عقدة مقاس 15.3x12.3 ملم.
في جسم الجدار الأمامي للرحم يبلغ حجم العقدة 10.8 × 7.3 ملم وفي المنطقة الواقعة فوق عنق الرحم على الجدار الخلفي 8.2 × 4.6 ملم.

الإجابات سيلينا ناتاليا كونستانتينوفنا:

مساء الخير.
ديانا، حجم العقد يجعل من الممكن استمرار الحمل حتى نهايته. النظر في انسداد قناة فالوب، بعد العلاج المضاد للالتهابات IVF

2013-10-19 15:20:13

تسأل أليس:

مساء الخير، أحتاج حقًا إلى استشارتك ونصائحك، فوضعي على وشك اليأس بالفعل. 30 سنة، لا يوجد حمل مع حياة جنسية نشطة لمدة 6-7 أشهر، فحص الحيوانات المنوية جيد. لقد اجتزت جميع اختبارات الهرمونات - كل شيء طبيعي (جيد جدًا، كما قال الطبيب). الموجات فوق الصوتية طبيعية، والمرض المزمن هو التهاب الملحقات في الجانب الأيمن، والدورة الشهرية منتظمة، دون فشل. لقد أصبت ذات مرة بالتهاب البوق، ولم يكن هناك حمل ولا إجهاض. لقد قمت بإجراء HSG، وأظهرت النتائج أن الأنبوب الأيمن غير مقبول في قسم الرحم. الأنبوب الأيسر براءة اختراع تماما، في الدورة الأولى بعد HSG، لم يحدث الحمل. كانت الإباضة في الجانب الأيمن، وأعتقد أن هذا هو السبب وراء صعوبة الأمر، لأن الأنبوب الأيسر واضح. من خلال مراجعة جميع الخيارات في رأسي، وجدت سببًا محتملاً آخر: في الأنبوب الأيسر (وهو مقبول)، قد يكون أداء الزغب ضعيفًا، لذلك لا يحدث الحمل. قل لي، هل هناك فرصة للحمل؟ هل تفقد الزغب وظيفتها دائمًا إذا كان هناك تاريخ من التهاب البوق؟ هل يستطيع اللابارا إزالة انسداد الأنبوب في قسم الرحم (يبدو وكأنه سدادة هناك في الصورة)؟ كم من الوقت يجب أن أحاول الحمل بمفردي؟ أو اذهب إلى المختبر لإجراء تشخيص دقيق لسلامة الأنابيب وحالتها. بعد HSG، قال الطبيب أن أحاول بمفردي لمدة عام آخر (لقد مرت سنوات عديدة، أريد أن أفعل ذلك بشكل أسرع حتى لا أضيع الوقت) وما إذا كانت هناك طرق لتحفيز المبيض الأيسر حتى يتمكن من ذلك الإباضة (مع مستويات هرمونية طبيعية). أود حقًا الحصول على إجابة منك، فرأسي في حالة من الفوضى بالفعل. شكرا جزيلا لك مقدما.

بيت » وقاية » الأنابيب غير سالكة، كيفية الحمل. الحمل مع انسداد قناة فالوب. هل من الممكن الحمل إذا كانت قناة فالوب مسدودة؟