ملامح النظام الغذائي للفشل الكلوي المزمن. الفشل الكلوي - يتم التحكم فيه عن طريق النظام الغذائي اتباع نظام غذائي للفشل الكلوي مع تقييد البروتين

يضطر المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن إلى تناول الأدوية باستمرار والبقاء تحت إشراف طبي. يحتل النظام الغذائي مكانًا مهمًا في العلاج المعقد للفشل الكلوي المزمن. الجدول رقم 7 وكذلك رقم 7 أ ورقم 7 ب موصوف لضعف وظائف الكلى.

يجعل نفسه يشعر بتعطيل جميع وظائف الكلى. يمكن أن تكون الأسباب متنوعة للغاية: تسمم الجسم والإصابات والتهاب الكلية والأمراض المعدية الحادة. سبب هذه الحالة هو داء السكري وتحصي البول والسرطان.

عندما يتم تكسير البروتينات وتدمير خلايا الجسم، تتكون اليوريا. في حالة الفشل الكلوي، تصبح اليوريا أكثر تركيزًا وتسمم الجسم.

يعاني الجسم أكثر عندما ينخفض ​​إدرار البول. مدة الدورة 20 يوما. خلال هذا الوقت، ينتهك توازن الماء والملح، وتتراكم النفايات في الدم، وتنتفخ الأنسجة، ويتطور الحماض.

تكون أعراض الغثيان واضحة، ويتقيأ الشخص، لذا يجب أن يكون النظام الغذائي خاصاً. على الرغم من قلة الشهية، يجب أن يدخل البروتين الجسم. وبدون الأحماض الأمينية، يتعطل التمثيل الغذائي وتعاني جميع الأنظمة.

تتميز المرحلة المزمنة من الفشل الكلوي بحقيقة أن وظائف الكلى لم يتم استعادتها بالكامل، ولا يمكن الحفاظ على الحالة الصحية إلا.

بالإضافة إلى ذلك، يصاحب CRF فقر الدم مع تقدم المرض، وانخفاض مستويات الكرياتينين.

نظام الشرب للفشل الكلوي المزمن

يمكنك شرب الماء الراكد. يجب عليك تجنب المياه المعدنية الصوديوم. يجب عليك أيضًا تجنب شرب الشاي والقهوة القوية، ويلزم الامتناع التام عن تناول المشروبات الكحولية.

الكمية المسموح بها من السوائل التي يتم شربها يوميًا ليست موحدة. يُسمح للمريض بشرب نصف لتر من السوائل اليوم أكثر مما خرج بالأمس.

إذا بدأت أطرافك بالتورم وارتفع ضغط دمك، فقلل من كمية الملح والسوائل التي تستهلكها.

التغذية في حالات الفشل الكلوي الحاد

في المرحلة الحادة يتم تصحيح حالة المريض باستخدام النظام الغذائي رقم 7 أ.

مبادئ التغذية:

  1. تناول المزيد من الكربوهيدرات التي توفر الطاقة الأساسية. هذه هي الخضار والأرز والفواكه والسكر والعسل. كما يحصل الجسم على الطاقة من الدهون النباتية، وهي الزبدة أو الزيت النباتي.
  2. تقليل كمية تناول البوتاسيوم والمغنيسيوم.
  3. لعلاج انقطاع البول، تقليل تناول الصوديوم.
  4. إزالة الملح من النظام الغذائي الخاص بك.
  5. قم أولاً بإدخال نصف لتر من السائل، ثم يتم تنظيم الحجم من قبل الطبيب اعتمادًا على مظهر إدرار البول. يوصى بشرب الماء العادي والرحيق والشاي الخفيف والكفير.
  6. يجب ألا يتجاوز تناول البروتين اليومي 20 جرامًا.

وعندما يتجاوز المرض فترة الذروة ويبدأ الجسم بالتعافي، يتم الانتقال إلى الجدول رقم 7 ب. وتزداد كمية الملح في النظام الغذائي، ويصل محتوى البروتين إلى 40 جرامًا.

وبعد أن تعود الفحوصات إلى طبيعتها يقوم الطبيب بتحويل المريض إلى الجدول رقم 7. ويجب مراعاته لمدة سنة على الأقل. وإذا كان الفشل الكلوي خفيفا فيتبع الجدول رقم 7 من اليوم الأول للعلاج، ولكن باستثناء الأطعمة التي تحتوي على البوتاسيوم.

التغذية السليمة في حالات الفشل الكلوي المزمن

يجب أن يكون هناك الحد الأدنى من الضغط على الكلى. انتبه إلى مبادئ النظام الغذائي للفشل الكلوي المزمن المستخدمة في النظام الغذائي.

اعتمادًا على شدة المرض، يكون البروتين محدودًا. كلما كانت حالة المريض أكثر خطورة، قل استهلاك البروتين. يجب أن يمتص الجسم البروتين بسهولة، لذا فإن البيض والحليب هما المصدران الرئيسيان للأحماض الأمينية. لا يمنع تناول البروتينات النباتية.

قبل الاستهلاك، يتم غلي اللحوم والأسماك وطهيها أو خبزها لإزالة المواد الاستخراجية الزائدة من المنتجات. لمنع تقييد البروتين من الإضرار بالصحة، يتم تقديم نظائرها من الهيستيدين والأحماض الأمينية الأساسية.

ويتم الحصول على الكالسيوم الضروري للجسم من الخضروات، ومنتجات الألبان، والبيض. يتم امتصاص كربونات الكالسيوم بسهولة ويزيل الفوسفور من الأمعاء. يتم تحديد الجرعة وطريقة الإعطاء من قبل الطبيب حسب الصورة السريرية.

يتضمن النظام اللطيف لعلاج مرض الكلى المزمن تقليل تناول الفوسفور والبوتاسيوم. لذلك، تحتاج إلى التخلي عن الأسماك البحرية والجبن والجبن وخبز الحبوب الكاملة والحبوب والموز والنخالة والمكسرات وعصائر الفاكهة.

يجب أيضًا توفير البوتاسيوم للجسم بكميات قليلة. خلاف ذلك، قد تتطور فرط بوتاسيوم الدم. ويوجد بكميات كبيرة في الفواكه المجففة والفواكه الطازجة والخضروات.

يحظر تناول الخضر الطازجة والبصل والثوم. ويرجع ذلك إلى وجود الزيوت الأساسية فيها.

بسبب عدد كبير من القيود، قد يفتقر الجسم إلى الطاقة، لذلك من الضروري إدخال الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة في النظام الغذائي. جنبا إلى جنب مع الكربوهيدرات، فإنها تسمح بامتصاص البروتين بشكل أفضل.

إذا كان النظام الغذائي لا يسمح لك بالحصول على السعرات الحرارية اليومية، في النصف الأول من اليوم يزيد استهلاك البروتين والقشدة الحامضة والعسل. تعطى الأفضلية للكربوهيدرات المعقدة، الأمر يستحق التخلي عن الدهون الحرارية.

بالنسبة لمرض السكري، يتم استبعاد الزبدة والسمن والسكر والعسل والأرز والسميد والشعير والعصائر والفواكه من النظام الغذائي.

تم تطوير قائمة الأسبوع اعتمادًا على الاحتياجات اليومية من السعرات الحرارية. في الفشل الكلوي المزمن يكون 2700 سعرة حرارية. إذا كان الجسم يتلقى سعرات حرارية غير كافية، فإنه يبدأ في استخدام موارده الخاصة، على وجه الخصوص. بروتينات الأنسجة. ويؤدي تحلل البروتينات إلى زيادة مستوى النيتروجين في الدم، مما يؤدي إلى تفاقم حالة المريض. لذلك يجب إمداد الجسم بالمواد المفيدة بانتظام طوال اليوم، ويجب أن لا يقل عدد الوجبات عن 4-5 وجبات.

أيام الصيام

في حالة الفشل الكلوي المزمن، يتم استكمال النظام الغذائي بإدخال أيام الصيام. يمكن أن يكون هناك من واحد إلى ثلاثة منهم في الأسبوع. في هذه الأيام، يتم تناول منتج واحد فقط منخفض السعرات الحرارية.

في يوم الخضار - 1.5 كجم من الخضار. يتم غليها أو تحويلها إلى سلطات بالزيت النباتي. في هذا اليوم يمكنك أن تأكل فقط الخيار واليقطين والبطاطس، كل حصة حوالي 300-400 غرام من أطباق الخضار غير المملحة.

يمكن قضاء يوم الصيام بشرب العصائر والخضروات والفواكه فقط، غير المحلاة دائمًا. بدلًا من كل وجبة، اشرب 200 مل من العصير ضعيف التركيز.

ويمكن أيضًا أن يتم التفريغ باستخدام التفاح والفراولة والعنب والبطيخ. تحتوي كل وجبة على 300 جرام من الفاكهة.

التغذية حسب درجة الفشل الكلوي المزمن

  • CRF الدرجة الأولى. لا توصف الأحماض الأمينية. تبلغ كمية البروتين اليومية حوالي 50 جرامًا من الخبز، ويتم استبداله بالخبز الخالي من البروتين.
  • مرحلة نموذج الإبلاغ الموحد 2. توصف مكملات الأحماض الأمينية لإزالة الفوسفات من الأمعاء. تنخفض كمية البروتين والفوسفور. يمكنك تناول لحم البقر والأسماك والأرز والبطاطس. استهلاك صفار البيض واللحوم والجبن والحليب محدود.
  • مرحلة نموذج الإبلاغ الموحد 3. وتتراوح كمية البروتين يوميًا من 20 إلى 40 جرامًا، حسب حالة المريض وفحوصاته. وينصب التركيز على البروتينات الحيوانية.

كلما قل إفراز البول، قلت كمية الملح التي يمكنك استهلاكها. لتطبيع مستوى الحديد والكالسيوم في الدم، توصف الأدوية الاصطناعية، فضلا عن مجمعات الفيتامينات والعناصر النزرة.

إذا قمت أولاً بغلي أو طهي الخضار والفواكه الطازجة، فسوف ينخفض ​​محتواها من البوتاسيوم. لتحسين الطعم، يمكنك إضافة التوابل والصلصات الحلوة والحامضة إلى الأطباق.

  • الدرجة الرابعة من الفشل الكلوي المزمن. القائمة غنية بالكربوهيدرات والدهون. يضاف غسيل الكلى إلى مسار العلاج. يؤدي الإجراء إلى إزالة الأحماض الأمينية والعناصر الأساسية الأخرى من الجسم، لذلك يتم إدخال المزيد من البروتين في النظام الغذائي.

وبما أن أعضاء الجهاز الهضمي تتأثر، يفقد المريض الشهية، وتتغير حاسة التذوق، ويجب أن يكون النظام الغذائي خفيفاً.

توصف التغذية الغذائية الخاصة لمرض السكري. وتسمى هذه الحالة اعتلال الكلية السكري. يجب أن تبقى كمية الكربوهيدرات في اعتلال الكلية إلى الحد الأدنى.

يعتبر السكر والفواكه الحلوة ومنتجات الدقيق من الأطعمة الخاصة بمرضى السكر، لذا يجب عليك تجنبها. ومن المهم تجنب الارتفاع المفاجئ في مستويات السكر في الدم.

على عكس العديد من جداول العلاج الأخرى، يتميز النظام الغذائي للفشل الكلوي باتباع نظام غذائي عالي السعرات الحرارية. لماذا هذا؟ والحقيقة هي أنه إذا لم تدخل كمية كافية من السعرات الحرارية إلى الجسم بالطعام، فسوف يبدأ في استخدام الموارد الداخلية - البروتينات، التي تنهار، ستزيد من محتوى اليوريا في الدم. سيبدأ المريض في الضعف وفقدان الوزن. وفقط قائمة السعرات الحرارية العالية ستسمح لك بتجنب هذه العملية السلبية - سوف يذهب نيتروجين اليوريا إلى تكوين جزيئات بروتينية جديدة، ولن يزيد محتواه في الدم.

أود أن أشير على الفور إلى أن النظام الغذائي للفشل الكلوي المزمن يجب أن يستخدم فقط من قبل الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض بالذات - لا تنطبق جداول العلاج رقم 7 أ و 7 ب بأي حال من الأحوال على أي أمراض أخرى في الكلى (التهاب الحويضة والكلية وحصوات الكلى وما إلى ذلك). .

يحدث هذا المرض بسبب تلف الكلى الذي لا رجعة فيه، حيث تتعطل عمليات إزالة المنتجات الأيضية منها مثل حمض اليوريك واليوريا والكرياتينين. على هذه الخلفية، فإن توازن الماء والكهارل في الجسم منزعج بشكل خطير. ولذلك فإن أساسيات التغذية الرشيدة تنطوي على تقليل الاستهلاك:

  • الملح (لا يزيد عن 1-2 جرام يوميًا، ومن الأفضل التبديل إليه)
  • البروتين الزائد (لا يزيد عن 20-70 جرامًا من البروتين يوميًا، مع إعطاء الأفضلية للبروتين النباتي)
  • البوتاسيوم
  • السوائل (لا تزيد عن 1 لتر يوميًا)

في الوقت نفسه، يجب أن يشمل النظام الغذائي للفشل الكلوي ما يلي:

  • كسور 5-6 وجبات يوميا
  • زيادة قيمة الطاقة الغذائية (تصل إلى 2700-3000 سعرة حرارية في اليوم) بسبب زيادة استهلاك الكربوهيدرات والدهون
  • المحتوى الكافي من الخضار والفواكه في القائمة اليومية (مع مراعاة محتواها من البروتينات والأملاح والفيتامينات)
  • معالجة طهي خاصة مصممة لتحسين الشهية - الخبز والغليان ثم القلي وإضافة التوابل والبهارات والبهارات إلى الأطباق. النظام الغذائي للفشل الكلوي الحاد ينطوي على تجنب الفواكه والخضروات النيئة - طهي الكومبوت، والحساء، وما إلى ذلك. سوف يقلل من محتوى البوتاسيوم في المنتجات على مستوى الأرملة تقريبًا

التغذية للفشل الكلوي المزمن: قائمة الأطعمة المحظورة

  1. المشروبات: الكحول، القهوة القوية، الكاكاو، الشاي، الشوكولاتة الساخنة.
  2. وجبات خفيفة مالحة.
  3. الدهون الحرارية (لحم البقر ولحم الخنزير والضأن) والمرق المبني عليها.
  4. الفطر ومرق الفطر.
  5. الحميض والسبانخ والقرنبيط وغيرها من الأطعمة الغنية بالبيورين وحمض الأكساليك.
  6. البقوليات، المعكرونة، الحبوب.
  7. النقانق، اللحوم المدخنة، المنتجات المعلبة.
  8. الموز، المشمش، المشمش المجفف، البرقوق، الزبيب.
  9. التوابل المهيجة: الخردل، الفجل.
  10. الثوم، الفجل، الفجل، اللفت.

النظام الغذائي للفشل الكلوي المزمن: الأطعمة المسموح بها

  1. حبوب النشا (الساجو) والأطباق المصنوعة منها، الأرز.
  2. خبز النخالة، خالي من الملح، خالي من البروتين (خاصة من دقيق الذرة).
  3. شوربات نباتية وفواكه.
  4. اللحوم: لحم البقر قليل الدهن، لحم العجل، الأرنب، الدجاج، الديك الرومي.
  5. الأسماك: العجاف (صرصور، بايك، جثم، جثم، نافاجا).
  6. الخضروات: البطاطس، البنجر، الجزر، الطماطم، اليقطين، البصل الأخضر، البقدونس، الشبت.
  7. البيض: عجة بياض البيض (ولكن ليس أكثر من بيضة واحدة في اليوم).
  8. منتجات الألبان: الحليب والقشدة والقشدة الحامضة والكفير والزبادي والأسيدوفيلوس (كلها بكميات محدودة)
  9. المشروبات: عصائر الفواكه والخضروات المخففة، الشاي الخفيف، مغلي ثمر الورد.
  10. هلام، موس وغيرها من الأطباق من الفواكه والتوت في النشا والعسل والسكر والمربى والمربى. البطيخ والبطيخ مفيدة بشكل خاص.
  11. الحلوى والحلويات.
  12. البهارات: البهارات، الفلفل الأسود، ورق الغار، القرنفل، القرفة، الفانيلين.

هذا ما يبدو عليه النظام الغذائي لعلاج الفشل الكلوي. قبل التخطيط لقائمة الطعام، تأكد من زيارة طبيبك - فهو سيقوم بإجراء البحث المناسب وسيكون قادرًا على اقتراح كمية السعرات الحرارية التي يجب التركيز عليها بشكل أكثر دقة، اعتمادًا على مرحلة المرض وطبيعته.

عندما يتم تشخيص الفشل الكلوي، يواجه الشخص حقيقة أنه يجب عليه إعادة النظر بالكامل في نظامه الغذائي. يرتبط هذا المرض بحالة الأعضاء التي لا تستطيع فيها الكلى العمل بشكل طبيعي. في الأساس، تظهر المشكلة على خلفية مرض نامي آخر.

يمكن أن يكون شكل علم الأمراض حادًا أو مزمنًا. الأول يحدث فجأة تماما بسبب الصدمة أو التسمم. والثاني يقلل تدريجيا من وظائف الكلى، حيث تموت الأنسجة تدريجيا. يناقش المقال مسألة قائمة الفشل الكلوي المناسبة.

سبب المخالفة

تجدر الإشارة إلى أن المرض يظهر لأسباب مختلفة. يمكن تحفيز المرحلة الحادة من الفشل الكلوي عن طريق:

  • المشاكل المرتبطة بفشل القلب وعدم انتظام ضربات القلب وانخفاض حجم الدورة الدموية.
  • التهابات الكلى، مثل التهاب الحويضة والكلية أو التهاب الكلية.
  • الأمراض التي تعيق سالكية الجهاز البولي التناسلي.

يرتبط الشكل المزمن بتحصي البول واضطرابات التمثيل الغذائي والسكري وأمراض الأوعية الدموية والأمراض الروماتيزمية والوراثية.

ومن الواضح أن المرض يرتبط بعدم قدرة الجسم على القيام بوظائفه الرئيسية، والتي تشمل الهضم وامتصاص المواد. هذا هو السبب في أنه من الضروري التفكير في نظام غذائي خاص للفشل الكلوي، وسيتم مناقشة القائمة أدناه.

أساسيات التغذية السليمة

يجب أن تعتمد جميع التغذية على إزالة الحمل الأقصى من الكلى وتخفيف التورم إن وجد. وللقيام بذلك، يجب ألا تستهلك أكثر من 60 جرامًا من البروتين الحيواني يوميًا. في بعض الأحيان يتم تقليل الجرعة إلى 40 جرامًا. ويُنصح بالحصول على الأحماض الأمينية الضرورية من الأسماك أو اللحوم أو الدواجن. يجب أن يبقى تناول الملح تحت رقابة صارمة. يجب ألا يزيد الحد الأقصى المسموح به عن جرام واحد في اليوم. ولكن، بالطبع، هذا فردي، اعتمادا على المدة التي يكون فيها الجسم قادرا على الاحتفاظ بالسوائل.

على الرغم من انخفاض تناول البروتين، يجب أن يكون تناول السعرات الحرارية اليومية مرتفعًا جدًا. يتم الحصول عليها من الدهون والكربوهيدرات. ولذلك، ينصح بتناول الخبز الخالي من البروتين المصنوع من دقيق القمح والذرة، ونودلز الأرز، وموس النشا. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يحتوي النظام الغذائي على الفيتامينات التي يتم الحصول عليها من التوت والفواكه، وكذلك العصائر الطازجة.

وفي الوقت نفسه يجب تجنب المشروبات والأطعمة التي تهيج الكلى بشكل كامل. وتشمل هذه:

  • الكحول.
  • مرق سميك
  • شوكولاتة؛
  • شاي أسود؛
  • بهارات حارة
  • اللحوم المدخنة، وكذلك المنتجات المخللة والمعلبة.

يُسمح بما يلي بكميات صغيرة:

  • سمكة سمينة؛
  • كافيار؛
  • البقوليات.
  • منتجات الحليب المخمرة؛
  • فواكه مجففة
  • المكسرات.
  • بذور.

التغذية في بداية المرض

إذا كان المرض قد نشأ للتو، فيجب وصف نظام غذائي للفشل الكلوي. ستتضمن القائمة أطباقًا مألوفة، ولكن سيتم تغيير جزء صغير منها قليلاً. على سبيل المثال، يتم تقليل البروتين إلى 70 جرامًا يوميًا. يستخدم الخبراء أحيانًا صيغة تعتمد بموجبها كمية المادة النشطة بيولوجيًا المستهلكة على وزن الشخص.

يجب أن يكون الجزء الرئيسي من أصل نباتي (على سبيل المثال، الخضروات والحبوب والعدس والفاصوليا، وكذلك المكسرات). تحتوي هذه المنتجات على العديد من المركبات القلوية، والتي يتم إزالتها بشكل أفضل من الجسم. في البداية، يتم تقليل تناول الملح قليلاً. ويسمح بتناول ما يصل إلى 6 جرامات منه يومياً مع الطعام. وإذا زاد إنتاج البول، فيمكن استهلاك المزيد من الملح.

يجب أن يحتوي النظام الغذائي على المزيد من الخضار والفواكه. من الجيد تحضير السلطات من الأول عن طريق سكبها بالزيتون أو أي زيت نباتي آخر. ومن المفيد أيضًا القيام بأيام الصيام التي يتم ترتيبها مرة واحدة في الأسبوع. في هذا الوقت يأكلون، على سبيل المثال، البطيخ أو التفاح أو اليقطين. ويجب أن تكون كمية السوائل التي تشربها خلال اليوم 500 مليلتر أكثر مما يفرز من الجسم.

القائمة في المرحلة الأولى من المرض

ليوم واحد يمكنك أن تقدم للشخص الذي لديه هذه المرحلة من المرض القائمة التالية:

  • تتكون وجبة الإفطار من شاي خفيف مع العسل أو المربى وبيضة دجاج مسلوقة وزوج من البطاطس المسلوقة.
  • لتناول وجبة خفيفة، اشرب شاي الأعشاب وتناول القشدة الحامضة أو الزبادي.
  • يتناولون الغداء مع وعاء من الحساء وحساء الخضار.
  • لتناول العشاء يمكنك تناول عصيدة الأرز مع الحليب وشرب كوب من الشاي مع المربى.

المرحلة المزمنة

مع هذا المرض، وظائف الكلى تصبح أسوأ وأسوأ. في هذه المرحلة، فمن الضروري أكثر مما كانت عليه في الحالة السابقة. يتعرض الجسم للتسمم بسبب منتجاته الأيضية، مما يتسبب في تلف العديد من الأعضاء الداخلية. بالإضافة إلى حساب الجرعة اليومية من البروتينات بعناية، ينبغي استهلاك الأطعمة غير المملحة. يتم تقليل كمية الحليب والخضروات والفواكه وكذلك الفطر بشكل كبير. يجب استبعاد بعض الأطعمة تمامًا من النظام الغذائي. وتشمل هذه الموز والمشمش والفواكه المجففة والأطعمة الغنية بالتوابل والنقانق. يُسمح لك بشرب عصير الطماطم والتفاح والكرز والليمون.

قائمة المرحلة المزمنة من المرض

في الوقت نفسه، يجب أن تتلقى ما يصل إلى 3000 سعرة حرارية يوميا. يمكن أن تكون القائمة التقريبية لهذا اليوم كما يلي:

  • يتكون الإفطار من سلطة الخضار مع الأرز باللبن والشاي.
  • لتناول وجبة خفيفة، يمكنك تناول الجزر المبشور مع السكر.
  • لتناول طعام الغداء، يقومون بإعداد حساء الخضار والدواجن المسلوقة والبطاطس المسلوقة، وللحلوى يشربون كوبًا من الكومبوت.
  • تشمل الوجبة الخفيفة بعد الظهر مغلي القمح مع السكر أو الجيلي المصنوع من التوت.
  • لتناول العشاء، قم بغلي بيضة دجاج وصنع الفطائر مع الشاي.

المرحلة الحادة

خلال فترات التفاقم، قد لا يكون لدى الشخص شهية على الإطلاق. في هذه الحالة، غالبا ما يحدث الغثيان وحتى القيء. بطبيعة الحال، في مثل هذه اللحظات لا ترغب في تناول الطعام. لكن هذا ضروري، لأن الشعور بالجوع والعطش يزداد، كما أن تبادل المعادن والنيتروجين يتعطل أكثر. يجب أن يكون البروتين في النظام الغذائي حوالي 20 جرامًا يوميًا. يمكنك شرب الحليب وتناول البيض والقشدة والقشدة الحامضة وكذلك التوت والفواكه والعسل والزبدة والأرز.

النظام الغذائي للفشل الكلوي: القائمة

يمكن أن تكون القائمة التقريبية يوميًا في هذه الحالة كما يلي:

  • تتكون وجبة الإفطار من الشاي مع خبز الحبوب الكاملة والفواكه.
  • يمكنك تناول الزبادي كوجبة خفيفة.
  • لتناول طعام الغداء، يصنعون كوينيل من البطاطس والدقيق، بالإضافة إلى سلطة مع الخضار وجيلي من التوت.
  • لتناول وجبة خفيفة بعد الظهر، يأكلون التوت، مثل التوت الأزرق والتوت والفراولة.
  • قد يتكون العشاء من شرحات السمك والخضروات المطهية على البخار.

لمرضى السكر

في الصباح يفضل لمرضى السكر تناول العصيدة وشرب الشاي الخفيف بدون سكر. بين الإفطار والغداء يمكنك تناول الفاكهة، مثل اليوسفي أو البرتقال. سيتم تحضير وجبة غداء مثالية من البرش المطبوخ في مرق الخضار بالإضافة إلى كوب من الكومبوت. لتناول وجبة خفيفة بعد الظهر، اشرب كوبًا من عصير الخضار وتناول الدجاج وسلطة الخضار واشرب شاي الأعشاب.

الجدول 7

في المرحلة الأولى من مرض السكري، النظام الغذائي رقم 7 هو الأكثر شيوعا. يتكون عادة من المنتجات التالية:

  • في الصباح يأكلون بيضة مسلوقة وحنطة سوداء ويشربون الشاي.
  • يتم تحضير اليقطين المخبوز لتناول وجبة خفيفة.
  • يتكون الغداء من حساء الحليب والدواجن والطاجن ومشروب الفاكهة.
  • لتناول وجبة خفيفة بعد الظهر - البرتقال.
  • لتناول العشاء، قم بإعداد صلصة الخل، وقم بغلي السمك وشرب كوب من الزبادي.

دعونا نلقي نظرة على عدة وصفات لإعداد أطباق الفشل الكلوي، والتي يتم تضمينها في الجدول 7 والوجبات الغذائية الأخرى.

الوجبة الأولى

يتم تحضير حساء الخضار والمرق والبورشت النباتي وحساء الملفوف وما إلى ذلك كأطباق أولى ساخنة. وهنا بعض الوصفات.

لحساء الخضار خذ مائة جرام من البطاطس والملفوف الأبيض و 60 جرامًا من الجزر وكوبًا من الحليب و 30 جرامًا من الزبدة ومغلي الخضار. تُسلق الخضار المقشرة وتُبشر على منخل وتُضاف إلى المرق الذي يُسكب فيه الحليب الساخن. يتم غلي جميع المكونات لعدة دقائق.

يشمل البرش النباتي المنتجات التالية: 150 جرامًا من البطاطس والبنجر والملفوف الأبيض و100 جرام من الطماطم و50 جرامًا من الجزر والقشدة الحامضة بالإضافة إلى 30 جرامًا من البصل والزبدة والأعشاب. تُقطع الخضار ويُبشر البنجر على مبشرة خشنة ويُسلق. قبل التقديم، أضف الأعشاب المفرومة والقشدة الحامضة إلى الطبق.

يمكن أيضًا تحضير الدورة الأولى بالفواكه. للقيام بذلك، خذ مائة جرام من الكشمش والتفاح والخوخ وقشر البرتقال والكريمة ونصف ملعقة حلوى من النشا. يتم غسل الثمار وحفرها وتقشيرها. ثم يتم غليها، وبعد ذلك يتم تخميرها في النشا، الذي يتم تخفيفه في الماء البارد، متبل بقشور البرتقال، ويضاف السكر والكريمة حسب الرغبة.

الدورات الثانية

يمكن أن تكون الدورات الثانية متنوعة بشكل خاص. إنهم يستعدون، على سبيل المثال، اللحوم المسلوقة أو هريس اللحوم، والأسماك المسلوقة مع الخضار، والحنطة السوداء، والأرز وعصيدة الشوفان، والأوعية المقاومة للحرارة، والتفاح المخبوز، والصلصات مع القشدة الحامضة أو الحليب.

لتحضير هريسة اللحم، خذي 120 جرامًا من لحم البقر، و40 جرامًا من صلصة البشاميل، وبضعة جرامات من الزبدة. يُسلق اللحم ثم يُمرر عبر مفرمة اللحم ثلاث مرات وتُضاف الصلصة وتُطحن. بالإضافة إلى الصلصة، يمكنك ببساطة إضافة مرق اللحم إلى الطبق.

يتم تحضير السمك مع الخضار على النحو التالي: خذ 700 جرام من سمك الكراكي أو سمك القد أو الدنيس أو سمك الكراكي، و200 جرام من الكرفس والجزر، و100 جرام من البقدونس. أولاً، يتم غسل الأسماك وتقطيعها وتقطيعها. ثم يغسلون ويقشرون ويقطعون الخضار ويطهون قليلاً. عندما يصبح نصف جاهز، يضاف السمك إليهم ويطهى على نار خفيفة معًا. قبل التقديم، أضف الخضر.

يمكنك أيضًا طهي العصيدة. تناول 20 جرامًا من الحبوب، ومائة ملليلتر من الحليب، وستة جرامات من السكر، وما يصل إلى خمسة جرامات من الزبدة، و120 ملليلترًا من الماء. صب الحبوب ببطء في الماء المغلي مع تحريك المحتويات حتى يتم الحصول على كتلة متجانسة. ثم توضع المقلاة على نار هادئة وتترك لمدة ساعة أخرى. تُفرك العصيدة النهائية من خلال منخل ويُضاف الحليب والسكر ويُطهى لبضع دقائق أخرى.

لإعداد التفاح المخبوز، إلى جانب أنفسهم، تحتاج فقط إلى السكر. تتم إزالة اللب من الفاكهة ووضعها على صينية خبز يُسكب فيها 200 ملليلتر من الماء. يُرش التفاح بالسكر ويُحمر قليلاً في الفرن ثم يُضاف السكر مرة أخرى ويُخبز جيدًا.

المشروبات

من المفيد صنع شاي الأعشاب والحقن والكومبوت.

لذلك، يتم إعداد ضخ الوركين على النحو التالي: للحصول على لتر واحد من السائل، خذ مائة جرام من الفاكهة ونفس الكمية من السكر. بعد غسل ثمر الورد وسكب الماء المغلي فوقه، ضعه في قدر واملأه بالماء الساخن واغليه مع إغلاق الغطاء لمدة عشر دقائق. ثم يرفع عن النار ويترك لينقع لمدة يوم.

هلام التوت مفيد جدا. للقيام بذلك، خذ ثلاثة أكواب من عصير التوت والكشمش والتوت وثلاثة أرباع كوب من نشا البطاطس ومائة جرام من السكر. يُضاف الماء إلى العصير لتحضير ثلاثة أكواب، ويُضاف السكر ويُوضع على النار حتى يغلي. ثم يُسكب ببطء في وعاء به ثلاثة أرباع الماء البارد والنشا. يتم تقديم كيسل مبردًا.

كما يقومون بإعداد جميع أنواع الكومبوت من التوت والفواكه الطازجة.

تفسيرات

يواجه أولئك الذين يعانون من هذا المرض دائمًا سؤالاً حول ماذا يأكلون إذا كانوا يعانون من الفشل الكلوي. مثلا أتساءل لماذا الفواكه المجففة والموز ممنوعة؟

للإجابة على هذا السؤال، عليك أن تفهم مسار المرض. خلال هذا الوقت، يكون الجسم ضعيفًا جدًا، ويرجع ذلك أساسًا إلى دخول كميات زائدة من البوتاسيوم إلى مجرى الدم. وبما أن هذه المادة لا يمكن أن تفرز عن طريق الكلى، فيجب تقليل تناول العناصر الدقيقة. ويوجد البوتاسيوم بكميات كبيرة في الفواكه المجففة والبقوليات والموز. ولهذا السبب لا ينبغي أن تؤكل هذه المنتجات.

يُسمح بحد أدنى من الملح لأن هذه المادة قادرة على الاحتفاظ بالسوائل في الجسم. فائضها سيؤدي إلى وذمة شديدة وارتفاع ضغط الدم. وبطبيعة الحال، سيكون لهذا تأثير سلبي للغاية على عمل هذه الأجهزة الهامة مثل الكلى.

خاتمة

وبالتالي، عند اختيار نظام غذائي ومعرفة ما لا يجب تناوله إذا كنت تعاني من الفشل الكلوي، يجب أن تأخذ في الاعتبار العديد من العوامل والظروف. لذلك، من المهم معرفة جميع الأمراض المصاحبة، إن وجدت، وشكلها ومرحلة تطورها. في هذه الحالة فقط يمكننا الاعتماد على حقيقة أن النظام الغذائي المقيد سيكون صحيحًا وسينتج عنه تأثير فعال حقًا يساعد الشخص على التغلب على مرضه.

الفشل الكلوي المزمن هو أحد مضاعفات أمراض الكلى المختلفة مع حدوث أضرار جسيمة في وظائفها. تتراكم منتجات استقلاب البروتين في جسم الشخص المريض، مما يؤدي إلى التسمم الذاتي للجسم. العلاج الغذائي في هذه الحالات أمر بالغ الأهمية.

المبادئ العامة للعلاج الغذائي للفشل الكلوي المزمن:

1. الحد من البروتينات في النظام الغذائي إلى 20-70 جراماً يومياً حسب درجة الفشل الكلوي.
2، التأكد من قيمة الطاقة في الغذاء عن طريق زيادة كمية الدهون والكربوهيدرات.
3. تناول كمية كافية من الخضار والفواكه مع مراعاة تركيبها من البروتين والفيتامينات والملح.
4. الطبخ المناسب للأطعمة لتحسين الشهية.
5. تنظيم دخول الملح والماء إلى الجسم حسب وجود الوذمة وضغط الدم وحالة الكلى.

في المرحلة الأولى من المرضفي النظام الغذائي، تكون كمية البروتين محدودة قليلاً (تصل إلى 70 جرامًا أو 1 جرامًا من البروتين لكل 1 كجم من وزن جسم المريض).
الاستهلاك الموصى به
البروتينات ذات الأصل النباتي، والتي توجد في الخبز، والخضروات، والمكسرات، والبقوليات، والحبوب. يتم إخراج المنتجات الأيضية لهذه البروتينات بسهولة أكبر من الجسم. بالإضافة إلى ذلك، تحتوي المنتجات النباتية على كمية كبيرة من المركبات القلوية، مما يمنع تطور الحماض.

لضمان قيمة الطاقة الكافية للنظام الغذائي، من الضروري تناول مجموعة متنوعة من الدهون والكربوهيدرات، وخاصة تلك الموجودة في الخضار والفواكه.

ملح محدودة قليلا. يتم تحضير الطعام بدون ملح، لكن يمكنك تناول 5-6 جرام من الملح يوميًا. إذا كان المريض يعاني من زيادة في كمية البول المفرز (بولوريا)، فيمكن زيادة كمية الملح إلى 5-6 جم لكل 1 لتر من البول.

كمية سائلة كما يجب ألا تتجاوز كمية البول التي خرجت خلال اليوم الماضي أكثر من 500 مل. تساعد كمية كافية من السوائل على إزالة المنتجات الأيضية من الجسم.

مرة واحدة في الأسبوع يوجد يوم صيام (سكر، بطيخ، قرع، بطاطس، تفاح).


كمية البروتين محدودة بشكل حاد (تصل إلى 20-40 جرامًا يوميًا). يجب أن يكون الجزء الرئيسي من البروتينات (70-75%) بروتينات من أصل حيواني (الحليب والبيض واللحوم والأسماك) لتزويد الجسم بالأحماض الأمينية الأساسية.

بسبب القيد الحاد في كمية البروتينات تزداد قيمة الطاقة في النظام الغذائي بسبب الحليب والدهون النباتية، وكذلك الكربوهيدرات. لتحسين المذاق، تضاف التوابل والأعشاب وعصائر الخضار والفواكه الحامضة إلى الأطباق (الليمون والبرتقال والطماطم وغيرها).

في اليوم يمكنك استخدام 2-3 جرام من الملح . إذا لم يكن هناك وذمة، أو فشل الدورة الدموية المزمن، أو ارتفاع ضغط الدم، فيمكن للمريض تناول 3 جرام من الملح يوميًا.

كمية سائلة (بما في ذلك الدورات الأولى) التي يمكن للمريض أن يشربها يجب ألا تتجاوز كمية إدرار البول اليومي (إفراز البول) لليوم السابق أكثر من 500 مل. يمكن استهلاك السائل على شكل عصائر الفاكهة والخضروات المخففة أو المياه المعدنية الهيدروكربونية (Borjomi، Luzhanskaya No. 1، Polyana Kvasova).
يجب أن يكون الطعام مسلوقاً، ويمكن قلي اللحوم والأسماك قليلاً بعد الغليان.

مستبعدة من النظام الغذائيالأطعمة والمشروبات التي تهيج الكلى (القهوة القوية والشاي والكاكاو والشوكولاتة والوجبات الخفيفة الحارة والمالحة ومرق اللحوم ومغلي الأسماك والفطر والكحول). الوجبات - 5-6 مرات في اليوم.

في مراحل متقدمة من الفشل الكلوييستحق الاهتمام النظام الغذائي من نوع جيوردانو جيوفانيتيوالتي يمكن استخدامها لفترة طويلة. هذا نظام غذائي منخفض البروتين يحتوي على 18-25 جرام من بياض البيض لتلبية حاجة الجسم للأحماض الأمينية الأساسية.

يتم توفير قيمة الطاقة للنظام الغذائي، 2000-2800 سعرة حرارية، بشكل رئيسي من الدهون (120-130 جرام) والكربوهيدرات (230-380 جرام). ملح يضاف بكمية 2-5 جرام.
سائل لا يقتصر ويتوافق مع إدرار البول اليومي.

ويستثنى من ذلك الخبز واللحوم والأسماك. لأنها تزيد من الحماض.

تستخدم على نطاق واسع الخضار والفواكه والسكر والمربى والمربى والعسل والزيوت النباتية ودهون الحليب. لتحسين الطعم تضاف التوابل: الشبت وورق الغار والقرفة والقرنفل والبهارات والبقدونس والفانيلين. يحظر استخدام التوابل المهيجة: الفجل والثوم والفجل والخردل.

هنا تفسير واحد لهذا النظام الغذائي


الإفطار الأول: بطاطس مسلوقة – 200 جرام، بيضة – 1 قطعة، شاي بالسكر، مربى (عسل) – 50 جرام.
الإفطار الثاني: كريمة حامضة – 200 جرام، شاي بالسكر.
الغداء: حساء الأرز - 300 جرام (الزبدة المصفاة - 5 جرام، القشدة الحامضة - 20 جرام، البطاطس - 100 جرام، الجزر - 20 جرام، الأرز - 30 جرام، البصل - 5 جرام، عصير الطماطم - 5 جرام)، يخنة الخضار - 200 جرام (الزبدة المصفاة - 10 جرام، جزر) - 70 جرام، بنجر - 100 جرام، rutabaga - 100 جرام)، جيلي التفاح الطازج - 200 جرام.
العشاء: عصيدة الأرز - 200 جرام (الأرز - 50 جرام، السكر - 5 جرام، الحليب - 100 جرام، الزبدة المصفاة - 5 جرام)، الشاي مع السكر، المربى (العسل) - 50 جرام.
طوال اليوم: استنزاف. زبدة - 70 جرام، سكر - 100 جرام، بيضة - 1 قطعة، شاي.

في حالات الفشل الكلوي الشديدة، يتم إجراء غسيل الكلى باستخدام جهاز “الكلى الاصطناعية”. - تنقية الدم من المنتجات الأيضية للبروتينات والمواد الأخرى. مع غسيل الكلى المزمن، قد يصاب المرضى بمضاعفات بسبب عدم التوازن الغذائي، حيث تتم إزالة الأحماض الأمينية أثناء الإجراء. يجب تجديدها عن طريق توسيع النظام الغذائي.

النظام الغذائي لمرضى الفشل الكلوي المزمن الذين يخضعون لغسيل الكلى المزمن،يجب أن يحتوي على 0.75-1 جرام من البروتين لكل 1 كجم من وزن جسم المريض يوميًا. عند زيادة وقت غسيل الكلى إلى 30 دقيقة في الأسبوع، يتم زيادة كمية البروتين إلى 1.2 جرام لكل 1 كجم من وزن جسم المريض.

يتم تحضير الطعام بدون ملح. إذا كان ضغط الدم منخفضًا ولا يوجد تورم، يُسمح للمريض بتناول 2-3 جرام من الملح يوميًا.

نظرًا لحقيقة أنه نتيجة لغسيل الكلى المتكرر قد تزيد كمية البوتاسيوم والكالسيوم والفوسفور في الجسم، الحد من الاستهلاك الخضار والفواكه ومنتجات الألبان والبقوليات والملفوف والفطر. الفواكه مثل المشمش والزبيب والخوخ والموز والفواكه المجففة استبعادها من النظام الغذائي تماما .

كمية سائلة الحد الأقصى هو 700-800 مل يوميًا. مسموح للشرب كمية قليلة من عصائر الفاكهة (الليمون، التفاح، الكرز، الطماطم)، والتي من خلالها يحصل الجسم على الفيتامينات. تضاف التوابل إلى الأطباق التي لا تهيج الكلى (انظر أعلاه).

قيمة الطاقة في النظام الغذائي هي 2800-3000 سعرة حرارية. التركيب الكيميائي للنظام الغذائي: البروتينات - 60 جرام (منها ¾ من أصل حيواني)، الدهون - 110 جرام، الكربوهيدرات - 450 جرام. الوجبات - 6 مرات في اليوم في أجزاء صغيرة.

بالإضافة إلى المنتجات المذكورة أعلاه الحد من الاستهلاك الكشمش الأسود، البطيخ، الخوخ، الراوند، الكرفس، الهندباء. محظور الأطباق الحارة والمالحة، مرق اللحوم، مرق السمك والفطر، الأطعمة المعلبة، النقانق، اللحوم المدخنة، الشوكولاتة.

اقرأ أيضا


النظام الغذائي لقصور الدورة الدموية المزمن
النظام الغذائي لالتهاب الحويضة والكلية المزمن
يوميات (نظام غذائي لقصور الدورة الدموية المزمن)، المؤلف مارينتشيك
يوميات دخول النظام الغذائي لفشل الدورة الدموية المزمن
النظام الغذائي لالتهاب الكبد المزمن
النظام الغذائي لالتهاب الأمعاء المزمن
النظام الغذائي لالتهاب كبيبات الكلى المزمن
النظام الغذائي لالتهاب القولون المزمن
يوميات (نظام غذائي لالتهاب الحويضة والكلية المزمن)، المؤلف ميلرين
يوميات (النظام الغذائي لالتهاب الحويضة والكلية المزمن)، المؤلف ميلرين، المؤلف ميلرين
يوميات (النظام الغذائي لالتهاب الكبد المزمن)، المؤلف جولنارا
يوميات النظام الغذائي لالتهاب الكبد المزمن

الأنظمة الغذائية العلاجية

النظام الغذائي بعد إزالة البواسير
النظام الغذائي لتفاقم البواسير
النظام الغذائي للبواسير العادية
أيام الصيام لأمراض الكلى
النظام الغذائي لالتهاب الجلد التأتبي
النظام الغذائي لخراجات الكلى مع المتلازمة الكلوية
النظام الغذائي للكيسات الكلوية مع أعراض الفشل الكلوي
العلاج بالعصير لأمراض العمود الفقري
النظام الغذائي لالتهاب الشعب الهوائية الحاد
النظام الغذائي لالتهاب الشعب الهوائية المزمن
النظام الغذائي - الانتعاش بعد السكتة الدماغية
الأطعمة الغذائية لنزلات البرد
النظام الغذائي لحصى الكلى الفوسفات
النظام الغذائي لحصى الكلى أوكسالات
النظام الغذائي لحصى الكلى اليورات
النظام الغذائي لرواسب الملح
نظام غذائي للتخلص من حموضة المعدة
النظام الغذائي للحوادث الدماغية وارتفاع ضغط الدم
بعض التوصيات الغذائية بعد إزالة تضخم الغدة الدرقية
النظام الغذائي لارتفاع ضغط الدم
المبادئ العامة للتغذية بعد استئصال المرارة
بعض التوصيات الغذائية لمرض السكري
النظام الغذائي لخلل التوتر العضلي الوعائي
التغذية لانخفاض ضغط الدم
القائمة العلاجية لدعم الكبد
التغذية لفتق الحجاب الحاجز
أيام الصيام لمختلف الأمراض
التغذية لمرض الجلوكوما
النظام الغذائي لفقر الدم وكثرة الكريات الحمر
النظام الغذائي - تنظيف الأوعية الدموية من الكولسترول
اتباع نظام غذائي لتطبيع مستويات الكوليسترول في الدم
رجيم الصيام لأمراض القلب
النظام الغذائي للوقاية من السكتة الدماغية
العلاج الغذائي لأمراض القلب
النظام الغذائي بعد نوبة قلبية
النظام الغذائي لعدم انتظام ضربات القلب
النظام الغذائي لمرض السكري
نظام غذائي لمرضى حرقة المعدة
النظام الغذائي للإمساك
العلاج الغذائي بعد الانفلونزا والأمراض المعدية

يتم تشخيص 10٪ من سكان العالم بنوع ما.

في كثير من الأحيان، تؤدي مثل هذه الأمراض إلى تعطيل الجهاز وتطور الفشل الكلوي المزمن.

إن وجود العوامل المؤهبة وضعف وظائف الكلى لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر يسمح للأطباء بالاشتباه في الفشل الكلوي المزمن.

يعتبر هذا المرض ثانويا، أي أنه يتطور على خلفية مرض آخر.

معلومات عامة عن المرض

تقوم الكلى بالعديد من الوظائف في جسم الإنسان، واختلال وظيفتها يؤدي إلى العجز والوفاة.

في كثير من الأحيان، يحتاج المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن إلى علاج مدى الحياة وإجراءات دائمة يمكن أن تحل محل عمل الكلى.

يضمن العضو المقترن استقلاب الماء والنيتروجين والكهارل عند البشر. وتتميز بخلل في هذه التبادلات، مما يؤدي إلى خلل في توازن الجسم. بالإضافة إلى الكلى:

  • الحفاظ على تكوين ثابت للدم وحجم السوائل.
  • إزالة السموم والمنتجات الأيضية من الجسم.
  • إنتاج بعض المركبات النشطة بيولوجيًا والضرورية لحياة الإنسان الطبيعية، وتشمل الرينين، واليوروديلاتين، والبروستاجلاندين.

عادة، يجب أن يكون حجم البول اليومي حوالي 75٪ من حجم السوائل التي يتم شربها.

الأسباب

يمكن تقسيم أسباب الفشل الكلوي المزمن إلى نوعين.

الأول يشمل أمراض الجهاز البولي التناسلي:

  • مزمن و؛
  • وراثي.

ثانياً، الأمراض غير المرتبطة بتلف الكلى الأولي:

  • السكري؛
  • مرض مفرط التوتر.
  • أمراض جهازية
  • التهاب الكبد الفيروسي.

وفي كل هذه الأمراض تموت خلايا الكلى. يتم استبدال الموتى بالنسيج الضام.

في بداية المرض، تكون الكلى قادرة على أداء وظائفها، ولكن مع تقدم المرض، تتوقف الأعضاء عن التعامل معها.

في المراحل النهائية من الفشل الكلوي المزمن، يصاب المريض بقصور القلب، واعتلال الدماغ، والغيبوبة البولينية. في هذه الحالة، تتم الإشارة إلى الشخص لإجراء عملية زرع الكلى.

مراحل المرض

المعيار الرئيسي للتقسيم هو معدل الترشيح الكبيبي. - هذا هو حجم البول الأولي الذي يتكون في الكلى لكل وحدة زمنية. معدل الترشيح الكبيبي الطبيعي هو 80-120 مل/دقيقة.

في المرحلة الأولية، لا توجد علامات مميزة. تعتمد علامات المرض على أسباب وطبيعة المرض الأساسي.

قد يعاني المرضى من شحوب الجلد، وانخفاض طفيف في ضغط الدم والنبض.

ينقسم الفشل الكلوي المزمن إلى 4 مراحل. يسمح هذا التصنيف للأطباء باختيار أساليب العلاج اللازمة لكل حالة محددة.

كامنة

معدل الترشيح الكبيبي 60 - 89 مل / دقيقة. يسمى الشكل الكامن أو الكامن لأنه ليس له أعراض محددة. مظاهره الرئيسية هي:

  • زيادة التعب.
  • فم جاف؛
  • الضعف المستمر.

ولكن لمجرد أن هذه المرحلة لا تحتوي على أعراض محددة، فهذا لا يعني أنه لا يمكن تشخيصها. قد تشير اختبارات الدم والبول إلى:

  • التغيرات في استقلاب الفوسفور والكالسيوم.
  • بيلة حمض الأمين.
  • انخفاض النشاط الإفرازي للأنابيب.
  • زيادة إفراز السكريات.

تعويض

معدل الترشيح الكبيبي 30-59 مل/دقيقة. وهنا تصبح الأعراض المشار إليها في المرحلة الكامنة دائمة. ومن العلامات الرئيسية زيادة حجم البول اليومي إلى 2.5 لتر أو أكثر.

متقطع

معدل الترشيح الكبيبي 15 – 30 مل/دقيقة. ويتميز بالاختفاء التام لجميع علامات المرض، ومن ثم ظهورها مرة أخرى. بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه:

  • اصفرار الجلد.
  • يفقد الجلد مرونته ويصبح جافًا.
  • تضعف قوة العضلات.
  • ظهور آلام في المفاصل والعظام.

صالة

لا رجعة فيه. لا تؤدي الكلى عمليا وظائفها، وتتضرر الأعضاء الداخلية الأخرى. العرض الرئيسي هو انخفاض في إدرار البول، حتى الاختفاء الكامل للبول. معدل الترشيح الكبيبي 15 - 5 مل/دقيقة. علامات أخرى تشمل:

  • الاستقرار العاطفي؛
  • أرق؛
  • صوت أجش؛
  • رائحة الأمونيا من الفم.
  • رائحة البول من المريض.

مؤشرات للنظام الغذائي

توصف التغذية الغذائية للمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى المزمنة والوذمة وضعف التمثيل الغذائي.

لأمراض الكلى، يتم وصف النظام الغذائي رقم 7 للمرضى. وله عدة اختلافات: 7A، 7B، 7B، 7D، 7p.

المعيار الأساسي للفرق بين هذه الأنظمة الغذائية هو كمية البروتين، وهي:

بالنسبة لمرضى غسيل الكلى، يرتفع معدل البروتين إلى 1.6 جرام لكل كجم من الوزن المثالي للمريض. بمعنى آخر، هذا هو 110 - 120 جرام من البروتين في القائمة اليومية. في الحالات الشديدة من المرض، يُسمح لبعض المرضى بـ 70 جرامًا فقط يوميًا أثناء غسيل الكلى.

المبادئ العامة للتغذية

وقد طور خبراء التغذية قواعد خاصة، وبعد ذلك سيتمكن المريض المصاب بالفشل الكلوي المزمن من تحسين حالته. فيما يلي أهمها:

  • يجب على المريض تناول ما لا يقل عن 3500 سعرة حرارية في اليوم؛
  • يجب تقسيم الوجبات إلى أجزاء صغيرة (4 - 6 مرات في اليوم)؛
  • الحد من ملح الطعام إلى 3 جرامات يوميًا في حالة ارتفاع ضغط الدم والوذمة، من الممكن استبعاد الملح تمامًا من النظام الغذائي؛
  • تقليل كمية البروتين إلى 20 - 70 جرامًا يوميًا؛
  • يجب أن يشمل النظام الغذائي الفواكه والخضروات.
  • الحد من السوائل إلى 1 لتر يوميا.

القائمة الرئيسية

القائمة المشار إليها هي نسخة تقريبية لما يمكن أن يتناوله مريض الفشل الكلوي المزمن. جميع الأطباق في هذا الإصدار خالية من الملح.

في حالة عدم وجود وذمة وارتفاع ضغط الدم، يسمح للمريض بكمية صغيرة من الملح. معدلات الاستهلاك فردية ويتم مناقشتها مع كل مريض على حدة.

إفطار: عصيدة الأرز والخبز الخالي من الملح والشاي.

وجبة خفيفه بعد الظهر: التفاح المخبوز.

عشاء: بورشت نباتي، لحم مسلوق مع الحنطة السوداء، خبز خالي من الملح، كومبوت الفواكه المجففة.

وصفة بورشت نباتية. المكونات: البنجر، الملفوف الطازج، البطاطس، البصل، الطماطم. طرق الطهي:

  • نضع البنجر الكامل في الماء المغلي ويطهى حتى ينضج نصفه.
  • يجب إزالة الخضار وبشرها بعد التبريد.
  • تُطهى الطماطم والبصل والجزر في مقلاة بالزيت النباتي.
  • نقطع البطاطس إلى مكعبات ونضعها في الماء المسلوق فيه البنجر.
  • بعد 15 دقيقة، أرسل الملفوف هناك، بعد 15 دقيقة أخرى، الخضار المطهية؛

عشاء: سلطة مع كبد الدجاج، وسمك القد مع الخضار المطهوة على البخار، والخبز الخالي من الملح، والشاي.

وصفة سلطة كبد الدجاج. المكونات: كبدة دجاج 6 قطع، بطاطس 4 قطع، بصل، زيت نباتي، ملح. طريقة طهو:

  • نقطع الكبد المقلي والبطاطس المسلوقة إلى مكعبات ويضاف البصل والزيت النباتي.

وصفة سمك القد مع الخضار على البخار. المكونات: 0.5 كجم سمك القد، خضار، خس. طريقة طهو:

  • ضع ورق الألمنيوم في الجزء السفلي من جهاز البخار للاحتفاظ بعصير الخضار والأسماك؛
  • ضع الخضروات الموجودة في المنزل: البطاطس والبصل والبنجر والجزر والخضروات المجمدة مناسبة: البروكلي أو الفاصوليا أو كرنب بروكسل؛
  • ضعي قطع سمك القد فوق الخضار ولفي حواف ورق الألمنيوم إلى الداخل، ولكن ليس بإحكام، قومي بتشغيل الباخرة لمدة 20-30 دقيقة.

العشاء الثاني: أي فاكهة.

دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في أي من الأنظمة الغذائية الواردة في الجدول السابع ضرورية للاستخدام في الفشل الكلوي المزمن والشفاء السريع للمريض.

القائمة والنظام الغذائي لنموذج واحد

عندما يتم التشخيص، في المرحلة الأولية، يوصف للمريض النظام الغذائي رقم 7. يجب أن يكون الخبز خاليًا من البروتين. يجب ألا يتجاوز إجمالي كمية البروتين اليومية 60 جرامًا، ولكن يمكن تقليل هذه الكمية حسب الحالة العامة للمريض.

في هذه المرحلة، لا يقتصر تناول السوائل.

ويسمح للمريض بشرب هذه الكمية في اليوم التالي.

يُسمح بما يصل إلى 5 جرام من الملح بشرط ألا يعاني المريض من وذمة أو ارتفاع في ضغط الدم.

في المرحلة الثانية

في حالة المرحلة الثانية من الفشل الكلوي المزمن، ينصح المريض بالالتزام المستمر بالنظام الغذائي رقم 7ب. مع هذا النظام الغذائي، بالإضافة إلى البروتين، من الضروري تقليل كمية الفوسفور في الطعام. يُمنع على المريض تناول:

  • صفار البيض؛
  • لحم الدواجن؛
  • المكسرات.
  • البقوليات.
  • منتجات الألبان.

تحتوي اللحوم والأسماك والأسماك والأرز والبطاطس على كميات كبيرة من الفوسفور. ولتقليل كميتها ينصح بغلي هذه المنتجات مرتين في كميات كبيرة من الماء.

مع هذا التلاعب، يتم تقليل الفوسفات فيها بمقدار 2 مرات. أيضًا، مع هذا النظام الغذائي، يوصف للمريض عقار كيتوستيريل. يساعد على ربط الفوسفات وإزالته من الأمعاء.

في الثالث

بالنسبة للمرحلة الثالثة من الفشل الكلوي المزمن، يُسمح لك بتناول ما لا يزيد عن 25 جرامًا من البروتين يوميًا، ويفضل أن يكون من أصل حيواني.

اعتمادًا على الحالة العامة للمريض، قد يُسمح له بالانتقال إلى النظام الغذائي 7A، لكنه سيظل بحاجة إلى العودة إلى النظام الغذائي 7B عدة مرات في الأسبوع.

النظام الغذائي للرابع

في المرحلة النهائية، عندما يخضع المريض لغسيل الكلى، فإنه يحتاج إلى التغذية السليمة.

تزداد كمية البروتين، لأنه بعد غسيل الكلى يفقد الشخص العديد من المواد المهمة في الجسم.

في المتوسط، يجب أن يتناول المريض حوالي 450 جرامًا من الكربوهيدرات و90 جرامًا من البروتين. بالإضافة إلى ذلك، توصف له الأدوية التي تحتوي على الأحماض الأمينية.

تعتمد كمية السائل على إدرار البول لدى المريض. انخفاض إدرار البول يعني تقييد السوائل. يعتمد تناول الملح على وجود الوذمة وارتفاع ضغط الدم الشرياني.

يجب أولاً غلي طعام الفشل الكلوي المزمن ثم طهيه أو خبزه.

القيود الغذائية

في أي درجة من الفشل الكلوي المزمن، هو بطلان المريض:

  • جميع الأطباق المالحة والمخللة والمخمرة؛
  • مرق اللحوم والأسماك الدهنية.
  • الفطر بأي شكل من الأشكال.
  • شوكولاتة؛
  • الصلصات والوجبات الخفيفة.
  • النقانق المعلبة واللحوم المدخنة.

خاتمة

تلعب التغذية دورًا مهمًا جدًا في الفشل الكلوي المزمن. جنبا إلى جنب مع العلاج من تعاطي المخدرات، يساعد النظام الغذائي على إطالة عمر الشخص بالكامل وتأخير ظهور العمليات التي لا رجعة فيها في الجسم.

يعتمد مسار المرض وتطوره بشكل مباشر على سلوك المريض.

وباتباع جميع أوامر الأطباء واتباع توصياتهم، يمكن للإنسان أن يعيش حياة طويلة.