متى يمكنك الحمل بعد الإنهاء الطبي للحمل؟ متى يمكنك الحمل بعد الإنهاء الطبي للحمل؟ الصداع والدوخة

الحمل لا يكون دائمًا مخططًا ومرغوبًا فيه. وفي بعض الحالات، لا يكون الحمل جزءاً من خطط المرأة، فتقرر إنهاء الحمل. يُعرف الإجهاض الدوائي بأنه أحد أكثر الطرق أمانًا وفعالية لإنهاء الحمل في المراحل المبكرة. كيف يؤثر الإجهاض على صحة المرأة وهل من الممكن الحمل بعد الإجهاض الاصطناعي؟

معلومات عامة

الإجهاض الدوائي هو إنهاء الحمل باستخدام الأدوية. تعتبر هذه الطريقة الأكثر أمانًا لصحة المرأة. بعد الإنهاء الطبي للحمل، يتعافى الجسم في أسرع وقت ممكن. ولهذا السبب يحظى الإجهاض الدوائي بشعبية خاصة باعتباره الطريقة الأكثر لطفًا لحل مشكلة الحمل غير المرغوب فيه.

على عكس الإجهاض الجراحي، لا يتطلب الإجهاض الدوائي توسيع قناة عنق الرحم والتدخل في تجويف الرحم. يؤدي استخدام الأدوية إلى تقشير البويضة المخصبة من جدران الرحم وخروجها بسبب تقلص عضل الرحم. بعد الإجهاض الكامل، لا تبقى أي عناصر من البويضة المخصبة في تجويف الرحم، ويتم استعادة بطانة الرحم ببطء، وتنمو طبقة تلو الأخرى لدورة جديدة.

الإجهاض الدوائي لا يسير على ما يرام دائمًا. بعد التلاعب، قد تتطور المضاعفات التي تتعارض مع بداية الحمل الجديد:

• اضطرابات الحيض؛
• الاحتفاظ بأجزاء من البويضة المخصبة.
• نزيف الرحم.
• عدم تحمل المخدرات.

يتم إجراء الإجهاض الدوائي لمدة تصل إلى 6 أسابيع توليدية (42 يومًا من تاريخ آخر دورة شهرية). وفي وقت لاحق، لا يمكن إلا إنهاء الحمل جراحيا. بعد الإجهاض، يجب تقييم حالة الرحم باستخدام الموجات فوق الصوتية. في بعض الحالات، حتى مع إجراء الإجراء بشكل صحيح، تبقى عناصر البويضة المخصبة في تجويف الرحم. وفي هذه الحالة، تخضع المرأة لعملية إجهاض جراحي لإزالة جميع الأجزاء المتبقية من الجنين.

متى يحدث الحمل بعد الإجهاض الدوائي؟

بعد الإنهاء الطبي غير المعقد للحمل، لا تتأثر الوظيفة الإنجابية للمرأة عمليا. تنمو بطانة الرحم في الدورة التالية، و يمكن أن تحدث الإباضة في وقت مبكر بعد أسبوعين من الإجهاض. إذا تزامنت لحظة إطلاق البويضة من المبيض مع الجماع غير المحمي، فيمكن للمرأة أن تحمل مرة أخرى. مثل هذا الحمل لديه كل فرصة للبقاء على قيد الحياة، وبعد 9 أشهر ستكون المرأة قادرة على ولادة طفل. في المقابل، فإن الحمل الذي يحدث بعد شهر واحد من الإجهاض الجراحي التقليدي غالبًا ما يتم إنهاؤه في المراحل المبكرة.

معظم النساء اللاتي يخضعن للإجهاض الدوائي قادرات على إنجاب طفل خلال الأشهر الثلاثة المقبلة. هذا هو الوقت الذي تستغرقه بطانة الرحم للتعافي. خلال هذه الفترة، تستقر الدورة الشهرية وتعود المستويات الهرمونية إلى وضعها الطبيعي. العديد من النساء اللاتي أُجبرن على الخضوع للإجهاض الطبي لأسباب طبية يقررن الحمل مرة أخرى بعد 3-6 أشهر من الإجراء.

يحدث ذلك بعد الإجهاض الأخير عدم عودة الدورة الشهرية للمرأة إلى طبيعتها لفترة طويلة. يأتي الحيض في أوقات مختلفة، ويصبح هزيلا، أو على العكس من ذلك، ثقيلا ومؤلما بشكل غير عادي. يعد الخلل الهرموني من المضاعفات الشائعة للإجهاض الدوائي. في هذه الحالة، قد لا يحدث حمل جديد لمدة 6-12 شهرًا أو حتى لفترة أطول.

لا تقرر جميع النساء أن يصبحن أماً مباشرة بعد الإجهاض الدوائي. قد تمر سنوات قبل أن يحدث حمل آخر. من الصعب جدًا تقييم تأثير الإجهاض الدوائي في هذه الحالة. إذا، على الرغم من كل الجهود، لم يحدث حمل جديد، يجب فحصك من قبل طبيب أمراض النساء.

التخطيط للحمل بعد الإجهاض الدوائي

ينصح الخبراء بالتفكير في الحمل الجديد في موعد لا يتجاوز 3 أشهر بعد الإجهاض الدوائي. خلال هذا الوقت، يكون لدى جسد المرأة الوقت الكافي للتحضير لإنجاب طفل. من المهم أن تتم استعادة الدورة الشهرية خلال الوقت المحدد ولا تسبب اضطرابات.

في الأشهر الثلاثة الأولى بعد انتهاء الحمل، من الضروري استخدام وسائل منع الحمل الموثوقة. تختار العديد من النساء وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم (COCs). تمنع هذه الأدوية عملية الإباضة وتمنع البويضة من النضج وخروجها من المبيض. الاستخدام الصحيح لموانع الحمل الفموية المشتركة لا يزيل الحمل غير المرغوب فيه فحسب، بل يعمل أيضًا على استقرار المستويات الهرمونية بعد الإجهاض. عندما يتم إيقاف الأدوية، تتمكن العديد من النساء من إنجاب طفل في الدورة الأولى.

• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.
• فحص الالتهابات البولية التناسلية.
• الملف الهرموني
• مشاورات مع المتخصصين الضيقة.

قبل التخطيط لحمل جديد، يجب فحصك من قبل طبيب أمراض النساء. هذا ينطبق بشكل خاص على النساء اللاتي تعرضن للإجهاض منذ سنوات عديدة. الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض إلزامية. إذا تم تحديد أي مشاكل، فأنت بحاجة إلى علاجها مقدما، وإلا فسيكون من الصعب للغاية حمل وولادة طفل سليم في الوقت المحدد.

بعد الإنهاء الطبي للحمل، يكون خطر العدوى داخل الرحم ضئيلا، ولكن لا يمكن القضاء عليه تماما. وتزداد احتمالية الإصابة إذا لم تحافظ المرأة، بعد الإجهاض، على فترة الامتناع عن ممارسة الجنس المطلوبة البالغة 21 يومًا. الالتهاب البطيء في الرحم يمكن أن يسبب العقم في المستقبل. تزيد العدوى داخل الرحم من خطر الحمل خارج الرحم والحمل التراجعي، فضلاً عن الإجهاض المبكر.

في الأشهر الثلاثة الأولى بعد الإجهاض، يجب على المرأة أن تعتني بصحتها. مع بداية الحمل الجديد، يجب أن يكون الجسم على استعداد تام لإنجاب طفل. كيف تساعد جسمك على التعامل مع الحمل المزدوج؟

1. تناول حمض الفوليك لمنع تشوهات الجنين.
2. تناول الفيتامينات المتعددة (في الشتاء والربيع).
3. نظام غذائي متوازن.
4. ممارسة النشاط البدني الكافي (اللياقة البدنية، المشي، ركوب الدراجات، السباحة في حوض السباحة).
5. رفض العادات السيئة.
6. خلق جو ملائم وودود من حولك.

ولا يتم الإجهاض المبكر بناءً على طلب المرأة فحسب، بل لأسباب طبية أيضًا. قد يكون سبب إنهاء الحمل هو فقر الدم أو موت الجنين أو مرض خطير للأم. في هذه الحالة، قبل التخطيط للحمل، يجب عليك الخضوع للفحص والعلاج من قبل أخصائي. حتى الشفاء التام، لا تنسى وسائل منع الحمل الموثوقة.

مسار الحمل بعد الإجهاض الدوائي

في معظم الحالات، يستمر الحمل بعد الإجهاض الطبي بشكل جيد. إذا سارت العملية دون مضاعفات وتمت استعادة المستويات الهرمونية، فلا توجد شروط مسبقة لظهور مشاكل أثناء الحمل الجديد. وعلى الرغم من ذلك، يجب أن تكون النساء اللاتي أجرين عملية إجهاض تحت الإشراف الطبي حتى الولادة. نطاق الامتحانات لا يختلف عن المخطط القياسي.

قد تنشأ مشاكل في الحمل الجديد إذا تم الإجهاض الدوائي مع حدوث مضاعفات. اضطرابات الدورة الشهرية والخلل الهرموني - كل هذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية مختلفة. النساء اللاتي خضعن لعملية إجهاض معقدة في الماضي أكثر عرضة للإجهاض في المراحل المبكرة من الحمل. لا يمكن استبعاد الولادة المبكرة قبل الأسبوع 36.

ويزداد الوضع سوءًا إذا لم تخرج جميع أجزاء البويضة المخصبة من الرحم أثناء الإجهاض الدوائي. في هذه الحالة، يتم إجراء الشفط الفراغي للجنين وأغشيته مع مزيد من كشط تجويف الرحم. هذا الإجراء مؤلم للغاية، ولا تتمكن جميع النساء من التعافي منه بسرعة. من المضاعفات الشائعة للإجهاض الجراحي التهاب بطانة الرحم المزمن، والذي يمكن أن يسبب العقم. يزيد الإجهاض المعقد أيضًا من خطر تكرار حالات الإجهاض في المراحل المبكرة.

يمكن أن يؤدي الإجهاض الدوائي الذي يسبب عدوى الرحم إلى قصور المشيمة ونقص الأكسجة الطبيعي لدى الجنين. من الممكن تطور تعدد السوائل وعدوى الطفل. يعتمد مسار المخاض على الحالة العامة للمرأة والطفل طوال فترة الحمل.

الإجهاض الدوائي ليس حكماً بالإعدام على المرأة. وحتى لو تطورت مضاعفات بعد العملية، فمن الممكن ولادة طفل سليم في المستقبل. مع إعادة التأهيل المناسب، يمكن أن يحدث الحمل والحمل دون أي مشاكل. يمكن الحصول على توصيات دقيقة بشأن التحضير لحمل جديد من طبيب أمراض النساء خلال زيارة شخصية.

يتم الإنهاء الاصطناعي للحمل في المراحل المبكرة بثلاث طرق - باستخدام الشفط الفراغي والتدخل الجراحي (الكشط) والأدوية. يعتبر الخيار الأخير هو الأكثر ضررًا لجسم المرأة.

وهو ينطوي على تناول الأدوية التي تدمر شبكة الأوعية الدموية التي تربط البويضة المخصبة بالرحم. ونتيجة لذلك، فإنه يتقشر ويحدث الإجهاض. غالبًا ما يكون هناك رأي بين النساء بأن الإجهاض الدوائي غير ضار تمامًا.

هذا الاعتقاد الخاطئ يدفع الكثيرين لاستخدامه كوسيلة لمنع الحمل بعد الجماع غير المحمي. ولكن في الواقع، هذا ليس مجرد إجهاض - بل هو ضربة قوية لنظام الغدد الصماء في الجسم.

كيف يتم إجراء الإجهاض الدوائي؟

تحتوي الأدوية المستخدمة في الإجهاض الدوائي على مضادات بستيجينية ستيرويدية اصطناعية. للحفاظ على النشاط الحيوي للبويضة المخصبة، من الضروري التركيز الطبيعي للبروجستيرون في دم الأم الحامل. إذا لم يكن ذلك كافيا، فإن عمل شبكة الأوعية الدموية التي تربط الجنين وجسم الأم يتدهور.

تعمل أدوية الإنهاء الطبي للحمل على منع تدفق هرمون البروجسترون، مما يؤدي إلى التقشير التدريجي لأغشية البويضة المخصبة من جدار الرحم حيث تم زرعها.

بالإضافة إلى ذلك فإن كل من هذه الأدوية يزيد من نبرة الرحم ويثير الانقباضات من أجل طرد الجنين من تجويفه. ثم يحدث الإجهاض بشكل طبيعي.

العواقب على الصحة الإنجابية للمرأة

على الرغم من عدم وجود أضرار ميكانيكية على الغشاء المخاطي للرحم، فإن هذه الطريقة للتخلص من الحمل غير المرغوب فيه يمكن أن يكون لها عدد من العواقب:

عدم التوازن الهرموني- أحد الآثار الجانبية الشائعة جدًا لتناول الأدوية المجهضة. إن نظام الغدد الصماء، الذي تكيف مع تغذية البويضة المخصبة والحفاظ على الظروف الملائمة للنشاط الحيوي للجنين، يتلقى فجأة أمراً حاداً بالتوقف عن إنتاج بعض الهرمونات والبدء في إنتاج البعض الآخر.

مع الإجهاض الطبيعي، يحدث الانخفاض في تركيز الهرمونات بسلاسة ويكون لدى نظام الغدد الصماء لدى المرأة الوقت لإعادة الهيكلة.

الإجهاض غير الكامل– يحدث عندما لا تكون جرعة الدواء عالية بما فيه الكفاية – قد تبقى أجزاء من البويضة المخصبة في الرحم. إذا لم تحضر المرأة فحص الموجات فوق الصوتية خلال اليومين الأولين بعد الإجهاض، فستبدأ عملية التهابية يمكن أن تثير المظهر.

في هذه الحالة، فإن بداية الحمل بعد الإنهاء الطبي للحمل ستكون محفوفة بصعوبات كبيرة.

التزامن داخل الرحم– تشير إلى تكوين التصاقات الأنسجة في تجويف الرحم. يمكن أن يكون الانصهار جزئيًا أو كليًا. يمكن أن يكون سبب حدوث الالتصاقات بقايا البويضة المخصبة التي لم تخرج بالكامل من الرحم أثناء الإجهاض الدوائي.

من أجل إنجاب طفل، سيكون عليك قطع الالتصاقات. ولكن حتى بعد ذلك، فإن الحمل في مثل هذا المريض سيكون في خطر.

ورم المشيمة- ورم في تجويف الرحم، وهو جزء من البويضة المخصبة. تكمن صعوبة علاج هذه النتيجة للإجهاض الدوائي في أن هذه الجسيمات في البداية تكون صغيرة جدًا بحيث لا يستطيع الطبيب ملاحظتها عبر الموجات فوق الصوتية.

مع مرور الوقت، تستقر عليها جلطات من نزيف الحيض - لذلك يتم تشكيل ورم. سيكون الحمل في المستقبل معرضًا للخطر إذا لم يتم اتخاذ التدابير اللازمة لعلاج هذه الحالة المرضية.

يمكنك التخطيط للحمل بعد 5-6 أشهر فقط من انتهاء الحمل بمساعدة الأدوية. من الناحية النظرية يمكن أن يحدث ذلك في وقت مبكر، ولكن يجب انتظار الفترة المذكورة أعلاه لسببين.

أولاً يجب أن يعود نظام الغدد الصماء إلى طبيعته، وثانياً تحتاج المرأة إلى وقت لإجراء الفحوصات التالية قبل التخطيط للحمل:

• الموجات فوق الصوتية للرحم والزوائد لاستبعاد التصاقات والأورام الحميدة، والتي قد تنجم عن الإجهاض الاصطناعي.
• الفحص الهرموني. من الضروري التأكد من أن نظام الغدد الصماء ينتج التركيز اللازم للهرمونات، والتي بدونها يكون نضوج البويضة والحمل اللاحق مستحيلا.
• دراسة سالكية قناتي فالوب. يوصف إذا تطورت عملية التهابية واسعة النطاق في تجويف الرحم بعد الإجهاض الدوائي.
• يعد فحص أمراض النساء إجراءً قياسيًا أثناء التخطيط. سيقوم الطبيب بتقييم موضوعي لعواقب الإجهاض الاصطناعي وكيفية التعامل معها. إن طبيب أمراض النساء (أو طبيب أمراض النساء والغدد الصماء) هو الذي يجب أن يصف العلاج في حالات الخلل الهرموني.

في معظم الحالات، بعد تناول الأدوية المضادة للأستاجين لإنهاء الحمل غير المرغوب فيه، تحتفظ المرأة بوظائفها الإنجابية ولا توجد عوائق أمام إنجاب الأطفال.

على الرغم من الخلل الهرموني الذي يحدث بعد تناول الأدوية، إلا أنه يمكن للمرأة أن تحمل بعد الإنهاء الطبي للحمل خلال شهر.

في هذه الحالة، يتم إنشاء موقف صعب للغاية: المقاطعة مرة أخرى تعني إلحاق ضرر جسيم بالجسم. إن ترك الطفل يعني تعريض الجنين لخطر جسيم، حيث سيجد صعوبة في البقاء في الرحم طوال فترة الحمل في الرحم الذي تعرض للإجهاض مؤخرًا.

مضاعفات الإجهاض المتكرر:

• خطيرة، وعواقبها يمكن أن تبقى إلى الأبد (في كثير من الأحيان - الشعرانية، الوزن الزائد).
• خلل في وظيفة المبيض، والذي قد يتجلى في انخفاض إنتاج هرمونات الحمل.
• التسمم الشديد بالجسم.
• نزيف حاد، والذي سيكون نتيجة لحقيقة أن بطانة الرحم لم يكن لديها وقت للتعافي بعد الإجهاض الأخير.

مضاعفات عند ترك الحمل:

• القصور البرزخي عنق الرحم، والذي يتجلى في المراحل المبكرة. وينشأ هذا الخطر لأنه في الأسابيع الأولى بعد الإجهاض، يظل عنق الرحم مغلقًا تمامًا.
• رفض البويضة المخصبة بسبب عدم كفاية تركيز هرمون البروجسترون في الدم، والذي سيكون نتيجة لعدم التوازن الهرموني.
• زيادة خطر الحمل المجمد. يحدث بسبب الأداء غير السليم لنظام الغدد الصماء. بعد تناول جرعة عالية من الأدوية المضادة للاحتقان، يستعيد منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية وظائفهما خلال عدة أشهر.

نظرا لأن الحمل المبكر بعد الإجهاض الدوائي يرتبط بصعوبات كبيرة، فمن الضروري إيلاء اهتمام متزايد لمنع الحمل لمدة ستة أشهر.

إذا لزم الأمر، يمكنك الجمع بين عدة أنواع من الحماية ضد الحمل غير المرغوب فيه - على سبيل المثال، استخدام الواقي الذكري، وطريقة التقويم، والاحتفاظ بمخطط درجة الحرارة الأساسية.

قد تكون الدورة الشهرية بعد الإنهاء الطبي للحمل غير منتظمة لمدة 3-4 أشهر. إذا لم تتحسن الدورة خلال ستة أشهر، يجب عليك استشارة الطبيب. قد تحتاجين إلى علاج هرموني قبل التخطيط لإنجاب طفل.

إذا لم يتوقف النزيف لأكثر من 14 يومًا بعد انقطاعه، فهذا سبب لاستشارة الطبيب. ربما لم تكن انقباضات الرحم شديدة بدرجة كافية وبقيت جلطات في تجويفه مما قد يؤدي إلى الالتهاب. إذا كان يؤثر على قناة فالوب، فقد يتأخر التخطيط للحمل لفترة طويلة.

بعد الإجهاض الدوائي، يُنصح بإجراء فحص دم شهريًا لهرمون التستوستيرون والإستراديول والبروجستيرون. تعد المراقبة ضرورية من أجل تصحيح الانحرافات الناشئة عن هرمون معين عن القاعدة على الفور.

تم تصميم أدوية الإجهاض للتأكد من أن المرأة ستكون جاهزة للحمل بطفل في غضون ستة أشهر. ولكن قبل ذلك، من الضروري الخضوع لجميع الفحوصات الموصى بها من أجل القضاء على المخاطر المحتملة عند حمل الطفل.

إن عواقب الإنهاء الطبي للحمل أقل خطورة من العواقب الجراحية، ولكن في غياب المساعدة المؤهلة يمكن أن تؤدي إلى العقم وحتى الموت. إن تناول الحبوب ليس بالأمر الصعب، على الرغم من بساطة الإجراء الظاهرة، إلا أنه يسبب تغيرات خطيرة في الجسم: جرعة كبيرة من الهرمونات تؤثر على الجهاز التناسلي وتعطل العمليات الطبيعية للتحضير لإنجاب الجنين.

القيء

تتطور هذه المضاعفات لدى حوالي 44% من النساء عند تناول الميزوبروستول عن طريق الفم، وفي 31% عند تناول الميزوبروستول داخل المهبل. تؤكد الدراسات أيضًا أن تكرار القيء يتأثر بالفترة الفاصلة بين تناول الدواء الهرموني (ميفيبريستون) والبروستاجلاندين (ميزوبروستول). تكون احتمالية ظهور هذه الأعراض أقل إذا كانت الفاصل الزمني 7-8 ساعات مقارنةً بالاستراحة اليومية.

غثيان

يعد هذا العرض أكثر شيوعًا من اضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى أثناء الإجهاض الدوائي. لم يتم تحديد السبب الدقيق وراء ذلك: التعرض للأدوية أو إنهاء الحمل.

ومع ذلك، فقد تم تحديد اتجاه يكون فيه الغثيان أكثر وضوحًا مع جرعة عالية من الميزوبروستول (البروستاجلاندين)، والتناول السريع وعمر الحمل 6-7 أسابيع. في حالة حدوث القيء يجب إبلاغ الطبيب. قد تحتاج إلى تناول الحبوب مرة أخرى.

حساسية

يمكن أن تتطور ردود الفعل التحسسية نتيجة للإجهاض الدوائي لمكونات أي من الأدوية التي يتم تناولها. في معظم الأحيان هو طفح جلدي أو خلايا النحل. نادرًا ما تحدث المظاهر الشديدة، مثل وذمة كوينك ومشاكل التنفس. لتجنب هذه المضاعفات، بعد تناول الأدوية، يجب عليك البقاء في منشأة طبية (عيادة) لبضع ساعات على الأقل.

إسهال

تتطور اضطرابات البراز لدى حوالي 36% من النساء عند تناول الميزوبروستول عن طريق الفم وفي 18% عند تناول الميزوبروستول عن طريق المهبل. يمكن أن يكون للأعراض درجات متفاوتة من الشدة. لم يتم إثبات فعالية تناول مضادات الإسهال في مثل هذه الحالات. عادة ما يتوقف الإسهال من تلقاء نفسه بعد بضع ساعات.

ألم شديد في البطن

يحدث هذا العرض بسبب تشنج عضلات الرحم، وهو جزء من آلية عمل الدواء الهرموني. ويلاحظ في 96٪ من النساء ويعتبر طبيعيا. يمكن أن تختلف شدة الألم: من خفيف إلى لا يطاق. تبدأ الأعراض في الزيادة بسرعة بعد 30-50 دقيقة من تناول الميزوبروستول وغالباً ما تختفي بعد اكتمال الإجهاض. هناك ميل إلى أنه كلما كان الحمل أقصر، كان الألم أسهل.

وللقضاء عليه تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (إيبوبروفين، نابروكسين)، وفي الحالات الشديدة تستخدم مسكنات الألم المخدرة (كودين، أوكسيكودون).

التشنجات

يظهر بعد حوالي 1.5-3 ساعات من تناول الميزوبروستول. في أغلب الأحيان موضعية في منطقة الفخذ. أنها تهدأ بعد اكتمال الإجهاض. يمكن استخدام وسادة التدفئة الدافئة لتقليل الألم.

جميع المضاعفات المذكورة أعلاه لا تتطلب علاجًا خاصًا وغالبًا ما تختفي من تلقاء نفسها بعد اكتمال الإجهاض. عندما تكون شديدة، يتم استخدام علاجات الأعراض.

العواقب والمضاعفات على المدى المتوسط

تحدث التأثيرات متوسطة المدى خلال بضعة أسابيع من الإجهاض الدوائي.

نزيف

تظهر هذه الأعراض مبكرًا، بعد مرور بعض الوقت على تناول الحبوب. إذا كان حجم النزيف يتوافق مع نزيف الحيض (لا يزيد عن 1-2 فوط في الساعة)، ويستمر من 7 إلى 14 يومًا ويتناقص تدريجيًا، فلا داعي للقلق - فهذه ليست مضاعفات، ولكنها عملية طبيعية.

في بعض الحالات، تلاحظ النساء إفرازات لمدة تصل إلى 30 يومًا، ولكنها تكون بقعًا ولا تكون مصحوبة بألم أو أعراض أخرى. إذا كان النزيف حادًا (2-3 فوطة أو أكثر في الساعة)، أو مطولًا و/أو مصحوبًا بألم، فيجب عليك إبلاغ طبيبك فورًا. هذه المضاعفات نادرة وتتطور على خلفية الإجهاض غير الكامل أو العدوى.

كلما طالت فترة الحمل، زاد خطر حدوث نزيف غير طبيعي. في 0.4٪ من الحالات، يتم إجراء نقل الدم، في 2.6٪ - كشط الشفط. وبدون المساعدة الطبية في الوقت المناسب، لا يمكن استبعاد الوفاة.

استمرار الحمل أو الإنهاء غير الكامل

في 1-4% من الحالات، لا يتم طرد البويضة المخصبة من الرحم أو لا يتم طردها بالكامل. يمكن أن يحدث هذا لعدة أسباب: يتم حساب جرعة الدواء بشكل غير صحيح، وتوقيت الإجراء متأخر جدا، وهناك اضطرابات هرمونية أو عمليات التهابية في جسم المرأة.

مثل هذه العواقب بعد الإنهاء الطبي للحمل تكون مصحوبة بنزيف طويل وغير منقوص، وألم مزعج أو تشنجي في أسفل البطن، وزيادة في درجة الحرارة، والحمى. لا يمكنك التعامل معهم بمفردك، فلن تساعد أدوية مرقئ.

مطلوب الموجات فوق الصوتية والمتابعة. إذا لم يتم ذلك، ففي حالة الإجهاض غير المكتمل، فإن بقايا البويضة ستؤدي إلى انتشار العدوى وتسمم الدم العام والموت. إذا استمر الحمل في التطور، فإن خطر إنجاب طفل مصاب بتشوهات خطيرة يكون مرتفعًا.

ألم في أسفل البطن

عادة، تختفي تقلصات الرحم تدريجياً بعد انتهاء عملية الإجهاض. إذا استمر الألم، فقد يكون ذلك علامة على وجود عدوى أو إنهاء غير كامل للحمل. يتطلب هذا العرض فحصًا من قبل طبيب أمراض النساء والموجات فوق الصوتية.

الصداع والدوخة

تتطور عواقب الإجهاض الدوائي لدى 20٪ من النساء. كقاعدة عامة، السبب هو فقدان كبير للدم. ويلاحظ أيضًا الضعف وانخفاض ضغط الدم والدوار.

إذا كانت الدوخة مصحوبة بالنزيف، فمن الضروري مساعدة الطبيب. وفي حالة أخرى، يمكنك تناول مسكن للألم، والراحة أكثر، وتغيير وضع جسمك تدريجيًا.

آثار ومضاعفات طويلة المدى

إن العواقب طويلة المدى للإجهاض الدوائي نادرة ولكن علاجها أصعب. تظهر بعد عدة أشهر وحتى سنوات.

اضطرابات الحيض

إذا بدأ الحيض في الوقت المحدد (من تاريخ الإجهاض) أو تأخر لمدة 7-10 أيام، فهذه علامة على تعافي الجهاز التناسلي والغدد الصماء. تلاحظ حوالي 10-15٪ من النساء أنه في الدورات القليلة الأولى، يكون الحيض أكثر إيلامًا وثقلًا، ولكنه سرعان ما يصبح كما كان من قبل.

سيتم الإشارة إلى المضاعفات من خلال تأخير أكثر من 40 يومًا أو فترات شديدة، مصحوبة بتشنجات وألم شديد وحمى وتدهور في الصحة العامة.

في الحالة الأولى، من الممكن حدوث الحمل مرة أخرى (يحدث هذا بعد أسبوعين من الإجهاض)، أو انتهاك عمل المبيضين. ومن الضروري استشارة الطبيب، فهو سيحدد السبب ويصف الإجراءات اللازمة. غالبًا ما تستخدم وسائل منع الحمل عن طريق الفم لاستعادة المستويات الهرمونية.

إذا كانت دورتك الشهرية غزيرة جدًا، مع ألم شديد وارتفاع في درجة الحرارة، فربما تبقى جزيئات البويضة المخصبة في الرحم و/أو قد تتطور العدوى.

بعد فحص الطبيب والموجات فوق الصوتية، يتم إجراء عملية الكشط ووصف المضادات الحيوية.

الأمراض المعدية والالتهابية

تتطور بعد الإجهاض الدوائي كتفاقم للأشكال المزمنة أو بسبب بقاء جزيئات البويضة المخصبة. إذا كانت لدى المرأة عمليات معدية والتهابية مخفية وبطيئة (التهاب البوق، والسيلان، وما إلى ذلك) قبل الإجهاض، فبعد إجراء الإجهاض قد تبدأ في التقدم.

ويتجلى ذلك بألم في أسفل البطن وإفرازات ذات رائحة كريهة ولون مخضر وشوائب قيحية وارتفاع في درجة الحرارة. بعد التشخيص المختبري، يصف الطبيب المضادات الحيوية، في أغلب الأحيان في المستشفى.

العقم

أسباب هذه النتيجة الخطيرة هي الاضطرابات الهرمونية أو الأمراض الالتهابية في الرحم والزوائد.

في الحالة الأولى، يتم انتهاك توازن الهرمونات الجنسية الذكرية والأنثوية، مما يؤدي إلى إعاقة عملية إخصاب البويضة والتصاقها بجدار الرحم.

يمكن أن تؤدي العمليات الالتهابية إلى تكوين التصاقات وتضييق تجويف قناة فالوب. وهذا يمنع البويضة من الانتقال إلى الرحم.

التغييرات في الحالة العاطفية والشخصية

في بعض الأحيان يؤثر الخلل الهرموني وإجراءات الإجهاض نفسها على خصائص نفسية المرأة. قد تصبح سريعة الانفعال أو عدوانية أو متذمرة أو مكتئبة أو خاملة.

في البداية، يتم ملاحظة ردود الفعل هذه فقط في المواقف الصعبة، على سبيل المثال، أثناء أو بعد الشجار. لكنها سرعان ما تصبح كاملة، وتنشأ دون أسباب خارجية.

للقضاء على المشكلة، تحتاج إلى استشارة الطبيب: طبيب نفسي أو معالج نفسي، أو استشارة طبيب نفساني.

ولا يزال الإجهاض الدوائي وعواقبه قيد الدراسة. تؤكد الأبحاث أنه كلما تم إجراء عملية الإجهاض مبكرًا، قل خطر حدوث مضاعفات.

وأكثرها شيوعًا هو النزيف والألم في أسفل البطن والعدوى. ترتبط العواقب بالاضطرابات الهرمونية وخطر الإطلاق غير الكامل للبويضة المخصبة. قد تحدث اضطرابات في الدورة الشهرية وتطور الالتهاب والعقم.

فيديو مفيد عن الإجهاض الدوائي

انا يعجبني!

المعاينة

محدث:

يمثل الإجهاض ضغطًا كبيرًا على الجسم، ولكن ما هي المدة الممكنة بعد الحمل اللاحق؟ إعادة الحمل ممكنة من الناحية النظرية في غضون أسبوعين. ومع ذلك، لن يكون الجسم جاهزًا لحمل جديد في مثل هذا الوقت القصير. من المهم مراجعة طبيب أمراض النساء خلال فترة إعادة التأهيل بعد الإجهاض واتباع توصياته لتجنب المضاعفات، بما في ذلك العقم الثانوي.

طرق إنهاء الحمل

يتم استخدام ثلاث طرق لإخراج الجنين صناعياً من الرحم:

يتم إجراؤه في موعد لا يتجاوز الأسبوع الخامس من الحمل، ويسمى أيضًا بالإجهاض المصغر. يتم إدخال قسطرة في تجويف الرحم، مما يولد ضغطًا سلبيًا، مما يؤدي إلى انفصال الجنين عن الظهارة. تلف الأنسجة أثناء الشفط بالفراغ هو الحد الأدنى.

الإجهاض الدوائي (فارمابورت).إجراء بسيط للغاية. وبحضور طبيب مختص، تتناول المرأة دواءً خاصاً يسبب موت الجنين. وبعد بضعة أيام، يتم تناول دواء آخر يسبب انقباضات الرحم لإزالة البويضة المخصبة الميتة. يتم استخدام هذه الطريقة لإنهاء الحمل لمدة تصل إلى ستة أسابيع.

الإجهاض الآلي.أخطر أنواع الإجهاض ولكنه الأكثر شيوعًا مسموح به إذا لم يتجاوز عمر الحمل ستة عشر أسبوعًا. التخدير العام، وتوسيع عنق الرحم، وكشط الجدران - كل هذا يمكن أن يسبب مضاعفات، بما في ذلك العقم.

احتمالية تكرار الحمل

هناك مخاطر الإصابة بالعقم بعد الإجهاض. ولكن في معظم الحالات، يمكن للمرأة أن تحمل وتلد وتلد طفلاً سليمًا بعد الشفط.

تعتمد فرصة الحمل على حدوث مضاعفات بعد الإجهاض، وطريقة الشفط، وعمر الحمل. تتغير الخلفية الهرمونية للمرأة الحامل تدريجياً. ومع انقطاع مصطنع يحدث فشل. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يسبب الإجهاض صدمة نفسية.

الحمل مباشرة بعد الإجهاض

يعتقد بعض المرضى أن الحمل مباشرة بعد الإجهاض أمر مستحيل ولا يتناولون وسائل منع الحمل.

من الممكن عملياً إنجاب طفل مرة أخرى من خلال الاتصال الجنسي غير المحمي خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد الإجراء. بالنسبة للجسم الأنثوي، يعد إنهاء الحمل إشارة لبداية دورة جديدة تالية من التحضير للإباضة. في المسار القياسي للعملية، تصبح البويضة جاهزة للتخصيب بعد أربعة عشر يومًا.

لكن القدرة على الحمل مرة أخرى لا تعني القدرة على الإنجاب: فالجسم يحتاج إلى مزيد من الوقت للتعافي الكامل.

غالبًا ما ينتهي الحمل في الدورة الأولى بعد الإجهاض بالإجهاض التلقائي. ويفسر ذلك حقيقة أن بطانة الرحم اللازمة لغرس الجنين لم تعد إلى وضعها الطبيعي، وتضعف مناعة المرأة بشكل كبير.

إعادة التأهيل بعد الإجهاض

يجب على المرأة التي تخطط لحمل جديد أن تعرف المدة التي يمكن أن تحمل فيها مرة أخرى بعد العملية. سيتم حساب الوقت المحدد من قبل الطبيب المعالج. تعتمد مدة فترة التعافي بعد الشفط على:

• الحالة الصحية للمرأة؛
• جهازها المناعي.
• وجود وشدة المضاعفات بعد العملية.
• تطبيع الدورة الشهرية وتدفق الحيض.

الحمل بعد الإنهاء الطبي

لديك أكبر فرصة للحمل بسرعة بعد الإجهاض الدوائي، لأن طريقة الإجهاض هذه تسبب أقل ضرر لجسم المرأة. في هذه الحالة، يتم استعادة الوظائف الإنجابية في المتوسط ​​خلال شهر واحد.

مضاعفات ما بعد الإجهاض

يُسمح بالحمل بعد الإنهاء الطبي للحمل بعد حوالي 3-6 أشهر، وبعد الكشط أو الفراغ، يمكن أن يستمر التعافي لمدة عام تقريبًا. ترتبط هاتان الطريقتان للانقطاع بإصابات عنق الرحم والأغشية المخاطية وإمدادات الدم إلى الأعضاء التناسلية.

يجب أن يتم الحمل والولادة بعد الإجهاض الفراغي أو الجراحي، الذي تتفاقم بسبب المضاعفات، تحت إشراف أخصائي، مع اتباع جميع التعليمات، لأن هذا الإجهاض يمكن أن:

1. فقدان الطفل بسبب توسع عنق الرحم في نهاية الثلث الثاني من الحمل. إذا أصيبت قناة عنق الرحم أثناء الإجهاض، فقد لا يتمكن عنق الرحم من تحملها وينفتح، مما يتسبب في الإجهاض التلقائي.
2. تجد نفسك على طاولة العمليات لإجراء عملية قيصرية. بسبب الأضرار التي لحقت ببطانة الرحم أثناء الإجهاض، بعد الحمل الجديد، ستجد البويضة المخصبة منطقة أقل تضررا لتلتصق بها في الجزء السفلي من الرحم. إذا تم وضع الجنين بهذه الطريقة، يتم تشخيص موقع منخفض أو المشيمة المنزاحة، مما يجعل الولادة الطبيعية مستحيلة، ويثير نقص الأكسجة لدى الجنين، ويؤخر نمو الطفل.
3. إثارة تمزق الرحم. يتم إجراء عمليات الإجهاض عدة مرات لترقق جدران الرحم، ومن الممكن حدوث ثقب في هذا العضو أثناء الكشط أو الشفط. أثناء الحمل الجديد، قد لا يتمكن الرحم من تحمله فيتمزق بسبب التمدد، مما قد يؤدي إلى وفاة الطفل والأم.

يمكنك تقليل العواقب السلبية للإجهاض باتباع القواعد التالية:

1. إذا كان الإجهاض لا مفر منه، فيجب أن يتم ذلك في المراحل الأولى من الحمل بمساعدة الأدوية لتجنب المضاعفات والشفاء الطويل.
2. اتبع توصيات طبيبك.
3. إذا شعرت بأي إزعاج، استشر الطبيب للفحص والعلاج.
4. استخدمي وسائل منع الحمل مباشرة بعد انقطاعها.
5. عند التخطيط لإنجاب طفل، اخضعي للفحص ومراعاة جميع توصيات طبيب أمراض النساء بعد الحمل.

الحفاظ على الصحة الإنجابية للمرأة ينطوي على أداء لطيف لجميع التلاعبات النسائية. وهذا ينطبق أيضًا على إنهاء الحمل. ومن المعروف أنه كلما تم تنفيذ الإجراء في وقت مبكر، كلما كانت المضاعفات أقل خطورة. من الأفضل التخلي تماما عن هذا التلاعب، لكن هذا ليس ممكنا دائما. لذلك ينصح بإجراء عملية الإجهاض بمساعدة الأدوية لفترة حمل قصيرة.

ما هي طريقة الدواء؟

إن استبدال الأداة الجراحية والشفط الفراغي بالأدوية الهرمونية جعل من الممكن تطوير طريقة للإجهاض الدوائي. هذا إجراء غير جراحي للتخلص من الحمل في المراحل المبكرة، والذي يحدث تلقائيًا.

ترتبط مزاياها بالعوامل التالية:

• الكفاءة 98-99%؛
• لا يوجد احتمال لإصابة الرحم أو عنق الرحم أثناء العمليات الجراحية.
• انخفاض خطر العدوى الصاعدة.
• لا يوجد خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد.
• لا توجد مخاطر ناجمة عن التخدير.
• يمكن استخدامه في الخدج، التأثير على صحة المرأة هو الحد الأدنى؛
• انخفاض مستوى التوتر، لا يخلق حالة مؤلمة.

لا يتطلب الإجراء إقامة طويلة في المستشفى. بعد تناول المريضة الأدوية التي تسبب الإجهاض الدوائي، يمكن توقع حدوث نزيف في المنزل. لكن تناول الأدوية ذاتيًا دون طبيب أمر مستحيل.

أيهما أفضل الإجهاض الفراغي أم الإجهاض الدوائي؟

يتم تحديد ذلك بشكل فردي. لكن المضاعفات ودرجة التدخل في الجسم عند الشفط بالفراغ أعلى بكثير.

كيف يتم تحديد وقت الإجهاض؟

يتم تحديد توقيت الإجهاض الدوائي بموجب بروتوكول وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 14 أكتوبر 21015. ويسجلون أنه من الممكن حدوث اضطراب الحمل لمدة تصل إلى 63 يومًا، أو الأسبوع التاسع. ولكن في الممارسة العالمية، هناك اختلافات في المدة التي يمكن أن يتم فيها هذا التلاعب. في الدول المتقدمة، يتم تحديد الدورة الشهرية بـ 49 يومًا، أو 7 أسابيع من الحمل.

لماذا يتم تحديد هذه الفترة للانقطاع الدوائي؟

في الأسبوع الخامس من الحمل، يبدأ الجنين في اكتساب سمات بشرية، وتظهر أساسيات العديد من الأعضاء والحبل السري. في الأسبوع السادس، تبدأ المشيمة بالتشكل، وتستمر الأعضاء الداخلية في التطور. في الأسبوع الثامن، يكون للجنين مظهر بشري تمامًا ويدخل مرحلة الجنين. بعد هذه الفترة، يحدث تكوين أوعية دموية في المشيمة، لذلك يمكن أن يسبب الإجهاض الدوائي نزيفًا حادًا.

يتم تسجيل واستخدام الأدوية التالية للإجهاض الدوائي في روسيا:

1. ميفبريستون 200 ملغ.
2. ميسوبروستول 200 ميكروجرام.

يمكن استخدام الإجهاض الدوائي إذا كان عمر الحمل يتوافق مع ما يسمح به البروتوكول. الشرط الأساسي لإتمام العملية بنجاح هو يوم الحمل ووجود الجنين داخل الرحم حسب نتائج الموجات فوق الصوتية. بعد الولادة القيصرية، يفضل استخدام الطريقة الطبية.

التحضير لهذا الإجراء

عند زيارتك لأول مرة لطبيب أمراض النساء، تحتاج إلى إجراء فحص عام، وفحص ثنائي على الكرسي وفي المرايا، ويتم أخذ مسحات من المهبل. كما يتم قياس ضغط الدم والنبض ومعدل التنفس. بعد ذلك، يتم إرسال المرأة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد يوم الحمل بالضبط، وحالة الرحم، والبويضة المخصبة.

يتم تقديم الإحالات لإجراء اختبارات الدم والبول والجلوكوز وتخطيط القلب. يوصف مخطط التخثر إذا كان هناك تاريخ من مشاكل نظام تخثر الدم. قد تكون هناك حاجة إلى طرق فحص إضافية، والتي يحدد الطبيب الحاجة إليها.

طريقة التنفيذ

عند زيارة طبيب أمراض النساء والتوليد مرة أخرى، توقع المريضة الموافقة على إجراء الإجهاض المستحث باستخدام الأدوية الدوائية. يتم تحديد كيفية إجراء الإجهاض الدوائي من خلال البروتوكول السريري.

ولعمر الحمل حتى 63 يومًا، يتم استخدام 200 ملغ من الميفيبريستون، والتي تشربها المرأة مع الطبيب. مطلوب إشراف الطبيب لمدة 1-2 ساعات، وبعد ذلك يمكنك العودة إلى المنزل.

إذا كانت الدورة الشهرية 49 يومًا، يتم تناول 200 ميكروغرام من الميزوبروستول في الزيارة التالية بعد 24-48 ساعة. خلال فترة الحمل 50-63 يوما، يتم استخدام 800 ميكروغرام من الدواء. يجب وضع هذا الدواء تحت اللسان أو خلف الخد أو في عمق المهبل. مع الطريقة الأخيرة للإدارة، تحتاج إلى الاستلقاء لمدة 30 دقيقة. يجب مراقبة المريض لمدة 3-4 ساعات. خلال هذه الفترة، يبدأ معظم الناس بالنزيف. إذا لم يحدث ذلك، للحصول على النتيجة، تناول قرص ميسوبروستول 400 ميكروجرام مرة أخرى.

علامات الإجهاض مماثلة للإجهاض التلقائي. تشعر المرأة بألم شديد في المعدة، وظهور إفرازات تشبه الدورة الشهرية.

كم من الوقت يستمر النزيف؟

بالنسبة لمعظم النساء، يستمر من 7 إلى 9 أيام. نادراً ما يتم ملاحظة إفراز الدم بعد العملية حتى الدورة الشهرية التالية. إذا تم التلاعب لمدة 3-4 أسابيع، فإن النزيف لا يختلف كثيرا عن الحيض. مع زيادة الفترة، يزداد إطلاق الدم في بعض الأحيان قد يكون من الضروري استخدام العلاج المرقئ.

بعد 14 يومًا، يجب عليك الحضور لإجراء فحص المتابعة. يعد ذلك ضروريًا للتأكد من حدوث الانقطاع. في حالة حدوث إجهاض طبي غير ناجح، يتم وصف الطموح من الرحم.

موانع

الأدوية المذكورة أعلاه لها آثار جانبية خطيرة. على الرغم من درجة الأمان العالية، هناك موانع معينة للإجهاض الدوائي:

• تتجاوز فترة الحمل 63 يومًا؛
• تشخيص؛
• الأورام الليفية الكبيرة التي تغير تجويف الرحم الداخلي.
• الأمراض المعدية للأعضاء التناسلية في الفترة الحادة.
• فقر الدم مع الهيموجلوبين أقل من 100 جم / لتر؛
• البورفيريا هو مرض يرتبط بضعف التمثيل الغذائي لصبغة الهيموجلوبين المكونة.
• اضطرابات النزيف، وكذلك تناول مضادات التخثر.
• التعصب الفردي لأحد الأدوية.
• قصور الغدة الكظرية أو الاستخدام طويل الأمد للجلوكوكورتيكويدات.
• أمراض الكبد والكلى المصحوبة بفشل حاد أو مزمن.
• الأمراض الشديدة للأعضاء الأخرى.
• الإرهاق الشديد
• التدخين عندما يزيد عمر المرأة عن 35 عاماً؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• الربو القصبي.
• الزرق؛
• داء السكري وأمراض الغدد الصماء الأخرى.
• أورام نشطة هرمونيا.
• فترة الرضاعة
• الحمل أثناء أو بعد تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم.

وفقا لتوصيات منظمة الصحة العالمية، من الممكن التوقف عن استخدام الميفيبريستون لمدة تصل إلى 22 أسبوعا، ولكن شدة النزيف تزداد بالتوازي مع هذه الفترة. في هذه الحالة، طوال مدة الإجراء، يتم إدخال المريض إلى المستشفى، حيث توجد غرفة عمليات كبيرة ويمكن توفير الرعاية الجراحية الطارئة.

تهدد الأورام الليفية بتطور النزيف، ولكن إذا كان حجم العقدة الأكبر يصل إلى 4 سم ولا تغير تجويف الرحم، فيمكنك اللجوء إلى الطريقة الدوائية.

فقر الدم هو أيضا موانع نسبية. يمكن أن تتجلى عواقب الإجهاض الدوائي في انخفاض تركيز الهيموجلوبين: النزيف بعد تناول الأدوية يتجاوز نزيف الحيض من حيث الحجم والمدة.

الاضطرابات في الإرقاء لها آثار على حجم ومدة فقدان الدم. إذا تم علاج المرأة بمضادات التخثر قبل وقت قصير من الإجراء، فإن زيادة وقت تخثر الدم ستؤدي إلى مزيد من النزيف الشديد. النساء فوق 35 عامًا المدخنات معرضات لخطر الإصابة بتجلط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية. لذلك، لاستبعاد المضاعفات، يتم إجراء التشاور مع المعالج.

إن استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم لفترة طويلة قبل الحمل يؤثر أيضًا على نظام مرقئ. لكن هذا الموانع نسبي. إذا لم تكشف نتائج مخطط التخثر عن تشوهات مرضية، فيمكن استخدام طريقة المقاطعة هذه.

إذا حدث الحمل أثناء تركيب اللولب، فسيتم إزالته قبل الإجراء. التكتيكات الإضافية لا تختلف عن المعايير.

عدوى الأعضاء التناسلية هي مرض يتطلب العلاج المناسب، والذي لا ينبغي تأخيره. لا يساهم الإجهاض الدوائي في تطور العدوى الصاعدة، ويمكن إجراء علاج العدوى الحادة في وقت واحد.

ينتقل الميفيبريستون والميزوبروستول إلى حليب الثدي. إذا كانت هناك حاجة إلى انقطاع الرضاعة الطبيعية، فأنت بحاجة إلى شفط الحليب لمدة تصل إلى 5 أيام بعد تناول الميزوبروستول. خلال هذا الوقت، يتم نقل الطفل إلى التغذية الاصطناعية.

الربو القصبي وارتفاع ضغط الدم والزرق هي أمراض تستجيب للبروستاجلاندين. لذلك، في هذه الأمراض، هو بطلان تناول الميزوبروستول.

وبالإضافة إلى ذلك، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار موانع لكل دواء. في معظمها، فإنها تتزامن مع تلك المذكورة أعلاه. لا يمكن استكماله إلا بالاستخدام الدقيق للميزوبروستول في المرضى الذين يعانون من الصرع وتصلب الشرايين الدماغية وأمراض القلب التاجية.

المضاعفات المحتملة

على الرغم من العدد القليل من المضاعفات، فمن الممكن تحديد سبب خطورة الإجهاض الدوائي. في 85% من الحالات، تكون التفاعلات الجانبية على شكل آلام في البطن ونزيف معتدلة ولا تحتاج إلى علاج خاص.

وفي حالات أخرى، يمكن أن يؤدي التلاعب إلى المضاعفات التالية:

• متلازمة الألم الشديد.
• نزيف شديد؛
• درجة حرارة؛
• الإجهاض غير الكامل
• الحمل التدريجي.

لوحظ ألم في أسفل البطن خلال فترة طرد منتجات الإجهاض. قد تختلف شدتها، لكن عتبة التسامح الفردي مهمة أيضًا. يتم استخدام Analgin و Drotaverine لتقليل الألم. تشير توصيات منظمة الصحة العالمية إلى الإيبوبروفين لتخفيف الألم. إذا كان ثدييك يؤلمانك بعد الإجهاض، فقد يكون ذلك بسبب ارتفاع مستوياته، والتي تزداد مع تقدم الحمل. هذا العرض يختفي من تلقاء نفسه.

يعتبر النزيف حادًا إذا كان عليك تغيير فوطتين في الساعة، وتستمر هذه الحالة لمدة ساعتين على الأقل. في هذه الحالة، يشار إلى الشفط الفراغي لمحتويات الرحم من أجل إيقافه. في الحالات الشديدة، يتم إجراء التنظيف الجراحي.

في 2-5% من الحالات، يكون الإجهاض الدوائي غير مكتمل. ثم من الضروري أيضًا إجراء الشفط بالفراغ أو كشط تجويف الرحم. أقل من 1% من الحالات تؤدي إلى تطور الحمل. إذا أصرت المرأة على الإجهاض، يتم استخدام الأساليب الغازية. يجب إبلاغ أولئك الذين غيروا قرارهم بالتأثير المسخي المحتمل للأدوية على الجنين. لكن لا توجد بيانات كافية لتأكيد هذه الحقيقة.

قد يؤدي تناول الأدوية إلى ارتفاع طفيف في درجة الحرارة، لكن هذا لا يستمر أكثر من ساعتين. إذا استمرت الحمى لمدة 4 ساعات أو أكثر أو ظهرت بعد يوم واحد من تناول الميزوبروستول، فهذا يشير إلى تطور عملية معدية. ويجب على المرأة التي تعاني من هذه الأعراض استشارة الطبيب.

المضاعفات المعدية ليست نموذجية للإجهاض الدوائي. ولكن هناك مجموعة من الأشخاص الذين لديهم خطر متزايد للإصابة بالمضاعفات المعدية:

• ، أنشئت بالتشويه؛
• المرضى الذين يعانون من عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي منذ ما يصل إلى 12 شهرًا، ولكن لا يوجد تأكيد مختبري لعلاجه؛
• المرضى الذين تم تشخيصهم؛
• النساء اللاتي لديهن عدد كبير من الشركاء الجنسيين أو لديهن وضع اجتماعي واقتصادي منخفض.

المضاعفات الأخرى في شكل أعراض عسر الهضم قد تكون علامة على الحمل نفسه. بالنسبة لتفاعلات الحساسية، من الضروري العلاج بمضادات الهيستامين.

فترة نقاهه

بعد تناول الميفيبريستون والميزوبروستول، لا يحدث أي اضطراب في الدورة الشهرية. ولكن من الصعب التنبؤ بوقت بدء الدورة الشهرية ومدة استمرارها بعد الإجهاض الدوائي. توقيت الإجراء مهم، بعد انقطاع سابق، يتم استعادة الدورة بشكل أسرع.

قد يبدأ الحيض الأول خلال 30-50 يومًا. لكن الإجهاض الدوائي لا يؤثر على بداية الحمل، لذلك من الممكن حدوث تخصيب جديد في الدورة الأولى. لتجنب ذلك، مباشرة بعد الإجراء، يصف الطبيب وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم. قد تكون هذه وسائل مثل Yarina، Regulon، Rigevidon، Novinet، Lindnet، Jess. يتم اختيار الدواء بشكل فردي.

يحمي من الحمل غير المرغوب فيه في 99% من الحالات. التأثير الإيجابي هو تنظيم واستعادة الدورة الشهرية. الحد الأدنى لفترة منع الحمل هذه هو 3 أشهر، ولكن عليك الانتظار حتى يتعافى الجسم بالكامل لتقرر متى يمكنك الحمل. عادة ما تكون هذه فترة لا تقل عن 6 أشهر.

إذا حدث الحمل مبكرًا، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات مثل:

• التهديد بالانقطاع؛
• الحمل خارج الرحم؛
• فقر الدم عند المرأة.

نصائح الأطباء حول كيفية استعادة الجسم بعد الإجهاض الدوائي هي كما يلي:

• البدء بتناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم في وقت مبكر؛
• تجنب ارتفاع درجة الحرارة وانخفاض حرارة الجسم في الشهر الأول بعد العملية؛
• لا تقم بزيارة الساونا أو حمام السباحة أو السباحة في المياه المفتوحة؛
• لا تأخذ حمامًا ساخنًا، بل استحم بدلًا من ذلك؛
• اعتني بصحتك، خلال موسم البرد، تجنب التجمعات البشرية حتى لا تصاب بالعدوى؛
• يجب أن تكون التغذية متوازنة، مع ما يكفي من البروتين والفيتامينات؛
• التخلي تماما عن الكحول، والقضاء على التدخين.
• في البداية، ينبغي أن يكون النشاط البدني محدودا. يجب على أولئك الذين يمارسون الرياضة أو اللياقة البدنية بشكل مكثف التوقف عن الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية لفترة من الوقت؛
• سيحد من المواقف العصيبة والإرهاق العاطفي.

النشاط الجنسي بعد الإجهاض الدوائي ممكن بعد نهاية الدورة الشهرية الأولى. الرحم بعد الإجهاض الاصطناعي هو سطح جرح واسع النطاق مع أرض خصبة للكائنات الحية الدقيقة. يحمل الاتصال الجنسي دائمًا خطر الإصابة بالعدوى. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب الاحتكاكات النشطة عدم الراحة أو تؤدي إلى استئناف النزيف.

العلاج الطبيعي له تأثير إيجابي على عملية الشفاء. يجب الاتفاق على اختيار طريقة التعرض المحددة مع الطبيب المعالج، لأنه طريقة العلاج هذه لها أيضًا موانع.

إذا لم تعاود الدورة الشهرية خلال شهرين، يجب استشارة الطبيب لإجراء الفحص والبحث عن أسباب الخلل الهرموني. قد تشعرين بالقلق أيضًا بشأن عدم الراحة في الغدد الثديية، التي بدأت في الاستعداد للرضاعة. لذلك، في بعض الحالات، يوصى بالتشاور مع طبيب الثدي.

على الرغم من الجوانب الإيجابية العديدة، فإن الإجهاض الدوائي ليس الطريقة المثالية. أي تدخل في البيئة الداخلية يمكن أن يؤدي إلى عواقب غير سارة. ولتجنبها لا بد من التعامل مع قضايا تنظيم الأسرة بشكل صحيح، وعدم حل المشكلة بعد ظهورها.

بيت » المخدرات » متى يمكنك الحمل بعد الإنهاء الطبي للحمل؟ متى يمكنك الحمل بعد الإنهاء الطبي للحمل؟ الصداع والدوخة