علامات اعتلال الثدي الليفي المنتشر الشديد إلى حد ما. اعتلال الثدي المنتشر مع غلبة المكون الليفي dfkm-fk. العلاجات غير الهرمونية

مصطلح "اعتلال الثدي" يعني تطور التكوينات المرضية والتغيرات في الغدة الثديية. ومن المعتاد استخدام تعريفات توضيحية لها. وبالتالي، فإن اعتلال الخشاء الليفي المنتشر هو مرض يؤدي إلى تغيرات في بنية الغدة الثديية مع تكوين بؤر ليفية في جميع أنحاء أنسجة الغدة الثديية.

يمكن أن يكون الدافع وراء تطور التغيرات المرضية في أنسجة الثدي هو مجموعة متنوعة من العوامل أو مزيجها. ومن بين هذه الأسباب الأكثر شيوعًا ما يلي:

• خلل تنظيم التمثيل الغذائي الهرموني.
• مستويات عالية من هرمون الاستروجين في الدم.
• انخفاض مستويات هرمون البروجسترون.
• أسباب وراثية
• تاريخ أمراض النساء غير المواتية.
• الاختلالات الجسدية

في كثير من الأحيان، تكون عدة عوامل استفزازية بمثابة نقطة البداية. يستجيب جسم المرأة للأمراض عن طريق تغيير التوازن الهرموني، الأمر الذي يؤدي إلى تشكيل اعتلال الثدي الليفي المنتشر كأحد المظاهر.

خلل في تنظيم عملية التمثيل الغذائي الهرموني

يضمن التوازن الطبيعي للهرمونات في الجسم الأنثوي الأداء الكامل لجميع الأعضاء والأنظمة. يمكن أن يحدث تطور التغيرات الليفية المرضية لدى النساء بسبب خلل في التمثيل الغذائي الهرموني. يزداد مستوى إنتاج عنصر الاستروجين. تؤدي الزيادة المعتدلة في محتوى الهرمون في الدم إلى اعتلال الثدي البسيط. تتضخم الغدد الثديية قليلاً. هيكلهم لا يزال هو نفسه.

يمكن ملاحظة التليف المنتشر مع زيادة ملحوظة في هرمون الاستروجين مع انخفاض نشط في هرمون البروجسترون. ويصاحب هذا الخلل زيادة في نسبة البرولاكتين. يمكن ملاحظة مشاكل مماثلة مع محتوى الهرمونات الأنثوية في الجسم مع اضطرابات التنظيم المركزي:

• أمراض الدماغ.
• أورام الغدة النخامية.
• التهاب السحايا المعدية.

يمكن أن يحدث اعتلال الثدي بسبب الاضطرابات التي تحدث في أعضاء الجهاز التناسلي والغدد الصماء:

• الأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية.
• إصابات في الغدد أو الأعضاء التناسلية.
• أمراض الغدد الصماء.
• التعرض للعوامل السامة.
• تاريخ أمراض النساء المثقلة.
• أسباب وراثية.

في كثير من الأحيان، يؤدي علاج هذه الحالات المؤلمة إلى آثار جانبية، ويتطور سرطان الثدي المنتشر.

أمراض جسدية

أي تغييرات غير صحية في أجهزة الغدد الصماء تؤدي إلى تعطيل الأعضاء التناسلية الأنثوية. ويفسر ذلك حقيقة أن الجسم عبارة عن نظام واحد، والتنظيم الهرموني يحدث مركزيًا وأي اضطراب استقلابي يغير التنظيم الجنسي بشكل دائم تقريبًا.

الأمراض الجسدية - ما هو؟ وهي أمراض أعضاء الجسم. تشمل تلك التي تؤثر بشكل كبير على تطور وعلاج وتشخيص اعتلال الثدي الليفي ما يلي: داء السكري وأمراض الغدة الدرقية والسمنة والتهاب البنكرياس والتهاب الكبد. يمكن أن يؤدي علاج هذه الأمراض أيضًا إلى مضاعفات في التنظيم الجنسي للإناث.

تاريخ أمراض النساء

غالبًا ما يحدث اعتلال الخشاء الليفي المنتشر في الغدد الثديية عند النساء اللاتي لجأن إلى الإنهاء الاصطناعي للحمل أو تعرضن لولادة معقدة أو أوقفن عملية الرضاعة الطبيعية للطفل بشكل غير صحيح. أيضا، يمكن أن يحدث الانحراف عن القاعدة كعرض من أعراض الأورام الليفية الرحمية.

سيكون علاج الأعراض غير الطبيعية أكثر نجاحًا كلما تم تحديد سبب تطور التفاعلات المؤلمة بشكل أكثر دقة. كقاعدة عامة، هذا هو مزيج من العوامل المؤهبة: الاستعداد الوراثي، والأمراض المصاحبة. وجود آثار سامة للتدخين والكحول والإنتاج الخطير والتسمم والإجهاد.

الاعراض المتلازمة

غالبًا ما يكون اعتلال الثدي المنتشر في الغدد الثديية مع غلبة المكون الليفي ثنائيًا ، أي أن كلا العضوين يتأثران. توجد الضغطات الليفية بالتساوي في جميع أنحاء أنسجة العضو، وهو ما يسمى منتشر. في هذه الحالة تشعر المرأة ذاتيًا بالألم وثقل في الغدد الثديية وعدم الراحة عند ارتداء الملابس الداخلية. موضوعيا، عند الفحص والجس، يمكن اكتشاف تكوينات كثيفة ذات شكل دائري أو مستطيل. اتساق هذه الأختام صعب ومعقد ومرن. ويتراوح حجم العقيدات الليفية من بضعة ملليمترات إلى 2 إلى 3 سنتيمترات في القطر.

يكون جس التكوينات مؤلمًا، ويمكن زيادة حجم الغدة الثديية، ومع تطور كبير في العملية، تغير العقيدات الليفية شكل الغدة بصريًا. في أغلب الأحيان، تكون عملية تطور تغيرات الأنسجة ثنائية، ولكن تحدث تغيرات ليفية أحادية الجانب في الغدد الثديية. قد ترتبط زيادة أو اختفاء الأحاسيس الذاتية بمرحلة الدورة الشهرية.

تشعر المرأة بألم يمكن أن ينتشر إلى منطقة الكتف والإبطين. في بعض الأحيان يكون هناك زيادة في حجم المجموعة الإبطية من الغدد الليمفاوية على الجانب المقابل أو على كلا الجانبين. ومع ذلك، فإن هذا العرض نادر جدًا. يرتبط الألم بتكاثر الأنسجة الليفية، التي تضغط على الألياف العصبية في الموضع المقابل، مما يسبب الألم. العقيدات نفسها ليست مؤلمة.

التشخيص

يجب على المرأة بشكل دوري، مرة واحدة كل أسبوعين تقريبًا، إجراء فحص مستقل وملامسة للغدد الثديية. ويجب أن يتم ذلك أمام المرآة، ويفضل أن يكون ذلك في النصف الأول من اليوم، بمزاج عاطفي إيجابي. إن اكتشاف أي كتل يكون سبباً لاستشارة الطبيب، وهو ما يوضح الفحص في الصباح. لكي لا تقضي ليلة بلا نوم في أفكار مضطربة، هناك وقت للذهاب إلى الطبيب على الفور.

سيقوم الأخصائي بإجراء الفحص والجس في أوضاع مختلفة للحصول على التحديد الأكثر موضوعية مع مزيد من الفحص وأساليب العلاج. ومن الضروري أيضًا الخضوع لفحص التصوير الشعاعي للثدي. وبمساعدتها، سيتم تحديد الموقع والطبيعة الهيكلية للتغيرات في الأنسجة الغدية بدقة.

علاج

أي مرض يتطلب عدة أساليب العلاج. وبالتالي، يمكن علاج اعتلال الثدي الليفي المنتشر أو تحسين حالة المريض بشكل كبير باستخدام أساليب العلاج العلاجية. يتم اختيار الطريقة الجراحية في الحالات الأكثر خطورة أو المتأخرة. التدخل الجراحي له ما يبرره في حالة الانتشار الكبير للأنسجة الليفية، ومع ذلك، في الأشكال الليفية من اعتلال الخشاء، لا يتم استخدام هذه الطريقة عمليا. يتم توزيع التليف بالتساوي في جميع أنحاء الغدة الثديية، وبالتالي فإن الجراحة سوف تضر أكثر مما تنفع.

يتم استخدام الأدوية الهرمونية وغير الهرمونية. كل هذا يتوقف على مدى صحة تحديد سبب المرض. الأدوية التي لا تحتوي على هرمونات تنتمي إلى مجموعات دوائية مختلفة:

• العلاجات المثلية: ماستودينون، ريمينس، سيكلودينون.
• المهدئات للطبيعة العصبية للمرض؛
• الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لألم شديد.
• مجمعات الفيتامينات كمنظمين لعمليات التمثيل الغذائي.
• مستحضرات اليود، العوامل التي تحتوي على اليود لأمراض الغدة الدرقية.

يجب تناول العلاجات المثلية لمدة لا تقل عن ثلاثة إلى ستة أشهر لتحقيق التأثير، ثم لمدة ستة أشهر لتحقيق الاستقرار في النتيجة. إذا تم وصف أدوية المعالجة المثلية، فيجب عليك التحلي بالصبر.

يهدف استخدام الأدوية التي تحتوي على الهرمونات، على سبيل المثال، يارين، إلى قمع نشاط هرمون الاستروجين. يعتمد مسار العلاج الموصوف على المرحلة الأولية للعملية والعمر والأمراض المصاحبة للمرأة وتاريخها النسائي وحالتها العاطفية. تتمتع أدوية البروجستيرون، على سبيل المثال، Utrozhestan، Duphaston، أيضًا بسلطة مستحقة. يمكن تحقيق قمع نشاط مكون البرولاكتين باستخدام البارلودل.

إن تنظيم نمط حياتك له تأثير علاجي. ويشمل ذلك الإقلاع عن العادات الضارة كالتدخين، وشرب الكحول، وغيرها من الخلطات التي تسمم الجسم. تؤثر زيارة مقصورة التشمس الاصطناعي والتعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس المباشرة سلبًا على ديناميكيات تطور اعتلال الخشاء. التصحيح الغذائي ضروري لصالح المنتجات السمكية، وتقليل محتوى الدهون والكربوهيدرات سهلة الهضم في النظام الغذائي، وزيادة نسبة البروتين. من الضروري ارتداء الملابس الداخلية المناسبة التي تحافظ على الثديين بشكل جيد، دون أن يتغير شكلهما في الوقت نفسه. يجب أن يتناسب شكل حمالات الصدر مع نوع جسمك. العلاجات الشعبية متاحة على نطاق واسع لهذا التشخيص.

وقاية

وتشمل هذه التدابير الفحص الشامل المنتظم وملامسة الغدد الثديية، والفحص من قبل طبيب أمراض النساء، وعلاج الأمراض المصاحبة، والالتزام بقواعد الحياة الجنسية الصحية والوظيفة الإنجابية.

اعتلال الخشاء الليفي المنتشر في الغدد الثديية هو مرض يحدث نتيجة لعدم التوازن الهرموني. يؤدي الاستروجين الزائد وعدم كفاية كمية البروجسترون في جسم المرأة إلى الانقسام المرضي للنسيج الضام وانتشار إطار الصدر. تؤثر التغييرات على الطبقة الظهارية الداخلية للقنوات الصدرية - يؤدي انقسام الخلايا النشط إلى حقيقة أن التجويف يضيق ثم ينغلق تمامًا فيما بعد. يتشكل تليف الأنسجة السطحية. مع مزيد من النمو وخلل التنسج في الفصوص الصدرية، يتم تشكيل الضغط (الندبات) - يتطور التليف الضام. في الوقت نفسه، تظهر الأورام الكيسية مفردة أو متعددة - تجاويف مملوءة بمحتويات سائلة.

يمكن أن يتطور اعتلال الثدي الليفي المنتشر في ثدي واحد أو في كلا الغدد في وقت واحد. في الحالة الأخيرة، نحن نتحدث عن التوطين الثنائي لاعتلال الخشاء الليفي.

على الرغم من أن مفهوم اعتلال الثدي الليفي المنتشر يشير إلى تكوينات حميدة، إلا أنه ينبغي تحديد أمراض الثدي وفحصها في أقرب وقت ممكن. سوف تساعد المراقبة من قبل طبيب الثدي والعلاج المناسب على منع تنكس الأنسجة المتغيرة مرضيًا إلى أنسجة خبيثة.

أسباب تطور اعتلال الخشاء الليفي

وبحسب الخبراء فإن سبب فقدان التوازن الهرموني في جسد الأنثى قد يكون وجود واحد على الأقل من العوامل التالية:

• العمليات المرضية للوظيفة الإنجابية. المقام الأول ينتمي إلى التهاب الأعضاء التناسلية، والتي هي من أصل معدي، وما إلى ذلك.

• إجهاض. يتم إعادة بناء جسم المرأة الحامل، وخاصة الغدد الثديية، تدريجياً استعداداً لتغذية الطفل. يؤدي الحمل المنتهي بشكل مصطنع إلى تعطيل المسار الطبيعي للأحداث وغالبًا ما يصبح سببًا لتطور اعتلال الخشاء الليفي أو الكيسي.
• أمراض نظام الغدد الصماء. ومن بين الأمراض الأكثر شيوعًا زيادة الوزن وأمراض الغدة الدرقية والسكري وما إلى ذلك.
• عدم انتظام الدورة الشهرية. في هذه الحالة، هناك خلل هرموني في فترات مختلفة من الدورة.
• الاستخدام الخاطئ للأدوية التي تحتوي على الهرمونات، مثل وسائل منع الحمل.
• عدم الرضا عن الحياة الحميمة.
• التوقف المفاجئ أو الرفض الكامل للرضاعة الطبيعية.
• المواقف العصيبة المتكررة.
• العادات السيئة – التدخين وتعاطي الكحول. وتشمل هذه الجرعات المفرطة من الأشعة فوق البنفسجية على الشاطئ تحت أشعة الشمس الحارقة أو في مقصورة التشمس الاصطناعي. حمامات الشمس عاريات خطيرة بشكل خاص.
• إصابة الغدة الثديية.
• نزعة موروثة. يكون خطر الإصابة باعتلال الخشاء أعلى بعدة مرات إذا كان الأقارب يعانون من مشاكل مماثلة.

أشكال اعتلال الخشاء المنتشر

مع الأخذ في الاعتبار خصائص التغيرات المورفولوجية السائدة في بنية أنسجة الثدي، والتي تؤكدها تصوير الثدي بالأشعة السينية، يتم تمييز خمسة أشكال من اعتلال الثدي المنتشر:

1. غدي أو ورم غدي (اعتلال الخشاء المنتشر مع غلبة المكون الغدي). هذه هي عملية انقسام الخلايا التي تحدث بشكل غير طبيعي. يحدث هذا عند النساء الشابات في عمر 20-30 عامًا، ولكن غالبًا ما يظل غير مكتشف حتى سن الأربعين. خلال هذه الفترة، يتم استبدال الأنسجة الغدية تدريجيًا بالأنسجة الدهنية والليفية.
2. التصلب الغدي. يتميز هذا الشكل من المرض بتكاثر الفصيصات، لكن الأنسجة الخارجية والداخلية تظل سليمة. في الغالب يتطور علم الأمراض عند النساء في سن 30-40 عامًا، ولكن يمكن أن يحدث بعد سن الخمسين وفي النساء الشابات جدًا. التكوينات الحميدة المتصلبة عبارة عن ضغطات صغيرة حساسة ومؤلمة عند الجس.
3. اعتلال الخشاء المنتشر (مع غلبة المكون الكيسي). يكشف الجس عن ضغط الأنسجة والعقيدات الصغيرة والخراجات الصغيرة ذات الأشكال البيضاوية والمستديرة. الجس يسبب الألم. وبعد انتهاء الدورة الشهرية تقل التغيرات أو تختفي.
4. ورم غدي ليفي (اعتلال الخشاء المنتشر مع غلبة المكون الليفي). يمتلك الورم حدودًا واضحة وتماسكًا مرنًا ولا يحتوي على كبسولة. يمكن أن يصل قطر الأورام الحميدة إلى 50 ملم. تجذب الأورام الغدية الليفية التي يبلغ حجمها 10 ملم أو أكثر اهتمامًا متزايدًا. يعد الورم الغدي الليفي مرضًا أكثر شيوعًا عند النساء الأكبر سناً.
5. شكل ليفي. يحدث نتيجة للنمو المفرط للأنسجة التي تتشكل مع حدود واضحة، محدودة بالفصيص الغدي. هذا النوع من المرض هو الأكثر شيوعا في النساء في منتصف العمر. غالبًا ما يحدث مع انتهاك وظيفة الإنجاب والدورة - الإباضة والحيض. يمكن الكشف عن التكوينات عن طريق الجس، فهي لا تختفي مع نهاية الحيض. توجد الأختام التي يبلغ قطرها 0.2-2 سم بشكل منفصل عن بعضها البعض، وغير ملحومة، وتحتفظ بسهولة الحركة.

يمكن التمييز بين اعتلال الخشاء المنتشر من كل شكل حسب درجة التطور. من المعتاد التمييز بين التغيرات البسيطة والمتوسطة والواضحة في اعتلال الثدي في أنسجة الثدي.

الأعراض في وجود تكوينات ليفية منتشرة

يتم تشخيص اعتلال الثدي الليفي في حوالي 50٪ من الإناث. كلما تم اكتشاف المرض مبكرًا وبدء العلاج، كلما كان أكثر فعالية. في بداية المرض، لا تكون علامات اعتلال الثدي المنتشر واضحة وقد تمر دون أن يلاحظها أحد. لذلك، من المهم الاهتمام بصحتك وإبراز الأعراض المميزة للتغيرات المرضية. من بين الأوائل:

• مظهر من مظاهر حنان الثدي خلال المرحلة الأصفري. أي بعد الإباضة مباشرة قبل بدء النزيف. مدة الدورة 13-14 يوما.
• زيادة حجم الثدي، وثقله.
• الضغط وعدم الراحة في الغدد الثديية.
• تشير متلازمة ما قبل الحيض الشديدة (PMS) إلى مشاكل هرمونية.

إذا لم يتم تحديد العملية المرضية، فإنه يتقدم. وتتفاقم خطورة جميع العلامات تدريجياً، وتضاف علامات جديدة:

• يزداد وجع الغدد الثديية في حالة وجود أورام في كليهما. وفي هذه الحالة يستمر الألم بعد انتهاء الدورة الشهرية.
• تتشكل بقع مؤلمة وضيقة في الصدر. عند الجس، تزداد الأحاسيس غير السارة. كلما زاد حجم التكوينات، زاد الانزعاج الذي تسببه.
• ظهور إفرازات مصلية سائلة من الحلمة.

إذا اكتشفت حتى أحد الأعراض المذكورة، فيجب عليك الاتصال على الفور بطبيب الثدي أو طبيب أمراض النساء.

قد يتطور المرض ببطء أو يصبح أكثر وضوحًا بسبب الاختلالات الهرمونية. ثم تشمل الأعراض اضطرابات في التبويض والحيض.

تشخيص اعتلال الثدي المنتشر

الفحص السليم والكامل وفي الوقت المناسب هو مفتاح النجاح في مكافحة أي مرض. قد يتضمن مثل هذا التشخيص لاعتلال الخشاء المنتشر مع وجود مكون ليفي سائد عددًا من الإجراءات، التي يوصى دائمًا بوجودها وتسلسلها من قبل طبيب الثدي.

الفحص الذاتي

ابتداءً من سن العشرين، يجب على كل امرأة أن تقوم بفحص ثدييها بنفسها شهرياً.يجب أن يتم الفحص في نفس اليوم. على سبيل المثال، 2 أو 3 بعد انتهاء الحيض. أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية، يجب عليك الاهتمام بصحتك بنفس القدر من الاهتمام.

ببطء، أثناء الاستلقاء، تحسسي كلا الثديين بالتناوب باستخدام الإبهام والسبابة والأصابع الوسطى. ثم، الوقوف أمام المرآة، والتحقق مما إذا كان قد تغير تناسق الغدد، وشكل الحلمة، ولون البشرة، وما إذا كان هناك أي إفرازات عند الضغط على الثدي وعلى الجزء الداخلي من حمالة الصدر. إذا لاحظت انحرافا عن القاعدة، استشر الطبيب.

استشارة متخصص

خطط لزيارة طبيب الثدي للفترة من اليوم السابع إلى اليوم العاشر من الدورة الشهرية. سيؤدي هذا إلى تجنب الأخطاء التشخيصية. أولاً، سيقوم الطبيب بإجراء مقابلة مع المريض حول أي شكاوى. ثم سيقوم بإجراء فحص تفصيلي للغدد الثديية. سيقوم بتقييم تناسق معالمها، وحالة الجلد، وجس الغدد والغدد الليمفاوية الموجودة في مكان قريب. إذا كشف الجس عن علامات ضغط الأنسجة أو الأورام المتجانسة، يتم وصف اختبارات ودراسات إضافية.

تصوير الثدي بالأشعة السينية هو تصوير بالأشعة السينية للثدي. يجب إجراء البحث من اليوم الخامس إلى اليوم الثاني عشر من الدورة. أنها تجعل من الممكن في ما يقرب من 95٪ من الحالات تحديد ما إذا كانت هناك تغيرات شكلية في أنسجة الثدي وموقعها وحجم التكوينات. هذا هو النوع الأكثر إفادة من التشخيص الذي يكتشف حتى المناطق المرضية الصغيرة. تظهر الأنسجة الكثيفة على الأشعة السينية كظل غير منتظم ذو حواف غامضة.

يتم إجراء فحوصات التصوير الشعاعي للثدي أثناء ضغط الثدي. يتم التقاط الصور في إسقاطين - أمامي/مائل أو مباشر/جانبي. وينصح بإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية كل عامين. يجب على النساء الحوامل والمرضعات تجنب هذا الإجراء.

التصوير بالموجات فوق الصوتية

الموجات فوق الصوتية هي فحص آمن تمامًا، يوصى به للنساء في أي عمر، والحوامل والمرضعات. يسمح لك بتحليل بنية الغدد الليمفاوية وأنسجة الثدي وتحديد طبيعة التكوينات وحجمها (أكثر من 1 سم) وموقعها.

الخزعة والدراسات الخلوية

لاستبعاد وجود السرطان، يتم استخدام خزعة (ثقب) من الأنسجة المضغوطة. يتضمن إدخال إبرة في المنطقة التي يتم فحصها، والتي تستخدم لإزالة كمية صغيرة من الأنسجة. أثناء أخذ العينة، يقوم الطبيب بمراقبة الإجراء على شاشة الموجات فوق الصوتية. يعتبر الإجراء المعتاد غير مؤلم، لذلك لا يتم استخدام أدوية التخدير. إذا كانت المادة المراد دراستها عميقة، يتم استخدام إبرة أكثر سمكًا والتخدير الموضعي. يتم إرسال العينة الناتجة إلى المختبر للفحص الخلوي تحت المجهر.

إذا لوحظت إفرازات من الحلمة أثناء الفحص، يتم جمعها للاختبار. مصدر القلق الأكبر هو السائل الملطخ بالدم. يتم إجراء الفحص الخلوي للمادة المختارة في المختبر.

من المهم التأكد من أن التغيرات المرضية ليست خبيثة. في حالة وجود الأورام، يصبح التدخل الجراحي ضروريا.

دراسات اخرى

في حالة وجود تغيرات مرضية وإفرازات من الحلمة، يوصى بتصوير القنوات.تساعد الدراسة على دراسة حالة القنوات الغدية.

يتم إجراء فحص الدم لتحديد الحالة العامة للجسم وتحديد المستويات الهرمونية للمريض. إذا رأى الطبيب ذلك ضروريًا، فسوف يحيلك للاستشارة إلى طبيب أمراض النساء أو طبيب الغدد الصماء أو المعالج النفسي. بعد انتهاء المتخصصين واستلام نتائج الاختبار، سيقوم طبيب الثدي بوضع وتقديم خطة فردية للمريض للتدابير العلاجية والعلاج.

علاج اعتلال الخشاء المنتشر هو عبارة عن مجموعة من التدابير المحافظة، والتي تشمل الأدوية، والقضاء على العوامل المثيرة، والالتزام بمبادئ اتباع نظام غذائي صحي. عند اختيار طرق محددة، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار الخلفية الهرمونية لجسم المرأة، وعمرها، والمشاكل الصحية المصاحبة، ودرجة تطور المرض. يهدف المجمع الموصى به إلى:

1. تطبيع المستويات الهرمونية. يجب أن يحدد الطبيب الدواء المحدد والجرعة وطريقة استخدامه. العلاج الذاتي بالهرمونات يمكن أن يؤدي إلى مشاكل أكبر. لتحقيق الاستقرار في نسبة الهرمون، يتم وصف نظائرها البروجسترون (Urozhestan، Duphaston). سيساعد عقار تاموكسيفين المضاد للإستروجين في مكافحة الأمراض الليفية. استبدال الهرمونات Levial ​​مخصص لمرضى انقطاع الطمث.
2. تعزيز الموارد الوقائية للجسم الأنثوي بمساعدة الأدوية المنشطة.
3. تطبيع الجهاز العصبي. نظرًا لأن الإجهاد هو أحد الأسباب الرئيسية لتطور المرض وتطوره، فإن المهدئات ستساعد في تخفيف التوتر العصبي. من المفيد استخدام الوصفات الطبيعية - الصبغات، والشاي مع حشيشة الهر، والنبات الأم، والجنجل، وما إلى ذلك.
4. استقرار وظائف الكبد. دور مهم في التمثيل الغذائي الهرموني ينتمي إلى الأداء الطبيعي لهذا العضو. يمكنك دعمه باستخدام الأدوية الواقية للكبد. على سبيل المثال، Essentiale، Hofitol، Legalon، Heptral، إلخ.
5. تقليل الألم أو القضاء عليه. يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية حسب وصفة الطبيب.
6. تجديد الفيتامينات والعناصر الدقيقة المفقودة. كمية متوازنة من الفيتامينات A، C، E، المجموعة B في جسم الأنثى تساهم في عملية التمثيل الغذائي المستقر في الكبد والغدد الثديية. يحتوي المستحضر المعقد Triovit، بالإضافة إلى العناصر المذكورة، على السيلينيوم.
7. استعادة التوازن الهرموني بمساعدة العلاجات العشبية. يجمع Klamin و Mastodinon و Fitolon بين المكونات النشطة بيولوجيًا والعناصر الدقيقة (اليود والبوتاسيوم والفضة والكالسيوم وما إلى ذلك) ويمكنهم تطبيع الدورة الشهرية.
8. تخفيف تورم الغدد الثديية. لإزالة السوائل الزائدة من الجسم، توصف الأدوية التي لها تأثير مدر للبول (مدر للبول).

الطب التقليدي هو وسيلة مساعدة ولكنها فعالة لمكافحة اعتلال الثدي المنتشر. يمكن استخدام الشاي والحقن و decoctions كمدرات للبول ومعدلة للمناعة ومقوية ومضادة للالتهابات. بمساعدة التطبيقات والكمادات الباردة والدافئة (وليست الساخنة!) ، يمكنك تقليل الألم وتخفيف الالتهاب وتنشيط عمليات التمثيل الغذائي الداخلي.

يساعد استخدام إجراءات العلاج الطبيعي على علاج الغدد المتغيرة مرضيًا بشكل أكثر فعالية. ومن بين أكثرها استخدامًا: العلاج المغناطيسي، والرحلان الكهربائي، والعلاج بالليزر، والعلاج بالمياه المعدنية وغيرها.

يجب على النساء المصابات باعتلال الخشاء الليفي المنتشر اتباع نظام غذائي خاص. من الضروري التخلي عن القهوة والشوكولاتة والأطعمة الغنية بالتوابل والكولا. تشير بيانات البحث العلمي إلى أن المنتجات المدرجة تحتوي على ميثيل زانتينات، مما يؤدي إلى نمو الأنسجة الليفية. يجدر الحد من الأطعمة الدهنية ذات الأصل الحيواني والأطعمة المقلية والمدخنة والسمن والكحول. يجب أن يهيمن على النظام الغذائي منتجات الألبان الغنية بالألياف وكمية كافية من السوائل (شاي الأعشاب والمياه المعدنية النقية أو الثابتة وما إلى ذلك).

يجب أن يكون العلاج منتظمًا ويتم إجراؤه تحت إشراف طبيب الثدي، بالإضافة إلى نمط حياة صحي ونشاط بدني وزيارات إلى طبيب نفساني. وإلا فإن العملية المهملة قد تتحول إلى مرض خبيث.

التحديث: ديسمبر 2018

ومن المعروف أن معظم النساء يعانين من هذا المرض، ويتم ملاحظة ذروة الإصابة خلال سن الإنجاب (حوالي 30-45 سنة). يعتبر اعتلال الثدي الكيسي الليفي من أكثر الأمراض شيوعًا لدى النساء، وتبلغ نسبة الإصابة به 30-40٪؛ وفي حالة الأمراض النسائية المصاحبة في الجنس اللطيف، تصل هذه الحالة المرضية إلى 58٪.

تعريف المصطلح

اعتلال الثدي الكيسي الليفي أو مرض الكيسي الليفي هو مرض غير هرموني حميد في الغدد الثديية، حيث يتم ملاحظة التغيرات التكاثرية والتراجعية في أنسجتها، ونتيجة لذلك يتم تشكيل علاقة مرضية بين مكونات الأنسجة الظهارية والضامة.

هيكل وتنظيم الغدد الثديية

الغدة الثديية هي عضو مزدوج ويمثلها ثلاثة أنواع من الأنسجة. الرئيسي هو الحمة أو الأنسجة الغدية التي تمر بها قنوات بأقطار مختلفة وينقسم النسيج الغدي إلى فصيصات وفصوص (يوجد حوالي 15-20 منها). يتم فصل الفصوص والفصوص بواسطة السدى أو النسيج الضام، الذي يشكل إطار الغدة الثديية. والنوع الثالث من الأنسجة هو الأنسجة الدهنية، حيث يتم غمر فصيصات وفصوص وسدى الغدة الثديية. ترتبط نسبة الحمة والسدى والأنسجة الدهنية ارتباطًا مباشرًا بالحالة الفسيولوجية (العمر) للجهاز التناسلي.

أثناء الحمل، تصل الغدد الثديية إلى مرحلة النضج المورفولوجي. يزداد حجمها ووزنها، ويزداد عدد الفصيصات والقنوات، ويبدأ إفراز الحليب في الحويصلات الهوائية (الوحدة الشكلية الجزيئية للغدة الثديية). بعد الولادة، بسبب إنتاج الحليب، تزداد الغدد الثديية (تتشكل الجيوب اللبنية في قنوات الفصوص التي يتراكم فيها الحليب). وبعد توقف الرضاعة، يحدث الارتداد في الغدد الثديية، ويتم استبدال السدى بالأنسجة الدهنية. مع تقدم العمر (بعد 40 عامًا)، يتم استبدال الحمة أيضًا بالأنسجة الدهنية.

يتم تنظيم نمو وتطور الغدد الثديية بواسطة العديد من الهرمونات. أهمها، و. كما تم إثبات دوره في تنظيم تطور الغدد الثديية والهرمونات الجسدية. التغييرات الرئيسية في الغدد الثديية تحت تأثير الهرمونات هي الحمة، وبدرجة أقل تخضع السدى للتأثير الهرموني. تعتمد حالة الغدد الثديية على نسبة محتوى هذه الهرمونات. عندما ينتهك التوازن الهرموني، يتطور اعتلال الغدة الثديية.

أشكال اعتلال الخشاء

يوجد في الطب الحديث عدد كبير من تصنيفات هذا المرض. يعتبر ما يلي هو الأكثر ملاءمة في العمل السريري:

اعتلال الخشاء المنتشر

اعتلال الخشاء عقيدي

• ورم شحمي.
• ورم غدي ليفي.
• كيس الثدي
• الورم الحبيبي الشحمي.
• الورم الحليمي داخل القناة (تقريبًا ثؤلول في قناة الحليب) ؛
• ورم دموي في الثدي.
• ورم وعائي.

في حالة تلف كلتا الغدد الثديية، يتحدثون عن اعتلال الثدي الكيسي الليفي الثنائي، وإذا تطورت العملية في غدة واحدة، يقال إنها أحادية الجانب (على سبيل المثال، كيس في الغدة الثديية اليسرى).

اعتمادًا على شدة المظاهر السريرية، يمكن أن يكون المرض خفيفًا أو متوسطًا أو شديدًا.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون كل من اعتلال الثدي المنتشر والعقيدي من الأشكال المتكاثرة وغير المتكاثرة. اعتلال الخشاء الليفي الكيسي (FCM) من الشكل الأول غير مواتٍ من الناحية الإنذارية. في هذه الحالة، يحدث تكاثر ظهارة قنوات الحليب، الأمر الذي يؤدي إلى تشكيل الأورام الحليمية داخل القنوات أو التغيرات التكاثرية في ظهارة الجدران الداخلية للخراجات، الأمر الذي يؤدي إلى تطور الورم الحليمي الكيسي.

جميع التغييرات الموصوفة محفوفة بالانحطاط الخبيث وخطيرة.

يظهر أيضًا شكل خاص من الغدة الثديية في نهاية المرحلة الثانية من الدورة، وهو ما يسمى ألم الثدي أو ألم الثدي. يحدث ألم الثدي بسبب الاحتقان الدوري للغدة بسبب الركود الوريدي والوذمة اللحمية، مما يؤدي إلى زيادة حادة وألم في الغدة الثديية (أكثر من 15٪).

الأسباب

العوامل المسببة وآلية تطور المرض ناتجة عن عدم التوازن الهرموني. يتم إعطاء الدور الرئيسي في تكوين اعتلال الثدي للظروف التي يوجد فيها نقص هرمون البروجسترون وضعف وظيفة المبيض و / أو فرط الاستروجين المطلق أو النسبي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن هرمون الاستروجين يعزز تكاثر الظهارة في الحويصلات الهوائية وقنوات الحليب، ويعزز نشاط الخلايا الليفية، مما يسبب انتشار السدى. أيضًا في آلية تكوين المرض، يعد فرط برولاكتين الدم والبروستاجلاندين الزائدة أمرًا مهمًا أيضًا (يسبب ألم الثدي، ثم اعتلال الثدي). لتطوير الخلل الهرموني، هناك حاجة إلى عمل العوامل المثيرة. ولكن حتى مع وجودها، لا يتطور اعتلال الخشاء على الفور، لأنه يتطلب تأثيرها على المدى الطويل (عدة سنوات) و "طبقات" عامل واحد فوق الآخر. تشمل هذه العوامل المثيرة ما يلي:

• الحيض المبكر (البلوغ المبكر، حتى 12 عامًا، يؤدي إلى تغيرات هرمونية سريعة، مما يؤثر أيضًا على حالة الغدد الثديية)؛
• انقطاع الطمث المتأخر (وقف الدورة الشهرية بعد 55 عامًا يعد أيضًا غير مواتٍ للغدد الثديية بسبب التأثيرات الهرمونية الطويلة على أنسجتها) ؛
• إنهاء الحمل (انخفاض هرموني حاد بعد الإجهاض أو الإجهاض يؤدي إلى اضطرابات هرمونية وتطور اعتلال الخشاء) ؛
• ولم تكن هناك حالات حمل أو ولادة على الإطلاق؛
• فترة قصيرة من الرضاعة أو الرفض القاطع للرضاعة الطبيعية.
• الوراثة (أمراض الثدي الحميدة والخبيثة لدى النساء من جهة الأم)؛
• العمر (أكثر من 35)؛
• الإجهاد كسبب لأمراض الغدد الصماء.
• عادات سيئة؛
• إصابات الغدد الثديية، وضغط الصدر بحمالة صدر ضيقة وغير مريحة؛
• العمليات الالتهابية في الغدد الثديية.
• أمراض النساء التي تعتمد على الهرمونات (اضطرابات الدورة، انقطاع الإباضة والأورام الليفية، بطانة الرحم)؛
• نقص اليود؛
• أمراض الكبد والغدة الدرقية.
• السمنة (الأنسجة الدهنية تعمل كمستودع للإستروجين، ويؤدي فائضها إلى اضطرابات هرمونية)؛
• أورام منطقة ما تحت المهاد و/أو الغدة النخامية (يؤدي الفشل في إنتاج هرموني FSH وLH إلى فرط الاستروجين)؛
• الحياة الجنسية غير المنتظمة أو عدم الرضا عن الجنس، مما يساهم في ركود الدم في أعضاء الحوض، ونتيجة لذلك، يسبب خلل في المبايض وعدم التوازن الهرموني.

أعراض

في حالة اعتلال الثدي، تعتمد الأعراض وشدتها ليس فقط على شكل المرض، ولكن أيضًا على الحالة العاطفية وشخصية المرأة وعلى الأمراض المصاحبة الموجودة. في عيادة اعتلال الخشاء تسود الأعراض التالية:

• ألم الثدي أو حنان الثدي

يمكن أن تكون متلازمة الألم ذات طبيعة وكثافة متفاوتة. في المرحلة الأولى من المرض، يظهر ألم في الصدر عشية الحيض، وهو ما تعتبره العديد من النساء متلازمة ما قبل الحيض. يمكن أن يكون الألم خفيفًا أو مؤلمًا أو حادًا جدًا لدرجة أنه من المستحيل لمس الصدر. تنجم متلازمة الألم عن ركود الدم في الأوردة وتورم الأنسجة ويصفها المرضى بأنها احتقان الثدي. تلاحظ النساء أيضًا زيادة في حجم الغدد الثديية (الوذمة). بعد الحيض، يختفي الألم، ولكن مع تقدم علم الأمراض، يصبح الألم ثابتا، فقط تتغير شدته اعتمادا على مرحلة الدورة. يؤثر الألم الشديد أيضًا سلبًا على الحالة النفسية والعاطفية للمرأة. بالإضافة إلى اضطرابات النوم، هناك اضطراب عقلي، ويظهر التهيج والعدوانية والدموع.

• إفرازات من الحلمة وكتل/كتل في الثدي

يعد الإفراز من الحلمتين عرضًا مميزًا ولكنه ليس إلزاميًا لاعتلال الخشاء. تختلف أيضًا شدة ولون التفريغ. قد تكون الإفرازات ضئيلة ولا تظهر إلا عند ضغط الحلمة، أو قد تحدث بشكل مستقل، كما يتضح من البقع على الملابس الداخلية. قد يكون لون الإفرازات أبيض أو شفاف أو أخضر، مما يدل على وجود عدوى ثانوية. يشير ظهور إفرازات من الثدي إلى تورط قنوات الحليب في هذه العملية. علامة النذير غير المواتية هي ظهور إفرازات بنية أو دموية، وهي سمة من الأورام الخبيثة.

اعتلال الخشاء المنتشر

يتم تشخيصه في كثير من الأحيان عند النساء الشابات، ويكشف الجس عن غدد ثديية متضخمة ومؤلمة مع ثقل خشن وتفصيص واضح، بالإضافة إلى حبيبات دقيقة.

اعتلال الخشاء عقيدي

عقيدية هي المرحلة التالية في تطور المرض، والذي يحدث في غياب العلاج للشكل المنتشر من علم الأمراض. يتيح لك ملامسة الغدد الثديية أن تشعر بأصابعك بمناطق فردية أو فردية من الورم أو الكيس. يتم محسوس بؤر الضغط على شكل عقد كثيفة بدون حدود واضحة مع فصوص واضحة. يمكن أن تصل العقد إلى أحجام مثيرة للإعجاب (حتى 6-7 سم). في حالة تكوين كيس الغدة الثديية، يتم تحسس تكوينات مرنة مستديرة أو بيضاوية ذات حدود واضحة غير مرتبطة بالأنسجة المحيطة.

التشخيص

يبدأ تشخيص المرض بجمع التاريخ والشكاوى. بعد المسح، يقوم طبيب المريضة بفحص وجس الغدد الثديية. أثناء الفحص، يتم توضيح ملامح الثدي، ووجود / عدم وجود عدم تناسق في الغدد الثديية، ولون الجلد والنمط الوريدي، وموضع الحلمتين وما إذا كان هناك أي تشوه.

بعد ذلك، يتم جس الغدد الثديية (بالضرورة في المرحلة الأولى من الدورة) في وضعين: الوقوف والكذب، لأن بعض التكوينات قد لا تكون واضحة في موضع واحد. بالإضافة إلى ذلك، يقوم الطبيب بعصر الحلمتين وتحديد وجود/عدم وجود إفرازات منهما، كما يقوم بجس العقد الليمفاوية الإقليمية (الإبطية، وتحت الترقوة).

تشمل الطرق الآلية لتشخيص اعتلال الخشاء ما يلي:

• التصوير الشعاعي للثدي

جوهر هذه الطريقة هو فحص الصدر بالأشعة السينية. يُنصح باستخدام التصوير الشعاعي للثدي للنساء المعرضات لخطر كبير للإصابة بسرطان الثدي، وكذلك لجميع النساء بعمر 35 عامًا فما فوق أثناء الفحص الطبي. تقتيش. يتم إجراء الأشعة السينية للغدد الثديية في النصف الأول من الدورة (الأيام 7-10) ودائمًا في إسقاطين (أمامي وجانبي). تشمل مزايا التصوير الشعاعي للثدي محتوى عالي المعلومات (يصل إلى 97٪) والقدرة على اكتشاف التكوينات غير الملموسة.

• الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية

يشار إلى هذا الفحص للنساء دون سن 35 عامًا، وكذلك للنساء الحوامل والمرضعات. تتمثل مزايا هذه الطريقة في عدم الضرر والأمان، والدقة العالية، والقدرة على فحص غرسات الثدي أو في حالة وجود صدمة و/أو التهاب في الثدي، والقدرة على فحص العقد الليمفاوية الإقليمية. ومن عيوب الطريقة: من المستحيل فحص الغدة الثديية ككل، ولكن فقط "شريحة"، محتوى معلومات قليل في حالة التنكس الدهني للثدي، تقييم شخصي للصور (اعتمادًا على المؤهلات والخبرة) من الطبيب).

• إبرة الخزعة

إذا تم تحديد منطقة مشبوهة (ضغط أو تشكيل تجويف)، يتم إجراء ثقب بإبرة دقيقة للتركيز المرضي، يليه فحص نسيجي للمحتويات.

• دراسة الحالة الهرمونية

أولاً، يتم تحديد مستوى هرمون الاستروجين والبروجستيرون، وفي حالة الاشتباه بفرط برولاكتين الدم، يتم تحديد مستوى البرولاكتين، وإذا لزم الأمر، يتم فحص هرمونات الغدة الكظرية والغدة الدرقية.

• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض

يتم إجراؤه لاستبعاد أمراض المبيض والرحم.

• كيمياء الدم

يتم فحص إنزيمات الكبد وسكر الدم والمؤشرات الأخرى لاستبعاد الأمراض خارج التناسلية المصاحبة.

بالإضافة إلى ذلك، تشمل الطرق الإضافية لفحص الغدد الثديية (إذا لزم الأمر) تصوير القنوات اللبنية (فحص قنوات الحليب)، وتصوير الرئة (فحص تكوين التجويف)، والتصوير الشعاعي للثدي بالليزر والرقمي، والتصوير الحراري، والتصوير بالرنين المغناطيسي.

علاج

عند اكتشاف اعتلال الخشاء، يجب إجراء العلاج دون فشل وتعتمد تكتيكاته على عدد من العوامل: عمر المريض، وشكل المرض، ووجود أمراض مصاحبة، والاهتمام بالحمل أو وسائل منع الحمل. يتضمن اعتلال الثدي الكيسي الليفي العلاج بشكل متحفظ وجراحي.

معاملة متحفظةيتم علاج المرضى فقط من خلال شكل مشخص من اعتلال الخشاء المنتشر، وبعد التشاور مع طبيب الأورام في الثدي. يتم العلاج المحافظ باستخدام الأدوية غير الهرمونية والهرمونية.

العلاجات غير الهرمونية

• الفيتامينات

يوصف فيتامين أ، الذي له تأثير مضاد للاستروجين، وفيتامين هـ، الذي يعزز عمل البروجسترون، وفيتامين ب 6، الذي يقلل من محتوى البرولاكتين، والفيتامينات PP، P وحمض الأسكوربيك، الذي يقوي جدار الأوعية الدموية، ويطبيع دوران الأوعية الدقيقة و تقليل تورم الغدد الثديية. بالإضافة إلى ذلك، تعمل جميع مستحضرات الفيتامينات المدرجة على تحسين وظائف الكبد، حيث يتم تعطيل هرمون الاستروجين ويكون له بشكل عام تأثير مفيد على أنسجة الغدة الثديية.

• الاستعدادات اليود

يتم استخدام اليودومارين واليود النشط الذي يعمل على تطبيع عمل الغدة الدرقية والمشاركة في تكوين هرموناتها (انظر).

• المهدئات والمنشطات الحيوية (adaptogens)

الوصفة الطبية (صبغة الأم، حشيشة الهر، الفاوانيا) تعمل على تطبيع الحالة النفسية والعاطفية للمريض، وتحسن النوم وتزيد من مقاومة الإجهاد. Adaptogens (eleutherococcus، radiola rosea) تحفز جهاز المناعة، وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم، وتحسين وظائف الكبد والدماغ.

• علاج بالأعشاب

يتم استخدام Mastodinone أو Cyclodinone أو Remens، والتي لها تأثير مفيد على التوازن الهرموني، والقضاء على العمليات المرضية في الغدد الثديية، وتقليل تركيز البرولاكتين.

إن وصف أدوية مثل الإندوميتاسين، والنيس، أو ليس فقط يقلل الألم عن طريق تثبيط تخليق البروستاجلاندين، "العوامل المسببة" للألم، ولكنه يخفف أيضًا من تورم واحتقان الغدد الثديية.

• مدرات البول

تساعد مدرات البول (لازيكس أو: ورق عنب الثعلب، شاي الكلى،) على تقليل تورم الغدد الثديية وتخفيف الألم.

العلاج بالهرمونات

هذا هو الرابط الرئيسي للعلاج المحافظ، وهو يتكون من وصف مجموعات الأدوية التالية:

• جيستاجينز

إن تناول أدوية utrozhestan و duphaston و norkolut و pregnin وغيرها من الأدوية في المرحلة الثانية من الدورة يقلل من تخليق هرمون الاستروجين ويعيد مستويات هرمون البروجسترون إلى طبيعتها ، مما له تأثير مفيد على مسار اعتلال الخشاء. مدة تناول عوامل البروجستين لا تقل عن 4 أشهر. من الممكن أيضًا الاستخدام الموضعي للجستاجين (البروجستيرون) - تطبيق الجل على سطح الغدد الثديية مرتين يوميًا لمدة 3 إلى 4 أشهر على الأقل، مما يعزز امتصاص 90٪ من البروجسترون بواسطة أنسجة الثدي ويزيل الآثار الجانبية.

• مثبطات إنتاج البرولاكتين

يثبط بارلوديل إفراز البرولاكتين ويوصف لعلاج فرط برولاكتين الدم.

• الأندروجينات

يتم العلاج بالأندروجينات (ميثيل تستوستيرون، دانازول، تستوستيرون) للنساء بعد عمر 45 عامًا لمدة 4 إلى 6 أشهر متواصلة. تمنع الأندروجينات إطلاق هرمون FSH وLH من الغدة النخامية، وتثبط تأثيرها على المبيضين وتمنع إنتاج الهرمونات بواسطة المبيضين.

• مضادات الاستروجين

يتم تناول تاموكسيفين وأدوية أخرى في هذه المجموعة بشكل مستمر لمدة 3 أشهر.

• وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة

يشار إلى تناول Marvelon و Rigevidon وأدوية منع الحمل الأخرى للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا والذين يعانون من انقطاع الإباضة وتعطيل المرحلة الثانية من الدورة.

جراحةيستخدم للكشف عن اعتلال الخشاء العقدي (ورم غدي ليفي أو كيس) ويتكون إما من استئصال قطاعي للغدة الثديية (إزالة التركيز المرضي مع قطاع الثدي) أو استئصال (تقشير) للورم/الكيس. مؤشرات الجراحة هي: الاشتباه في الإصابة بالسرطان عن طريق الفحص النسيجي للثقب، والنمو السريع للورم الغدي الليفي، وتكرار الكيس بعد ثقب سابق.

جواب السؤال

هل يسمح بالحمل مع اعتلال الخشاء؟

الحمل له تأثير مفيد على مسار اعتلال الخشاء، لأن التغيير (زيادة إفراز البروجسترون) أثناء الحمل لا يوقف المرض فحسب، بل يعزز الشفاء التام.

هل من الممكن الرضاعة الطبيعية مع اعتلال الخشاء؟

ليس هذا ممكنًا فحسب، بل إنه ضروري أيضًا. الرضاعة هي الوقاية من أمراض الثدي، وفي حالة اعتلال الثدي، فإنه يساعد على تطبيع العمليات في أنسجة الغدد الثديية (يزداد نمو ظهارة الأنسجة الغدية، مما يمنع تكاثر الخلايا المرضية).

هل من الممكن استخدام العلاج البديل لاعتلال الخشاء؟

نعم، من الممكن استخدام طرق العلاج التقليدية لهذا المرض، ولكن فقط عند دمجها مع العلاج الدوائي وبعد استشارة الطبيب.

ما هي طرق العلاج التقليدية المستخدمة لاعتلال الخشاء؟

إحدى الطرق الفعالة للعلاج التقليدي هي استخدام الملفوف الطازج. يمكنك وضع ورقة ملفوف طازجة مع عروق مقطوعة على صدرك طوال الليل، ولفها بمنشفة، أو يمكنك تحريف الملفوف واليقطين (1:1) من خلال مفرمة اللحم، وتوزيع الكتلة الناتجة بالتساوي على الغدد الثديية، ولفها بالبلاستيك ثم بالشاش واترك الكمادة لمدة ساعتين. يخفف هذا العلاج الألم والالتهاب ويقلل من تورم الغدد الثديية ويتم إجراؤه على مدار 7 إلى 14 يومًا.

لماذا اعتلال الخشاء خطير؟

تشمل مضاعفات اعتلال الثدي انتكاسة المرض بعد العلاج بالعقاقير، وهو أمر ممكن مع الاضطرابات الهرمونية غير المشخصة، وتقوية وتمزق كيس الثدي وانحطاط الورم الغدي الليفي إلى سرطان (أقل من 1٪ في الشكل غير المتكاثر ويصل إلى 32٪ في حالة الانتشار الواضح للورم الغدي الليفي). لذلك، يجب علاج اعتلال الخشاء العقدي جراحيًا دون تأخير.

هل من الممكن أخذ حمام شمس مع اعتلال الخشاء؟

حمامات الشمس، وكذلك الإجراءات الحرارية الأخرى (زيارة الحمام أو الساونا) محظورة لهذا المرض. يجب أن نتذكر أنه مع أي شكل من أشكال اعتلال الخشاء تكون المرأة معرضة بشكل كبير لخطر الإصابة بسرطان الثدي، كما أن التشمس وأي نوع آخر من "تسخين" الثدي يساهم في انتقال اعتلال الخشاء المنتشر إلى ورم عقيدي أو خبيث في ورم الثدي الحميد. .

هل من الضروري اتباع نظام غذائي؟

نعم، بالنسبة لاعتلال الثدي، يجب الالتزام بمبادئ التغذية العلاجية، التي تستثني تناول الشوكولاتة والقهوة والشاي والكاكاو بسبب محتواها العالي من مادة الميثيل زانتينات، والتي لا تزيد من متلازمة الألم فحسب، بل تساهم أيضًا في تطور المرض. المرض. يجب أن يكون النظام الغذائي غنيًا بالخضروات والفواكه الطازجة (مصادر الفيتامينات والألياف الخشنة التي تعمل على تحسين وظيفة الأمعاء) والحبوب ومنتجات النخالة والحليب المخمر والمأكولات البحرية (مصادر الكالسيوم واليود) والزيوت النباتية (فيتامين هـ).

كيفية الوقاية من المرض؟

لمنع تطور اعتلال الخشاء، من الضروري الالتزام بعدة مبادئ:

• رفض العادات السيئة.
• ارتداء ملابس داخلية مريحة ومناسبة الحجم؛
• رفض الإجهاض
• تجنب التوتر (إن أمكن)؛
• الالتزام بمبادئ الرضاعة الطبيعية.
• أن يتم فحصها بانتظام من قبل الطبيب.
• تجنب إصابات الصدر.
• الحفاظ على حياة جنسية منتظمة.

الغدد الثديية هي أحد عناصر الجهاز التناسلي الأنثوي الذي يؤدي عدة وظائف مهمة. يمكن لأمراض هذا العضو أن تؤثر بشكل خطير على الصحة وتثير مضاعفات خطيرة. يعد اعتلال الثدي الكيسي الليفي أحد أكثر أمراض الغدد الثديية شيوعًا حيث تعاني منه العديد من النساء. وفي ضوء ذلك لا بد من معرفة المرض وأعراضه وأسباب ظهوره.

اعتلال الثدي الكيسي الليفي هو مرض تتشكل فيه أنسجة الثدي في أحد فصوص الغدد الثديية. الورم حميد بطبيعته، لكنه على الرغم من ذلك يؤثر سلبًا على عمل الغدد الثديية ويمكن أن يعطل وظائفها الأساسية. وبالإضافة إلى ذلك، لا يمكن استبعاد خطر التحول إلى شكل خبيث.

تجدر الإشارة إلى أن هناك عدة أنواع من اعتلال الثدي، والتي تختلف باختلاف طبيعة الآفة. تتكون الغدد الثديية من ظهارة وأنسجة ضامة ودهنية، وتتخللها الأوعية الدموية والغدد الليمفاوية. يوجد أيضًا داخل العضو قنوات يتدفق من خلالها حليب الثدي أثناء الرضاعة.

مع FCM، يحدث اضطراب في العلاقة بين أنواع مختلفة من الأنسجة في الغدد الثديية. ونتيجة لذلك، يحدث عدد من العمليات التراجعية التي لا تؤثر على الجهاز التناسلي فحسب، بل تؤثر أيضًا على الجسم ككل.

الأنواع الرئيسية من FCM هي منتشرة وعقيدية. ينقسم الشكل الأول إلى ثلاثة أنواع، اعتمادًا على نوع الأنسجة السائدة (مكون غدي أو ليفي أو كيسي). هناك أيضًا شكل مختلط.

مع FCM مع غلبة المكون الليفي، هناك انتشار قوي للنسيج الضام في الغدة الثديية. في حالة المرض، يشغل المكان السائد ورم كيسي.

يصاحب اعتلال الخشاء العقدي تكوين أختام فردية. لا يحدث تكاثر الأنسجة الغدية والليفية في جميع أنحاء الغدة، ولكن في بعض أقسامها فقط.

بالإضافة إلى طبيعة الضرر الذي يصيب أنسجة الغدد الثديية، يختلف FCM في شدة مساره. هناك أشكال متكاثرة وغير متكاثرة من اعتلال الخشاء. في الحالة الأولى، يثير المرض ضغطا قويا على الأنسجة الظهارية. يعتبر تكاثر اعتلال الخشاء أكثر خطورة، لأن احتمال التحول إلى شكل خبيث أعلى بكثير.

بشكل عام، اعتلال الثدي هو مرض يرتبط بانتهاك نسبة أنسجة الغدة الثديية، والورم الحميد الذي يظهر على هذه الخلفية.

أسباب المرض

غالبًا ما يحدث اعتلال الخشاء الليفي الكيسي عند النساء في سن الإنجاب. ووفقا للإحصاءات، يحدث المرض في حوالي 70٪ من المرضى. أحد أسباب ارتفاع معدل انتشار FCM هو أن تطور المرض يتأثر بعدد كبير من العوامل، والتي لا يمكن القضاء على تأثير الكثير منها.

الأسباب المحتملة لتطور اعتلال الخشاء:

• . يرتبط FCM في جميع الحالات تقريبًا باضطرابات الدورة الشهرية. يمكن أن تحدث مثل هذه الاضطرابات لأسباب عديدة. يجب أن نتذكر أن الدورة الشهرية هي عملية تغطي الجسم بالكامل، وليس الأعضاء التناسلية حصريًا. يمكن أن يكون الخلل الهرموني سببًا ونتيجة لمثل هذه الاضطرابات.
• أمراض الغدد الصماء. يمكن أن يكون سبب تطور اعتلال الخشاء الليفي الكيسي هو عدد من أمراض الغدد الصماء. على خلفية العمليات المرضية التي يصبح فيها إنتاج بعض الهرمونات أقل نشاطا، يحدث خلل هرموني، والذي بدوره هو السبب الجذري لتطور اعتلال الخشاء.
• قلة الإنجاب. في حالة غياب الحمل والولادة وبالتالي الرضاعة لفترة طويلة، لا تؤدي الغدد الثديية وظيفتها الرئيسية. ولهذا السبب، تبدأ عملية إعادة هيكلة بنية الغدد، الأمر الذي يؤدي إلى أشكال مختلفة من اعتلال الثدي. يمكن أن يؤدي قلة الحمل والرضاعة إلى العديد من الاضطرابات الإنجابية الأخرى، بما في ذلك التسبب في انقطاع الطمث المبكر.

  

• حالات الإجهاض. مع الإنهاء الاصطناعي للحمل، يحدث خلل هرموني حاد. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه خلال فترة الحمل، يتم إعادة بناء جسم المرأة بالكامل لأداء هذه الوظيفة. إن التوقف المفاجئ للعملية له تأثير سلبي على الجهاز التناسلي، خاصة إذا لم يتم الإجهاض في مراحله المبكرة.
• الجماع غير المنتظم. كما أن عدم وجود حياة جنسية كاملة له تأثير سلبي على الجهاز التناسلي. أثناء الاتصال الجنسي، يتم تنشيط عدد من العمليات في جسم المرأة، حيث يرى الجسم حتى الجماع المحمي كوسيلة للتكاثر الذاتي. يؤدي عدم ممارسة الجنس أيضًا إلى انخفاض المناعة وأمراض الأوعية الدموية وغيرها من الأمراض.
• . بسبب زيادة الضغط على الجسم، يتسارع استهلاك بعض الهرمونات، مما يؤدي بالتالي إلى خلل معروف بالفعل. بالإضافة إلى ذلك، فإن الإجهاد المتكرر ينشط إنتاج الكورتيزول، وهو ما يسمى هرمون التوتر. تعمل هذه المادة على تنشيط عملية نمو أورام الثدي.
• التشعيع. يمكن أن يكون سبب تطور اعتلال الخشاء بأشكاله المختلفة هو التعرض لأشعة الشمس لفترة طويلة. الأشعة فوق البنفسجية بكميات كبيرة لها تأثير سلبي للغاية على الأنسجة الحساسة للغدد الثديية، ويمكن أن تصبح عاملا مثيرا لـ FCM. وبالمثل، فإن التعرض لمقصورات التشمس الاصطناعي له تأثير سلبي.

التشنجات التوترية والرمعية: الميزات والإسعافات الأولية

هناك أسباب مختلفة لاعتلال الخشاء الليفي الكيسي، والتي يمكن أن تثير المرض حتى لدى شخص يتمتع بصحة جيدة. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه في معظم الحالات، يتطور FCM في وجود أمراض أخرى في الجهاز التناسلي.

FCM على خلفية الأمراض

نظرًا لأن جميع عناصر الجهاز التناسلي مترابطة، فإن تطور اعتلال الخشاء الليفي الكيسي غالبًا ما يكون نتيجة لأمراض أخرى. ولهذا السبب، قبل العلاج، يقوم المتخصصون بتنفيذ مجموعة واسعة من الإجراءات التي تهدف إلى تشخيص الجسم.

ما هي الأمراض التي تسبب FCM:

المكسرات والعسل والليمون والمشمش المجفف – عرض للألعاب النارية من الفيتامينات تكريماً للمناعة

بشكل عام، السبب الرئيسي والأكثر شيوعًا لـ FCM هو أمراض الجهاز التناسلي.

أعراض علم الأمراض

تقريبًا جميع أمراض الغدد الثديية تكون مصحوبة بأعراض ملحوظة، والتي بفضلها يمكن تحديد وجود أي اضطراب. ومع ذلك، فإن العديد من أمراض هذا الجهاز لها أعراض مماثلة، وبالتالي تحديد الأمراض التي تواجهها المرأة أمر صعب للغاية، على أساس دراسة الأعراض فقط.

الخصائص الرئيسية:

تجدر الإشارة إلى أن أعراض FCM قد لا تظهر على الفور. في كثير من الأحيان، تظهر لدى النساء عقيدات صغيرة بالكاد ملحوظة في الصدر. وهي لا تسبب أي إزعاج، وفي كثير من الأحيان لا يدرك المرضى وجودها حتى ينمو الورم إلى حجم ملحوظ.

من المهم أيضًا ملاحظة أن ألم الصدر ليس دائمًا من أعراض الأمراض. تحدث هذه الظاهرة غالبًا مع متلازمة ما قبل الحيض، وكذلك مباشرة أثناء الحيض.

يمكن الإشارة إلى وجود FCM لدى النساء من خلال عدد من العلامات، وفي حال ظهورها ينصح باستشارة الطبيب.

أقسام الدماغ ووظائفها والسمات الهيكلية والغرض من فصوص الجهاز العصبي

إنشاء التشخيص

لا يهدف تشخيص FCM فقط إلى تأكيد وجود ورم في الغدة الثديية. يمكن للأخصائي القيام بهذه المهمة من خلال الفحص والسؤال عن الأعراض وغيرها من الطرق غير الأجهزة. في المستقبل، من أجل علاج ناجح، من الضروري معرفة شكل FCM وحجم الورم والموقع الدقيق للورم.

للحصول على معلومات واسعة النطاق حول علم الأمراض، يتم استخدام طريقة الفحص بالموجات فوق الصوتية. يسمح لك بتحديد نوع الورم وحجمه. ويمكن أيضًا استخدام التصوير الشعاعي للثدي لهذه الأغراض. يتضمن فحص الغدد الثديية أثناء تعرضها للأشعة السينية.

يتضمن مجمع الإجراءات التشخيصية عادة خزعة الثدي. يعد هذا النوع من الفحص ضروريًا لتأكيد أو دحض التشخيص في حالة الاشتباه في الإصابة بالسرطان. تخضع المادة المأخوذة كعينة للتحليل الخلوي، مما يساعد في التعرف على الخلايا السرطانية. عادة ما توصف هذه الطريقة التشخيصية للشكل العقدي لـ FCM.

خيارات العلاج

يتم وصف طريقة علاج اعتلال الخشاء من قبل أخصائي بشكل فردي لكل مريض. يمكن للأخصائي فقط تحديد مدى ملاءمة الأساليب العلاجية الموجودة في كل حالة محددة، ولهذا السبب يُمنع منعا باتا الانخراط في علاج مستقل مع FCM.

خيارات العلاج:

• العلاج الهرموني. ويهدف إلى القضاء على الخلل في الهرمونات الجنسية الرئيسية، والذي في معظم الحالات هو السبب الرئيسي لتطور المرض. في معظم الحالات، يسمح لك العلاج الموصوف بشكل صحيح بتطبيع المستويات الهرمونية، بحيث يتوقف نمو الورم ويتم امتصاصه تدريجيا من قبل الجسم.
• علاج الأعراض. من الضروري القضاء على علامات المرض. يمكن وصف مضادات الالتهاب ومدرات البول. تستخدم الأدوية المهدئة أيضًا لتقليل حمل الضغط على الجسم.
• تناول الفيتامينات. خلال فترة العلاج، ينصح الخبراء بتناول مجمعات الفيتامينات، لأنها تعزز ارتشاف الأورام المرضية. بالإضافة إلى ذلك، تعمل الفيتامينات على تقوية جهاز المناعة، وبالتالي تنشيط آليات الجسم الطبيعية التي تهدف إلى مكافحة المرض.
• . يتم استخدامه بنشاط في علاج أنواع منتشرة من FCM، لأن بعض الأطعمة تؤثر سلبا على عمليات التجديد وإصلاح الأنسجة. يوصى بإدراج الخضار والفواكه الطازجة وكذلك المأكولات البحرية والحبوب والبقوليات في النظام الغذائي. يجب استبعاد الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من الكربوهيدرات السريعة: الحلويات والدقيق والمشروبات الكحولية.
• الاختيار الصحيح للملابس الداخلية. يوصف عادة للأشكال الدورية أو المزمنة من FCM. استخدام حمالة صدر مناسبة يمكن أن يحسن الدورة الدموية في الغدد الثديية، ويقلل الألم، ويمنع تشوه الثدي.

في بعض الحالات، يتم علاج FCM عن طريق إزالة الورم جراحيًا. تستخدم هذه الطريقة في حالة عدم فعالية العلاج الدوائي. توصف الجراحة أيضًا عندما يكون هناك احتمال كبير للانتقال إلى شكل خبيث.

مما لا شك فيه أن اعتلال الخشاء الليفي الكيسي هو مرض يتطلب التشخيص والعلاج في الوقت المناسب.

يعد FCM مع غلبة المكون الليفي أحد الأشكال الشائعة لاعتلال الخشاء، والذي يوجد غالبًا عند النساء الحديثات. على الرغم من أن الورم في مثل هذا المرض حميد، إلا أن هناك احتمال كبير أنه يمكن أن يؤثر لاحقًا على الجسم بأكمله.

30 مارس 2017 دكتور فيوليتا

بيت » علم الأورام » علامات اعتلال الثدي الليفي المنتشر الشديد إلى حد ما. اعتلال الثدي المنتشر مع غلبة المكون الليفي dfkm-fk. العلاجات غير الهرمونية