كل ما تريد معرفته عن براز الأطفال حديثي الولادة. معايير مؤشرات البرنامج المشترك عند الأطفال. كيف يجب أن يبدو شكل البراز عند الطفل حديث الولادة؟ المتعلقة بالتغذية

واحدة من المشاكل الرئيسية التي يواجهها آباء الأطفال هي براز الطفل. يعتقد الآباء دائمًا أن طفلهم هو الذي يفعل "هذا" بطريقة مختلفة تمامًا عما هو مطلوب، وهم على استعداد لإجراء مئات الدراسات من أجل العثور على مشاكل غير موجودة. هناك مشكلتان - الإمساك والإسهال - يسببهما في بعض الأحيان الآباء أنفسهم. ومع ذلك، فإن "النتائج الرئيسية" الطبيعية تمامًا لنشاط حياة الطفل غالبًا ما تعتبر مشكلة. لتتمكن من التمييز بين البراز الطبيعي والبراز الذي به مشاكل، عليك أن تعرف القواعد. دعونا نتحدث عنهم.

كرسي الرضع

يختلف براز الأطفال من مختلف أنواع التغذية بشكل كبير من حيث الجودة والمظهر. لذلك لا يمكن مقارنة محتويات حفاضات الطفل والطفل الاصطناعي. نظرًا للتغذية القابلة للهضم تمامًا والتركيبة المثالية، نادرًا ما يعاني الأطفال من مشاكل في البراز إلا في حالة المرض الحقيقي. بحكم التعريف، لا يمكن أن يسبب حليب الثدي أي مشاكل في الجهاز الهضمي. ومع ذلك، فإن هؤلاء الأطفال هم الذين يعانون من المشاكل الأكثر خيالية.

تثار الأسئلة الأكبر حول عدد حركات الأمعاء التي يقوم بها الطفل: عادةً من 8 إلى 10 مرات، تقريبًا بعد كل رضعة، بحجم ملعقة صغيرة تقريبًا، إلى مرة واحدة كل 5 إلى 7 أيام، ولكن بحجم أكبر. تسمى هذه الظاهرة البراز النادر من الناحية الفسيولوجية، وهي تحدث بسبب الهضم شبه الكامل لحليب الثدي - ببساطة لا يوجد "نفايات".

من المقبول تماماً أن يبدو البراز "مائياً"، ذو لون أصفر وتتخلله كتل بيضاء، أو البراز عند إطلاق الريح، أو كتلة تشبه العصيدة. بالنسبة للطفل حتى عمر 6-7 أشهر، يعد البراز المحتوي على المخاط والكتل والقطع وحتى الخضر أمرًا طبيعيًا تمامًا - وهذا هو تكوين البكتيريا الدقيقة وعمل الإنزيمات - ليست هناك حاجة للمشاركة في التدابير "العلاجية" في هذا عملية. إذا كان الطفل مبتهجًا وبصحة جيدة، مع أي نوع من البراز، ويبتسم، ويطلق الريح جيدًا، ويأكل وينام، ويكتسب الطول والوزن - فهذا أمر طبيعي ولا يعاني الطفل من مشاكل في البراز.

ما الذي عليك عدم فعله

يحاول العديد من الآباء، عندما لا يكون لدى الطفل براز، البحث عن الإمساك لدى الطفل والبدء في علاجه بالطرق الهمجية. أنصحك أولاً بتجربة جميع طرق "العلاج" على نفسك، ثم تطبيقها على طفلك. يحظر إخراج البراز عن طريق إدخال قطعة صابون أو قطعة قطن أو طرف ميزان حرارة أو أي أجسام غريبة أخرى في المستقيم!

يؤدي إدخال الصابون إلى المستقيم إلى تهيج وحروق كيميائية في الغشاء المخاطي للمستقيم، مما يسبب ألما حادا لدى الطفل، والتهاب المستقيم يعطل عمله الطبيعي.

يؤدي إدخال موازين الحرارة والعصي في المستقيم إلى إصابة ميكانيكية وتعطيل جهاز العضلة العاصرة المعوية، مما قد يؤدي إلى تعطيل الأداء المنسق للأمعاء وتشكيل الإمساك الحقيقي. تعمل جميع المنشطات الاصطناعية على قمع الرغبة الطبيعية في التبرز، ويتوقف الأطفال عن الذهاب إلى المرحاض "بشكل كبير" من تلقاء أنفسهم، فقط باستخدام المنشطات. لكي يحدث التغوط المنعكس، من الضروري خلق ضغط معين من البراز في تجويف المستقيم، مما سيرسل نبضة من المستقيم إلى الدماغ ويفتح العضلة العاصرة. قد يستغرق الأمر عدة أيام حتى يتراكم الحجم.

بالإضافة إلى ذلك، لا ينبغي أن تكمل طفلك بمختلف القطرات والشاي والحقن - إسبوميزان، سمكتا، بلانتكس، شاي الشبت - لا ينبغي، إلا عند الضرورة القصوى، التدخل في عملية التكوين الفسيولوجي للبكتيريا المعوية وتشكيل نشاط الإنزيم .

كيف يتم تحديد وظيفة الأمعاء؟

بعد ولادة الطفل والبكاء الأول، يتم تشكيل البكتيريا الدقيقة - يستقبلها الطفل من الهواء، من جلد العجان والصدر للأم، وتبدأ هذه البكتيريا في ملء الأمعاء. في أول يومين أو ثلاثة أيام من حياته، يقوم بإفراغ أمعائه من العقي، وهي كتلة داكنة بلون زيتوني تشبه الغراء أو البلاستيسين. هذه هي بقايا الخلايا الظهارية المعوية والسائل الأمنيوسي المهضوم خلال تسعة أشهر من الحمل. عند ابتلاع السائل الأمنيوسي، يقوم الطفل بتدريب عملية الهضم على العمل بعد الولادة. ليس لدى العقي أي رائحة تقريبًا، ومن الصعب جدًا غسل الحفاضات والمؤخرة. في الأيام الثلاثة الأولى يجب أن يختفي تماما ثم تتغير طبيعة البراز.

يبدأ البراز في التسييل، ويصبح أكثر تواترا، وتظهر فيه شوائب غير متجانسة - كتل سائلة ومخاطية وبيضاء؛ لونه أيضًا غير متجانس - قد تكون هناك مناطق ذات لون داكن مع أجزاء صفراء، بيضاء وعديمة اللون، ومائية. قد تحدث حركات الأمعاء ست مرات أو أكثر في اليوم. يسمى هذا البراز انتقاليًا ويعني استعمار الأمعاء بالبكتيريا الدقيقة وإدراج الإنزيمات في عملية الهضم. عندما تستعمر أقسام الأمعاء، يمكن أن يتخذ البراز أشكالًا وألوانًا مختلفة بسبب تهيج جدار الأمعاء بالميكروبات وتكوين المناعة المعوية. في حوالي أسبوع إلى أسبوعين، يبدأ البراز بالعودة إلى طبيعته - يصبح متجانسًا وطريًا وأصفر اللون، ويحدث بشكل أقل تكرارًا ويتوقف عن احتواء الشوائب والمخاط. يتم تسهيل ذلك من خلال الرضاعة الطبيعية الحصرية - إذا لم يتم إعطاء الطفل اللهايات أو الزجاجات أو الطعام والشراب الإضافي. إذا كان هذا موجودًا، فسيستغرق تكوين البراز الفسيولوجي الصحيح وقتًا أطول.

منذ بداية الرضاعة واستقرار البكتيريا في الأمعاء، يبدأ الطفل في الذهاب إلى المرحاض مع البراز "الناضج" - وهو عبارة عن عجينة متجانسة صفراء زاهية مع قوام القشدة الحامضة السميكة مع رائحة الجبن القريش. ويشير ذلك إلى امتصاص جيد للحليب، على الرغم من أن تكراره يمكن أن يختلف من عدة مرات في اليوم إلى مرة واحدة كل 5-7 أيام. مثل هذا البراز النادر طبيعي أثناء الرضاعة الطبيعية. وفي الوقت نفسه تكون صحة الطفل ممتازة إذا كان لديه ما يكفي من الحليب ولا يوجد أي مكملات أو مكملات إضافية. في سن 2-4 أشهر، عادة ما يكون هناك من 15-20 إلى حوالي 50 جرامًا من البراز يوميًا. مع إدخال الأطعمة التكميلية، يبدأ البراز في التبلور، ويصبح أقل تواترا ويتغير في طابعه.

كرسي اصطناعي

عادةً ما يكون البراز عند الأطفال الذين يتغذون بالزجاجة أكثر سمكًا ولونًا أغمق (من الأخضر إلى البني)، ويحدث من عدة مرات يوميًا إلى مرة واحدة كل يوم أو يومين. إذا كانت حركات الأمعاء تحدث بشكل أقل تواترا، فمن المرجح أن تسبب الصيغة الإمساك أو أنك لا تعطي طفلك ما يكفي من الماء. في المتوسط، الأطفال الذين يتبرزون عبر الوريد 1-2 مرات في اليوم، تبلغ كمية البراز حوالي 30 جرامًا، نظرًا لغلبة عمليات التعفن، يحتوي البراز على بكتيريا الإشريكية القولونية والنباتات المشقوقة، وقد يكون هناك بعض المخاط والفتات البيضاء. يشير هذا إلى أن الطفل لم يمتص الدهون الموجودة في التركيبة بشكل كامل بعد، أو أنك أفرطت في إطعامه.

مع إدخال الأطعمة التكميلية، يتكاثف البراز ويبدأ بالتشكل على شكل نقانق أو هريسة طرية، ويصبح اللون بني غامق، ولا توجد شوائب على شكل دم أو مخاط. تردد البراز هو 1-2 مرات في اليوم.

هذا هو البراز الذي ينبغي أن يكون بشكل مثالي والذي يعكس الأداء الكامل للأمعاء. ولكن هناك متغيرات من الانحراف عن القاعدة التي لا تعتبر علم الأمراض، ولكنها مخيفة للغاية للآباء والأمهات. ثم تطالب الأمهات والآباء الطبيب باتخاذ إجراء فوري، وهو أمر غير ضروري ولا يمكن إلا أن يسبب الضرر. ولكن كيف يمكننا أن نفهم من أين جاء "هذا" في الحفاض؟

المتغيرات من القاعدة والانحراف

في كثير من الأحيان، توجد كتل بيضاء تشبه الحليب الرائب في براز الطفل. مع زيادة الوزن الجيدة أو المفرطة، فإنها تشير إلى وجود فائض في كمية الحليب أو الحليب الصناعي؛ يحدث هذا عندما يتلقى الطفل الرضاعة الطبيعية عند الطلب. هذه علامة جيدة: الحليب أكثر من كاف، فقط بعض كمية البروتين والدهون ليس لديها وقت لمعالجة الإنزيمات ويخرج دون تغيير - يتم تشكيل بقايا الحليب. ولكن إذا كان الطفل يعاني من زيادة الوزن بشكل سيء مع وجود عدد كبير من الكتل في البراز، فإن هذا يشير عادة إلى نقص الإنزيمات (في المقام الأول الكبد والبنكرياس)، أي أن الأمعاء لا تستطيع التعامل مع هضم الطعام. في هذه الحالة، قد يصف الطبيب مستحضرات الإنزيم أثناء نضوج الأمعاء.

في كثير من الأحيان، قد يكون البراز أرق، أو حتى متماسكًا مائيًا مع الرغوة، أو يكون طريًا أو ذو حافة مائية على الحفاض، وله رائحة حامضة. في بعض الأحيان يخرج هذا البراز عند إطلاق الغازات - في أجزاء صغيرة. يكون لون البراز أصفر أو خردليًا دون تغيير. وتسمى هذه الحالة عدم توازن الحليب أو نقص اللاكتاز العابر. إذا حصل الطفل على الكثير من الحليب الغني بسكر الحليب (اللاكتوز) والسائل، فإن اللاكتاز، وهو إنزيم لا يزال يوجد كمية محدودة منه في أمعاء الطفل، ليس لديه الوقت الكافي للتعامل مع كامل كمية الحليب تلقى السكر. ثم يدخل جزء منه إلى الأمعاء ويتم تخميره بواسطة الميكروبات إلى غاز وماء - هكذا يظهر تكوين الغاز الزائد والمستقلبات النشطة - بما في ذلك حمض اللاكتيك الذي يهيج جدران الأمعاء ويسبب زيادة التمعج والبراز الرخو. إذا لم يكن الغسيل شاملاً بما فيه الكفاية، فقد يحدث تهيج في منطقة الشرج - فمن الضروري استخدام كريم وقائي. تصحيح الوضع بسيط للغاية - ليست هناك حاجة إلى "حفظ" الحليب، فمن الضروري أن يكون الثدي ناعمًا دائمًا. بعد ذلك سيحصل الطفل على حليب هند منخفض اللاكتوز ولكنه أعلى من السعرات الحرارية.

ومع ذلك، في كثير من الأحيان في مثل هذه الحالة، يتم تشخيص نقص اللاكتاز بشكل غير معقول، وهو ما لا يعكس الصورة الحقيقية. يتجلى نقص اللاكتاز في زيادة الوزن الضعيفة، والتي لا يمكن تصحيحها حتى مع الرضاعة الطبيعية. هذا هو عيب خلقي للإنزيم أو نقص حاد فيه (على الرغم من أن الإنزيمات يمكن أن تنضج بمرور الوقت). غالبًا ما يكون هناك فائض من اللاكتوز (سكر الحليب) في حليب الأم - وهذه سمة وراثية أو نتيجة لنظام غذائي غير متوازن. يتم تأكيد التشخيص من خلال تحليل البراز للكربوهيدرات، وبالطبع مراقبة صحة الطفل. ومع القيود الغذائية وإدارة اللاكتاز، تصبح الحالة طبيعية. ليست هناك حاجة للتسرع في تحويل طفلك من حليب الأم إلى التركيبات الخالية من اللاكتوز - فاللاكتوز ضروري للجسم، وبالتالي فإن الرضاعة الطبيعية حتى مع نقص اللاكتاز وإدخال إنزيم لهضم اللاكتوز سيكون صحيحًا.

أسوأ شيء بالنسبة للوالدين هو وجود "أخضر" في البراز مما يسبب الذعر أو التفكير في أفظع الأمراض. في الواقع، في الغالبية العظمى من الحالات عند الأطفال الصغار (حتى عمر 4-6 أشهر تقريبًا) يكون هذا هو القاعدة. في الأشهر الأولى من الحياة، يتم إطلاق الكثير من البيليروبين (منتج انهيار الهيموجلوبين) مع البراز ويتأكسد في الهواء إلى لون أخضر. ومن هنا جاء المزيج "الرومانسي" للخضرة. في بعض الأحيان يحدث أن البراز الناضج لم يتم تثبيته بأي شكل من الأشكال ويكون لكرسي الطفل مظهر قبيح لفترة طويلة: مع وجود كتل خضراء وكتل وخيوط مخاطية. يحدث هذا عندما يعاني الطفل من سوء التغذية وعدم النشاط في الرضاعة ومشاكل أخرى - البراز الجائع. سبب آخر لمثل هذا البراز هو غلبة الفواكه والخضروات النيئة في النظام الغذائي للمرأة مع نقص اللحوم أثناء نقص الأكسجة أثناء الولادة. ثم يستغرق الغشاء المخاطي وقتًا أطول ويصعب استعادته، وتنضج الإنزيمات لاحقًا.

ماذا يجب أن تفعل أمي؟

بادئ ذي بدء، عليك أن تتذكر القاعدة - إذا لم يكن هناك شيء يزعج الطفل ولم تكن هناك مظاهر مؤلمة، فله الحق في أي كرسي. حتى الرضع يمكن أن يكون لديهم فترة طويلة من تكوين البراز بسبب صعوبة الولادة أو إنشاء الرضاعة الطبيعية الكاملة. الجسد عبارة عن نظام معقد وكل شخص لديه برنامج تطوير فردي؛ لا يمكنك إجبار الجميع على الالتزام بمعيار واحد. إذا كان الطفل يكتسب ما لا يقل عن 500 جرام شهرياً، ويتبول جيداً وبشكل متكرر، ولا توجد مظاهر مؤلمة، فهذا يعني أن هذا هو برازه الطبيعي، مهما كانت الشوائب الموجودة فيه، ولا داعي للتدخل في البراز الدقيق. عملية ضبط الأمعاء.

يجب استخدام تدابير التصحيح الطبية إذا كان الطفل يعاني من آلام شديدة، فهو يصرخ ويضغط على بطنه بساقيه، والمعدة نفسها متوترة؛ إذا كان يعاني من طفح جلدي وحكة ومشاكل في الوزن والطول. من الضروري استشارة الطبيب وإجراء فحص وفحص البراز وضبط النظام الغذائي للأم. لكن اختبار البراز لعسر العاج هو اختبار غير ضروري على الإطلاق وغير إرشادي.

ما الذي يجب أن تقلق بشأنه حقًا؟

من الضروري الاتصال بالطبيب أو سيارة الإسعاف على الفور إذا كان لدى الطفل براز رخو (مخاطي أو قطعي) مع حمى أو قيء أو اعتلال الصحة - فهذه علامات على وجود عدوى معوية، ولا يمكن أن يكون هذا هو القاعدة. لا ينبغي إعطاء الطفل أي أدوية، باستثناء ربما smecta - التطبيب الذاتي في مثل هذه الحالات يكون مميتًا، وقد يحدث الجفاف والتشنجات.

من الضروري أيضًا الانتباه إلى احتباس البراز عند الطفل في الوريد لأكثر من يومين - وهذا يشير إلى الإمساك وقد يشير إلى الحاجة إلى تغيير الصيغة أو نظام التغذية. ومن الضروري أيضًا الانتباه إلى احتباس البراز عند الرضع الذين يعانون من التبول النادر والبول عالي التركيز.

بالإضافة إلى ذلك، فإن ظهور براز عند الرضيع أو الطفل الاصطناعي يشبه النقانق الكثيفة أو "كرات الغنم" يتطلب تدخل الطبيب - وهذه أيضًا من مظاهر الإمساك التي تتطلب التصحيح.

ومن الخطورة بشكل خاص ظهور الدم القرمزي أو المتخثر في البراز. في بعض الأحيان تظهر خطوط صغيرة من الدم عند إطلاق الريح مع الإجهاد بسبب شق في فتحة الشرج. ومع ذلك، يجب أن تكون هذه ظواهر معزولة ونادرة جدًا. يمكن أن يكون سبب وجود الدم المستمر في البراز هو عدد من الأمراض: الحساسية ومشاكل المستقيم والأمراض المعدية وحتى تشوهات الشرج.

يعامل جميع الآباء صحة أطفالهم بعناية خاصة. أي تغييرات تجلب الكثير من القلق. حتى بعد العثور على الحبوب في براز الطفل، قد يعاني البعض من ذعر حقيقي عندما لا يكون هناك ما يدعو للقلق عمليًا. لكي تكون الأمهات هادئات وتتفاعل بشكل صحيح مع التغيرات في براز أطفالهن، من الضروري مراعاة عدد من المشاكل الأكثر شيوعًا المرتبطة بالبراز عند الرضع.

تشوهات البراز عند الرضع

ظهور خطوط في براز الطفل

عندما يكتشف الآباء المتحمسين وجود خطوط دموية في براز أطفالهم، فإن الشيء الوحيد الذي يريدون فعله هو الاتصال بسيارة الإسعاف. في نفس الوقت يكون الطفل نشيطًا للغاية ويكتسب وزنًا جيدًا وبطنه لا يزعجه وتكون الاختبارات طبيعية تمامًا. قد تظهر خطوط من الدم في براز طفل يتمتع بصحة جيدة تمامًا بسبب عدم تحمل البروتينات الموجودة في حليب البقر. لكي تختفي الخطوط الموجودة في براز الطفل الرضيع، يجب على الأم التوقف عن تناول منتجات الألبان وسيتم استعادة براز الطفل.

الكريات البيض في براز الرضيع

صحة الطفل طبيعية إذا كانت الكريات البيض في حدود 8 إلى 10. عندما تتجاوز الكريات البيض في براز الطفل القاعدة، فقد يشير ذلك إلى عدد من المشاكل. من بين الأكثر شيوعا:

  • دسباقتريوز.
  • التهاب القولون التقرحي، تظهر الدراسات زيادة في عدد العدلات.
  • التهاب الأمعاء الجريبي. ارتفاع عدد الكريات البيض في براز الأطفال يثير ظهور المخاط.
  • الإمساك أو التهاب القولون التشنجي.
  • الزحار. يزداد عدد العدلات بشكل كبير، وتكون حركات الأمعاء متكررة جدًا وسائلة. يحدث تسمم شديد في الجسم.
  • التهاب القولون التحسسي. جنبا إلى جنب مع زيادة عدد خلايا الدم البيضاء، هناك زيادة حادة في مستوى الحمضات.

عندما تكون عدد الكريات البيض في براز الطفل مرتفعة للغاية، يلاحظ تغير في قوامه ورائحته وكمية البراز.

المكورات العنقودية في براز الطفل

لا داعي للقلق بشأن وجود المكورات العنقودية بكميات صغيرة في براز الطفل. يظهر حتى عند الأطفال الأصحاء تمامًا والذين لم يواجهوا أي مشاكل في الأسابيع أو الأشهر الأولى من الحياة. قد تكون المكورات العنقودية مصحوبة بالإمساك وزيادة تكوين الغازات والمغص. في كثير من الأحيان لا يستطيع الطفل الذهاب إلى المرحاض بمفرده. ليست هناك حاجة إلى معاملة خاصة. يجدر موازنة النظام الغذائي للأم، وزيادة النشاط البدني للطفل، وزيادة عدد فرك البطن، وإجراء تدليك منتظم للبطن. تشير المكورات العنقودية الموجودة في براز الطفل إلى خلل البكتيريا الذي يمكن ويجب التعامل معه. وخاصة في المراحل الأولى من الحياة.

الكربوهيدرات في براز الرضيع

من أجل منع نقص اللاكتيز لدى الأطفال في السنة الأولى من العمر، ينبغي تحديد الكربوهيدرات في براز الطفل. وبفضل هذا التحليل يمكن التعرف على القدرة على هضم وامتصاص الدهون والسكريات ذات الأصل الطبيعي. السبب الرئيسي لعدم القدرة على قبول الدهون والسكريات ذات الأصل الحيواني هو تخلف الجهاز الهضمي أو ديسبيوسيس الذي يتطور عند الرضع في الأشهر الأولى من الحياة.

كلما قل عدد الكربوهيدرات في البراز، كلما كانت وظائف جسم الطفل أفضل.

لون أسود في براز الطفل

في بعض الأحيان قد تظهر شوائب مختلفة في حركات أمعاء الطفل. يظهر اللون الأسود في براز الطفل الذي يرضع بالكامل بسبب عدم امتصاص الكالسيوم بشكل كافٍ. بالنسبة للأطفال الذين يتلقون بالفعل الأطعمة التكميلية، فإن ظاهرة مماثلة هي نموذجية بعد تناول منتجات الدقيق مع بذور الخشخاش أو الكيوي أو الموز.

لا داعي للقلق من أن اللون الأسود في براز الطفل هو نتيجة نزيف داخلي. مثل هذه الانحرافات نموذجية للبالغين فقط. بالإضافة إلى ذلك، فإن سرعة مرور الطعام عبر المريء عالية جدًا، ولهذا السبب لا يتوفر للدم وقت ليغمق.

كتل في براز الطفل

يعتبر أطباء الأطفال أنه من الطبيعي تمامًا ملاحظة وجود كتل بيضاء في براز الطفل. في كثير من الأحيان، إذا ظهرت مثل هذه الشوائب، فإن السبب يكون عاديا للغاية: الإفراط في تناول الطعام. يتم وضع الطفل على الثدي عند الطلب ولا يوجد وقت لامتصاص كامل كمية الطعام.

لون أحمر في براز الطفل

قد يكون سبب ظهور اللون الأحمر في براز الطفل هو دسباقتريوز وبعض أمراض الجهاز الهضمي الأخرى. في هذه الحالة، يمكن أن يظهر الدم إما مع كل حركة أمعاء، أو نادرًا جدًا.

إذا كان اللون الأحمر الموجود في براز الطفل لا يشبه بأي شكل من الأشكال البقع الدموية، فقد يكون السبب هو الأطعمة الحمراء التي تتناولها الأم المرضعة: البنجر والرمان والطماطم. إذا كان الطفل يتلقى بالفعل الأطعمة التكميلية، فإن السبب يكمن في أطباق جديدة ذات لون أحمر، والتي لم تتم معالجتها بالكامل أثناء المرور عبر المريء.

الحبوب في براز الطفل

إذا ظهرت الحبوب في براز الطفل فلا داعي للقلق بشأن ذلك. غالبًا ما يكون سبب حدوثها هو: الإفراط في التغذية أو عدم كفاية امتصاص الكالسيوم أو التغذية غير السليمة للأم.

الدهون في براز الطفل

ونتيجة لعدم نضج البنكرياس، تلاحظ وجود دهون في براز الأطفال الرضع. في أغلب الأحيان، يحدث هذا البراز عند الرضع الذين ولدوا قبل الأوان أو لديهم تشوهات في عملية التطور داخل الرحم. وفي بعض الحالات، تحدث حركات أمعاء مماثلة عند الأطفال المصابين بأمراض مختلفة في الكبد أو القناة الصفراوية.

البروتين في براز الطفل

في كثير من الأحيان، يظهر البروتين في براز الطفل أثناء الإصابة بالأمراض الالتهابية في أمعاء الطفل. قد تكون الأسباب الإضافية لزيادة معدل البروتين هي التشتت المتعفن أو التهاب القولون التقرحي.

كلوستريديا في براز الرضيع

يجدر الانتباه بشكل خاص إلى حقيقة وجود كلوستريديا في براز الأطفال. في كثير من الأحيان يكون السبب هو دسباقتريوز الأمعاء، والذي يحدث على خلفية زيادة كمية البروتين. إذا لم يكن دسباقتريوز نفسه خطيرًا جدًا، فإن الأمراض التي يمكن أن يؤدي إليها مثيرة للقلق للغاية. يمكن أن تؤدي المطثية الموجودة في براز الرضيع إلى التشتت المتعفن أو الكزاز أو التسمم الغذائي أو التهاب الأمعاء الناخر أو وجود عدوى لاهوائية.

رغوة في براز الطفل

من السابق لأوانه الذعر من ظهور الرغوة في براز الطفل. دائمًا ما يحدث رد الفعل هذا نتيجة للتغيير في نظام غذائي الأم أو إدخال الأطعمة التكميلية. بالإضافة إلى ذلك، أثناء عملية "نضج" الجهاز الهضمي، يمكن ملاحظة تغييرات مختلفة: رغوة، بقع دموية، كتل، إلخ.

يمكن أيضًا أن يكون سبب الرغوة الموجودة في براز الطفل هو خلل البكتيريا أو العدوى التي تدخل الجسم. إذا لم يلاحظ أي شوائب أخرى على خلفية الرغوة ويشعر الطفل بصحة جيدة، فجسمه طبيعي.

رقائق في براز الطفل

دائمًا ما تظهر رقائق في براز الطفل بسبب نقص الإنزيمات القادرة على هضم الطعام الوارد، أو بالأحرى حليب الثدي. بالإضافة إلى ذلك، قد يتمتع الطفل بشهية ممتازة ويمتص أكثر مما يستطيع استيعابه، أو قد يكون لدى الأم حليبًا دسمًا جدًا. تعتبر الرقائق الموجودة في براز الطفل ظاهرة عابرة.

المخلفات في براز الرضيع

من الطبيعي جدًا وجود المخلفات في براز الطفل. إنه ببساطة نتاج عمل الجسم. يتضح مدى جودة معالجة الطعام من خلال المخلفات. أنه يحتوي على كل ما استهلكه الطفل وأمه. كلما كان الجهاز الهضمي للطفل يعمل بشكل أفضل، كلما أظهر مخطط الجسم سحقًا أكبر للجزيئات.

المكورات المعوية في براز الرضيع

في الأشهر الأولى من الحياة، تؤدي المكورات المعوية وظيفة مهمة جدًا: فهي تساعد على امتصاص المواد العضوية المختلفة. لذلك، إذا وجدت المكورات المعوية في براز الطفل أعلى قليلاً من المعدل الطبيعي، فلا يجب أن تفكر في الأمر السيئ. في كثير من الأحيان، يمكن أن يكون عدد المكورات المعوية مرتفعا جدا. على هذه الخلفية، يمكن أن تتطور دسباقتريوز، الأمر الذي يثير لاحقا أمراض مختلفة من الجهاز الهضمي.

في بعض الحالات، الناقل الرئيسي للمكورات المعوية هو الأم المرضعة، التي تنقلها بكميات كبيرة عن طريق حليب الثدي.

جلطات في براز الطفل

بكميات صغيرة، قد تكون هناك جلطات في براز الرضيع من وقت لآخر. يمكن أن تتكون من المخاط والدم. وفي هذه الحالة لا بد من التركيز على سلوك الطفل. إذا كان منزعجًا من آلام في البطن، وهو عصبي، وكثيرًا ما يبكي، فقد يكون سبب الجلطات إما دسباقتريوز أو مرض معدي. يجب عمل مخطط .

البيليروبين في براز الرضيع

في الأشهر الأولى من الحياة، يجب أن يكون البيليروبين موجودا في براز الرضيع، لأن النباتات البكتيرية في الأمعاء لم يتم تطويرها بشكل كاف. لمدة تصل إلى تسعة أشهر، تتم معالجة البيليروبين إلى ستيركوبيلين. من 9 أشهر، يجب أن يكون البيليروبين غائبا تماما. إذا تم الكشف عن البيليروبين، فقد يكون سببه:

  • تسارع حركة الأمعاء.
  • نقص البكتيريا
  • مضادات حيوية؛
  • الميل إلى الإخلاء السريع للبراز من الأمعاء.

إذا كان البيليروبين في براز الرضيع موجودا بنسب ضئيلة، فإن خطر الإصابة بالأمراض أو الإصابة بها منخفض للغاية.

كليبسيلا في براز الطفل

إذا أظهر الرسم البياني وجود كليبسيلا بكميات كبيرة في براز الطفل، فعليك التصرف في أسرع وقت ممكن. خلاف ذلك، إلى جانب الانتفاخ، عسر العاج، الألم المستمر في الأمعاء، يمكن للطفل أن يصاب بعدد من الأمراض غير السارة (التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الملتحمة، أمراض الجهاز الهضمي، الالتهاب الرئوي، التهاب السحايا).

النشا في براز الرضيع

بعد اكتشاف النشا في براز الطفل، تحتاج إلى فحص الجهاز الهضمي بعناية. ولعل سبب عدم تحلل النشويات هو سرعة إخلاء محتويات الأمعاء والتهاب المعدة وتشتت التخمر. مع مرور الوقت، قد يتطور التهاب البنكرياس. النشا في براز الطفل ليس طبيعيا، وكلما تم تحديد سبب حدوثه بشكل أسرع، كلما كان ذلك أفضل.

خلايا الدم الحمراء في براز الرضيع

عادة، يجب أن تكون خلايا الدم الحمراء غائبة تماما في براز الطفل. يشير مظهرها إلى عدد من الأمراض أو النزيف. في هذه الحالة، يجب أن يكون هناك أيضًا دم في براز الطفل.

البكتيريا في براز الطفل

في كثير من الأحيان، تظهر البكتيريا في كرسي الطفل على خلفية دسباقتريوز. مهما كان نوع البكتيريا التي يكتشفها مخطط الجسم، يجب إجراء العلاج في الوقت المناسب لمنع التدهور إلى شكل أكثر خطورة من أمراض الجهاز الهضمي.

مهما تم اكتشافه في براز الطفل، يجب فحص نتائج الاختبار من قبل طبيب أطفال، وإذا لزم الأمر، وصف العلاج المناسب. ليست هناك حاجة للبحث عن إجابات للأسئلة واختيار الأدوية بنفسك. في بعض الحالات، تكون الانحرافات عن القاعدة، على خلفية الصحة الجيدة لدى الطفل، مجرد ظاهرة مؤقتة.

مع ولادة الطفل، تنتاب الأم الكثير من المخاوف المتعلقة بصحة الطفل والعناية المناسبة به. وليس من الصعب تهدئة هذه المخاوف.

الآباء الصغار ينظرون باهتمام وخوف إلى محتويات حفاضات الطفل... هل هذه صورة مألوفة؟ غالبًا ما يسبب البراز قلقًا لدى الأم ويمكن أن يخبرنا حقًا عن صحة الطفل وعدم صحته - ما عليك سوى أن تكون قادرًا على "القراءة بين السطور" ، أي فهم علامات الجسم.

دعونا نتعرف على القاعدة

وبينما يعيش الطفل وينمو في بطن أمه، فإنه يتراكم في أمعائه. العقي. وهي عبارة عن كتلة متجانسة تشبه القطران من الزيتون الداكن، لونها أسود تقريبًا، عديمة الرائحة عمليًا. ويتكون من خلايا مكثفة من الغشاء المخاطي المعوي، والسائل الأمنيوسي الذي يبتلعه الطفل، وما إلى ذلك. عادة، يبدأ إطلاق العقي من أمعاء الطفل بعد الولادة ولذلك يطلق عليه أيضًا اسم العقي. البراز الأصلي(في بعض الأحيان يتم إخراج العقي في الرحم: إذا كان مسار المخاض غير مواتٍ أو في نهاية الحمل، فإن تجويع الأكسجين لدى الجنين يسبب حركة الأمعاء المبكرة، وفي هذه الحالة يدخل العقي إلى السائل الأمنيوسي ويحوله إلى اللون الأخضر). عادة ما يتم تمثيل براز الطفل بالعقي في أول يومين أو ثلاثة أيام، أي حتى تنتج الأم كمية كبيرة من الحليب. في بعض الأحيان يحدث أنه بعد مرور الجزء الأكبر من العقي، على سبيل المثال، خلال اليوم الأول، حتى وصول حليب الأم، قد لا يكون لدى الطفل أي براز على الإطلاق. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن اللبأ، الذي يأكله الطفل في الأيام القليلة الأولى، يمتصه الجسم بالكامل تقريبًا، بحيث لا تبقى سموم في الأمعاء - وبالتالي لا يوجد شيء يمكن إخراجه.

بعد أن تكتسب الأم الرضاعة النشطة، يصبح براز الطفل ناضجًا تدريجيًا، ويمر عادةً بمرحلة انتقالية. انتقاليةويسمى البراز الذي يجمع بين ملامح البراز الأصلي والبراز الناضج، وله قوام طري، ولونه أصفر مخضر، ورائحة حامضة. ناضجةويتميز البراز بلونه الأصفر النقي، وقوامه الطري المتجانس (غالبًا ما يُقارن بالقشدة الحامضة الرقيقة)، ورائحة اللبن الرائب. يكون تواترها أعلى، كلما كان الطفل أصغر سنًا: في الأسابيع الأولى بعد الولادة، يمكن أن تحدث حركات الأمعاء تقريبًا بعد كل رضعة، أي تصل إلى 5-8، وأحيانًا 10 مرات يوميًا.

تدريجيا، يتم تقليل البراز إلى ما يقرب من 1-3 مرات في اليوم، ولكن هناك نسخة نادرة من القاعدة عندما يمتص جسم الطفل حليب الأم بالكامل بحيث لا تتراكم أي بقايا غير مهضومة في أمعائه. في هذه الحالة، يمكن أن تحدث حركات الأمعاء مرة واحدة كل بضعة أيام، وأحيانًا مرة واحدة في الأسبوع. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن ملء الأمعاء الغليظة بالقدر الكافي فقط بالفضلات (بقايا الطعام غير المهضومة) هو إشارة لانقباض جدران الأمعاء، مما يؤدي إلى إفراغها. ولهذا السبب يجب على الأمعاء أولاً أن "تتراكم" البقايا ثم تتخلص منها. كقاعدة عامة، تصبح ميزة امتصاص حليب الأم واضحة عند الأطفال في موعد لا يتجاوز 1.5-3 أشهر. لنقم بالحجز: لا يمكن اعتبار تواتر البراز مرة واحدة كل بضعة أيام أمرًا طبيعيًا إلا في حالة استيفاء ثلاثة شروط: مع الرضاعة الطبيعية تمامًا (أي أن الطفل لا يتلقى أي شيء آخر غير حليب الأم)، وعمر لا يقل عن 1.5 شهرًا وعدم وجود أي علامات لاعتلال الصحة - ألم وانتفاخ في البطن، وعدم الراحة وصعوبة أثناء حركات الأمعاء - أي عندما يأكل الطفل جيدًا، يكتسب الوزن بشكل صحيح ولا يزعجه شيء.

البراز أثناء الرضاعة الاصطناعية أو المختلطةقد لا يختلف عن البراز الطبيعي الناضج أثناء الرضاعة الطبيعية، أو قد يكون له رائحة فاسدة أكثر "نضجًا"، وقوامًا أكثر سمكًا، ولونًا بنيًا داكنًا. يجب أن تحدث حركات الأمعاء أثناء الرضاعة المختلطة أو الاصطناعية مرة واحدة على الأقل يوميًا؛ وأي شيء آخر يعتبر إمساكًا.

والآن بعد أن أصبحنا على دراية بالمسار "المثالي" للعملية، فمن الضروري أن نتعرف على الانحرافات المحتملة عن هذا.

الخضر على الكرسي

غالبًا ما يحدث أن النوع "الصحيح" من البراز لم يتم تحديده لفترة طويلة، وحتى على خلفية الرضاعة النشطة لدى الأم، يحتفظ البراز لفترة طويلة بميزات البراز الانتقالي، أي أنه يحتوي على لون أخضر واضح، وفي بعض الأحيان يوجد فيه أيضًا مخاط. هناك عدة أسباب لذلك.

  • سوء التغذية(ما يسمى البراز "الجائع"). يحدث هذا غالبًا بسبب نقص حليب الأم. من العوامل التي تجعل من الصعب على الطفل “استخراج” الحليب من الثدي أن تكون الحلمات المسطحة والمقلوبة والثدي مشدودًا، خاصة بعد الولادة الأولى.
  • غلبة الفواكه والخضروات في النظام الغذائي للمرأة المرضعةبالمقارنة مع المنتجات الأخرى.
  • التهاب الغشاء المخاطي المعوي عند الطفل.أحد الأسباب الشائعة جدًا لذلك هو نقص الأكسجة لدى الجنين (تجويع الأكسجين) الذي يحدث أثناء الحمل و/أو الولادة. تؤثر هذه الحالة المرضية على العديد من أنسجة الجسم، بما في ذلك الغشاء المخاطي في الأمعاء، والتي تستغرق وقتًا طويلاً للتعافي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث التهاب الغشاء المخاطي المعوي بسبب تأثير المواد الاصطناعية - النكهات والأصباغ والمواد الحافظة وأي مركبات صناعية موجودة في النظام الغذائي للأم، وتتغلغل في حليب الثدي وتؤثر بشكل مباشر على الغشاء المخاطي المعوي، أي استهلاك الأم للمنتجات. تحتوي على إضافات صناعية: النقانق واللحوم المدخنة وجميع أنواع الأطعمة المعلبة والعصائر الصناعية ومنتجات الألبان بالفواكه والحشوات العطرية الأخرى. أخيرًا، أحد الأسباب الشائعة جدًا للالتهاب المعوي هو انتهاك البكتيريا المعوية الطبيعية - وبعبارة أخرى، خلل العسر الحيوي المعوي (أو ديسبيوسيس)، عندما يصبح ممثلو البكتيريا الطبيعية قليلًا، ولكن ما يسمى بالميكروبات الانتهازية تتكاثر، أي مسببات الأمراض والتي، في ظل ظروف غير مواتية، يمكن أن تسبب التهابًا في الأمعاء. في هذه الحالة، يعاني الغشاء المخاطي نتيجة لتأثير الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية ومنتجاتها الأيضية. يزداد خطر النمو بشكل ملحوظ إذا تم وصف أدوية مضادة للجراثيم للأم و / أو الطفل.

ما يجب القيام به؟إذا كان هناك خضرة في البراز، فإن أول شيء يجب فعله هو استبعاد سوء التغذية لدى الطفل. بالطبع، بالإضافة إلى اضطرابات البراز، سيتم ملاحظة أعراض أخرى: قد يظهر الطفل عدم الرضا عن الثدي، إذا تم إطلاق الحليب بشكل سيء من الحلمة، فهو لا ينام بعد الرضاعة و / أو لا يقف أبدًا أكثر من 1-1.5 ساعات بين الوجبات، فيقل معدل زيادة الوزن ويقل النمو. في حالة سوء التغذية الحاد، قد ينخفض ​​عدد مرات التبول لدى الطفل (عادة ما يكون على الأقل 6-8 مرات في اليوم)، وقد يكون البول أكثر تركيزًا (عادة يكون عديم اللون تقريبًا وله رائحة طفيفة فقط). بعد ذلك، يجب عليك التصرف وفقًا للموقف: إذا كانت الرضاعة غير كافية - قم بالتبديل إلى الرضاعة "عند الطلب" أو "عند البكاء الأول"، ضع الطفل على الثدي كثيرًا، واسمح له بالبقاء على الثدي بقدر ما هو عليه. يريد، إعطاء كلا الثديين في تغذية واحدة، تأكد من إطعام الرضاعة الطبيعية طوال الليل، وتناول الأدوية التي تحفز الرضاعة. إذا كان سبب سوء التغذية يكمن في الشكل غير المنتظم للحلمات، فقد يكون من المفيد استخدام واقيات خاصة للحلمات أثناء الرضاعة. على أية حال، إذا كنت تشك في أن طفلك يعاني من سوء التغذية، فمن الأفضل الاتصال بطبيب الأطفال الخاص بك، وكذلك استشاري الرضاعة.

مع التغذية الاصطناعية، يكون الإمساك أكثر شيوعا.

بعد ذلك، يجب عليك التحقق بعناية من النظام الغذائي والدتك. جميع المنتجات التي تحتوي على إضافات صناعية تخضع للاستبعاد غير المشروط. لا ينبغي لنا أن ننسى أن سبب الالتهاب المعوي لدى الطفل في كثير من الأحيان يمكن أن يكون مستحضرات الفيتامينات الاصطناعية التي تتناولها الأم (بما في ذلك النساء الحوامل والمرضعات)، لذلك من الضروري استبعاد تناولها. يجب عليك أيضًا التأكد من أن كمية الفواكه والخضروات في النظام الغذائي لا تتجاوز المنتجات الأخرى (تحتوي "هدايا الأرض" هذه على كمية كبيرة من الأحماض التي يمكن أن يسبب فائضها في حليب الثدي التهاب الغشاء المخاطي في أمعاء الطفل).


الآن بعد أن أنشأنا جميع المتطلبات الأساسية الممكنة للتغذية السليمة للطفل، يجب أن نسترشد برفاهيته. إذا كان الطفل يكتسب طولًا ووزنًا جيدًا، ولا ينزعج من آلام البطن وردود الفعل التحسسية، فهو يتمتع بصحة جيدة ومبهج بشكل عام، ويهتم بالعالم من حوله وفقًا لعمره، فإن العرض الوحيد هو اللون الأخضر. البراز - يمكن تجاهله: على الأرجح أنه سيعكس عواقب أو وجود خلل التنسج المعوي لدى الطفل. في جسم الإنسان، وخاصة المولود حديثًا، كل شيء يسير وفقًا لقوانينه الخاصة وبسرعة فردية. إن استعمار الأمعاء بالميكروبات "الصحيحة" لا يستغرق يومًا واحدًا أو حتى أسبوعًا واحدًا، لذلك حتى عند الأطفال الأصحاء تمامًا، يمكن أن يستمر البراز الانتقالي لمدة تصل إلى شهر أو أكثر. إذا كان هذا لا يتعارض مع النمو الطبيعي للطفل، فلا يمكنك التدخل في هذه العملية. ومع ذلك، لم يتم حتى الآن إنشاء أي دواء لعلاج دسباقتريوز أفضل من حليب الثدي. الشيء الوحيد الذي لا يضر إذا كانت هناك علامات باقية من دسباقتريوز هو تقديم حليب الأم للثقافة للتأكد من أنه لا يحتوي على ميكروبات مسببة للأمراض (في حالة اكتشاف أي منها، يجب تحديد حساسيتها للأدوية المضادة للبكتيريا، ثم يتم علاج الأم بالمضادات الحيوية الأكثر فعالية لهذه الحالة - خلال هذه الفترة عادة ما يتم إيقاف الرضاعة الطبيعية).

إذا لم يكن كل شيء على ما يرام فيما يتعلق برفاهية الطفل (على سبيل المثال، فهو يتعذب بسبب المغص المعوي، أو تتم ملاحظة تفاعلات حساسية الجلد، أو أنه لا يكتسب ما يكفي من الوزن والطول)، فيجب عليك إجراء بعض الاختبارات - برنامج مشترك و تحليل فلورا البراز (أو، كما يقولون، ل دسباقتريوز). سيُظهر البرنامج المشترك كيفية تقدم عمليات الهضم في الأمعاء ويمكنه تأكيد وجود التهاب في الغشاء المخاطي (سيتم الإشارة إلى ذلك من خلال زيادة عدد البراز، والتفاعل الحمضي الحاد، ووجود دم مخفي ). في تحليل النباتات، يجب إيلاء الاهتمام الرئيسي لوجود و/أو كمية الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض - تلك التي لا ينبغي العثور عليها عادة في الأمعاء أو التي يجب ألا يتجاوز عددها حدودًا معينة. قد يكون عدد الميكروبات "الصديقة" مؤشرًا تمامًا إذا تم تحليل البراز بعد ساعتين من جمعه. وبما أن هذا هو بالضبط ما يحدث في الغالبية العظمى من الحالات، فلا تحتاج إلى إيلاء الكثير من الاهتمام لعدد الميكروبات الطبيعية في هذا التحليل. إن اكتشاف الميكروبات المسببة للأمراض (المسببة للمرض) (بشرط تحليل حليب الأم وعلاج الأم إذا لزم الأمر) هو سبب وصف أدوية خاصة للطفل. كقاعدة عامة، يتم العلاج بالعاثيات - فيروسات خاصة تدمر نوعًا معينًا من الميكروبات المسببة للأمراض ولا تؤثر على النباتات ككل. وفي بعض الحالات يمكن وصف الأدوية المضادة للبكتيريا، مع الأخذ في الاعتبار حساسية البكتيريا المسببة للأمراض لها. يكتمل العلاج بالأدوية التي تساعد على استعادة البكتيريا الطبيعية.

ظهور كتل بيضاء في براز الطفل

في بعض الأحيان يمكنك رؤية كتل بيضاء في براز الطفل، كما لو كان شخص ما قد خلط الجبن الخشن فيه. إذا لوحظ هذا العرض على خلفية جسدية طبيعية (زيادة الوزن بشكل جيد والنمو)، فهذا دليل على بعض الإفراط في تناول الطعام: يتلقى الجسم عناصر غذائية أكثر مما يحتاجه لتلبية الاحتياجات الحقيقية (عندما يتم تقديم الثدي ليس فقط لإشباع الجوع ، ولكن أيضا أي طمأنينة). لا حرج على الإطلاق في هذا، لأن جسم الطفل يتكيف تماما مع مثل هذه "المبالغة": إنه ببساطة يرمي الفائض في شكل كتل بيضاء غير مهضومة. في الوقت الحاضر، عندما تم اتباع سياسة التغذية "عند الصرخة الأولى"، فإن معظم الأطفال الأصحاء، على الأقل من وقت لآخر، لديهم هذه الميزة في البراز. إذا كان هذا العرض مصحوبًا بنقص في الوزن أو الطول، خاصة إذا تفاقم هذا التأخر، فمن المرجح أن يكون هناك نقص إنزيمي في الغدد الهضمية، مما لا يسمح لهضم العناصر الغذائية الواردة بشكل صحيح. في هذه الحالة، قد يصف طبيب الأطفال أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي العلاج ببدائل الإنزيم.

في بعض الأحيان يمكنك رؤية كتل بيضاء في براز طفلك.

نقص اللاكتاز

في كثير من الأحيان، قد يواجه الآباء أن براز الطفل سائل، ومائي، وأحيانا رغوي، وله رائحة حامضة حادة، وفي بعض الحالات يتغير لونه - الخردل أو الأخضر. على الحفاضات القطنية، تترك هذه البراز منطقة مائية حولها. في كثير من الأحيان، يتم إخراج البراز في أجزاء صغيرة حتى عند إخراج الغازات. غالبًا ما يتسبب تفاعل البراز الحمضي في حركات الأمعاء المستمرة. يتم ملاحظة هذه الصورة عند انتهاك هضم اللاكتوز - سكر الحليب، عندما تتجاوز كمية اللاكتوز التي تدخل الأمعاء مع حليب الأم، لسبب ما، كمية إنزيم اللاكتاز اللازم لعملية الهضم، وقد يكون هذا إما بسبب وجود فائض اللاكتوز في الحليب (استعداد وراثي للأم، وجود فائض من الحليب الطازج ومنتجات الألبان في نظامها الغذائي)، أو مع انخفاض إنتاج اللاكتاز من الغدد الهضمية للطفل. "تسحب" الكربوهيدرات غير المهضومة كمية كبيرة من الماء إلى تجويف الأمعاء، ولهذا السبب يتمتع البراز بطابع مائي سائل.

في كثير من الأحيان، يصاحب نقص اللاكتاز خلل التنسج المعوي: التفاعل الحمضي لمحتويات الأمعاء يمنع استعمار الأمعاء بالنباتات الصحيحة، ونقص الكمية المطلوبة من الكائنات الحية الدقيقة المفيدة، بدوره، يقلل من القدرة على هضم الكربوهيدرات. إذا كان هذا لا يتعارض مع نمو الطفل (كما قلنا، علاماته هي النمو الطبيعي وزيادة الوزن، وغياب المغص المعوي والطفح الجلدي المستمر)، فيمكن ترك هذه الحالة دون علاج. في الغالبية العظمى من الحالات، يعد نقص اللاكتيز مشكلة عابرة ويختفي دون أن يترك أثراً مع تقدم العمر (بحوالي 9 إلى 12 شهرًا، يزداد نشاط الغدد الهضمية كثيرًا بحيث يمكن لجسم الطفل التعامل بسهولة ليس فقط مع منتجات الحليب المخمر) ولكن أيضًا مع الحليب الطازج). غالبًا ما يتم تحديد الاضطرابات الشديدة والمستمرة في إنتاج اللاكتاز وراثيًا: يجب أن أفكر في هذا النوع من الأمراض الوراثية إذا كان الأقارب المقربون في العائلة يعانون من نقص اللاكتاز في مرحلة البلوغ. لتأكيد التشخيص، بالإضافة إلى فحص البراز، يتم إجراء اختبار للكربوهيدرات في البراز. إذا تم التأكد من نقص اللاكتاز، يجب على الأم أولاً تعديل نظامها الغذائي: استبعاد الحليب الطازج، إذا كانت هذه الخطوة غير فعالة، قلل بشكل كبير من كمية التخمير منتجات الألبان (الاستثناء هو الجبن الذي لا يحتوي فعليًا على سكر الحليب). إذا فشلت كل هذه التدابير، قد يصف طبيبك العلاج ببدائل اللاكتاز.

الإمساك عند الرضع

يعتبر الإمساك هو غياب البراز المستقل لأكثر من يوم (بالطبع إلا في حالات الهضم الكامل للحليب)، وكذلك الحالات التي تكون فيها حركات الأمعاء صعبة ويصاحبها انزعاج كبير.

الإمساك نادر جدًا أثناء الرضاعة الطبيعية، وهناك سببان رئيسيان لذلك: سوء تغذية الأم وضعف حركية الأمعاء، بما في ذلك تشنج العضلة العاصرة الشرجية.

يتم التعبير عن التغذية غير السليمة للأم من خلال الميل نحو الأطعمة الغنية بالبروتينات والكربوهيدرات سهلة الهضم ونقص الألياف الغذائية. لذلك، إذا حدث الإمساك عند الطفل، يجب على الأم أولاً تطبيع نظامها الغذائي: إعطاء الأفضلية للحبوب (خاصة الحنطة السوداء). ، الأرز البني، دقيق الشوفان)، خبز الحبوب الكاملة، إدراج الخضار المسلوقة في النظام الغذائي. بعض المنتجات (الخوخ والمشمش والخوخ والمشمش المجفف والتين والبنجر المسلوق والكفير الطازج) لها خصائص ملينة واضحة. في كثير من الحالات، لن يقوموا فقط بإعادة البراز الخاص بك إلى طبيعته، ولكن أيضًا براز الطفل.

إذا كانت هذه التدابير لا تؤدي إلى أي شيء، فمن المرجح أن يكون هناك انتهاك للحركية المعوية (أو على العكس من ذلك، تشنج) و / أو تشنج العضلة العاصرة الشرجية. وعندما تتشنج العضلة العاصرة، يصعب أيضًا مرور الغازات من الأمعاء، لذلك غالبًا ما يصاحب الإمساك مغص معوي حاد. لسوء الحظ، يكاد يكون من المستحيل مكافحة هذه الظروف بالطرق المنزلية، لأنها مرتبطة بانتهاك التنظيم العصبي لهجة العضلات الملساء وهي عواقب صدمة الولادة أو مسار الحمل غير المواتي. إذا كانت مصحوبة بأعراض أخرى تجبرك على استشارة طبيب الأعصاب (الاستثارة أو على العكس من ذلك خمول الطفل، واضطرابات النوم، والاعتماد على الطقس، واضطرابات توتر العضلات، وما إلى ذلك)، فإن العلاج الموصوف له لمشاكل الجهاز المركزي غالبًا ما يساعد الجهاز العصبي على تحسين حالة الإمساك، إذا كان الطفل يعاني من ألم و/أو انتفاخ في البطن، في حالة عدم وجود براز، فيمكنك محاولة تركيب أنبوب مخرج غاز، مما سيسمح لك بتحفيز عملية الهضم بلطف. فتحة الشرج. مع التغذية الاصطناعية، لسوء الحظ، فإن الإمساك أكثر شيوعا، لأن هضم حليب الأطفال يشكل صعوبة كبيرة في الجهاز الهضمي للطفل. في كثير من الحالات، يمكن تطبيع الوضع عن طريق استبدال نصف النظام الغذائي اليومي للطفل بتركيبة الحليب المخمر (يمكن إدخال تركيبات الحليب الحامض تدريجياً بعد 3 أسابيع من الحياة). بعد 4-6 أشهر من الحياة، يمكنك إدخال مغلي وهريس البرقوق في النظام الغذائي لطفلك، مما يساعد في التغلب على الإمساك في معظم الحالات.

02/05/2010 17:07:39 إيلينا ش

من المؤكد أن حركات الأمعاء غير الطبيعية عند الرضع هي سبب خطير للقلق. المخاط في البراز - مرض أم طبيعي؟ متى تكون المساعدة الطبية مطلوبة؟ دعونا معرفة ذلك معا.

تطوير الجهاز الهضمي منذ الولادة. كيف يبدو البراز الطبيعي؟

بعد الولادة، يشبه البراز الأول للطفل كتلة خضراء داكنة متجانسة - وهذا هو العقي. بعد 3-4 أيام، يصبح البراز أرق بشكل ملحوظ، ويزيد عدد حركات الأمعاء. في هذا الوقت يبدأ الاستعمار الطبيعي للأمعاء بالبكتيريا. دعونا نتذكر أنه في البداية كان معقمًا. خلال هذه الفترة، قد يلاحظ معظم الأطفال وجود عناصر مخاطية في برازهم، لكن هذا لا يشكل أي خطر.

بعد 2-3 أيام، ستبدأ خصائص البراز في الاعتماد على نوع التغذية. إذا أرضعت الأم طفلها، يتحول لون البراز إلى اللون الأصفر (البرتقالي)، ويشبه القشدة الحامضة في قوامه، ويكتسب رائحة حامضة. يستمر تكوين الجهاز الهضمي، لذلك قد لا يتم امتصاص الحليب بالكامل. ظهور حبوب بيضاء في البراز، وهو أمر طبيعي ويمكن أن يستمر لعدة أشهر.

إن تكرار حركات الأمعاء هو قيمة فردية بحتة، ولكن يمكن تتبع نمط معين. لذلك، حتى 2-3 أشهر، يمكن للطفل أن يتبرز بعد كل رضعة، حتى ستة أشهر - في المتوسط، 3 مرات، وبعد هذا العمر - 1-2 مرات في اليوم.

إذا أكل الطفل الصيغة، فإن الصورة ستكون مختلفة. بعد مرور العقي، يصبح البراز كثيفًا جدًا ولونه أصفر فاتح. متوسط ​​​​تكرار البراز لدى المرضى "الاصطناعيين" هو في البداية 1-2 مرات في اليوم. مع إدخال الأطعمة التكميلية، يصبح البراز أكثر سماكة، ويغمق، وتصبح الرائحة نموذجية.

المخاط في البراز: خطير أم لا؟

إن وجود المخاط في البراز في حد ذاته ليس أمراً شاذاً، خاصة خلال فترة حديثي الولادة، عندما يتكيف الجسم مع الظروف الجديدة. يعمل المخاط كحماية للأمعاء من التلف (الميكانيكي والكيميائي). يكون البراز المحتوي على مخاط فاتح اللون ويصبح أكثر ليونة في الاتساق. ومع ذلك، يجب أن يختلط المخاط مع البراز، مما يجعله غير مرئي. إذا كان من الممكن رؤية شوائبه دون صعوبة كبيرة، فيجب على البالغين ألا يتجاهلوا إشارة الجسم هذه.

راقبي براز طفلك لفترة من الوقت. إذا كان هذا أمرا نادرا، فإنه عادة لا يعني شيئا فظيعا. أما إذا ظهرت بشكل منهجي، فهناك أعراض مصاحبة (القلق، فقدان الوزن، ضعف الشهية، وغيرها)، فلا يمكنك الاستغناء عن استشارة الطبيب.

أسباب محتملة

المتعلقة بالتغذية

1. مع التغذية الطبيعية. تحتاج الأم إلى تبسيط نظامها الغذائي. يمكن لجسم الطفل أن يتفاعل بهذه الطريقة مع بعض الأطعمة. على سبيل المثال، للحلو أو الدهني أو الدقيق أو المقلي. ومن الضروري استبعاد جميع الأطعمة الضارة والمشكوك فيها والالتزام من الآن فصاعدا بنظام غذائي خاص للأمهات المرضعات.

إذا لم تختف الشوائب المخاطية بعد تطبيع النظام الغذائي، فيمكن للأم إجراء اختبار لحليبها لتحديد ما إذا كان معقمًا. وفي حالات نادرة، يحدث أن التحليل يعطي نتيجة إيجابية. بعد ذلك، عليك اتباع تعليمات الأطباء.

2. مع التغذية الاصطناعية. ربما تكون الصيغة المختارة غير مناسبة للطفل (هناك حساسية، بعض المكونات سيئة الهضم). علاوة على ذلك، في بعض الحالات، يظهر التأثير التراكمي. في بداية تناول الخليط، لا يُظهر الجسم "عدم رضاه" بأي شكل من الأشكال، ولكن بعد ذلك يصبح من الصعب عليه بشكل متزايد معالجة المنتج، ويخبرك بذلك. عند اختيار الخليط أو تغييره فمن الأفضل استشارة طبيب الأطفال أو طبيب الجهاز الهضمي. تذكر أنه لا يمكنك تحويل طفلك فجأة إلى منتج جديد. يُنصح أحيانًا بمواصلة تغذية الطفل بنفس الطريقة، لكن استبدال إحدى الوجبات اليومية بتركيبة الحليب المخمر.

3. رد الفعل على إدخال الأطعمة التكميلية. بالفعل في عمر 4-6 أشهر، يبدأ الأطفال في توسيع نظامهم الغذائي باستخدام الأطعمة التكميلية. في السابق، كان يُنصح بالبدء بالعصائر، ثم تقديم مهروس الفاكهة والخضروات، ثم العصيدة. ينظر طب الأطفال الحديث إلى هذه المشكلة بشكل مختلف. من المستحسن البدء بالحبوب (تقديم الحبوب الخالية من الغلوتين أولاً)، ثم البدء بإعطاء مهروس الخضار، ثم مهروس الفاكهة. لا ينبغي تقديم العصائر في وقت مبكر؛ لأن قيمتها الغذائية مبالغ فيها للغاية. لا توجد ألياف غذائية قيمة، ولكن هناك أحماض الفاكهة وكمية كبيرة إلى حد ما من السكر.

يجب تقديم كل منتج جديد شيئًا فشيئًا، مع زيادة حصته تدريجيًا. إذا تم إهمال هذه القاعدة، فيمكنك التحميل الزائد على الجهاز الهضمي، ثم سيظهر المخاط في البراز. رد الفعل هذا ممكن أيضًا تجاه منتج أو نوع معين من المنتجات (غالبًا الفواكه أو الخضار).
للمساعدة، تحتاج إلى تقليل كمية الطبق الجديد، أو سرعة إدخاله في القائمة، أو التوقف عن إعطائه تمامًا في الوقت الحالي.

4. التعصب الفردي لطبق معين. لا يوجد سوى مخرج واحد - لاستبعاد المنتج الذي يهيج الأمعاء من النظام الغذائي للطفل.

5. التغذية غير العقلانية. فترات طويلة بين الوجبات، وأجزاء أكبر من اللازم، ونقص المياه - كل هذا يمكن أن يسبب التخمير وغيرها من المشاكل. ظهور المخاط هو مجرد واحدة من العواقب المحتملة.

عندما لا يتعلق الأمر بالتغذية

من السهل نسبيًا تصحيح التغذية غير الصحيحة، لذلك مع الاهتمام المناسب، يعود براز الطفل بسرعة إلى طبيعته. لسوء الحظ، يحدث أن المشكلة تكمن في تطور علم الأمراض. يمكن ان تكون:

1. عدوى معوية(الدوسنتاريا، السالمونيلا، فيروس الروتا). ثم، بالإضافة إلى المخاط في البراز، هناك أيضًا علامات:

  • القيء.
  • زيادة درجة الحرارة؛
  • قلة الشهية
  • الخمول.
  • جلد شاحب؛
  • تغيرات في اللون والرائحة والكثافة وعدد حركات الأمعاء في اليوم.

إذا لاحظ البالغون مثل هذه الأعراض، فيجب عليهم الاتصال بالطبيب. في بعض الأحيان يكون العلاج في المستشفى مطلوبًا.

2. نقص اللاكتاز. اللاكتاز هو إنزيم ضروري لمعالجة اللاكتوز (سكر الحليب). قد يفتقر إليها الطفل منذ ولادته، كما يتم تدميره تحت تأثير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إذا كان هناك الكثير منها. والنتيجة هي أعراض عسر الهضم: انتفاخ البطن، واضطرابات البراز، وآلام في البطن، وعدم القدرة على هضم الطعام بشكل كامل (وجود كتل بيضاء ومخاط في البراز).

يتم الكشف عن نقص الإنزيم عن طريق تحليل محتوى البراز من الكربوهيدرات. يتكون العلاج من اتباع نظام غذائي علاجي وتناول أدوية اللاكتيز؛ وعند تغذية الطفل بالصيغة، يتم اختيار خيار خالي من اللاكتوز.

3. مرض الاضطرابات الهضمية(حساسية القمح). هذا هو عدم القدرة على معالجة الغلوتين وبعض بروتينات الحبوب الأخرى. تظل هذه البروتينات غير معالجة، مما يسبب رد فعل مناعي ذاتي، مما يؤدي إلى تلف الأمعاء. قد تختلف الأعراض: الانتفاخ وآلام البطن، والتقيؤ، وانخفاض الوزن، وتغيرات الأمعاء (بما في ذلك المخاط)، ونقص الحديد، والقلق. أساس العلاج هو اتباع نظام غذائي خاص وتجديد الإنزيمات المفقودة عن طريق تناول الأدوية.

4. دسباقتريوز. يعد انتهاك التوازن الطبيعي للنباتات الدقيقة أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لمشاكل البراز عند الرضع. يحدث هذا عندما تهيمن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والانتهازية على البكتيريا المفيدة. العلامات الأولية: انتفاخ البطن، الإمساك، وجود مخاط في البراز. في الحالات المتقدمة يظهر الإسهال والرقائق البيضاء ووفرة المخاط والشوائب الأخرى في البراز. يتم التشخيص بناءً على نتائج الاختبار والتاريخ الطبي الذي تم جمعه. العلاج طويل جدًا ويتضمن تطهير الأمعاء وتناول البروبيوتيك وتصحيح التغذية.

5. الانغلاف المعوي. وأخطر الأسباب التي تتطلب عناية طبية فورية. يتميز المرض بانسداد جزء معين من الأمعاء عندما يتم ضغطه بواسطة جزء آخر من الأمعاء.

الأعراض واضحة تماما:

  • آلام شديدة في البطن أثناء وبعد الرضاعة.
  • القيء المتكرر والشديد.
  • ويتميز البراز بالميزات التالية: في البداية يكون البراز عبارة عن إسهال ممزوج بالدم والمخاط، ثم يصبح مثل جلطات المخاط الممزوجة بالدم.

العلاج يتطلب عملية جراحية. التأخير في تقديم المساعدة يشكل خطورة على صحة وحياة الطفل.

6. مرض في الجلد. هذا المرض وراثي ويعتمد على خصائص الجهاز المناعي. إذا كانت الطفح الجلدي مرئية للعين المجردة، فإن الكثيرين لا يدركون حتى الضرر المحتمل للأعضاء الداخلية. يعاني الغشاء المخاطي، وقد تظهر شظايا المخاط في البراز.

كما أن المخاط الموجود في براز الطفل قد يكون رد فعل لبعض الأدوية. على سبيل المثال، بالنسبة للأدوية التي تعتمد على سيميثيكون ("Bobotik"، "Espumizan"، وما إلى ذلك). إذا كانت المشكلة بسبب الأدوية، فبعد انتهاء العلاج تختفي الأعراض من تلقاء نفسها.

ظهور المخاط كمصدر للمعلومات

يمكن أن يخبرك لونه بشيء عن الأسباب المحتملة لظهور المخاط في البراز:

  • شفاف - التهاب الجهاز التنفسي، أو مهاجمة الأمعاء من قبل الفيروسات المعوية.
  • الأبيض - وجود الديدان الطفيلية، والاورام الحميدة أو أمراض الأمعاء، ومن المهم عدم تأخير الفحص.
  • الأخضر – نتيجة نشاط البكتيريا الضارة، يتطلب عناية طبية؛
  • الأصفر - ضعف الأمعاء، الديدان الطفيلية، نقص الانزيم.
  • أحمر (وردي) - آثار دم، من الضروري عرض الطفل على الطبيب بشكل عاجل.

متى يتم استدعاء سيارة الإسعاف:

  • يكون البراز رخوًا ومتكررًا للغاية وذو رائحة كريهة ويحتوي على شوائب تشبه الدم.
  • في الوقت نفسه، يكون الطفل مضطربا أو على العكس من ذلك، بطيئا للغاية؛
  • وجود أي علامات تحذيرية أخرى (على سبيل المثال، السلوك غير النمطي، القيء، ارتفاع الحرارة، الشحوب، رفض تناول الطعام).

كن منتبهًا لطفلك، واتصل بالمتخصصين الطبيين في الوقت المناسب، ومن ثم يمكن تجنب العديد من المشكلات. الصحة لك ولطفلك!

تشعر كل أم غريزيًا بالقلق من أن طفلها محمي ودافئ ويتغذى. تبحث المرأة عن تأكيد بأن الطفل يأكل بشكل صحيح ولا يعاني من مشاكل في الجهاز الهضمي في الحفاضات والنونية. وإذا اكتشفت شيئًا غريبًا هناك، تهرع إلى العيادة لإجراء اختبار البراز العام للطفل. كيف نفهم من برنامج مشترك متى تقلق وما هي المؤشرات الطبيعية؟

جوهر البحث scatological

يتضمن تحليل البراز الفحص المجهري للعينة لتحديد الاتساق واللون والرائحة والشوائب الكبيرة، بالإضافة إلى الفحص المجهري للمحتويات والاختبارات البيوكيميائية. يكشف الفحص المجهري عن المخاط والنشا وجزيئات الطعام غير المهضومة والبروتين والعديد من مكونات البراز الأخرى. يساعد فحص البراز على التعرف على الاضطرابات المختلفة في عمل الجهاز الهضمي. هذا التحليل مهم بشكل خاص في مرحلة الطفولة المبكرة، عندما يمكن لأي اضطرابات في الجسم أن تؤثر على النمو العام للطفل.

ويعتمد على نتائج البرنامج المشترك أنه يمكن تحديد الأمراض الوراثية الخطيرة المرتبطة بعدم كفاية إنتاج الإنزيمات الهاضمة اللازمة لتكسير السكريات الثنائية في السنة الأولى من الحياة. وتشمل هذه الأمراض، على سبيل المثال، التليف الكيسي (تلف الغدد خارجية الإفراز) والمرض الاضطرابات الهضمية (عدم القدرة الخلقية على تكسير الغلوتين). لتوضيح التشخيص، يوصف أحيانًا اختبار البراز للتربسين، وهو إنزيم البنكرياس. يجب على الآباء ألا يتجاهلوا اختبارات الفحص الروتينية للبراز والبول والدم، حتى لو بدا الطفل بصحة جيدة. تساعد مثل هذه الدراسات على تحديد الأمراض في مرحلة مبكرة بدون أعراض.

مؤشرات للتحليل

يوصف للأطفال برنامجًا مشتركًا كما هو مخطط له في السنة الأولى من العمر لتقييم درجة نضج الجهاز الهضمي. ومع ذلك، فإن المؤشرات الرئيسية لإجراء فحص البراز تشمل تشخيص أمراض الجهاز الهضمي وتقييم فعالية العلاج. قد تكون هناك حاجة للتحليل في الحالات التالية:

  • إذا ظهر دم أو مخاط أو صديد في البراز بالعين المجردة.
  • مع نقص واضح في الوزن أو فقدان الوزن لدى الطفل؛
  • إذا كان الطفل مضطربًا، ويبكي كثيرًا، وشهيته ضعيفة؛
  • عندما يكون لدى الطفل فتق سري.
  • إذا أشار الطبيب بناءً على الأعراض إلى وجود أمراض في الجهاز الهضمي.

فك رموز البرنامج المشترك، المؤشرات العادية

من السمات المحددة للطفولة هي عملية تكوين ونضج الجهاز الهضمي الطويلة إلى حد ما، وبالتالي فإن حركات الأمعاء لدى الأولاد والبنات تختلف تمامًا عن حركات البالغين.

يتم عرض معايير مؤشرات برنامج coprogram للبراز عند فك رموز الأطفال في الجدول:

المؤشرات الرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية الرضع الذين يتغذون على الصيغة (الرابع) الأطفال أكثر من سنة واحدة
تناسق طري سميكة، تشبه المعجون مزين
يشم حزين رائحة فاسدة ليست قاسية
لون الأخضر والأصفر تان بني
الحموضة (الرقم الهيدروجيني) حامِض حمضية قليلا حيادي
الدم (كريات الدم الحمراء) غائب (-) (–) (–)
البروتينات القابلة للذوبان (–) (–) (–)
المخلفات حجم مختلف حجم مختلف حجم مختلف
الألياف القابلة للهضم (–) (–) (–)
الألياف الضامة (–) (–) (–)
ألياف عضلية قليلا أو لا على الإطلاق قليلا أو لا على الإطلاق (–)
الوحل على شكل شوائب صغيرة (–) (–)
نشاء (–) (–) (–)
البيلروبين (+) (+) (–)
ستيركوبيلين (+) (+) 75-350 ملغ/يوم
الدهون المحايدة قطرات الرذاذ كمية صغيرة (–)
الكريات البيض أعزب أعزب أعزب

عند إجراء علم البراز، يتم أيضًا اكتشاف الصابون والأمونيا والأحماض الدهنية والمركبات البلورية المختلفة. على سبيل المثال، تشير بلورات شاركو-ليدن إلى الحساسية أو الإصابة بالديدان الطفيلية أو داء الأميبات. تشير أكسالات الكالسيوم إلى انخفاض حموضة المعدة أو تناول الكثير من الخضروات في النظام الغذائي. تعد بلورات ثلاثي الفوسفات أثناء التفاعل القلوي للبراز مؤشرًا على زيادة عمليات التعفن في الأمعاء. يقوم الطبيب بفك تشفير البرنامج المشترك، معتمدًا ليس فقط على المؤشرات، ولكن أيضًا على الصورة السريرية.

كيف ينبغي أن يبدو البراز عند الأطفال حديثي الولادة؟

يتغير براز المولود الجديد بسرعة كبيرة. خلال هذه الفترة، من المهم بشكل خاص مراقبة شهية الطفل وزيادة وزنه. في الأيام الثلاثة الأولى، يتم إطلاق العقي - يكون براز الطفل الأصلي أخضر داكن ومخاطي، بما في ذلك البيليروبين والخلايا الظهارية والدهون وبلورات الكوليسترول. بعد ذلك، يتم ملاحظة البراز شبه السائل ذو اللون البني المخضر لمدة أسبوع، ويسمى هذا البراز انتقاليًا. خلال فترة 4 أسابيع، يكتسب براز الطفل قوامًا جبنيًا مميزًا ولونًا برتقاليًا أصفر. يجب أن يكون براز المولود الجديد خاليًا من أي رائحة نفاذة أو شوائب مرضية.

قواعد البراز عند الرضيع

مع نمو الطفل، ينضج جهازه الهضمي أيضًا، وهو ما لا يمكن إلا أن ينعكس في البراز. كل طفل فردي، قادر على التغوط من 1 إلى 6 مرات في اليوم. وكل هذا هو القاعدة. حتى سن ثلاثة أشهر، يتطور لدى الطفل نباتات بكتيرية في الأمعاء يمكنها تحويل البيليروبين إلى ستيركوبيلين. حتى عمر 9 أشهر تقريبًا، لا تتعامل البكتيريا مع هذه المهمة إلا جزئيًا. ولذلك فإن اكتشاف البيليروبين عند الطفل في هذا العمر يعتبر أمراً طبيعياً. عندما يتم اكتشاف النشا في براز الرضيع، فإن هذا لا يرتبط في أغلب الأحيان بأمراض الجهاز الهضمي، ولكن بالأطعمة التكميلية، والتي تشمل هريس الخضار من البطاطس والموز وغيرها من الأطعمة التي تحتوي على النشا. لا تشير جزيئات الطعام غير المهضومة الموجودة في حفاضات الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 12 شهرًا، كقاعدة عامة، إلى اضطرابات في الجهاز الهضمي. يحدث هذا غالبًا أثناء التسنين والإفراط في التغذية وسوء معالجة الأطعمة والإدخال المبكر للأغذية التكميلية.

عند إجراء علم البراز، يعتمد فك تشفير الطفل على نوع التغذية.

على سبيل المثال، مع الرضاعة الاصطناعية أو المختلطة، تكون رائحة براز الطفل كريهة ورائحة فاسدة، وذلك بسبب تعفن الكازين (بروتين حليب البقر). عادةً ما يتبرز هؤلاء الأطفال بشكل أقل من أولئك الذين يتغذون على حليب الأم. برازهم ليس حمضيًا، ولكنه محايد أو قلوي قليلاً، ويظهر الفحص المجهري زيادة طفيفة في محتوى الأحماض الدهنية. في النظام الغذائي الاصطناعي، قد تتغير خصائص وتواتر حركات الأمعاء بسبب تغير الخليط.

مع الرضاعة الطبيعية يكون براز الطفل شبه لزج، مصفر، مع قطرات دهنية ورائحة حامضة. إذا تم العثور على براز ذو لون غير عادي أو بقع بيضاء أو حبيبات رمل وما إلى ذلك في حفاضات الطفل، فلا تقلق على الفور. من المهم أن ندرك شيئًا واحدًا بسيطًا - يمكن أن يكون لدى الطفل الذي يرضع من الثدي براز من أي لون واتساق وتكرار لحركات الأمعاء، بشرط عدم انتهاك الحالة العامة، وعدم وجود مشاكل في الشهية، ويكتسب الطفل الوزن بشكل طبيعي.

قواعد البراز عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة

بالنسبة لطفل سليم يبلغ من العمر سنة واحدة فما فوق، فإن القاعدة هي الذهاب إلى المرحاض من 3 مرات في اليوم إلى 3 مرات في الأسبوع؛ إذا كانت حركات الأمعاء غير المنتظمة مصحوبة بألم، وكان البراز قاسيا للغاية، فيمكننا التحدث عن الإمساك. يمكن أن تتغير الخصائص الفيزيائية لبراز الأطفال بسهولة اعتمادًا على الأطعمة المستهلكة. فالبراز الحبيبي، على سبيل المثال، يعد مؤشرا على نقص الماء أو الألياف في الجسم.

عادة، بعد عام، يجب أن تكون اختبارات البيليروبين وخلايا الدم الحمراء والبروتين سلبية لدى الطفل، وإيجابية للستيركوبيلين. قبل القلق بشأن محتويات القصرية وإجراء فحوصات دسباقتريوز وغيرها من الاضطرابات، من المهم أن نفهم أن البراز لا يوجد من تلقاء نفسه، بل يجب أن يكون مرتبطًا بحالة الطفل. إذا كان طفلك يقفز ويقفز، وكانت حركات الأمعاء تبدو غريبة، فأنت بحاجة إلى الهدوء والمراقبة فقط.

إعداد الطفل لاختبار البراز وقواعد جمع العينة

كيف وكم تحتاج لجمع البراز لتحليله من طفل رضيع أو طفل أكبر؟ لمزيد من الموثوقية للدراسة، من المستحسن إعداد الطفل مقدما. في اليوم السابق، تحتاج إلى التوقف عن تناول الأدوية: المضادات الحيوية، Smecta، De-Nol، إلخ. لكي يكون مؤشر الدم الخفي في البراز موثوقًا به، قبل ثلاثة أيام من أخذ العينة، يجب استبعاد الأطعمة من النظام الغذائي التي يمكن أن تزيد من مستويات الهيموجلوبين: الكبد والطماطم واللحوم وغيرها. ويجب إعطاء الأفضلية في التغذية للحبوب، ومن الأفضل التقليل من الفواكه والخضروات الطازجة.

إن خوارزمية أخذ عينة لبرنامج مشترك بسيطة للغاية. من الضروري جمع البراز باستخدام ملعقة خاصة في حاوية جافة ونظيفة، إن أمكن، في الصباح، مباشرة قبل تقديمه إلى المختبر. من حيث الكمية، ملعقة صغيرة ستكون كافية.

إذا كانت لديك الفرصة فقط لجمع البراز في المساء، فمن المهم أن تتذكر أنه يمكن تخزين العينة لمدة لا تزيد عن 10 ساعات وفقط في الثلاجة عند درجة حرارة لا تزيد عن +5 درجة، ولا يمكن تجميدها.

من الأفضل أخذ البراز من الطفل ليس من الحفاض بل من الحفاض.

حالات خطيرة

تتطلب بعض التغييرات في البراز اهتمامًا خاصًا من الوالدين، حتى لو لم يكن لدى الطفل أي أعراض مميزة للمرض. فيما يلي بعض المواقف التي يكون من الخطير فيها تأخير زيارة الطبيب المختص:

  • ليس من السهل اكتشاف الإسهال المائي، الذي قد يشير إلى نقص اللاكتيز، عند الطفل، لأن الحفاضات تمتص الرطوبة المنطلقة في البراز بسرعة. لذلك، إذا كان الطفل في الأسابيع الأولى من الحياة ينتج برازًا أصفر فاتحًا برائحة حامضة أكثر من 8 مرات في اليوم، فإن الأمر يستحق أخذ عينة للتحليل.
  • قد يكون البراز الأبيض الرمادي عند الأطفال حديثي الولادة أو الأطفال الأكبر سنًا، بسبب انخفاض مستويات الستيركوبيلين، علامة على التهاب الكبد، أو انسداد القناة الصفراوية، أو التهاب البنكرياس. علامة إضافية لأمراض القناة الصفراوية هي اليرقان الانسدادي. تجدر الإشارة إلى أن اليرقان هو القاعدة بالنسبة للطفل حديث الولادة، بشرط أن يزداد وزنه ولا يظهر الكثير من القلق. أما إذا استمرت صبغة الجلد الصفراء بعد عمر الشهرين فيجب فحص الطفل.
  • ومن الضروري عرض الطفل على الطبيب بشكل عاجل إذا لوحظت أعراض مثل فقدان الوزن، وانتفاخ البطن، والبراز السائل، فقد يشير ذلك إلى نقص الإنزيم الخلقي.
  • يشير البراز ذو اللون الداكن إلى احتمال حدوث نزيف من الأمعاء العلوية.
  • قد تكون آثار الدم المرئية في براز الطفل الذي يتراوح عمره بين 6 أشهر وسنتين نتيجة للانغلاف، الأمر الذي يتطلب إجراء عملية جراحية عاجلة.

أي تغيرات مرضية في البراز، إلى جانب القيء والحالة العامة المضطربة، هي سبب لاستشارة الطبيب على الفور.